医疗风险防范及医患纠纷处理

医疗风险防范及医疗纠纷处理百余人围堵医院致门诊瘫痪

2006年12月4日上午10时许，一家红会医院遭到四十余人围堵，陷入瘫痪。这些人自称患者家属，怀疑医生处置不当导致患者不治，他们分布在门诊部各个角落，对前来就诊的病人进行拦阻。七八名女子并排堵在门诊楼的大门口，对前来就诊的患者齐声高喊“无良医院医死人”，“来一个死一个，来两个死一双”。另一些亲属在抢救室设置灵堂，他们将死者摆在病床上，在周围堆放祭品，随后跪拜在病床下方，点燃香火开始哭号。下午3时30分，包括特警和防暴警在内的共百余警力先后赶到现场，局面才好转，死者亲属情绪有所稳定。“战地医院”

2006年12月底，深圳市山厦医院医生护士戴钢制头盔上班，不仅值班医生在诊室内戴着钢盔给病人看病，连护士也不戴护士帽而用钢盔代替。医院其他工作人员，包括杂工和财务人员也戴上了钢盔。原来，医院因为与一死亡患者的家属发生纠纷，医生护士遭受一伙人围攻谩骂，为了安全，医院才出此下策。门诊大厅摆放灵堂

2009年6月，福建省南平县“医闹”事件震惊全国。一位肾积水并尿毒症的重症患者因呼吸功能衰竭、心脏骤停，经抢救无效死亡。家属此后实施“医闹”，组织召集了200多名社会人员封锁门诊大楼，对医务人员大打出手，10余名医生、护士被不同程度砍伤。医生们不满处理结果，集体到市政府门前请愿。不堪医疗纠纷压力河南南阳一女医生自杀

5月8日中午，张娟下班回来，一进门就哭喊着：“他们讹我！诽谤我！侮辱我！我冤！”经过追问，张娟向父母讲述了事情经过：5月2日晚9点左右，她接到一位患儿家长打来的电话，说婴儿发热，体温为40摄氏度。经过询问得知，他们的儿子出生不到1个月，曾在该院住院治疗，住院期间张娟是主管大夫。

张娟于是在电话中询问婴儿是否有其他异常症状，患儿家长说婴儿吃奶良好，无异常症状。考虑到家长称曾带着患儿坐公共汽车，包被可能比较严实，随即告诉家长可以口服点退热药，并叮嘱他们密切观察患儿情况，喝药半个小时后再给她打电话。可家属一夜没有打电话。

第二天上午，患者家属将婴儿送到该院治疗，大约在9时30分，婴儿停止了呼吸。患者家属认为，患儿死亡是因为张娟没有让患儿及时到医院治疗，贻误了治疗。

5月4日上午，患儿家属到张娟所在的科室大闹，追打并辱骂张娟，并提出索赔15万元。不堪医疗疗纠纷压压力河河南南阳阳一女医医生自杀杀《一个医生生的血泪泪书》“我心里实实属冤屈屈，第一一，当时时患儿只只是高热热，如果果物理降降温，加加上口服服退烧药药，半小小时后体体温逐渐渐下降，，自可无无大碍。。第二，，本人作作为一名名医生，，在下班班之后，，给予患患儿家属属做咨询询指导，，他反倒倒把责任任推到我我身上。。第三，，患儿家家属在患患儿持续续高热情情况下，，并未再再通知我我。考虑虑到本人人一生还还要继续续从医，，因为我我热爱这这门行业业，可想想到在我我职业生生涯中到到底要面面对多少少这样的的医闹，，实在是是心灰意意冷，无无法从事事医疗行行业。当当一个人人的一片片真心，，却得到到病人家家属的如如此打击击与对待待，我真真是伤心心透了。。难道只只有我死死了，才才能证明明我的冤冤屈？””——摘自张娟娟遗书哈医大伤伤人事件件2012年3月23日下午16时30分左右，，哈医大大一院风风湿免疫疫科医务务人员正正在紧张张地忙碌碌着。这这时，一一名男子子突然闯闯入医生生办公室室，抡起起手中的的刀，疯疯狂砍向向正在埋埋头工作作的医务务人员和和实习学学生，大大家躲避避不及，，三名医医务人员员和一名名实习学学生被砍砍伤。