肛肠科常见检查医学教学课件

肛肠科常见检查体位及方法肛肠科常见检查体位及方法常用体位？

常用体位？

常用体位常用检查体位膝胸位：病人双膝跪于检查床上，头胸部贴在床面、臀部抬高，两膝略分开，适用矮小肥胖病人。左侧卧位：向左侧卧，左腿伸直，右髋膝关节各屈曲90度，适用于病重，年老体弱的病人。截石位：仰卧屈起下肢并抬高外展，同时髋膝关节屈曲，适用肥胖病人。蹲位：病人作大便姿势，向下用力摒气，适用于内痔脱出，直肠息肉，直肠脱垂等检查。弯腰前俯位：双下肢分开、身体前倾，是肛门视诊最常用的体位。检查体位膝胸位：病人双膝跪于检查床上，头胸部贴在床面、臀部肛门视诊

用两手拇指轻轻分开病人的臀部，观察肛门及周围有无脱出物外痔、瘘口、脓肿、肛裂等。肛门视诊用两手拇指轻轻分开病人的臀部，观察肛门及周围有无脱直肠指诊直肠指诊方法：检查者右手戴上手套或右食指戴上指套涂润滑油，用右手食指前端放在肛门口，待病人适应后再轻轻插入肛门口，先试验肛门括约肌的松紧度，然后对肛管直肠四周依次进行检查，应注意肠壁周围有无触痛、肿块、波动、狭窄等。

直肠指诊直肠指诊方法：检查者右手戴上手套或右食指戴上指套涂润要点：①右手戴手套涂以润滑液，首先进行肛门周围指诊，肛管有无肿块、压痛，皮肤有无疣状物等。②测试肛管括约肌的松紧度，在肛管后方可触到肛管直肠环。③检查肛管直肠壁有无触痛、波动感、肿块及狭窄，触及肿块时要确定大小、形状、位置、硬度及能否推动。要点：①右手戴手套涂以润滑液，首先进行肛门周围指诊，肛管有无直肠前壁距肛缘4~5cm，男性可扪及直肠壁外的前列腺，女性可扪及子宫颈，不要误诊为病理性肿块。根据检查的具体要求，必要时作双合诊检查。抽出手指后，观察指套有无血迹或粘液，若有血迹而未触及病变，应行结肠镜检查。要点：直肠前壁距肛缘4~5cm，男性可扪及直肠壁外的前列腺，女性

错误的检查方法

正确的检查方法肛肠科常见检查医学教学课件

重视直肠指诊！！！简单但重要的临床检查方法70%直肠癌可通过指检发现而直肠癌延误诊断的病例中85%是由于未作直肠指诊重视直肠指诊！！！肛镜检查

方法：肛镜涂润滑油，缓慢插入肛门，抽出芯子，对好灯光，由深至浅观察直肠粘膜颜色，直肠瓣、有无溃疡、息肉、肿瘤、异物等，将肛镜慢慢往外退出，边退边观察直肠和齿线附近有无病变，如瘘的内口、痔等。肛镜检查方法：肛镜涂润滑油，缓慢插入肛门，抽出芯子，对好灯肛肠科常见检查医学教学课件表明体位检查记录方法按时钟定位表明体位检查记录方法按时钟定位上述三项检查发现的病变，采用顺时钟定位法予以记录。如检查时取截石位，则肛门后正中6点，前方中点为12点。问题：如左图所示，患者为截石位，应如何记录？上述三项检查发现的病变，采用顺时钟定位法予以记录。如检查时取肛肠科常见检查医学教学课件肛肠科常见检查医学教学课件肛肠科常见检查医学教学课件肛肠科常见检查医学教学课件

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直肠指诊直肠指诊方法：检查者右手戴上手套或右食指戴上指套涂润要点：①右手戴手套涂以润滑液，首先进行肛门周围指诊，肛管有无肿块、压痛，皮肤有无疣状物等。②测试肛管括约肌的松紧度，在肛管后方可触到肛管直肠环。③检查肛管直肠壁有无触痛、波动感、肿块及狭窄，触及肿块时要确定大小、形状、位置、硬度及能否推动。要点：①右手戴手套涂以润滑液，首先进行肛门周围指诊，肛管有无直肠前壁距肛缘4~5cm，男性可扪及直肠壁外的前列腺，女性可扪及子宫颈，不要误诊为病理性肿块。根据检查的具体要求，必要时作双合诊检查。抽出手指后，观察指套有无血迹或粘液，若有血迹而未触及病变，应行结肠镜检查。要点：直肠前壁距肛缘4~5cm，男性可扪及直肠壁外的前列腺，女性

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方法：肛镜涂润滑油，缓慢插入肛门，抽出芯子，对好灯光，由深至浅观察直肠粘膜颜色，直肠瓣、有无溃疡、息肉、肿瘤、异物等，将肛镜慢慢往外退出，边退边观察直肠和齿线附近有无病变，如瘘的内口、痔等。肛镜检查方法：肛镜涂润滑油，缓慢插入肛门，抽出芯子，对好灯肛肠科常见检查医学教学课件表明体位检查记录方法按时钟定位表明体位检查记录方法按时钟定位上述三项检查发现的病变，采用顺时钟定位法予以记录。如检查时取截石位，则肛门后正中6点，前方中点为12点。问题：如左图所示，患者为截石位，应如何记录？