2020浙江省外科规培结业考真题回忆

2020浙江省外科规培结业考真题回忆单选1•老年人腹股沟直疝处理？疝修补，保守治疗，疝囊切除2•溺水急救不正确的是？改cba为abc只有您一人时先心肺复苏再emss急救时先按压胸部3•利多卡因浓度？4.急性乳腺炎多发于产后3到4周5急性乳腺炎首发症状疼痛肿胀63.4肋骨骨折，胸痛，肺压缩百分30,应该镇痛镇静，保守治疗7•髌骨横形骨折原因肌肉牵拉8手术大单超过台缘30cm9心跳骤停多久后数分钟出现死亡4-6分钟10•常见乳腺癌类型浸润性导管癌浸润性特殊癌浸润非11•右上象限乳腺炎不合适的处理？口对口引流放射切开行扩张乳腺导管切除12•胫骨下三分一骨折不易愈合主要原因两段血供减少13.下肢骨肿瘤活检正确的是？活检应考虑到根治术可以切除疤痕和活检通道14•乳腺有压痛，挤压有血性液体考虑？导管内乳头状瘤15•老年女性，左髋部着地，左下肢缩短，外旋90度，考虑？左股骨转子间骨折左股骨颈骨折左头下骨折左髋关节脱位16•中老年男子，大量饮酒后摔倒，腹部移动性浊音阳性，导尿管试查通畅，打100ml盐水进去，出来40ml，考虑？膀胱破裂17•大量饮酒后呕血黑便，腹膜刺激症阳性，血钙1.5,考虑？急性重症胰腺炎18•肱骨下三分一骨折有垂腕，四指不能背伸，考虑？桡神经损伤19•胫骨下三分一骨折不容易愈合主要原因？两段血液供应减少近段血液供应减少远端血液供应减少20.右输尿管结石，不需要鉴别的疾病？膀胱肿瘤21•膀胱肿瘤大小2.5cm，带蒂，手术方式？经尿道膀胱肿瘤切除术膀胱部分切除术全膀胱切除术22•男，饱餐后腹部不适十年。近两周呕血黑便，长期服用阿司匹林。贫血，头晕。病因是？胃溃疡胃癌？23•孕妇下肢静脉曲张，如何处理？弹力袜24•血栓闭塞性脉管炎早期典型症状？间歇性坡行疼痛肢端发凉25•吸烟男，血栓闭塞性脉管炎最应该？戒烟26•腹部损伤后腹痛，腹膜后积气，考虑？十二指肠损伤27•胃溃疡手术方式？毕I毕II胃大部切除术28•男，右上腹皮下肿块两个月，质硬，边界不清，无压痛，考虑？纤维瘤皮样囊肿表皮样囊肿29.胃大部切除术后，上腹正中切口拆线时间？7-9天30•被生锈铁钉扎到，为预防破伤风，处理？注射破伤风抗毒素31•产前诊断，围产期保健，生孩子，要办理什么证？母婴保健许可证妇产科许可证32•机构要配制制剂，应具有？医疗机构制剂许可证33•原发性肝癌最早转移？肝内门静脉转移34男，酗酒十年，考虑？原发性肝癌还有可能？门脉高压大量呕血后休克，应该？抗休克胃镜止血三腔二囊管压迫三腔二囊管使用方法？先充食管气囊再充胃气囊先放食管气囊再放胃气囊35.精神病女性，怀孕，家人和老公建议流产，本人不愿意，医生应该？充分尊重患者意见听从家属意见36•皮肤肿块，中间有个小黑点，考虑？皮脂腺囊肿37•小肠切除后端端吻合如何缝合？间断缝合连续缝合内翻外翻全层肌层38•烧伤患者考虑铜绿假单胞菌感染，外科换药用的抗生素？左氧氟沙星头抱磺胺嘧啶银多选1•乳腺肿块不规则，考虑？乳腺癌属于根治术的手术方式，不是姑息性手术？