硕士研究究生王浩浩坐在门门口，来来不及躲躲闪，被被刺中颈颈动脉，，顿时鲜鲜血喷涌涌而出，，后因抢抢救无效效死亡。。其余3名医生受受到了不不同程度度的伤害害，所幸幸现在都都已脱离离了生命命危险。。其中伤伤势最重重的医生生叫王宇宇，刀从从右眼角角刺入，，颅内血血肿、右右手肌腱腱断裂。。另一位位女医生生面部被被刀划伤伤。目击击此事的的一名护护士回忆忆当时的的情景，，难过又又害怕：：下午4点半，突突然听见见走廊有有人喊救救命，““我一开开办公室室的门，，看见满满地是血血……一名男医医生趴在在地上，，另一名名男医生生面部血血肉模糊糊。”死者王浩浩，男，，2012年28岁，哈尔尔滨医科科大学09级硕士研研究生，，出事前前刚刚收收到香港港大学医医学院博博士录取取通知书书。受伤的三三名医生生分别是是郑一宁宁、王宇宇、于惠惠铭。近年来，，由于各各种原因因引起的的医疗纠纠纷数量量有所上上升。据据统计，，2011年，我省省333家二级以以上医疗疗机构共共发生医医疗纠纷纷3984起。虽然然大部分分医疗纠纠纷都能能够合法法合理地地处理和和解决，，但是也也有少数数患者或或者家属属采取聚聚众闹事事、伤害害医务人人员等非非法手段段表达诉诉求。这这些行为为不仅扰扰乱了医医疗机构构的正常常秩序，，而且影影响了社社会的和和谐稳定定。为了有效效预防和和处理医医疗纠纷纷，保护护医患双双方当事事人的合合法权益益，维护护医疗秩秩序，促促进医疗疗卫生事事业的健健康发展展，根据据有关法法律、法法规，湖湖南省人人民政府府结合本本省实际际制定了了《湖南省医医疗纠纷纷预防与与处理办办法》，于2013年2月1日起正式式施行。。主要内容容包括建建立医疗疗纠纷人人民调解解制度、、鼓励实实行医疗疗责任保保险制度度、积极极预防医医疗纠纷纷、明确确了禁止止性行为为等四个个方面。。形成医患患纠纷的的原因主主要有以以下几个个方面：：患方原因因（1）患者期期望值过过高（2）患者维维权意识识增强（3）少数患患者谋求求不正当当利益医方原因因（1）服务态态度差（2）医疗服服务存在在缺陷（3）医患沟沟通不够够（4）科室内内部、科科室之间间的不团团结，不不协调，，抵毁（5）缺乏自自我保护护意识，，法律意意识淡薄薄据北京大大学医学学部研究究生对三三家综合合医院医医疗投诉诉分析表表明：1、80％医疗纠纠纷与医医患沟通通不到位位有关，，只有不不到20％的案例例与医疗疗技术有有关。2、打断患患者说话话：72%的医生平平均23秒后就打打断患者者说话，，患者不不间断陈陈述的时时间只有有6秒钟；3、忽视患患者心理理：医生只注注意身体体疾病，，而不重重视患者者的心理理感受；；研究表明明：缺乏与患患者沟通通的医生生更容易易成被告告。其它原因因某些媒体体宣传的的不良导导向缺乏解决决纠纷的的正当途途径职业“医医闹”集集体闹事事要索赔赔保护自我我从依法法执业做做起《执业医师师法规》（节选部部分）第二章注注册册第十四条条医师经注注册后，，可以在在医疗、、预防、、保健机机构中按按照注册册的执业业地点、、执业类类别、执执业范围围执业，，从事相相应的医医疗、预预防、保保健业务务。未经医师师注册取取得执业业证书，，不得从从事医师师执业活活动。第三章执执业规规则第二十三三条医师实施施医疗、、预防、、保健措措施，签签署有关关医学证证明文件件，必须须亲自诊诊查、调调查，并并按照规规定及时时填写医医学文书书，不得得隐匿、、伪造或或者销毁毁医学文文书及有有关资料料。