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执业助理医师考试题库软件一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项是引起肾脏体积明显缩小的疾病？（ra.肾结核rb.硬化性肾小球肾炎cc.肾硬化rd.肾脓肿re.肾盂积水「正确答案」8［答案解析』暂无解析。2、哪项提示低血钾？（ ）ra.心音亢进，心率减慢rb.肠鸣音消失，四肢肌力低下rc.神经肌肉兴奋性增加rd.呼吸深大re.肠呜音亢进「正确答案JB［答案解析］暂无解析。3、关于麻疹出疹期的临床特点，以下不符合的是（ ）.CA.发热3〜4天出皮疹rB,体温可突然升高至40.0〜40.5久rc.典型红色斑丘疹rd.皮疹先出现于下肢re.此期肺部可有湿啰音「正确答案」D［答案解析J暂无解析。4、下述哪一种成分不是粥样斑块内通常具有的？（ ）ra.纤维组织增生伴有透明变rb.中性粒细胞rc.苏丹in染色阳性物质rd.泡沫细胞CE.无定形坏死物质「正确答案」B［答案解析J暂无解析。5,下列哪项不符合鞭毛的特性？（ ）ra.可使细菌游动加速rb.可作为鉴定细菌分类的依据rc.大多数球菌具有鞭毛rd.霍乱弧菌是单毛菌re.鞭毛可发生变异［正确答案］c［答案解析J暂无解析。6,男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛I个月。查体：肝脾不大，血红蛋白80g/L,白细胞4.0x1（）9/l,血小板70x1（）9/l尿蛋白（+++）,腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为（ ）.rA.类风湿关节炎rb.急性白血病rc.骨髓转移癌rd.淋巴瘤re.多发性骨髓瘤［正确答案］Er答案解析］暂无解析。7、10个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白2个月，烦躁，食欲不佳，不愿活动，肝肋下2cm,脾肋下可触及边缘。Hb70g/L,RBC3.6xlO12/L,MCV70fl,MCH23pg,MCHC29%。最可能的诊断是（ ）。ra.再生障碍性贫血rb.营养性缺铁性贫血rc.营养性巨幼红细胞性贫血CD.地中海性贫血re.铁粒幼红细胞性贫血「正确答案」B［答案解析」暂无解析。8、水痘发热后几日开始出皮疹（ ）.ra.1天rb.3天CC.5天rd.7天re.9天「正确答案」A［答案解析』暂无解析。9.过期妊娠需立即终止妊娠的指征是（ ）.rA.尿雌激素/肌肝比值为16CB.B超显示羊水指数6cmrc.皿度羊水粪染rd.无应激试验为反应型re.12小时胎动为15次［正确答案』C［答案解析］过期妊娠剖宫产指征有：①引产失败；②产程长，胎先露部下降不满意；③产程中出现胎儿窘迫征象；④头盆不称：⑤巨大儿；⑥臀先露伴骨盆轻度狭窄；⑦高龄初产妇；⑧破膜后羊水少、黏稠、粪染.10,下列哪项是初次感染结核，产生变态反应的时间？（ ）rA.48〜72小时rb.5天rc.2周rd.3周CE.4〜8周「正确答案」E［答案解析』暂无解析。11、房间隔缺损最常见的类型为（ ）.ra.原发孑孔缺损rb.卵圆孔未闭rc.继发孔缺损rd.原发孔缺损伴二尖瓣裂re.继发孔缺损伴部分肺静脉异位引流「正确答案」c［答案解析」暂无解析。12、磺麻类药物的主要副作用是（ ）。ra.肝功能损害rb.低血糖反应cc.恶心、呕吐rd.白细胞减少re.皮肤瘙痒「正确答案」B『答案解析』暂无解析。13、中度缺钠时，病人每公斤体重缺氯化钠（ ）.CA.0.25gCB.0.25〜0.5gCC.0.5gCD.0,5〜0.75grE.0.75~1.25g［正确答案』D［答案解析」暂无解析。14、下列哪项是口服药治疗甲亢的适应证？（ ）CA.病情轻，甲状腺较小者rb.胸骨后甲状腺肿rc.结节性高功能腺瘤rD.年龄超过30岁re.中、重度甲亢［正确答案］A［答案解析］暂无解析。15,关于小儿尿液浓缩稀释功能，以下正确的是（ ）.ra.新生儿尿浓缩功能接近成人rb.婴幼儿尿浓缩功能接近成人rc.新生儿尿稀释功能接近成人rd.婴幼儿尿稀释功能低于成人re.新生儿尿浓缩稀释功能均接近成人［正确答案］c［答案解析1暂无解析。16,梯骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法，是（ ）.rA.5〜10岁小儿，手法复位，三角巾悬吊rB.6〜8岁小儿，手法复位，石膏外固定rc.io岁儿童，切开复位内固定rd.5岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊re.成年人，切开复位内固定「正确答案」D［答案解析］暂无解析。17,张某于1998年8月从某医学院成人大专医疗班毕业，张某可以（ ）。ra.在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业医师资格考试rb.在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业助理医师资格考试rc.在医疗、预防、保健机构中试用期满2年，参加执业助理医师资格考试rd.