地塞米松抑制试验

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地塞米松抑制试验

原理垂体分泌ACTH量受体液中皮质醇浓度所调节；地塞米松等抑制垂体分泌ACTH作用强试验剂量的地塞米松对血或尿激素测定影响不大可由血尿皮质醇的改变来反映垂体分泌ACTH的功能及肾上腺皮质功能是否依赖于垂体功能。

方法皮质醇节律及过夜地塞米松抑制试验小剂量地塞米松抑制试验大剂量地塞米松抑制试验中剂量地塞米松抑制试验方法（1）

皮质醇节律及过夜小剂量地塞米松抑制试验：观察皮质醇节律改变及有无皮质醇增多。

方法：对照日查血皮质醇（8am、0am）

服地塞米松1.5mg，8am查血皮质醇。

结果分析：正常人或单纯肥胖者血F节律存在，或

服药后血F≤4ug/dl或较服药前同时间下降≥70％。皮质醇增多症：血F节律消失，或血F＞4ug/dl，或较服药前同时间下降＜70％。

方法（2）皮质醇节律及过夜大剂量地塞米松抑制试验

病因鉴别

方法：对照日（8am,0am）查血皮质醇服地塞米松8mg8am查血皮质醇

结果分析：同大剂量地塞米松抑制试验方法（3）小剂量地塞米松抑制试验：用于皮质醇增多症的初筛

方法：留取对照日24h尿查UFC，服地塞米松0.5mgq6hX2天，服药第二日再留24h尿查UFC。

结果分析：正常人或单纯性肥胖者服药第二日UFC＜20ug/24h（现12ug/24h)，即可被抑制。皮质醇增多症：服药后第二日UFC未降至正常值，即不被抑制。方法（4）大剂量地塞米松抑制试验：鉴别病因

方法：留取对照日24h尿查UFC，服地塞米松2mgq6hX2天，服药第二日留24h尿查UFC。

结果分析：服药日UFC较对照日下降50%以上为可被抑制，垂体性库欣病为可被抑制。

肾上腺皮质腺瘤及异位ACTH综合征多不被抑制。

方法（5）

中剂量地塞米松抑制试验：用于先天性肾上腺皮质增生症（21OH酶缺陷）和肾上腺或性腺雄激素分泌瘤所致女性男性化及多毛症鉴别。

方法：口服地塞米松0.75mgQ6hx5天，分别于服药前及服药第一、三、五日8am抽血测17aOHP；服药前及服药第五天8am抽血测血睾酮。

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