膀胱压监测新方法课件

膀胱压监测新方法此PPT下载后可任意修改编辑增删页面有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。膀胱压监测新方法此PPT下载后可任意修改编辑增删页面有医术，友情提示手机调成静音感谢您不吸烟欢迎随时提问友情提示手机调成静音感谢您不吸烟欢迎随时提问膀胱压Bladderpressure为什么要监测膀胱压？复习膀胱压为什么要监测膀胱压？复习死亡率

腹腔间隔室综合征腹内压膀胱压与腹内压存在良好的直线相关性,能准确估计腹内压.

腹腔间隔室综合征会引发一系列症状，从而导致多器官功能障碍综合征.腹腔间隔室综合征（abdominalcompartmentsyndrome,ACS）升高

预防ACS,使死亡率降低膀胱压监测≈膀胱压复习膀胱压死亡率腹腔间隔腹内压膀胱压与腹内压存

☞主要内容:膀胱压监测“新”方法1

事例操作2

疑惑探讨3☞主要内容:膀胱压1事例操作2疑惑探讨3膀胱压监测“新”方法卧位液体注入量零点平面压力单位患者应取仰卧位且腹肌松弛排空膀胱内尿液后，注入25mL

NS

以腋中线为“0”点，在呼气末测定以mmHg单位卧位液体注入量零点平面压力单位患者应排空膀胱内尿液后膀胱压监测“新”方法新方法老方法仰卧位且腹肌松弛最多25MLNS腋中线水平mmHg仰卧位50-100MLNS耻骨联合水平cmH2O卧位液体注入量零点位置压力单位新方法老方法仰卧位且腹肌松弛最多25MLNS腋中线水膀胱压监测“新”方法1mmHg=cmH20﹖1.36﹖膀胱压监测“新”方法1mmHg=cmH20﹖1.36﹖事例操作举例：对一位腹膜炎病人测膀胱压事例操作举例：

事例操作仰卧位患者应取仰卧位且腹肌松弛卧位事例操作仰卧位患者应取卧位事例操作排空膀胱内尿液后，注入25mL盐水液体量25mLNS事例操作排空膀胱内液体量25mLNS事例操作以腋中线为“0”点,在呼气末测定“0”点平面腋中线事例操作以腋中线“0”点平面腋中线

事例操作记录数据，以mmHg为单位单位压力数值15（cmH2O）换算11mmHg1mmHg=1.36cmH20事例操作记录数据，单位压力数值换11mm

患者应取仰卧位且腹肌松弛排空膀胱内尿液后注入25mL盐水以腋中线为“0”点,在呼气末测定记录数据，以mmHg为单位事例操作腹膜炎病人膀胱压11mmHg

患者应取以腋中线事例操作腹膜炎病人膀液体注入速度﹖﹖注入液体温度疑惑探讨液体注﹖﹖注入液疑惑探讨？<50ml/min疑惑探讨>100ml/min？<50ml/min？液体注入速度注入液体温度必须37～40℃？20～24℃室温？？<50ml/min疑惑探讨>100ml/对40例病人用不同温度NS先后监测膀胱压及观察患者有无发生膀胱痉挛现象。P＞0.05没有差异

统计P＜0.05存在差异通过导尿管注入25mLNS测量膀胱压最佳温度为37℃～40℃。老方法对40例病人用不同温度NS先后监测P＞0.05统计P＜0.1.取仰卧位其腹肌松弛2.注入25mlNS1.以腋中线为“0”点,2.在呼气末测定3.以mmHg为单位1.液体注入速度应<50ml/min.液体最佳温度暂时定37～40℃仰腹松25腋呼末Hg注速小50温度暂“7”“4”要点总结（速记口诀）11.取仰卧位其腹肌松弛1.以腋中线1.液体注入.液体最佳仰腹作为一名ICU专科护士知道这些就够了吗？作为一名ICU腹腔间隔室综合征（abdominalcompartmentsyndrome,ACS）腹腔高压IAH