医师不得得出具与与自己执执业范围围无关或或者与执执业类别别不相符符的医学学证明文文件。第二十四四条对急危患患者，医医师应当当采取紧紧急措施施及时进进行诊治治；不得得拒绝急急救处置置。第二十五五条医师应当当使用经经国家有有关部门门批准使使用的药药品、消消毒药剂剂和医疗疗器械。。除正当治治疗外，，不得使使用麻醉醉药品、、医疗用用毒性药药品、精精神药品品和放射射性药品品。第二十六六条医师应当当如实向向患者或或者其家家属介绍绍病情，，但应注注意避免免对患者者产生不不利后果果。医师进行行实验性性临床医医疗，应应当经医医院批准准并征得得患者本本人或者者其家属属同意。。第二十七七条医师不得得利用职职务之便便，索取取、非法法收受患患者财物物或者牟牟取其他他不正当当利益。。第二十九九条医师发生生医疗事事故或者者发现传传染病疫疫情时，，应当依依照有关关规定及及时向所所在机构构或者卫卫生行政政部门报报告。医师发现现患者涉涉嫌伤害害事件或或者非正正常死亡亡时，应应当按照照有关规规定向有有关部门门报告。。第三十条条执业助理理医师应应当在执执业医师师的指导导下，在在医疗、、预防、、保健机机构中按按照其执执业类别别执业。。第五章法法律责责任第三十七七条医师在执执业活动动中，违违反本法法规定，，有下列列行为之之一的，，由县级级以上人人民政府府卫生行行政部门门给予警警告或者者责令暂暂停六个个月以上上一年以以下执业业活动；；情节严严重的，，吊销其其医师执执业证书书；构成成犯罪的的，依法法追究刑刑事责任任：（一）违违反反卫生行行政规章章制度或或者技术术操作规规范，造造成严重重后果的的；（二）由由于于不负责责任延误误急危病病重患者者的抢救救和诊治治，造成成严重后后果的；；（三）造造成成医疗责责任事故故的；（四）未未经经亲自诊诊查、调调查，签签署诊断断、治疗疗、流行行病学等等证明文文件或者者有关出出生、死死亡等证证明文件件的；（五）隐隐匿匿、伪造造或者擅擅自销毁毁医学文文书及有有关资料料的；（六）使使用用未经批批准使用用的药品品、消毒毒药剂和和医疗器器械的；；（七）不不按按照规定定使用麻麻醉药品品、医疗疗用毒性性药品、、精神药药品和放放射性药药品的；；（八）未未经经患者或或者其家家属同意意，对患患者进行行实验性性临床医医疗的；；（九）泄泄露露患者隐隐私，造造成严重重后果的的；（十）利利用用职务之之便，索索取、非非法收受受患者财财物或者者牟取其其他不正正当利益益的；（十一））发生自自然灾害害、传染染病流行行、突发发重大伤伤亡事故故以及其其他严重重威胁人人民生命命健康的的紧急情情况时，，不服从从卫生行行政部门门调遣的的；（十二））发生医医疗事故故或者发发现传染染病疫情情，患者者涉嫌伤伤害事件件或者非非正常死死亡，不不按照规规定报告告的。《处方管理理办法》第三条处方是由由注册的的执业医医师和执执业助理理医师（（以下简简称“医医师”））在诊疗疗活动中中为患者者开具的的、由药药学专业业技术人人员审核核、调配配、核对对，并作作为发药药凭证的的医疗用用药的医医疗文书书。第五条经注册的的执业医医师在执执业地点点取得相相应的处处方权。。经注册的的执业助助理医师师开具的的处方须须经所在在执业地地点执业业医师签签字或加加盖专用用签章后后方有效效。