取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满1年，参加执业医师资格考试re.取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业医师资格考试『正确答案』B［答案解析1暂无解析。18,有关in度胎盘早剥的描述，正确的是（ ）.ra.阴道流血量与贫血程度成正比rb.易导致凝血功能障碍rc.胎盘剥离面为胎盘面积的1/5rd.出现无原因无痛性阴道流血re.一般胎儿存活［正确答案」B［答案解析Ja项，in度胎盘早剥，临床表现可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，且休克程度大多与母血丢失成比例。b项，严重的胎盘早剥可以引发弥散性血管内凝血，最终导致凝血功能障碍，如无凝血功能障碍属nia,有凝血功能障碍属nib。c项，胎盘剥离面积超过胎盘面积的1/2。d项，常有突发的持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血多少成正比。E项，腹部检查见子宫硬如板状，宫缩间歇时不能松弛，胎位扪不清，胎心消失。19、腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素(TSH)( ).CA.分泌释放到血液中分布至全身rB.直接分泌到甲状腺中，只在甲状腺内发现cC.沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中rd.经特定血管系统输送到甲状腺组织中re.为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高［正确答案」A［答案解析J激素可通过内分泌、旁分泌、自分泌、胞内分泌发挥功能。促甲状腺激素(TSH)是通过内分泌释放到血液中分布于全身的。促甲状腺激素是诊断原发性甲状腺功能减退症的最灵敏指标。20,下列有关胆汁酸的叙述中，错误的是( ).ra.为脂肪消化吸收所必需rb.胆汁中只含有胆酸和鹅脱氧胆酸rc.是乳化剂rd.能进行肠肝循环re.是胆固醇的代谢产物［正确答案］B［答案解析J胆汁酸按其结构可分为两类：一类是游离胆汁酸，包括胆酸、脱氧胆酸、鹅脱氧胆酸和少量石胆酸；另一类是上述胆汁酸分别与甘氨酸和牛磺酸结合的产物，称为结合胆汁酸，主要是甘氨胆酸、牛磺胆酸、甘氨鹅脱氧胆酸和牛磺鹅脱氧胆酸。21,用药物可能治愈的先天性心脏病是( )。ra.法洛四联症rb.动脉导管未闭rc.房间隔缺损rd.室间隔缺损re.大血管部分转位［正确答案］B［答案解析』动脉导管未闭可以用药物治愈，年龄3岁以内的患儿效果最好，年龄长大的孩子也有效，无并发症。22、大动脉弹性降低( )。ra.使收缩压与舒张压都升高rb.使收缩压与舒张压都降低rc.使收缩压升高，舒张压降低rd.使收缩压升高，舒张压无影响re.只使舒张压升高，收缩压无影响『正确答案］c『答案解析1主动脉和大动脉管壁的弹性对动脉血压起缓冲作用，当主动脉和大动脉管壁的弹性降低时，表现为收缩压升高而舒张压不变或稍高，脉压增大。随着年龄的增长，主动脉和大动脉管壁的弹性纤维逐渐减小，而胶原纤维增多，导致血管的弹性降低。阻力血管也具有一定的弹性，其弹性也会随年龄的增长而有所降低，被动扩张能力减小，外周阻力增大，所以舒张压虽也随着年龄的增长而升高，但升高的程度不如收缩压。23,女性，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg,毛发脱落，血清胆固醇600mmo|/L.最可能的诊断是（ ）.ra.甲状腺功能减退症rb.甲状腺功能亢进症rc.高血脂症CD.神经衰弱re.单纯性肥胖『正确答案］A『答案解析1此病人有智力下降、记忆力减退、体重增加、毛发脱落等甲状腺功能减低的表现，再加上血清胆固醇增高，此病人最可能的诊断是甲状腺功能减退症，肯定不是甲状腺功能亢进症，其他三项诊断亦不像。24、细菌性肝脓肿的首选检查方法是（ ）。ra.x线cB.CTrC.MRIrD.肝动脉造影re.b超「正确答案』E［答案解析］超声检查可明确细菌性肝脓肿其病变部位和大小，其阳性诊断率可达96%以上，为首选的检查方法。25、关于胆汁的描述，下列正确的是（ ）.ra.非消化期无胆汁分泌rb.消化期只有胆囊胆汁排入小肠rc.胆汁中含有脂肪消化酶rd.胆汁中与消化有关的成分是胆盐re.胆盐可促进蛋白的消化和吸收『正确答案』D『答案解析1胆汁成分复杂，主要有胆盐、胆固醇、胆色素、无机盐等，但无消化酶。弱碱性的胆汁能中和部分进入十二指肠内的胃酸；胆盐在脂肪的消化和吸收中起重要作用：乳化脂肪，增加脂肪与脂肪酶作用的面积，加速脂肪分解；胆盐形成的混合微胶粒，使不溶于水的脂肪分解为脂肪酸、甘油一酯和脂溶性维生素等溶解状态，有利于肠黏膜的吸收；胆盐通过肠肝循环刺激胆汁分泌，发挥利胆作用。故本题答案为A项。26、慢性排斥的主要病理变化为（ ）。ra.血管内凝血rb.急性血管炎rc.急性间质炎rd.软组织水肿re.间质纤维化，血管硬化「正确答案」E［答案解析J暂无解析。27、一位住在妇产科病房的病人，手术后腹胀，哭闹着要找科主任来给她看一看。