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文档简介
血糖定义及常见食物升糖指数(GI)值一、血糖(一)血糖定义血液中的葡萄糖,称为血糖(bloodsugar)。体内血糖浓度是反映机体内糖代谢状况的一项重要指标。正常情况下,血糖浓度是相对恒定的。正常人空腹血浆葡萄糖糖浓度为3.89〜6.11mmol/L(葡萄糖氧化酶法)。(二)血糖代谢血糖的来源:①食物中的糖是血糖的主要来源;②肝糖原分解是空腹时血糖的直接来源(肝脏相关);③非糖物质如甘油、乳酸及生糖氨基酸通过糖异生作用生成葡萄糖,在长期饥饿时作为血糖的来源。血糖的去路:①在各组织中氧化分解提供能量,这是血糖的主要去路(人体正常能量消耗和运动等);②在肝脏(占总体大约1/3)、肌肉(占总体大约2/3)等组织进行糖原合成(胰岛素相关);③转变为其他糖及其衍生物,如核糖、氨基糖和糖醛酸等(胰岛素相关);④转变为非糖物质,如脂肪、非必需氨基酸等(胰岛素相关);⑤血糖浓度过高时,由尿液排出。血糖浓度大于8.9〜10.00mmol/(160-180mg/dl),超过肾小管重吸收能力,出现糖尿。将开始出现糖尿时的血糖浓度称为肾糖阈。糖尿病在理想情况下出现,常见于糖尿病患者。(三)胰岛素定义胰岛素是由胰脏内的胰岛B细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗。二、高血糖(一)高血糖标准高血糖标准:空腹血糖一般超过6.1mmol/L,餐后血糖一般超过7.8mmol/L。糖尿病血糖标准(1997年美国糖尿病协会(ADA)对糖尿病诊断标准):空腹血糖超过7.0mmol/L或者餐后2小时血糖超过11.1mmol/L。(二)高血糖原因目前认为高血糖的发生主要与以下几种机制有关:①胰腺0细胞不能分泌足够的胰岛素,a细胞分泌胰高血糖素过多。②外周组织包括肝脏、肌肉和脂肪组织存在胰岛素抵抗。③肠道吸收、肠道菌群和肠道影响血糖控制激素,导致其异常。④肾脏过度地回吸收糖。⑤神经系统对糖代谢的调节异常。(三)高血糖危害短时间、一次性的高血糖对人体无严重损害。比如在应激状态下、情绪激动、一次进食大量的糖类,可出现短暂高血糖,随后血糖水平逐渐恢复正常。然而长期的高血糖会使全身各个组织器官发生病变,导致急慢性并发症的发生。如失水、电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变、心脑血管疾病、糖尿病足等。控制高血糖势在必行。高血糖极有可能是糖尿病的早期症状,需要及时控制血糖量。三、高血糖预防预防高血糖要注意健康的生活方式,维持合理的体重,定期进行血糖的监测。首先要去除血糖升高的诱因,如感染等诱发血糖升高的原因。同时应注意合理的饮食、适当的运动、高血糖及糖尿病知识的学习和对血糖和病情的监测。同时高血糖的患者还经常合并高血压、高血脂、高血黏度等问题,需要进行相应的治疗。(一)合理的饮食血糖高者要注意饮食控制,切记不能暴饮暴食,应尽量选择较低GI(升糖指数)食物。GI值>55的食物尽量少吃,(常见食物GI值见附表,平时饮食可参照此表)。(1)低升糖食物(升糖指数V55):五谷类:藜麦、全麦(全谷)面、养麦面、粉丝、黑米、黑米粥、粟米、通心粉、藕粉;蔬菜:大白菜、黄瓜、芹菜、茄子、青椒、海带、鸡蛋、金针菇、香菇、菠菜、蕃茄、豆芽、芦笋、花椰菜、洋葱、生菜;豆及豆制品类:黄豆、眉豆、鸡心豆、豆腐、豆角、绿豆、扁豆、四季豆;水果:西梅、苹果、水梨、橙、桃、提子、沙田柚、雪梨、车厘子、柚子、草莓、樱桃、金桔、葡萄饮料类:牛奶、低脂奶、脱脂奶、低脂乳酪、红茶、酸奶、无糖豆浆;糖及糖醇类:果糖、乳糖、木糖醇、艾素麦、麦芽糖醇、山梨醇。