严格按照照时限要要求书写写相关文文书第十七条条入院记录录是指患患者入院院后，由由经治医医师通过过问诊、、查体、、辅助检检查获得得有关资资料，并并对这些些资料归归纳分析析书写而而成的记记录。可可分为入入院记录录、再次次或多次次入院记记录、24小时内入入出院记记录、24小时内入入院死亡亡记录。。第十九条条入院记录录、再次或多次入院记录录应当于于患者入院后24小时内完成；24小时内入入出院记记录应当于患患者出院后24小时内完成，24小时内入入院死亡亡记录应当于患患者死亡后24小时内完成。第二十条条出院记录录是指经治治医师对对患者此此次住院院期间诊诊疗情况况的总结结，应当当在患者者出院后24小时内完成。内内容主要要包括入入院日期期、出院院日期、、入院情情况、入入院诊断断、诊疗疗经过、、出院诊诊断、出出院情况况、出院院医嘱、、医师签签名等。。第二十一一条死亡记录录是指经治治医师对对死亡患患者住院院期间诊诊疗和抢抢救经过过的记录录，应当当在患者者死亡后24小时内完成。内内容包括括入院日日期、死死亡时间间、入院院情况、、入院诊诊断、诊诊疗经过过（重点点记录病病情演变变、抢救救经过））、死亡亡原因、、死亡诊诊断等。。记录死死亡时间间应当具具体到分分钟。知情同意意及其纠纠纷防范范特别注意意：签字问题第二十三三条手术同意意书是指指手术前前，经治治医师向向患者告告知拟施施手术的的相关情情况，并并由患者者签署是是否同意意手术的的医学文文书。内内容包括括术前诊诊断、手手术名称称、术中中或术后后可能出出现的并并发症、、手术风风险、患患者签署署意见并并签名、、经治医医师和术术者签名名等。第二十四四条麻醉同意意书是指指麻醉前前,麻醉医师师向患者者告知拟拟施麻醉醉的相关关情况,并由患者者签署是是否同意意麻醉意意见的医医学文书书。内容容包括患患者姓名名、性别别、年龄龄、病案案号、科科别、术术前诊断断、拟行行手术方方式、拟拟行麻醉醉方式，，患者基基础疾病病及可能能对麻醉醉产生影影响的特特殊情况况，麻醉醉中拟行行的有创创操作和和监测，，麻醉风风险、可可能发生生的并发发症及意意外情况况，患者者签署意意见并签签名、麻麻醉医师师签名并并填写日日期。第二十五五条输血治疗疗知情同同意书是是指输血血前，经经治医师师向患者者告知输输血的相相关情况况，并由由患者签签署是否否同意输输血的医医学文书书。输血血治疗知知情同意意书内容容包括患患者姓名名、性别别、年龄龄、科别别、病案案号、诊诊断、输输血指征征、拟输输血成份份、输血血前有关关检查结结果、输输血风险险及可能能产生的的不良后后果、患患者签署署意见并并签名、、医师签签名并填填写日期期。第二十六六条特殊检查查、特殊殊治疗同同意书是是指在实实施特殊殊检查、、特殊治治疗前，，经治医医师向患患者告知知特殊检检查、特特殊治疗疗的相关关情况，，并由患患者签署署是否同同意检查查、治疗疗的医学学文书。。内容包包括特殊殊检查、、特殊治治疗项目目名称、、目的、、可能出出现的并并发症及及风险、、患者签签名、医医师签名名等。第二十七七条病危（重重）通知知书是指指因患者者病情危危、重时时，由经经治医师师或值班班医师向向患者家家属告知知病情，，并由患患方签名名的医疗疗文书。。内容包包括患者者姓名、、性别、、年龄、、科别，，目前诊诊断及病病情危重重情况，，患方签签名、医医师签名名并填写写日期。。一式两两份，一一份交患患方保存存，另一一份归病病历中保保存。知情同意意书的签签署对按照有有关规定定需取得得患者书书面同意意方可进进行的医医疗活动动（如特特殊检查查、特殊殊治疗、、手术、、实验性性临床医医疗等）），应当当由患者者本人签签署同意意书。