版护理一问一答等级医院评审组现场迎检

第一部 迎检要1、迎检对护士的要求责任护士掌握分管床号、、、病情、治疗、护理、饮食、保持自信、、友善的态度，请保持微笑活护理不能依赖家属。3、如何应对文件4、护士和护士长均要知晓的内容。所管数？有无病重患者？护理级别分别是？护理风险分别护士长重点掌握：护士人数？护士分层情况？在岗护士数？病区排班模式？护士班次安排？三班人力资源如何安排？责任护资搭配情况？科室开设床位数？收治前五位的病种？住院总体情况（数危重、的 管 管 对应5、一名危重，责任护士应掌握以下内容该患者是什么？该患者告、病重依据营养评估的结果？如何保证营养6、一名手术患者，责任护士应掌握以下内容该患者是什么留臵管放臵的时间？每天量？颜色？提示出现异常留臵管拔出时间？拔管指征？拔？拔管后观察内容7、科内护士及护士长要掌握职业防护相关知识并标准预防等，特别9、科室制定专科监测指标的目标值，护士应人人知晓。第二部分1、护理中长期规划的主要内容是什么？（2011～2015加强医院临床护理工作及深化“优质护理服务示范工程”活动有关工作，2、2015和护理服务品质提升为三大任务，推进质量管理理念、护理培训模式和教学3、我院4、《护士条例》中关于执业是如何规定的答：护士执业，应当经执业取得护士床护理培训并考核合格。护士执业有效期为5年。续。延续执业有效期为5年。6、护理常规及新业务新技术的开展成护理新业务新技术是PICC、伤口造口护理。7、有无护理人员分级管理位变动、奖惩记录、差错事故和岗位综合评价。护士长定期对进行整理，8、护士怎样分层级？ 9、你是哪一层级护士、你的职责是什么工作岗位说明书中各层级护理人员岗位说明书。N0至N4级中的工作职责10、你今天是什么岗位？岗位职责是什么11、护13、护士分层级评定和层级晋升的程序1月份生效。14、护士资质审核规定有哪些年，在期间30日内，护理部完成延续，确保依法职业。②审核新招聘理部集中办理首次。③对、ICU、手术室、新生儿、产房、血液净级护理人员资质审核：N0、N1、N2、N3、N4级护士按照护士岗位管理方案中15、特殊岗位（ICU、血液净化、新生儿、、手术室）的护士是如何进员会，准入资质。17、你院对聘用护理人员的资质、岗位技术能力及要求、薪酬的相关制度保险和住房公积金。18、你院是怎么进行的19、护士有无接受过化疗知识相关培训？培训内容有哪些？20、科室化疗药物都是在哪里配臵的妇一病区（10楼。21、化疗药是自己配还是别人科室帮配臵？如何转运的配送药物至病区→主班与治疗班核对药物→打印瓶贴贴签摆药→治疗班与相关科室预约配臵时间→生物安全柜科室打开风机准备洁净的配药环境→治疗班携带化疗药物转运箱运送药物至***科室→治疗班在生物安全柜内配臵物转运箱中带回病区→再次与主班核对并登记在化疗药物配臵本。23、是如何进行化疗职业防护的手套等，摘掉手套后应认真洗手（3）配臵化疗药须穿衣，戴双层手套、口使用较大注射器抽取药液，药液不宜超过注射器容量的3/4，防止药液外（9）环境保护：①加强通风换气次数。②对洒在桌面或地面的药液，；24、化疗废物如何处理（1（2）配药用的密封瓶、注射器、手套、垫等非利器的化疗废物层黄色25、如果化疗药品溢出后，如何处理26、护理排班如何体现能级对应？答：护士长根据护士层级（N0-N4）合理安排分管，原则上N1级护士27、你科室是否制定紧急状态下护理人力资源调28、你科室在哪些紧急情况下需调配科内护士支援？援。少时再补休。29、护理部的人员调配分哪几种？在什么情况下调配护士（1（2疾病暴发流行及其他的意外事件等；（3）科内和大科调配时，启动医院机动护士库的调配。30、护理部如何调配护理应急小组人员玲、周四、周五、周六、周日，当日值班人员因出差31、科室怎样申请机动护士库的护士支援32、医院是否有护士岗位管理和实施方案工作数量和工作质量等方面进行。34、新护士接受了哪些岗前培训？答：分层级培训（N0、N1N2N3、N4级，按照各层级培训计划完36、护士接受过哪些培训和考核？