乳腺癌根治术乳腺癌扩大根治术乳腺癌改良根治术保留乳房的乳腺肿块切除术乳房全切术术后应治疗？放射治疗化学治疗生物治疗内分泌治疗2•胸闷气促，失眠，体重增加，食欲增加，可能就诊的科室？神经内科神经外科胸外科呼吸内科内分泌科肿块随吞咽移动，做什么检查？甲状腺彩超甲状旁腺彩超PTH血t3t4甲状腺彩超结果，肿块内钙化，ARDS4c,血t3t4高，考虑？继发性甲亢甲状腺肿瘤良性原发性甲亢甲状腺肿瘤恶性3•腹部积液，腹壁穿刺，体位位置不对的是？平卧位俯卧位侧卧位脐与右髂前上棘交点中外三分一脐与腋前线交点脐与耻骨联合交点中下部4.左上腹外伤十天突然休克，考虑？脾破裂腹部闭合性损伤手术方式？脾切除术术后？会发生opsi脾窝放置引流左膈下脓肿A1男性坠楼，双下肢粉碎性骨折，该患者脊椎最容易骨折的地方？下腰段某院院长因为贪腐被抓，是因为没树立正确的医德中？义利观某患者服用抗凝药，根据指南，医师应该？建议患者长期口服，但应告知其风险。手术后患者出现呼吸困难，气管左移，左下肺呼吸减弱，考虑？左肺不张泌尿系感染错误的是？肾盂肾炎是细菌蔓延肾实质和肾盂所致。胆管囊肿手术方式？囊肿切除+胆肠吻合。松果体肿瘤手术入路？pooen入路。黄疸+便血。十二指肠腺癌。类风湿性关节炎缓解症状的药。糖皮质激素。以下不是修补腹股沟管后壁的是？shouldice。患者外固定术后出现远端肢体麻木，肌肉痉挛，首先应做的是？拆除外固定，深筋膜切开。患者外伤性气胸，闭式引流后咳嗽可见气泡，皮下可见少于气肿，下列处理错误的是？采用负压引流。患者检查发现肾脏低密度影，下列错误的是？ct上发现负亨特值占位可排除恶性病变。后纵膈常见？神经脊髓来源。儿童下肢红色占位？海绵状血管瘤。（感觉应该是教科书上毛细血管瘤，忘记了有无这个选项）。深静脉穿刺不选用的血管是？锁骨上静脉。箭头的血管是？胃十二指肠动脉（GDA）。复苏超过规定时间后可停止，除外？低温。头脑外伤后CT明显器质性病变，患者记忆部分遗忘，考虑？脑震荡。患者颈椎骨折后出现窒息，应该？气管切开。手术。年轻男性便血，消化道造影提示降结肠占位考虑？结肠癌。病例分析：甲状腺术后出现窒息和抽搐，首先应？查看引流。需复查？ca++浓度。为预防术中应注意？保留甲状旁腺。胃大切术后15年出现便血消瘦，考虑？残胃癌。检查？胃镜。手术？全胃切除。消瘦，肋下可触及肝脏，血检：贫血，低蛋白，afp高。考虑？肝癌。下一步重要的措施？全身支持治疗。肝硬化后曲张静脉出血，应？补液，内镜下止血，三腔二囊管。后选用三腔二囊管，正确的是？先打胃囊150-250。左上腹撞伤后搬重物出现腹痛，贫血貌，应?补液输血，ct。后行ct，考慮为？迟发性脾破裂，失血性休克，闭合性损伤。治疗应？脾切除。剖腹探查顺序正确？先实质再空腔。先止血再探查。先探查怀疑器官。下肢血管迂曲，B超提示静脉通畅。为明确应该做的检查。血管造影+三大血管查体，共四个选项。检查后考虑？单纯下肢静脉曲张。患者出现下肢皮肤干燥皮屑，考虑并发？丹毒（不记得选项）。治疗应?高位结扎+内膜剥脱。（由于血管外科学得很差，此题记忆偏差