1、患者者不具备备完全民民事行为为能力时时，应当当由其法法定代理理人签字字；2、患者因病无无法签字时，，应当由其近近亲属签字，，没有近亲属属的，由其关关系人签字；；3、为抢救患者者，在法定代代理人或者近近亲属、关系系人无法及时时签字的情况况下，可由医医疗机构负责责人或者被授授权的负责人人签字。因实施保护性性医疗措施不不宜向患者说说明情况的，，应当将有关关情况通知患患者近亲属，，由患者近亲亲属签署同意意书，并及时时记录。患者者无近亲属的的或者患者近近亲属无法签签署同意书的的，由患者的的法定代理人人或者关系人人签署同意书书。临床用血管理理第二十八条医疗机构应当当建立临床用用血医学文书书管理制度，，确保临床用用血信息客观观真实、完整整、可追溯。。医师应当将将患者输血适适应证的评估估、输血过程程和输血后疗疗效评价情况况记入病历；；临床输血治治疗知情同意意书、输血记记录单等随病病历保存。《护士管理办法法》注册条件：通通过资格考试试注册时限：3年内注册程序及有有效期限：省级卫生行政政部门，5年注册变更：执执业地点变更更注册延续：5年注销护士执业业注册：法定定情形护士执业记录录制度：良好好/不好记录《医疗事故处理理条例》（节选部分解解读）本条例所称医医疗事故，是是指医疗机构构及其医务人人员在医疗活活动中，违反反医疗卫生管管理法律、行行政法规、部部门规章和诊诊疗护理规范范、常规，过过失造成患者者人身损害的的事故。根据对患者人人身造成的损损害程度，医医疗事故分为为四级：一级医疗事故故：造成患者死亡亡、重度残疾疾的；二级医疗事故故：造成患者中度度残疾、器官官组织损伤导导致严重功能能障碍的；三级医疗事故故：造成患者轻度度残疾、器官官组织损伤导导致一般功能能障碍的；四级医疗事故故：造成患者明显显人身损害的的其他后果的的。具体分级标准准由国务院卫卫生行政部门门制定。做好证据的保保管，强化证证据管理第八条医疗机构应当当按照国务院院卫生行政部部门规定的要要求，书写并并妥善保管病病历资料。因抢救急危患患者，未能及及时书写病历历的，有关医医务人员应当当在抢救结束束后6小时内据实补补记，并加以以注明。第九条严禁涂改、伪伪造、隐匿、、销毁或者抢抢夺病历资料料。第十条患者有权复印印或者复制其其门诊病历、、住院志、体体温单、医嘱嘱单、化验单单（检验报告告）、医学影影像检查资料料、特殊检查查同意书、手手术同意书、、手术及麻醉醉记录单、病病理资料、护护理记录以及及国务院卫生生行政部门规规定的其他病病历资料。患者依照前款款规定要求复复印或者复制制病历资料的的，医疗机构构应当提供复复印或者复制制服务并在复复印或者复制制的病历资料料上加盖证明明印记。复印印或者复制病病历资料时，，应当有患者者在场。医疗机构应患患者的要求，，为其复印或或者复制病历历资料，可以以按照规定收收取工本费。。具体收费标标准由省、自自治区、直辖辖市人民政府府价格主管部部门会同同级级卫生行政部部门规定。第十一条在医疗活动中中，医疗机构构及其医务人人员应当将患患者的病情、、医疗措施、、医疗风险等等如实告知患患者，及时解解答其咨询；；但是，应当当避免对患者者产生不利后后果。第十二条医疗机构应当当制定防范、、处理医疗事事故的预案，，预防医疗事事故的发生，，减轻医疗事事故的损害。。