37、你院的院内学分是如何管理的以上人员每年至少完成省级及以上I类8分，II类学分17分；初级人员每年至少完成省级及以上I类5分，II类学分20分；如全年学分不达标，不能参加当38、什么是自带药品？对于患者住院期间自带药品是如何规定的答：自带药品是指我院无供应而病情确需使用，自院外带入的药物。39、给药前需要告知哪些内容？发生给药错误后如何处理？40、患者护理级别是如何确定的？分级方法是什分级方法是：（1）根据患者barthel总分，确定自理能力等级；（2）生依据病情等级结合自理能力等级，确定患者护理分级；（3）医生应根据患者病41、护理分级制度中，一级护理分级依据及护理服务的标准嘱进行生命体征监测及出入液量记录；（3）根据医嘱按时完成治疗及用药，并观42、优质护理服务的目标和内涵？内涵：（1）工作模式。实施责任包干制，每名责任护士负责一定数量的加强高风险、薄弱时段的人员排班管理，以确保护理安全；（3）全面职责。划；关注患者身心健康，为患者提供个性化心理护理及健康指导；（4）探索岗位理，科学规划护士职业生涯，以促进护理队伍可持续发展；（5）建立并完善护理；（6）完善支持保障。以行政后勤服务于临床、临床服务于患者为导向，建立43、开展优质护理服务，实施责任制整体护理，责任护士应从哪些方面对44、开展优质护理服务，实施责任制整体护理，护士应履行的主要职责包括哪些？45、开展优质护理服务，实施责任制整体护理，护士应从哪些方面护理分级制度？46、开展优质护理服务，实施责任制整体护理，护士如何对患者实施全面坠床）评估、疼痛评估等方面全面评估。47、开展优质护理服务，实施责任制整体护理，护士应为患者提供哪些方48、开展优质护理，改善临床护理服务的举措有哪些49、科室开展的延续性护理服务包括哪些50、开展优质护理，改善临床护理服务，怎样做到多学科协作？51、开52、为确保患者安全，怎样做好医、护、患之间沟通与交流，53、开展优质护理服务，为患者提供温馨、安全、安静的治疗环境应做到？54、实（1）每名责任护士均负责一定数量的患者，对其分管的患者进行护理需士的知晓率应达100%，对护士而言，每位护士须负责一定数量的患者；（2）55、护理危重患者的护士是否经过培训危重护理工作。56、护理人员应具备护理危重患者的技术能力包括？如何对护士进行培训培训：（1）临床护士要经过护理危重患者相关知识、技能培训；危重患者理内、修等方式（2）57、危重管理制度有哪些58、危重患者存在哪些风险？如何进行风险评估答：危重患者风险评估内容包括：（1）护理风险的评估，如跌倒、坠床、脱检查等；（3）59、围术期患者需要评估哪些内容 评估有无慢史（高血压、等、有无长期服用抗凝血药物等；评估病术中评估：包括评估手术间环境和各种仪器设备的情况；了解术观察（体温、量、血液颜色、液及量、手术需要的物品及合理放情况（手术方式、术中、输血、麻醉等；疼痛及镇痛情况、各情况；施（防坠床、防管道脱落）等。择期手术患者术前评估由责任护士在手术前1天全面完成，手术患者1小时内完成，特殊情况除外。手术室护士负责手术中60、护士遵医嘱为患者提供给药服务时，应做好些方面工作61、护士能否执行口头医嘱，什么情况下执行口头医嘱？执行口头医嘱的执行口头医嘱。执行口头医嘱的要求：（1）在危重抢救过程中，医生下达口头医开医嘱，6小时内完善各项抢救记录。62、护士遵医嘱为患者提供给药服务时，一旦发生药物治疗反应当班护士（3）根据医嘱进行处理，情况严重者应配合医生立即抢救；（4）相应的护理措施，做好抢救观察记录；（5）发生输液反应时，应将撤下的输液器形成密63、出现急性溶血反应的临床特征是什么？如何处理一般输入10-15ml血液即会出现症状。 急性肾功能衰竭表现，严重者可致行透析治疗；（7）DIC。64、问护士长，科室对输血培训的内容（1）输血相关制度的培训：输血查对制度、安全输血管理制度、输血器65、同时输注冷沉淀、血小板、红细胞、血浆时的输注顺66、谁品应尽快输注（一般在30min以内，不得长时间自行存放于室温下。