(2)中升糖食物(55〈升糖指数V70)五谷类:红米饭、糙米饭、西米、麦粉面条、麦包(麦粉红糖)、麦片、燕麦片;蔬菜:番薯、芋头、薯片、莲藕、牛蒡;肉类:鱼肉、鸡肉、鸭肉、猪肉、羊肉、牛肉、虾子、蟹;豆及豆制品类:焗豆、冬粉;水果:木瓜、提子干、菠萝、香蕉、芒果、哈密瓜、奇异果、柳丁;糖及糖醇类:蔗糖、蜂蜜、红酒、啤酒、可乐、咖啡、黄酒。(3)高升糖食物(70V升糖指数)五谷类:白饭、馒头、油条、糯米饭、白面包、拉面、炒饭、爆米花;肉类:贡丸、肥肠、蛋饺;蔬菜:薯蓉、南瓜、焗薯;水果:西瓜、荔枝、龙眼、凤梨、枣;糖及糖醇类:葡萄糖、砂糖、麦芽糖、汽水、柳橙汁、蜂蜜。(4)酒精和尼古丁很容易引起血糖大幅度波动,故应最好戒掉。(二)适当的运动(1)适合高血糖者的运动选择运动项目,需考虑患者的年龄、健康状况及兴趣。一般来说,老年患者最好选择太极拳、散步等运动量较低的活动。中年患者可进行快步走、慢跑、打羽毛球、打乒乓球、跳健身舞、爬楼梯、登山、游泳、骑自行车等。(2)运动时间运动时间和运动强度密切相关。专家建议每次运动应在30〜40分钟,其间包括5〜10分钟的准备活动,20分钟以上的身体运动,5〜10分钟的放松活动。准备活动和放松活动是必需的,其目的是使身体逐渐适应运动和静止状态,避免骨骼、韧带、肌肉受伤和使内脏器官恢复正常状态。(3)注意事项对高血糖患者来说,尽可能在饭后1〜2小时运动,此时患者的血糖水平比较稳定。不要餐后立即运动,容易伤害肠胃。不要在胰岛素或口服降糖药作用最强的时候运动,否则有可能导致低血糖。晨起服药后出去运动,再回家吃早餐,这是不对的。
附表:常见食物升糖指数(61),食物分类食物名称GI值(低)食物名称GI值(中)食物名称GI值(高)燕麦55糙米饭56[白米饭全麦面包50稀饭(糙米)57胚芽米全麦面粉45稀饭(白米)57红豆饭E7全麦意大利面50黑麦面包58乌龙面180藜麦35养麦面59吐司pl五全麦面50[白米加糙米65麻耀p5黑米42.3面线68法国面包・ 谷线面条35意大利面65贝果类通心面45糙米片65面包粉E2玉米面粥50.9太白粉65小米(煮)71麦片64糯米饭87中华面61油条74.9低筋面粉60烙饼79.6汉堡包61小米粥61.5大米粥69.4猪肉45鲔鱼罐头55烤猪肉51竹轮60牛肉46鱼板56羊肉45鸡肉45鸭45蛋30蛋蚬44豆腐42豆鱼炸豆腐46油豆腐43毛豆30肉类大豆30腰果29黄豆20花生22香肠45腊肠48鱼丸52火腿46培根49牡蛎45烤鳗鱼43食物分类食物名称GI值(低)食物名称GI值(中食物名称GI值(高)干贝42鲔鱼40沙丁鱼40
■蛤蜊40虾子40乳脱脂牛奶30卜淇淋651炼乳(有糖)[82低脂牛奶26全脂鲜奶25乳U类原味优格25布」52鲜奶油39奶油起土33奶油30蔬韭菜52南瓜65马铃薯I90豌豆45[芋头64红萝卜280牛蒡45[栗子60山药莲藕38I甘薯55山芋飞葱30玉米70毛豆30老南瓜75蕃茄30洋葱30香菇28木耳26竹笋26菜类四季豆26高丽菜26青椒26白萝卜26花
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