科主任来后，经仔细查看，发现患者只是心理上有些问题，于是说「一些安慰她的话，病人便安静下来了，还有说有笑。有同事见，不以为然地说，这也值得主任来管?科主任莞尔一笑，说：”难道当主任的就非得看什么大病吗?......有些劳动是平凡的，好像毋须一顾，但是，它的精神是神圣的，一个人没有这种神圣的感觉，他就不会每件事都那么仔细、耐心地去做。”这充分体现了（ ）.ra.现代医学观、不伤害原则、同情美德rb.传统医学观、不伤害原则、同情美德rc.现代医学观、公正原则、正直美德rd.传统医学观、公正原则、正直美德re.以上都不是［正确答案］c［答案解析』暂无解析。28、关于醉原没有防活性的原因是（ ）.ra.酶蛋白亲水基团太分散rb.缺乏辅助因子rc.酶原没有糖基化rd.活性中心未形成或未暴露ce.活性中心的二硫键尚未形成［正确答案』D［答案解析J暂无解析。29、医疗保健机构，卫生防疫机构发现传染病时，应当及时采取的控制措施中不包括（ ）。ra.对除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙类、丙类传染病病人，根据病情，采取必要的治疗和控制传播措施rb.对甲类传染病病人和病原携带者，乙类传染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人，予以隔离治疗rc.对疑似甲类传染病病人，在明确诊断前，在指定场所进行医学观察rd.对疑似乙类传染病中的艾滋病病人，在明确诊断前，在指定场所进行医学观察re.对传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人污染的场所、物品和密切接触的人员，实施必要的卫生处理和预防措施［正确答案』D［答案解析J暂无解析。30、应激性溃疡发病基础不包括（ ）.ra.颅内手术rb.慢性胃炎rc.重度烧伤rd.重度创伤re.脓毒血症「正确答案」［答案解析』应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状。在外界非特异性的突发强烈刺激下，机体各系统本能地做出功能上和结构上的剧烈反应，牵涉到神经、体液和诸多炎性介质以及细胞因子的介入问题，因此应激性溃疡发病基础不包括慢性胃炎。31、Km值是指反应速度为0.5Vmax时的（ ）.ra.酶浓度rb.激活剂浓度rc.底物浓度rd.产物浓度re.抑制剂浓度［正确答案］c［答案解析』Km=酶促反应速度为最大速度一半时的底物浓度，Km与酶结构、底物、温度、pH、离子强度有关：与酶浓度无关。32、下列各种引流管，错误的处理是（ ）.ra.要注意观察各种引流管是否通畅rb.仔细记录引流液的色泽和容积rc.留置胆管内的t形管可在术后I周拔除rd.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去rE.腹腔烟卷引流一般在术后24〜72小时拔除『正确答案』C『答案解析1T管一般2周拔除。33、某城镇住院患儿，女，3岁，发热，有上呼吸道感染症状，眼结膜充血，畏光，流泪，麻疹黏膜斑，3〜4天出现皮疹，症状加重，皮疹先见于耳后，发际，渐及额、面、颈，自上而下要延，临床诊断为麻疹（ ）.rA.医院应于12小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡rB.医院应于6小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡rc.医院应于18小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡rD.医院应于24小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡rE.医院应于48小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡「正确答案」A［答案解析［麻疹属于乙类传染病，根据《传染病防治法实施办法》第35条，城镇于12小时内，农村于24小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。34,有关血红蛋臼（Hb）和肌红蛋Fl（Mb）的叙述不正确的是（ ）。rA.Hb和Mb都含铁rb.都可以与氧结合rc.都是含辅基的结合蛋白rd.都具有四级结构形式re,都属于色蛋白类［正确答案］D［答案解析』Hb有四级结构，Mb只有三级结构，因此Hb比Mb载氧能力高。35,传染病暴发、流行时，当地政府不可以采取的紧急措施是（CA.停工、停业、停课rb.限制或者停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动rc.临时征用房屋、交通工具rd.封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源re.对所有传染病病人实行强制隔离治疗『正确答案］E［答案解析1暂无解析。36、1岁患者，未接种过麻疹疫苗，于半个月前曾接触过麻疹病儿，近4天发热、流涕、打喷嚏、畏光、咳嗽，昨日体温稍降，今日又发热，耳后发际部出现红色斑丘疹,疹间有健康皮肤，周围血白细胞4.5x1（）9/l,最可能的诊断是（ ）。