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文档简介

不孕症inferility定义女子婚后夫妇同居2年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而未受孕者；或曾孕育过，未避孕又2年以上未再受孕者，称为“不孕症”。前者称为“原发性不孕症（全不产）”，后者称为“继发性不孕症（断绪）”。五不女螺：无子宫纹：阴道狭窄或无阴道鼓：处女膜闭锁角：阴蒂过长（两性畸形）脉：原发性闭经肾虚肝郁痰湿血瘀肾阳虚，不能温煦，子宫虚冷，不能摄精成孕精血不足，冲任脉虚，胞脉失养，不能成孕阴虚火旺，血海蕴热，不能成孕肝气郁结，疏泄失常，气血不和，冲任不能相资痰湿内阻，气机不畅，胞脉受阻，不能摄精成孕瘀血内阻，胞脉阻滞，两精不能结合，以致不孕不孕不孕的原因受孕必须具备的三个条件卵巢排出正常的卵子，睾丸产生正常数目、形态与活动的精子成熟的精子、卵子能够顺利地在输卵管内相遇并结合成为受精卵子宫内膜发育适合受精卵着床女方不孕原因排卵障碍占29.1%影响精子与卵子的结合影响受精卵着床影响精子与卵子的结合输卵管：输卵管因素所致不孕原因很多，感染是最常见的原因。手术后盆腔粘连。盆腔子宫内膜异位症。盆腔肿瘤。生殖道炎症。男女双方原因免疫因素：当生殖道粘膜损伤、经期性交时，精液可进入血液引起免疫反应。缺乏性生活知识。男女双方盼孕心切造成的精神过度紧张。女方检查1、病史:详细询问结婚年龄、月经史、健康状况（重点了解既往有无结核及内分泌疾病），对继发不孕应了解以前分娩或流产经过、有无感染等。2、全身检查:（1）体格检查：注意有无全身性疾病，如结核、肿瘤、炎症；有无内分泌疾病，如肥胖、多毛。（2）妇科检查：了解内、外生殖器有无发育异常、炎症、肿瘤等。卵巢功能检查输卵管通畅检查3、卵巢功能检查基础体温测定宫颈粘液检查子宫内膜活组织检查B超监测排卵垂体及卵巢激素测定4、输卵管通畅检查输卵管通液子宫输卵管碘油造影宫腔镜下输卵管插管通液和造影腹腔镜检查男方检查主要是精液常规检查：正常精液量2~6毫升，室温中放置20分钟液化，精子数>6×107/ml，活动率60%~80%，畸形精子数<20%则认为有正常生育能力。如果发现异常须间隔1~2周后重复检查，3次异常可确诊。注意事项上述检查必须由简单到复杂，发现一处有异常，应先治疗然后进行下一步检查；男方精液检查较简单，应首先检查，如有异常应先治疗，正常后女方再进一步检查；某些检查不能在同一个月内进行；检查过程中发现不可逆病变如结核性输卵管阻塞，应告诉患者实情，避免拖延进行无效治疗。不孕症的治疗中医妇科学教研室输卵管性不孕的治疗肝郁：疏肝解郁，理血调经，百灵调肝汤、开郁种玉汤。血

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