第十三条医务人员在医医疗活动中发发生或者发现现医疗事故、、可能引起医医疗事故的医医疗过失行为为或者发生医医疗事故争议议的，应当立立即向所在科科室负责人报报告，科室负负责人应当及及时向本医疗疗机构负责医医疗服务质量量监控的部门门或者专（兼兼）职人员报报告；负责医医疗服务质量量监控的部门门或者专（兼兼）职人员接接到报告后，，应当立即进进行调查、核核实，将有关关情况如实向向本医疗机构构的负责人报报告，并向患患者通报、解解释。第十四条发生医疗事故故的，医疗机机构应当按照照规定向所在在地卫生行政政部门报告。。发生下列重大大医疗过失行行为的，医疗疗机构应当在在12小时内向所在在地卫生行政政部门报告：：（一）导致患患者死亡或者者可能为二级级以上的医疗疗事故；（二）导致3人以上人身损损害后果；（三）国务院院卫生行政部部门和省、自自治区、直辖辖市人民政府府卫生行政部部门规定的其其他情形。第十五条发生或者发现现医疗过失行行为，医疗机机构及其医务务人员应当立立即采取有效效措施，避免免或者减轻对对患者身体健健康的损害，，防止损害扩扩大。第十六条发生医疗事故故争议时，死死亡病例讨论论记录、疑难难病例讨论记记录、上级医医师查房记录录、会诊意见见、病程记录录应当在医患患双方在场的的情况下封存存和启封。封封存的病历资资料可以是复复印件，由医医疗机构保管管。第十七条疑似输液、输输血、注射、、药物等引起起不良后果的的，医患双方方应当共同对对现场实物进进行封存和启启封，封存的的现场实物由由医疗机构保保管；需要检检验的，应当当由双方共同同指定的、依依法具有检验验资格的检验验机构进行检检验；双方无无法共同指定定时，由卫生生行政部门指指定。疑似输血引起起不良后果，，需要对血液液进行封存保保留的，医疗疗机构应当通通知提供该血血液的采供血血机构派员到到场。第十八条患者死亡，医医患双方当事事人不能确定定死因或者对对死因有异议议的，应当在在患者死亡后后48小时内进行尸尸检；具备尸尸体冻存条件件的，可以延延长至7日。尸检应当当经死者近亲亲属同意并签签字。尸检应当由按按照国家有关关规定取得相相应资格的机机构和病理解解剖专业技术术人员进行。。承担尸检任任务的机构和和病理解剖专专业技术人员员有进行尸检检的义务。医疗事故争议议双方当事人人可以请法医医病理学人员员参加尸检，，也可以委派派代表观察尸尸检过程。拒拒绝或者拖延延尸检，超过过规定时间，，影响对死因因判定的，由由拒绝或者拖拖延的一方承承担责任。第十九条患者在医疗机机构内死亡的的，尸体应当当立即移放太太平间。死者者尸体存放时时间一般不得得超过2周。逾期不处处理的尸体，，经医疗机构构所在地卫生生行政部门批批准，并报经经同级公安部部门备案后，，由医疗机构构按照规定进进行处理。第三十三条有有下列情形形之一的，不不属于医疗事事故：（一）在紧急急情况下为抢抢救垂危患者者生命而采取取紧急医学措措施造成不良良后果的；（二）在医疗疗活动中由于于患者病情异异常或者患者者体质特殊而而发生医疗意意外的；（三）在现有有医学科学技技术条件下，，发生无法预预料或者不能能防范的不良良后果的；（四）无过错错输血感染造造成不良后果果的；（五）因患方方原因延误诊诊疗导致不良良后果的；（六）因不不可抗力造造成不良后后果的。医疗事故的的赔偿第四十九条条医疗事故赔赔偿，应当当考虑下列列因素，确确定具体赔赔偿数额：：（一）医疗疗事故等级级；（二）医疗疗过失行为为在医疗事事故损害后后果中的责责任程度；；（三）医疗疗事故损害害后果与患患者原有疾疾病状况之之间的关系系。不属于医疗疗事故的，，医疗机构构不承担赔赔偿责任。。