ra.幼儿急疹rb.麻疹rc.猩红热rd.风疹re.尊麻疹『正确答案］B［答案解析1暂无解析。37、以下各项中不是慢性肺心病的心电图表现是（ ）。ra.电轴右偏CB.Svi+Rvs2L05mVrc.Vi和V2导联出现qs波rd.肺型p波CE.右束支传导阻滞「正确答案」B［答案解析J慢性肺心病时右室负荷增大、肥厚。其心电图表现为：①电轴右偏2+90。：②V1R/S21；③SV5+RVi".05mV；④肺型P波；⑤右束支传导阻滞。SV1+RV5男性24mV,女性N3.5mV为左心室高电压表现。38、可代替立克次体为抗原进行外斐反应的细菌是（ ）.ra.痢疾杆菌rb.大肠杆菌rc.变形杆菌rd.铜绿假单胞菌re.百日咳杆菌「正确答案Jc［答案解析J暂无解析。39、在肠梗阻的非手术治疗中，下述观察项目哪项最重要？（ ）ra.腹膜刺激征cB.脉搏增快rc.腹胀较前明显rd.肠鸣音较前明显re.腹痛加重「正确答案」A『答案解析」肠梗阻患者非手术治疗期间，必须严密观察。如果症状、体征无反转或有加重，即应手术治疗.单纯性肠梗阻因肠管膨胀，可有轻度压痛，但无腹膜刺激征；绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛和腹膜刺激征，压痛的肿块常为有绞窄的肠神。绞窄性肠梗阻预后不良，需及早手术治疗。40,对于梗阻严重，合并双肾积液、氮质血症和尿路感染的BPH,最合理的治疗是（ ）。ra.抗生素+耻骨上膀胱造攘术rb.立即施行前列腺摘除术，术后加强抗感染治疗rc.持续引流尿液、抗感染，病情改善后择期手术rd.长期留置导尿管re.抗感染和雌激素治疗「正确答案」c［答案解析」前列腺增生时，对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者，应选择手术治疗。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时，宜先留置导尿管或膀胱造矮引流尿液，并抗感染治疗，待上述情况明显改善或恢复后再择期手术。41,关于肝淤血时，下述哪项是错误的？（ ）CA.肝细胞萎缩rb.中央静脉扩张rc.肝细胞脂肪变性rd.肝血窦扩张re.小叶间静脉扩张、肝血窦狭窄［正确答案」E［答案解析」暂无解析。42、肾结石行体外冲击波碎石的主要禁忌证是（ ）.rA.高血压rb.糖尿病rc.前列腺增生rd.结石急性发作re.输尿管狭窄『正确答案」E［答案解析」体外冲击波碎石适用于肾、输尿管上段结石。体外冲击波碎石的禁忌证包括结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、安置心脏起搏器者、血肌肝N265|jmol/L、急性尿路感染、育龄妇女输尿管下段结石、输尿管狭窄等，过于肥胖、肾位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清也相对禁忌。输尿管狭窄影响碎石后的残渣排出，故是绝对禁忌证。43、下列关于梅毒螺旋体及梅毒的描述，错误的是（ ）.ra.梅毒螺旋体目前不能用培养基分离培养，也未证明它含有内毒素或分泌外毒素rb.一期梅毒为梅毒螺旋体侵入患者部位（外生殖器粘膜）出现无痛性硬性下疳，其传染性强，病原体检出率高rc.二期梅毒为一期梅毒患者暂时愈合2〜3个月后，出现梅毒疹、全身淋巴结肿大等，此期传染性最强，且病原体检出率和血清学检查阳性率最高cD.三期梅毒为晚期患者，少数二期梅毒患者历经4年左右潜伏感染后出现皮肤粘膜溃烂，多脏器损害，尤其脑损害、脊髓痛等。但传染性弱，病原体检出率和血清学阳性率均较低re.胎儿对梅毒螺旋体不易感，孕妇患梅毒经胎盘垂直传播给胎儿的几率很低［正确答案」『答案解析」胎儿对梅毒螺旋体易感，梅毒螺旋体经胎盘进入胎儿血循环，引起胎儿全身感染，螺旋体在胎内儿脏（肝、脾、肺及肾上腺）及组织中大量繁殖，造成流产或死胎，如胎儿不死则称为梅毒儿，会出皮肤梅毒瘤、骨膜炎、锯齿形牙、神经性耳聋等症状。44、学龄期的特点中，错误的是（ ）。ra.各系统器官都发育到接近成人水平rb.脑的形态已基本与成人相同rc.智能发育较前更成熟rd.发病率较前为低re.体格生长稳步增长「正确答案」A［答案解析J暂无解析。45、降压反射生理意义是（ ）.ra.升高动脉血压CB.降低动脉血压rc.减弱心血管活动rd.加强心血管活动re.维持动脉血压相对恒定［正确答案JE［答案解析］暂无解析。46、男性病人，29岁，近两年来，对工作失去兴趣，时常无故旷工，家庭责任心减退，对家人态度冷漠，生活懒散，整日无所事事，以上表现属于（ ）。ra.情感低落rb.情感不稳rc.情感冷漠rd.思维贫乏re.刚塞综合征［正确答案］c［答案解析］暂无解析。47,某限制性核酸内切的按GGGVCGCCCC方式切割产生的突出末端含（ ）.ra.1个核甘酸rb.2个核甘酸rc.3个核甘酸rd.4个核昔酸re.5个核昔酸「正确答案」8［答案解析J暂无解析。ACI*to>wu如出口/E里开吊uu何怀:xe\ >»CA.>50mg/dCB.>100mg/drC.>200mg/drD.>300mg/dCE.>400mg/d［正确答案」C［答案解析』暂无解析。