压疮高危预警上报表_第1页
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压疮高危预警上报表姓名：年龄：性别：住院号：床号：科别：入院日期：评估时间：诊断：压疮发生危险因素量化评估（Braden评分表）评分：分参数感知潮湿活动能力移动能力营养摩擦力/

剪切力结果完全受限大部分受限轻度受限没有改变持久潮湿经常潮湿偶尔潮湿很少潮湿卧床不起局限于轮椅可偶尔步行经常步行完全受限严重受限轻度限制不受限重度营养摄入不足营养摄入不足营养摄入适当营养摄入良好有此问题有潜在问题无明显问题分数12341234123412341234123得分目前科室压疮预防及治疗措施：□使用预防压疮的用具：□海绵垫□软枕□气垫床□减压贴□R型枕。□其他：□鼓励患者适当活动，协助变换体位，侧卧时＜30°，采取抬举方式。□保持患者被褥、衣裤清洁、干燥、平整、无皱褶、无渣屑、舒适。□每天定时检查受压部位皮肤情况，保持皮肤清洁、感燥，及时清洗。□创面处理（溶液及敷料的选择）：□改善机体营养状况。□使用纸尿片或纸尿裤。□护理操作时动作轻柔，避免推、拉、拖、拽病人。□予患者及家属进行压疮预防的健康教育。□严格执行交接班制度，必要时每天作好评估及护理记录评估护士签名：护士长签名：报告日期：护理部/压疮造口小组指导意见：审批者签名：审批时间：科护士长追踪评价：科护士长签名：时间：压疮造口小组随访意见：签名：时间：压疮转归：□高危预警解除□未发生□发生压疮□否□是：发生日

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