现实疗法课件

现实疗法现实疗法简介现实疗法（RealityTherapy）是由美国加州精神病学家威廉•格拉塞（WilliamGlasser）于20世纪60年代所开创的一个心理咨询和治疗流派。这是一种以存在主义和人文主义观点为基础的心理疗法，认为心理行为问题是由于人不能负责任所导致，其中心任务是帮助来访者承担起个人责任，积极解决现实问题。1965年，格拉塞的《现实疗法》一书问世，标志着现实疗法的正式推出。基本特点1、反对医疗模式现实治疗法从一开始即摒弃传统心理疾病如神经症与精神病等概念，认为这些症状是对外界事件的反应。现实治疗者认为，神经症或精神病的行为并不是发生在我们身上的某件事，而是我们选择这些行为来作为一种企图控制自己内心世界的方法。即使某些行为（如神经症与药瘾或酒瘾）令人痛苦而且无效，但它们仍有某种程度的作用，否则我们不会再继续使用它们。格拉塞认为，我们选择这些令人不满意的行为来填补自己想要的与已有之间的不足，因此，我们所谓的外在「压力」因素，是因为我们不能控制它们来满足我们的需要。格拉塞主张，压力是一种主观感觉，某人认为是压力的事物，对其他人则未必。每个人对环境的反应是独特的，并且我们几乎能够控制所有的压力情境。基本理论人格理论现实疗法对人的一个基本假定是，每个人都力求较好地控制自己的生活，以达到一种"成功的统合感"（successidentity）。格拉塞认为人有一些基本需要。生存、归属、力量感、乐趣和自由。这些需要都得到较好的满足的人，就体验到成功的统合感。与具有成功的统合感的人形成对照的是具有"失败的统合感"的人，他们相信没有人爱自己，觉得自己卑微渺小，没有能力做任何有意义的事情，对自己的问题也无能为力。在格拉塞看来，有心理困难，需要咨询和治疗帮助的人就是具有失败的统合感的人。控制理论控制理论的理念是：人类行为是有目的的，且这些行为源自于个人的内在、而非外在环境的力量。虽然外在环境的力量会影响我们的决定，但我们的行为并非这些外在环境的力量造成的。我们的行为是为了满足我们基本的人性需求。格拉塞指出，人有「归属」、「权力」、「自由」、「快乐」等四种心理需求及求「生存」的生理需求，这些需求正是驱动行为的强大力量。根据控制理论的观点，大脑的功能如同一控制系统，协助我们得到自己所要的。当心理需求受到阻碍时，我们会对选择的行为感到痛苦，并对生活感到不满。然而，当我们以负责的方式满足这些需求时，便会培养出成功认同及自尊感，并对选择的行为感到满意。虽然人人都有这些需求，但满足的方式却不尽相同。我们会发展出一本内心欲望的「影像簿」，它是我们希望如何去满足需求的清晰影像。现实治疗法的主要目标是教导人们一些较佳且更有效的方法，去从生活中得到我们所要的。因此，控制理论反对决定论的人性哲学。此理论认为如果每个人愿意努力为着某一目标而行动，他必能改变，并可过更好的生活。但当个人的选择侵犯别人的自由时，其行为便是不负责任的。通过现实治疗法的演练，一方面可学到如何获得自由，另一方面又能避免伤害别人。困难实质在现实治疗者看来，不存在什么心理疾病，所有的心理困难皆源于失败的统合感。正如前面提到的，发展出了失败的统合感的人感到孤独，与他人疏离。他们的行为无益，无效，不能满足基本需要。他们自责、自卑，觉得自己一无是处，且认为自己无能力改变自己，不能承担责任。他们倾向于让步、放弃、投降，习惯于接受失败。这些都是心理困难者在症状后面的共同特点。治疗目标帮助来访者认清什么是他们真正需要的，认清自己为什么需要这些；辅助他们对自己当前的所作所为进行分析评价，看看现有行为是否有益、有效、负责（对满足自己的需要而言）；协助他们选择负责任的行为，制订建设性的行动方案，以便作出改变，达到对自己生活的有效的控制。因此，负责任的行为是现实治疗的核心目标。负责任的行为的含义是"满足自己的需要，而在这样做的时候其行事方式又不剥夺他人满足他们的需要的可能性"（格拉塞语）。治疗者的功能与角色治疗者的工作在于与当事人建立融洽的关系，为后续的咨询历程奠定基础。咨询员的功能有如教师，包括在治疗中要积极带动、协助当事人撰写特定的行动计划，提供行为的选择，并教导对方学会控制理论。治疗者会以现实治疗法的基本问题去挑战当事人思考：“你现在选择要去做的这些事，能够使你得到你想要的吗？”如果当事人的答案是否定的，那么治疗者就可提供一些替代方案供当事人选择。同时，咨询员也会教导当事人去为自己所选择的行为负责，并创造出成功认同。咨询员的功能如下：

·为治疗树立结构与界限。

·以关怀和尊重为基础建立彼此的信任关系。

·强调那些能引导对方走向成功的自身优点与潜能。

·积极讨论当事人目前的行为，驳斥其为不负责任的无效行为找借口。

·促使对方去评估实际可满足的欲望。

·指导当事人撰写明确的行为改变计划并切实执行。

·协助当事人找寻满足其需求的途径，并且即使对方感到灰心也不轻易放弃。现实治疗法的实践

现实疗法的实践，最能够以咨询循环（cycleofcounseling）来了解，而构成的要素有两项，即：咨询环境和引导行为改变的特定程序。此时咨询的艺术在于重复交织这两项要素，引导当事人评价其生活，并促使其朝更有效的方向移动。1、咨询环境（1）建立治疗关系（2）咨询员促进当事人改变原有的态度与行为治疗原则格拉塞在《心灵停泊所：现实疗法的新方向》一书中阐述了应用现实疗法的八条原则。这些原则构成了现实治疗者在治疗过程中的行动指南。发展相互卷入的咨访关系；探讨当前行为；帮助来访者评价自己的行为；帮助来访者选择、设计负责任的行为；帮助来访者承诺履行行为计划；不接受任何借口和开脱；不使用惩罚手段；决不放弃；应用范围

现实疗法的理论内容及特点，使现实疗法广泛地应用于做人的工作领域：学校（青少年及大学生心理咨询与辅导）、监狱、戒毒中心、社区和其它社会服务机构，课堂管理，培训机构（训练中心，讲习班，研讨会），管理和领导。贡献与局限以积极的观点看待人，当事人不被看做无希望的、无助的抑郁者，而是被看做正在做着他们能做到的最好的事情