49、对于情绪抑郁，有自杀企图的病人，问话方式最不恰当的是（ ）.ra.你觉得人生在世，活得有意义吗？rb.你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道？rc.你是否觉得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感觉？rd.你有过轻生的念头吗？re.你真想死吗，开玩笑吧？『正确答案』E［答案解析1暂无解析。50.初产妇第二产程不应超过（ ）.rA.30分钟rB.60分钟rc.90分钟CD.120分钟rE.180分钟【正确答案」D|■答案解析J第二产程又叫胎儿娩出期，指从宫口开全至胎儿娩出。初产妇需1〜2小时，不应超过2小时：经产妇通常数分钟即可完成,也有长达1小时者。51、与动物细胞结构相比较，细菌所特有的一种重要结构是（ ）。ra.核蛋白体（核糖体）rb.线粒体rc.高尔基体rd.细胞膜re.细胞壁［正确答案］Er答案解析』动物细胞结构包括细胞核、细胞质、细胞膜等，细菌主要由细胞壁、细胞膜、细胞质、核质等构成。52、下列引起人畜共患疾病的细菌是（ ）.ra.百日咳杆菌cB.幽门螺杆菌rc.布氏杆菌rd.绿脓杆菌re.白喉棒状杆菌「正确答案」C［答案解析］由布氏杆菌引起人、畜共患的一种慢性传染病，牛、羊、猪最易感染.病畜看似健康，只有经过采血检疫才能杳出来。偶有临床症状表现为公畜睾丸炎，母畜流产，人接触病畜及其产品后可经皮肤感染。食用未经煮熟透的病畜肉，饮用生牛奶可经肠道感染，表现为乏力、关节疼痛，不易治愈。53、女，65岁.近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾类似发作2次，X线片示颈5〜6椎体后缘骨质增生，椎间隙明显变窄，最可能的诊断是（ ）。ra.神经根型颈椎病rb.脊髓型颈椎病rc.交感神经型颈椎病rd.椎动脉型颈椎病rE.癫痫发作［正确答案』D［答案解析］本例特点为老年、反复出现与突然转头有关的眩晕、有猝倒发作，X线片显示有节段性不稳定（间隙窄），符合椎动脉型颈椎病的诊断根据。54、下列哪项是体内噂吟核甘酸的分解代谢终产物？（ ）CA.尿素rb.nh3rc.田丙氨酸rd.小氨基异丁酸re.尿酸［正确答案JE［答案解析1细胞中的喋吟核昔酸在核昔酸酶的作用下水解成核普及无机磷酸。核昔分解成自由的碱基及磷酸核糖。喋吟碱既可参与核昔酸补救合成途径，也可进一步水解。喋吟碱最终分解产物是尿酸。故本题答案为E项。55、艾滋病病毒（HW）主要侵犯的靶细胞是（ ）。ra.cdJt■淋巴细胞rb.巨噬细胞rc.星形细胞rd.树突状细胞re.以上均是『正确答案］E［答案解析1HIV选择性的侵犯带有CD4分子的，主要有T4淋巴细胞、单核巨噬细胞、星形细胞、树突状细胞等。56、诊断反流性食管炎最准确的方法是（ ）.ra.食管造影rb.食管滴酸试验rc.24小时食管pH检测rd.食管内镜检查re.食管吞钢检查「正确答案」D［答案解析』反流性食管炎诊断首选食管内镜检杳。57.引起同种异型器官移植排斥反应的靶抗原主要是（ ）.CA.表达于移植物细胞表面MHC分子CB.表达于移植物细胞表面的次要组织相容性抗原rC.血型抗原rd.异嗜性抗原re.自身抗原［正确答案」A［答案解析」暂无解析。58、当一个人认为自己对所处环境没有控制力并无力改变它的时候，就会产生（ ）。rA.愤怒rB.猜疑rc.自我中心加强rd.失助感re.主观感觉异常「正确答案」D［答案解析［暂无解析。59、男，17岁，某口上课时听女教师朗诵诗句：''伟大的女性引导我们上升"，突然产生该教师是想引诱他，并很快发现老师的目光和表情都是在诱惑他，下课后感到同学们的表情和举止都在暗示他：老师就是对他''有意思，此症状是（ ）-CA.错听rb.超价观念rc.原发性妄想rd.思维逻辑障碍re.思维被洞悉感【正确答案Jc［答案解析1原发性妄想对精神分裂症具有特征性诊断价值。常突然产生，难以解释和理解，一旦产生后迅速发展出其他妄想。超价观念具有一定可理解性，以强烈的情感为基础.思维被洞悉感是指患者感到自己的思想和行为被人以某种方式洞悉。答案A项不能解释后面的其他异常思维。60、有关独特型和独特型网络的描述，错误的是（ ）。ra.抗抗体所针对的抗原表位只能是抗体分子上的独特型rB.独特型决定簇只分布在Ig的CDRrc.独特型决定簇分布也分布在BCR/TCR的V区rD.独特型网络的调节发生在带有相应BCR/TcR特定结构的淋巴细胞克隆水平rE.独特型网络为免疫干预提供手段【正确答案JB［答案解析』暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列关于清创的原则中，错误的是（ ）。ra.清除伤口内异物rb.切除失去活力的组织cC.彻底止血rd.根据情况缝合伤口re.必须放置引流［正确答案］E［答案解析』清除伤口内异物和切除失去活力的组织是清创术最重要的原则，细菌与异物或坏死组织并存时，感染发生率显著增高；伤口应彻底止血，以免术后继续出血，形成血肿影响愈合；清创完成后应根据情况缝合伤口，若受伤时间已超过8〜12小时，伤口污染较重时，可行延期缝合；感染伤口需引流，但并非所有伤口都必须放置引流。2、不影响血红素生物合成的为（ ）.ra.