版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
OutlinesofKidneyDiseasePanLing第1页Whatistheurinarysystemcomposedof?kidneyureterbladder/cysturethralassociatedvesselsandnervesAReviewofUrinarySystem第2页第3页Thefunctionalunitofthekidneyisthenephron.Thenephroninclude:
therenalcorpuscle
(glomerulusBowmancapsule)thetubule第4页第5页Anabilitytomaintainfluid,electrolyteandacid-basebalanceAnabilitytoexcretemetabolicsubstance(mainlynitrogenouswastes)EndocrinefunctionKidneyfunction第6页1strucure:
endothelialbasementmembraneepithelial2character:size-selectivebarriercharge-selectivebarrier3function:anultrafiltrateofplasma.Glomerolar第7页第8页第9页第10页ProximalTubules:reabsorption100%Glucose,aminoacid90%bicarbonate70%water,natriumsecretehydrogenDistalTubule:
secretehydrogen,potassium,ammoniaTheLimbsofHenle’sLoop:urineinspissationanddilutionTubularfunction第11页Vasoactivesubstance:Vasoconstriction:renin,angiotensinⅡVasodilatation:kinin,prostaglandinNon-vasoactivesubstance:
erythropoietincalcitriolEndocrinefunction
第12页
APPROACHTOTHEPATIENTWITHRENALDISEASE第13页Apatientwillpresentwithrenaldiseaseinoneoftwoways:discoveredincidentallywithevidenceofrenaldysfunctionGeneralconsiderations第14页
thediseaseevaluationincludes:anestimationofdiseasedurationacarefulurinalysisglomerularfiltrationrateGeneralconsiderations第15页DISEASEDURATIONrenaldiseasemaybeacuteorchronic,forinstance,Acuterenalfailure:worseningofrenalfunctionoverhourstodays
chronicrenalfailure:alossofrenalfunctionovermonthstoyears第16页尿液检查
(uronoscopy)
第17页Itinclude:dipstickexamination:gravity,pH,protein,hemoglobin,nitrites,ketones,etc.microscopicexamination:searchesforallformedelements----cells,casts,andinfectingorganisms.
URINALYSIS
第18页PROTEINURIA
whatisproteinuria?proteinintheurine>150mg/24hoursurineprotein/urinecreatinine>200mg/gwhatismicroalbuminuria?
urinealbumin/urinecreatinine30-300ug/mg第19页
Classificationofproteinuria:
①.functionalproteinuria.
cause:acuteillness,exercise,andorthostaticposition.
characteristic:transient
generally<1g/d第20页
②ProteinuriaresultsfromoverproductionofcirculatingsuchasBencejonesproteinsassociatedwithmultiplemyeloma.第21页③glomerularproteinuria:
cause:abnormalitiesintheglomerularfiltrationbarrier
characteristic:bigormiddlemolecularproteinalargeamountofprotein﹥2g/d第22页④Tubularproteinuria:
cause:damagedreabsorptionofnormallyfilteredproteinsintheproximaltubule.
characteristic:smallmolecularproteingenerally<2g/d第23页Hematuria
Whatishematuria?
>3redcells/HP.(microscopicexaminationisessentialfordiagnosis.)
第24页Causeofhematuria
RenalcauseGlomerulardisease:adistinctivedimorphicredcells.nonglomerular:stones,infection,tuberculosis,etc.Extrarenalcause:第25页GlomerularHematuriaPainlessandtotalhematuriaProteinuriaandcastsdimorphicredcells
第26页第27页Leukocyturia(pyuria)
Conception:
>5whitecells/HPurinarytractinfectioninterstitialnephritisLupusnephritis
第28页Estimationofglomerularfiltrationrate(GFR)
Definition:
theamountofplasmaultrafilteredacrosstheglomerularcapillariesinacertaintime.Creatinineclearance(Ccr)isaindicatorofGFRNormalrangeofCcr:90-110mL/min/1.73m2
第29页
InfluencesfactorsofGFRGlomerularhydraulicpressureColloidosmoticpressureFitrationsurfacearea
第30页IMAGINGSTUDIESUltrasonographyIntravenousUrography(IVP)ComputedTomography(CT)Magneticresonanceimaging(MRI)
Arteriography,venographyRadionuclideStudies第31页IMAGINGSTUDIESUltrasonography:usedwidelyinrenaldisease.itcanidentifytherenalcortex,medulla,pyramids,andadistendedcollectionsystemorureter.第32页Ultrasonography:identifyKidneysizeidentifyhydronephrosis,renalmasslesions,polycystickidneydisease.Localizethekidneyforapercutaneousinvasiveprocedure.Assesspostvoidingbladderresidual.第33页RENALBIOPSYArenalbiopsycanbeobtainedtohelpestablishthediagnosis,suggestprognosis,ordirecttherapy.Meansforhistologicstudy:LightmicroscopicstudiesImmunofluorescencetechniquesElectronmicroscopy第34页第35页RENALBIOPSYIndications:UnexplainedacuterenalfailureofchronicrenalinsufficiencyAcutenephriticsyndromesUnexplainedproteinuria第36页RENALBIOPSYIndications:PreviouslyidentifiedandtreatedlesionstoplanfuturetherapySystemicdiseasesassociatedwithkidneydysfunctionSuspectedtransplantrejection
第37页RENALBIOPSYContraindications:
asolitaryorectopickidneyuncorrectedbleedingdisorderSevereuncontrolledhypertensionRenalinfection第38页RENALBIOPSYContraindications:HydronephrosisEnd-stagerenaldiseaseRenalneoplasm,congenitalanomalies,multiplecysts,oranuncooperativepatient.第39页Syndromeofrenaldisease
NephroticSyndrome
heavyproteinuria:>3.5g/dhypoalbuminemia:<30g/Ledemahyperlipidemia第40页Syndromeofrenaldisease
NephriticSyndrome
proteinuriahematuriahypertension<1yearacutenephriticsyndrom>1yearchronicnephriticsyndromRenalfailurewithinweekstomonthsacuterapidlyprogressivenephriticsyndrom第41页第42页crescent第43页Syndromeofrenaldisease
AsymptomaticUrinalysisAbnormalnosymptomispresent,yetUrinalysisAbnormalexists.HemauriaLeukocyturia
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2025年度高端住宅小区物业保安劳务服务合同范本
- 2025年度购房贷款个人信息保护合同
- 2025年度游乐园项目场地使用权及设施维护合作协议
- 2025年度水田承包与农业品牌建设合作协议
- 二零二五年度白蚁防治服务合同-城市绿化带白蚁防治
- 二零二五年度游艇俱乐部船舶租赁代理合同
- 二零二五年度餐饮企业员工劳动合同法律服务与保障
- 2025年度互联网签订方协议详细流程与网络安全责任追究协议
- 二零二五年度二手电脑及配件交易合同
- 二零二五年度绿色能源股份转让合同
- 2024年人教版小学三年级信息技术(下册)期末试卷附答案
- TB 10012-2019 铁路工程地质勘察规范
- 新苏教版三年级下册科学全册知识点(背诵用)
- 乡镇风控维稳应急预案演练
- 脑梗死合并癫痫病人的护理查房
- 苏教版四年级上册脱式计算300题及答案
- 犯罪现场保护培训课件
- 扣款通知单 采购部
- 电除颤操作流程图
- 湖北教育出版社三年级下册信息技术教案
- 设计基础全套教学课件
评论
0/150
提交评论