第五十条医医疗事故故赔偿，按按照下列项项目和标准准计算：（一）医疗疗费：按照照医疗事故故对患者造造成的人身身损害进行行治疗所发发生的医疗疗费用计算算，凭据支支付，但不不包括原发发病医疗费费用。结案案后确实需需要继续治治疗的，按按照基本医医疗费用支支付。（二）误工工费：患者者有固定收收入的，按按照本人因因误工减少少的固定收收入计算，，对收入高高于医疗事事故发生地地上一年度度职工年平平均工资３３倍以上的的，按照３３倍计算；；无固定收收入的，按按照医疗事事故发生地地上一年度度职工年平平均工资计计算。（三）住院院伙食补助助费：按照照医疗事故故发生地国国家机关一一般工作人人员的出差差伙食补助助标准计算算。（四）陪护护费：患者者住院期间间需要专人人陪护的，，按照医疗疗事故发生生地上一年年度职工年年平均工资资计算。（五）残疾疾生活补助助费：根据据伤残等级级，按照医医疗事故发发生地居民民年平均生生活费计算算，自定残残之月起最最长赔偿３３０年；但但是，６００周岁以上上的，不超超过１５年年；７０周周岁以上的的，不超过过５年。（六）残疾疾用具费：：因残疾需需要配置补补偿功能器器具的，凭凭医疗机构构证明，按按照普及型型器具的费费用计算。。（七）丧葬葬费：按照照医疗事故故发生地规规定的丧葬葬费补助标标准计算。。（八）被扶扶养人生活活费：以死死者生前或或者残疾者者丧失劳动动能力前实实际扶养且且没有劳动动能力的人人为限，按按照其户籍籍所在地或或者居所地地居民最低低生活保障障标准计算算。对不满满１６周岁岁的，扶养养到１６周周岁。对年年满１６周周岁但无劳劳动能力的的，扶养２２０年；但但是，６００周岁以上上的，不超超过１５年年；７０周周岁以上的的，不超过过５年。（九）交通通费：按照照患者实际际必需的交交通费用计计算，凭据据支付。（十）住宿宿费：按照照医疗事故故发生地国国家机关一一般工作人人员的出差差住宿补助助标准计算算，凭据支支付。（十一）精精神损害抚抚慰金：按按照医疗事事故发生地地居民年平平均生活费费计算。造造成患者死死亡的，赔赔偿年限最最长不超过过６年；造造成患者残残疾的，赔赔偿年限最最长不超过过３年。第五十一条条参加医疗事事故处理的的患者近亲亲属所需交交通费、误误工费、住住宿费，参参照本条例例第五十条条的有关规规定计算，，计算费用用的人数不不超过２人人。医疗事故造造成患者死死亡的，参参加丧葬活活动的患者者的配偶和和直系亲属属所需交通通费、误工工费、住宿宿费，参照照本条例第第五十条的的有关规定定计算，计计算费用的的人数不超超过２人。。处理医疗纠纠纷的技巧巧在医患关系系中，患者者与医疗机机构发生医医疗事故纠纠纷后，一一些能够采采取正当途途径解决纠纠纷，但常常常有一席席不采取正正当途径，，干扰正常常医疗秩序序，以达到到其索赔等等目的。如如有患者或或家属占据据手术室不不走；不让让他人进行行挂号治疗疗；在医疗疗机构打横横幅；对医医护人员进进行纠缠甚甚至谩骂等等情况。当当前，医疗疗机构如何何维护自身身权利，既既不与患者者发生直接接冲突，激激化矛盾，，又能够及及时处理突突发事件，，维护医疗疗秩序，十十分重要。。医疗机构处处理相关问问题参考：：一、紧急处处理，向公公安机关报报案二、排除妨妨碍，向人人民法院申申请先予执执行1、一些纠纷纷在现场燃燃起“战火火”时，病病人或家属属往往情绪绪激动、大大吵大闹并并在现场引引起围观，，有时还会会引起其他他病人的打打抱不平。。这时首