肾素rb.血红素rc.Pb2+rd.5*氢睾酮CE.Fe2+「正确答案」A［答案解析］暂无解析。3、可降低香豆素类抗凝作用的药物是（ ）。CA.阿司匹林rb.保泰松cc.广谱抗生素rd.甲磺丁胭re.苯妥英钠［正确答案］E［答案解析』暂无解析。4、患者，女，35岁。发生左侧腹部及左下胸部撞击伤4小时.检杳：神志清，体温37。0血压80/60mmHg,脉率130次/分，左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血臼细胞20x1（）9/l,尿镜检红细胞20/HP。正确的急救处理是（ ）«ra.大剂量抗菌药物治疗rb.输血、输液rc.剂腹探查后再纠正休克rd.纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查re,应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变［正确答案］D［答案解析』患者系青年女性，装机伤后出现左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血压80/60mmHg,脉率130次/分，应考虑外伤性失血性休克，应在纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查。5,内脏痛的主要特点是（ ）.CA.刺痛rb.慢痛rc.定位不精确rd.必有牵涉痛re.对牵拉不敏感［正确答案』c『答案解析』暂无解析。6、重症肌无力最常受累的肌肉是（ ）.ra.咽喉肌rb.眼外肌rc.四肢肌rd.咀嚼肌re.面肌「正确答案」B【答案解析』暂无解析。7,下列何种情况不是胃消化性溃疡的特点？（ ）ra.与幽门螺杆菌感染有关rB.溃疡直径通常在2cm以下rc.常反复再发cd.溃疡底部正常胃壁结构破坏re.不发生癌变『正确答案』E［答案解析」暂无解析。8,下述形成心室肌细胞动作电位的离了•基础中，错误的是（ ）。CA.。期主要是Na+内流rb.1期主要是c「外流rc.2期主要是Ca2+内流rD.3期主要是k+外流rE.4期有k+内流「正确答案」B『答案解析』暂无解析。9,麻疹病毒（ ）.ra.有两个血清型rb.病后形成短暂免疫力rc.可用丙种球蛋白做平时预防rd.自然发病率很低re.能引起慢性病毒感染『正确答案］E［答案解析1暂无解析。10,死者，女，9岁，尸检见双肺重量增加，充血，密布灰白色粟粒大小结节，微隆起于切面。病理诊断是（ ）.ra.麻疹性肺炎rb.小叶性肺炎rc.粟粒性肺结核rd.间质性肺炎re.葡萄球菌性肺炎［正确答案］c［答案解析J粟粒性肺结核好发于儿童，胸片常显示密度、大小、分布三均匀的特殊征象。病灶播散，在肺间质组织中形成细小结节，为灰白色半透明或淡黄色不透明的结节，如针尖或粟粒一般。11、最常见的栓子是（ ）.ra.血栓栓子rb.空气栓子rc.细菌栓子rd.肿瘤栓子re.羊水栓子［正确答案］A［答案解析1暂无解析。12,下列关于风湿性心内膜炎的描述中，哪一项是正确的？（ ）ra.瓣膜赘生物内有细菌rb.赘生物与瓣膜粘连不牢固rc.受累瓣膜容易发生穿孔、断裂rd.三尖瓣最常受累re.瓣膜赘生物由血小板和纤维素组成「正确答案」E［答案解析］暂无解析。13,脑出血与蛛网膜下腔出血之鉴别下列哪点最事要？（ ）ra.头痛、呕吐rb.活动中发病rc.脑脊液含血量多少rd.ct见脑突质内高密度灶re.脑膜刺激征「正确答案」D［答案解析］暂无解析。14.男性患者，50岁，2小时前木棒击伤左跋部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清.杳体：中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征（+）。诊断考虑为（）.ra.硬膜下血肿伴脑疝rb.颅骨凹陷骨折伴脑疝rc.硬膜外血肿伴脑疝rd.脑损伤伴脑疝re.原发脑干损伤「正确答案」c［答案解析］暂无解析。15、血浆胶体渗透压主要来源于（ ）.ra.凝血因子irb.5-球蛋白rc.。2-球蛋白rd.清（白）蛋白re.丫-球蛋白「正确答案」D［答案解析1血浆渗透压由两部分溶质构成，由晶体物质所形成的渗透压，称为晶体渗透压；由蛋白质所形成的渗透压称胶体渗透压。故本题答案为D项。16、男，32岁.反复饥饿性上腹痛5年，疼痛多在餐前，进食后缓解，近段时间上腹痛加剧，并向背部放射。最可能的诊断是（ ）。ra.十二指肠球炎rb.胃溃疡rc.复合性溃疡rd.十二指肠球前壁溃疡re.十二指肠球后壁溃疡【正确答案」E|■答案解析』十二指肠球后溃疡较常见，大小不一，多位于肠腔内侧，外侧壁常有痉挛收缩或瘢痕形成，使管腔狭窄，多呈偏心性。凡十二指肠降段上部发现痉挛收缩，应考虑球后溃疡的可能。17,免疫缺陷最主要的临床特征是（ ）.ra.易伴自身免疫病rb.易发生恶性肿瘤rc.多系统受累且症状多样rd.易患感染re.原发性免疫缺陷多为基因缺陷所致［正确答案］Dr答案解析］暂无解析。18、麻疹病人解除隔离的指标是（ ）.ra.隔离至热退cB.皮疹完全退后rc.出疹后5天rd.出疹后10〜14天rE.出疹后3〜4天「正确答案」C［答案解析［麻疹病毒引起的具有高度传染性的急性出疹性呼吸系统传染病。