腹腔间隔室综合征腹腔高压腹腔高压

每4～6小时测量一次腹内压连续三次腹内压≥12mmHg每1—6个小时测量一次APPAPP连续两次<60mmHg腹腔间隔室综合症每4～6小时测量一次腹内压连续三次IAP>20mmHg或APP<60mmHg，且并发与IAH有关的单一或多器官系统衰竭。诊断标准腹腔灌注压(APP)=平均动脉压(MAP)-腹内压(IAP)5腹腔高压每4～6小时测量一次腹内压连续三次腹内压≥12m腹内压分级

I级：12~15mmHgⅡ级：16~20mmHgⅢ级：21~25mmHgⅣ级：>25mmHg颅内压增高呼吸系统改变血流动力学改变肾脏功能不全肠道功能不全病理生理改变

IAH/ACS正常：5~7mmHg5腹内压分级I级：12~15mmHgⅡ级：16~20mm处理1.腹腔灌注压2.镇静与止痛3.神经肌肉阻滞剂4.体位10.最后完全关腹6.液体复苏7利尿剂/血液滤过治疗8.经皮插管腹腔减压9.腹腔减压术处理5.胃肠减压和促胃动药IAH/ACS5处理1.腹腔灌注压2.镇静与止痛3.神经肌肉阻滞剂谢谢大家谢谢大家膀胱压监测新方法此PPT下载后可任意修改编辑增删页面有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。膀胱压监测新方法此PPT下载后可任意修改编辑增删页面有医术，友情提示手机调成静音感谢您不吸烟欢迎随时提问友情提示手机调成静音感谢您不吸烟欢迎随时提问膀胱压Bladderpressure为什么要监测膀胱压？复习膀胱压为什么要监测膀胱压？复习死亡率

腹腔间隔室综合征腹内压膀胱压与腹内压存在良好的直线相关性,能准确估计腹内压.

腹腔间隔室综合征会引发一系列症状，从而导致多器官功能障碍综合征.腹腔间隔室综合征（abdominalcompartmentsyndrome,ACS）升高

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事例操作2

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NS

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事例操作仰卧位患者应取仰卧位且腹肌松弛卧位事例操作仰卧位患者应取卧位事例操作排空膀胱内尿液后，注入25mL盐水液体量25mLNS事例操作排空膀胱内液体量25mLNS事例操作以腋中线为“0”点,在呼气末测定“0”点平面腋中线事例操作以腋中线“0”点平面腋中线

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患者应取仰卧位且腹肌松弛排空膀胱内尿液后注入25mL盐水以腋中线为“0”点,在呼气末测定记录数据，以mmHg为单位事例操作腹膜炎病人膀胱压11mmHg

患者应取以腋中线事例操作腹膜炎病人膀液体注入速度﹖﹖注入液体温度疑惑探讨液体注﹖﹖注入液疑惑探讨？<50ml/min疑惑探讨>100ml/min？<50ml/min？液体注入速度注入液体温度必须37～40℃？20～24℃室温？？<50ml/min疑惑探讨>100ml/对40例病人用不同温度NS先后监测膀胱压及观察患者有无发生膀胱痉挛现象。P＞0.05没有差异

统计P＜0.05存在差异通过导尿管注入25mLNS测量膀胱压最佳温度为37℃～40℃。老方法对40例病人用不同温度NS先后监测P＞0.05统计P＜0.1.取仰卧位其腹肌松弛2.注入25mlNS1.以腋中线为“0”点,2.在呼气末测定3.以mmHg为单位1.液体注入速度应<50ml/min.液体最佳温度暂时定37～40℃仰腹松25腋呼末Hg注速小50温度暂“7”“4”要点总结（速记口诀）11.取仰卧位其腹肌松弛1.以腋中线1.液体注入.液体最佳仰腹作为一名ICU专科护士知道这些就够了吗？作为一名ICU腹腔间隔室综合征（abdominalcompartmentsyndrome,ACS）腹腔高压IAH

腹腔间隔室综合征腹腔高压腹腔高压

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I级：12~15mmHgⅡ级：16~20mmHgⅢ级：21~25mmHgⅣ级：>25mmHg颅内压增高呼吸系统改变血流动力学改