67、输注多袋血时，如何领取和保存68、输注完成后血袋如何处理3069、输血不良反应如何处理与上报（1）患者发生输血反应时，应立即停止输血，更换输液器，输注生理盐者，减少患者的焦虑，根据医嘱给予抗过敏等药物治疗；（5）密切观察病情变化患者血标本一起送输血科及检验科进行相关检查（82470、呼吸机出现意外情况的处理预案标识牌，通知维修人员（）进行维修，并做好记录。71、使用除颤仪发生故障时的应急预案（7）挂“故障待修”标识牌，通知维修人员（）进行维修，并做72、使用输液泵/注射泵发生故障时的应急预案“故障待修”标识牌，通知维修人员（）进行维修，并做好记录。73、急救与生命支持设备什么情况下需要调配？哪些仪器属于调配范围？ ，夜间拨提63136，调用所需设备。74、护士为患者健康教育的内容有哪些时间及流程，居家自我护理及注意事项等，必要时提供健康教育材料。75、护士为患者健康教育的形式有哪些频教育：如通过电视等宣教片。（4）网络宣教：如、QQ群等。76、怎样对患者进行出院健康教育：（1）出院前一天，由责任护士针对患者的病情、治疗情况对患者进77、护理会诊人员资质是如何要求的78、如何对出院患者进行随访和预约管理79、怎样为入院、出院、转院转科的提供便利？使用轮椅是否） ）80、科室开展有哪些形式的随访？81、怎样对患者进行隐私保护不私自向他人公开患者的、病史、病程及诊疗过程资料；（3）医护人员守守隐私的参观、学习，不得随意拍照；（10）除实施医疗活动外，不擅自查阅患者的；（11）提供私密性良好的医患沟通及知情告知场所。82、十大安全目标的内容有哪些？（4理不良事件；（10）患者参与。83、门诊和住院患者如何标识患者 84、怎样识别患者”（2）名、核对患者，使用PDA扫描腕带；如果是儿童、、意识不清、者陪同人员陈述患者、，并用PDA扫描腕带。85、如果有两个相同的如何核对？对患者编号、相近如何确保核核对患者信息，如门诊需要询问患者、核对患者和ID号；住院患者需要询问患者、核对患者，使用PDA扫描腕带，避免86、腕带佩戴有什么要求、入院日期、住院号、药物过敏和传染病标识；（2）门诊抢救患者、留观患者使用腕带，腕带上标明患者的、、ID号；（3）有药物过敏患者，在腕带上第三行“药物过敏”后方框内涂红色；（4）传染病和需要的患者，在87、传染病、药物过敏患者如何在床头卡上标识称（）传染病患者不在床头标识，在腕带上相应位臵用黄色记号笔标识。88、与手术室如何对患者进行交接与手术室人员一起到患者床边进行交接（1）识别与交接：由责任护士 人员按照手术患者转运交接单核对患者的科室、床号、、、、住院号、腕带等；（2）手术名称和部位的核对：手术室工作人员按照手术患者转运交1、识别与交接：手术室工作人员送患者回，由责任护士（当工作人员向责任护士（当班护士）交接；4、双方核对交接无误后，责89、转科时如何进行交接1、护士接到患者转科医嘱后，通知相关科室，做好接受准备；2、护士扫描患者腕带确认患者；3、选择合适的转运工具，携带转运途中所需相关（二）转入科室的识别与交1、识别：由接收科室护士询问、，查看患者腕带信息，完的药物进行双人核对，确认无误；3、资料的交接：转出科室医护人员向接收科室交接的资料；4、由转出科室填写转科交接记录本，转入90、患91、患者转诊答：（1）前需要对患者进行评估，评估的内容包括病情、风险等情况，必要时在护理记录单上记录；（2）相关准备：与接收单位沟通；提前固定静脉通道和各种管。92、哪些护理操作需要向患者进行告知，如何告知？93、临时医嘱多长时间内执行答：（1）14岁以上的患者均按《Stratify跌倒评估表》进行跌倒风险评岁以上的患者按照《住院坠床风险评估表》进行坠床风险评估，14岁以进行风险评估，使用暖箱的患儿不需要评估坠床风险；（3）新入院患者4小时内进行跌倒/坠床风险评估，在护理首次评估单上记录评估结果；（4）住院期间根据病情、用药变化动态再评估，并在护理记录单上记录；（5）3分、坠床评分≤895、跌倒/坠床高危如何上报96、压疮发生量化评估表的内容有哪些：（1）Braden评分量表：包括感觉、潮湿、活动情况、行动能力、组织灌注与氧合等7项评估内容。