麻疹病人是传染源，从潜伏期末到出疹后5天有传染性。主要通过飞沫传播。麻疹病例主要是学龄前儿童。发病高峰多在春季。19.梗死呈节段状的器官是（ ）。CA.小肠fB.心rc.肾rd.脾rE.脑［正确答案』A『答案解析』暂无解析。20、患者，女，46岁，反复发作的上腹疼痛、易饱、暧气半年。伴失眠、抑郁。经检杳排除了食管，胃肠、肝胆胰器质性病变和糖尿病、肾脏病、结缔组织病•经放射性核素检查胃排空时间延迟，诊断为动力障碍型功能性消化不良.关于其治疗以下哪项不适用？（ ）cA.避免高脂肪饮食rb.促胃动力药物rc.抗抑郁药物rd.抑酸药物re.红霉素f正确答案」E［答案解析』功能性消化不良，无特效药，主要是经验性治疗：抑制胃酸分泌药：促胃肠动力药：根除幽门螺杆菌治疗：助消化药：抗抑郁药等。对该病抗生素治疗无效。21,如向离体完整线粒体中加入某一化合物后，检测反应体系无ATP生成，而耗氧最明显增加，说明此化合物可能是？（ ）ra.递电子体类似物rb.递氢体类似物rc.电子传递链抑制剂rd.解偶联剂re.抗坏血酸f正确答案」D［答案解析」暂无解析。22、白喉棒状杆菌的形态特点不正确的是（ ）。CA.革兰染色阳性rB.排列呈V、L文字形rc.特殊染色后可见鞭毛rd.排列呈歪斜的栅栏状re.胞质中有嗜碱性颗粒「正确答案』c『答案解析」暂无解析。23、对支气管平滑肌上的的受体具有选择性兴奋作用的药物是（ ）。CA.特布他林rB.肾上腺素rc.异丙肾上腺素cd.多巴胺re.氨茶碱［正确答案］A［答案解析］暂无解析。24.35岁女性，手术后两个月出现腹胀、乏力，ALT200U/L,手术时输800ml,化验甲肝抗体（一）,HBsAg（-）,抗HBc（+）,抗HBs（+）,抗HCV（+）,应考虑诊断为（ ）.ra.甲型肝炎rb.术后引起中毒性肝炎rc.乙型肝炎rd.输血后肝炎re.急性丙型肝炎，输血所致「正确答案JE［答案解析J暂无解析。25、肮病毒的化学本质是（ ）。ra.核酸、蛋白质CB.核酸、蛋白质、糖脂rc.活性蛋白质rd.糖蛋白re.核酸「正确答案」c［答案解析［暂无解析。26、小儿体重在1岁至12岁时每年增长约（ ）.CA.1kgrB.2kgCC.4kgCD.6kgCE.8kg［正确答案』B［答案解析］1〜12岁体重（kg）=年龄x2+8（或7）kg。每年体重增长约2kg。27、不符合干性坏疽的描述是（ ）.ra.合并腐败菌感染rb.常伴有全身中毒症状rc.坏死组织呈污秽黑褐色rd.坏死组织与健康组织之间界限清楚re.坏死部位动脉受阻，而静脉回流通畅［正确答案」B［答案解析］暂无解析。28、患者，女，30岁。活动后心悸、气短2年，1周前受凉后出现咳嗽、咳臼痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，BP90/60mmHg,双肺底可闻及较密集的细湿啰音。心率140次/mh,心律不齐，Si强弱不等。治疗首选（ ）.ra.西地兰rb.青霉素rc.硝普钠rd.美托洛尔re.多巴酚丁胺［正确答案」A［答案解析J患者为风心病、二尖瓣狭窄，出现高枕卧位，双肺底湿啰音为急性左心衰表现：心率快且不齐，Si强弱不等为典型房颤表现。故患者可诊断为风心病二尖瓣狭窄合并心衰、房颤。治疗上首选洋地黄类药物（西地兰）。A项，洋地黄类药物具有正性肌力、负性频率作用，即增加心肌收缩力（治疗心衰）、减慢心室率（降低房颤快速心室率），适用于快速心房颤动伴左心室收缩功能不全者。29、艾滋病的英文缩写是（ ）.CA.ARDSrB.AIDScC.HIVrD.HBVcE.HAV［正确答案」8『答案解析』艾滋病的英文缩写是AIDS,而ARDS是急性呼吸窘迫综合征的英文缩写，HIV是人免疫缺陷病毒的英文缩写，HBV和HAV分别为乙型肝炎病毒和甲型肝炎病毒的英文缩写。30,下列哪一项属于副交感神经的作用？（ ）CA.瞳孔扩大rb.糖原分解增加rc.逼尿肌收缩rd.骨骼肌血管舒张re.消化道括约肌收缩「正确答案］c［答案解析』暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.小片阴影，肺纹理增多，肺气肿多见B.X线早于体征，大小不等的片状阴影或融合成大病灶C.肺浸润，多发性肺脓肿D.多种多样.基本改变为支气管肺炎征象E.以肺门阴影增浓为突出.呼吸道合胞病毒肺炎（ ）.『正确答案」A［答案解析］暂无解析。.葡萄球菌肺炎（ ）。［正确答案」C［答案解析』暂无解析。.腺病毒肺炎（ ）。［正确答案」B［答案解析J暂无解析。.肺炎支原体肺炎（ ）.【正确答案JE［答案解析」暂无解析。2,（共用备选答案）A.房间隔缺损B,动脉导管未闭C.室间隔缺损D.法洛四联征E.主动脉狭窄.主动脉逆行造影示主、肺动脉同时显膨（ ）。［正确答案］B［答案解析J逆行主动脉造影是在主动脉根部注入造影剂可见主动脉与肺动脉同时显影，未闭的动脉导管也能显影。.肺动脉瓣区第二音固定分裂（ ）。［正确答案」A［答案解析」房间隔缺损时左心房血液分流入右心房，右心室血容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣更落后于主动脉瓣，导致宽而不受呼吸影响的第二心音固定分裂。.右心室血氧含量高于右心房（ ）。