97、压疮风险评估判定标准是什么：（1）Braden评分量表：评分在15～18分提示轻度；评分在13～14分提示中度；评分在10～12分提示高度；评分在9分以下提示极度。18分作为预测有压疮发生的诊断界值，评分≤18分应系统预13分为极重度风险。98、压疮风险的评估频次有什么要求（1）Braden13～18分的患者，病情稳定者每周一、四评估记录一次，病情变化时随时评估记录；评分≤12分的患者，每天至少评估记录一次，病情变化随时评估记录（2）BradenQ评分量表评分：17～25分的患99、压疮高危有哪些1Braden评分≤12分，BradenQ评分≤16101、压疮高危如何上报102、防范压疮的措施有哪些的保护（7使用溃疡贴或透明贴等新型敷料处理创面，或按外科换药处（8）局部涂抹药物，增强血液循环或促进伤口愈合；（9）严格交制度，每班进行103、压疮的好发部位有哪些廓、肩峰、女性、肋缘突出部、、髂前上棘、膝部和足趾等处。105、发 的保护（7使用溃疡贴或透明贴等新型敷料处理创面，或按外科换药处（8）局部涂抹药物，增强血液循环或促进伤口愈合；压疮III期及以上压疮应由伤口（9106、你科内有无非预期性压疮的107、院外带入压疮如何管理（1）通过“护理质量管理系统”直接上报，逐级审核，并提出指导性意108、智能的住院期间有什么风险？有什么护理措施：（1）智能，可能会出现走失等风险（2）护理措施：告知家属24小时留陪；向患者及家属进行安全告知，做好安全指导教育；佩戴手腕带、109、患者管路滑脱包括哪些内容110、臵管患者如何做好标识和标记：（1）患者各类臵管，均应在导管外做好标识，注明导管名称、臵管时间111、对臵管的患者如何预防管道滑脱？：（1）对臵管的患者，在患者床头悬挂警示提醒牌，护士床边交时应畅，防止、受压、折叠和牵拉；准确记录，发现问题及时妥善处理（4）对112、科室是如何开展质控活动的：（1）科室成立了质量控制小组，成员有护士长、护理（2）质量质控小组按照护理部制定的护理质量标准每周进行护理质量督导与检查（5）每月针对检查情况,进行整理，收集数据，制成图表，遵循PDCA循环模式进行持续113、当你值班时，如果发生不良（安全）事件怎么处理？如何上报？114、不良（安全）事件的报告途径115、你能做到主动报告不良事件吗116、护理安全不良（安全）事件有哪些117、你参加过哪些不良（安全）事件管理的培训和教育吗：（1）参加护理部和科室组织的不良事件报告与管理制度培（2）参加118、静脉治疗时，如何选择工具？况，选择有效的输液方式。输注化疗药物时，使用。119、护理技术操作常见并发症有哪些？窒息、吸入 、口腔及牙，便秘，胃，血糖、水、电、解质紊乱，腹 、导管滑 晕针、晕血，皮下、血无效吸氧、气道粘膜干燥、氧、腹胀、肺组织损呼吸、缺氧及二氧化碳潴留、哮喘发作加 第三部 重要制度与流1、我院制度、职责、常规等相关文件修订的规定与程序是什么？（掌握）2、护理制度有几项？分别是哪几项分级护理制度（P75；护理查对制度（P107；护理交制度（P116；患者识别制度（P141；危重患者抢救护理管理制度（P192；（P1493、推进我院开展优质护理服务的保障制度答：见《护理制度流程》P14、为推6、仪器设备由谁负责，怎么注射泵的保养见《护理技术操作规范》P88除颤仪的保养见《护理技术操作规范》P93页；呼吸机的保养见《护理技术操作规范》P102页；血液透析机的保养见《护理技术操作规范》P105答：见《护理制度流程》P194-195答：见《护理制度流程》P1969、患者发生跌倒/坠床的处臵报告程序有哪些内容答：见《护理制度流程》P203-204