『正确答案」CF答案解析J室间隔缺损时由于存在心室水平左向右分流，故心导管检查显示右心室血氧含量高于右心房。3,（共用备选答案）A,低钾血症B.等渗性缺水C.高渗性缺水D.水过多E.低钙血症.急性低位小肠梗阻，心率120次/分，血压90/60mmHg,尿少，口不渴（ ）。［正确答案JB［答案解析］暂无解析。.胰头十二指肠切除术后，持续胃肠减压数周，无排气，腹部无压痛，肠鸣音减弱，T波低平（ ）。［正确答案JAr答案解析］暂无解析。.食道癌患者，吞咽困难1个月（ ）。『正确答案」C［答案解析］暂无解析。4、（共用备选答案）A,蜂窝织炎B.脓肿C.卡他性炎D.纤维素性炎E.积脓.菌痢假膜形成属于（ ）.『正确答案』D［答案解析」细菌性痢疾病变初期表现为急性黏液卡他性炎，随后大量纤维素渗出，与坏死的黏膜组织、中性粒细胞等一起形成特征性的假膜（假膜性炎）。假膜脱落后形成表浅、大小不等的''地图状溃疡愈合后很少形成肠狭窄。.布和痈属于（ ）。［正确答案」8『答案解析』用是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。.急性阑尾炎属于（ ）.［正确答案］A［答案解析」暂无解析。.黏膜大量浆液渗出属于（ ）。［正确答案JC［答案解析］急性细菌性痢疾病变主要发生于大肠，以乙状结肠和直肠最重。病变初期表现为急性黏液卡他性炎，随后大量纤维素渗出，与坏死的黏膜组织、中性粒细胞等一起形成特征性的假膜（假膜性炎）。假膜脱落后形成表浅、大小不等的''地图状溃疡5、（共用备选答案）A.MCV90A.MCH30pg.MCHC35%B.MCV>94fl,MCH>32pg、MCHC35%C.MCV<80fl.MCHV28pg、MCHC35%D.MCV<80fl,MCH<28pg.MCHC<32%E.MCV<80fl.MCH30pg.MCHC>32%.大细胞性贫血细胞形态的改变是（ ）。［正确答案］B［答案解析」暂无解析。.单纯小细胞性贫血细胞形态的改变是（ ）。［正确答案」C【答案解析』暂无解析。.小细胞低色素性贫血细胞形态的改变是（ ）。『正确答案」D『答案解析J暂无解析。.正细胞性贫血细胞形态的改变是（ ）.［正确答案」A［答案解析］暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女孩，2岁，自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。查体：身高80cm,体垂7000g,皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度v0.4cm,皮肤干燥、苍白，肌张力明最减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心■&较低钝。.此患儿目前最可能的主要诊断应是（ ）。ra.营养性缺铁性贫血rb.先天性甲状腺功能减低症rc.营养不良rd.婴幼儿腹泻re.心功能不全［正确答案］c［答案解析』本题中属于营养不良中的蛋白质-热能营养不良，是因缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁下列婴幼儿。主要原因为喂养或饮食不当。婴幼儿生长发育迅速，必须供给足够的营养物质，尤其是优质蛋白，才能满足需要，如果能量和蛋白质摄入不足即可致病。临床特征为体重下降，渐进性消瘦或水肿，皮下脂肪减少，常伴有各器官不同程度功能紊乱。临床上分为以能量供应不足为主的消瘦型，以蛋白质供应不足为主的水肿型，介于两者之间的消瘦-水肿型。.假设此患儿晨起面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是（ ）.ra.急性心力衰竭rb.低钾血症引起的呼吸肌麻痹rc.重度脱水伴休克rd.低钙血症引起的喉痉挛re.自发性低血糖［正确答案］E［答案解析』暂无解析。.该情况下，除立即给氧外，首先应采取的紧急抢救措施为（ ）.ra.给予呼吸兴奋剂rb.输液纠正脱水rc.立即测血糖，静脉注射高渗葡萄糖rd.立即测血钙，补充钙剂r巳立即给强心剂治疗f正确答案」c［答案解析」此种情况下，应立即给氧，测血糖，并采取静脉注射高渗葡萄糖的紧急抢救措施。2、（共用题干）男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人名，急送医院。查体：BP130/90mmHg,P65次/分，R15次/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm,对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在..最可能的诊断是（ ）.ra.脑梗死rb.蛛网膜下腔出血rc.颅内血肿脑疝rd.脑挫伤re.颅脑肿瘤［正确答案］c［答案解析』暂无解析。.最好的诊断措施是（ ）.ra.头颅超声检查rb.脑电图rc.头颅MRIrd.头颅CTre.头颅x线片『正确答案］D［答案解析1暂无解析。.引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能的原因是（ ）。CA.枕