医疗质控讲评课件

2007年第一季度医疗质控讲评2007年第一季度医疗质控讲评12006年门急诊量万人次182.219981997199920002001157.52005171.7145.2172.1208158.7167.22002164.220032004170.12006182.2将健康体检等项目统计在内，门急诊量已突破190万2006年门急诊量万人次182.21998199722006年平均住院天数天10.691997199819992000200216.1715.5014.7914.1014.0214.16200113.942003200412.54200511.41200610.692006年平均住院天数天10.69199719932.022006年手术例数万人次1997199819992000200211,17411,66413,86315,43215,14815,0302001200315,158200417,47219,1002005200620,1672.022006年手术例数万人次1997199842006年出院病人万人次5.08200319981997199920002002200127,22528,66233,30636,92836,24335,10131,865200440,500200546,800200650,7602006年出院病人万人次5.082003199815一、2006年度医疗工作基本情况(一)附属医院核定床位数一、2006年度医疗工作基本情况(一)附属医院核定床位数6(二)附属医院实际使用床位数(二)附属医院实际使用床位数7(三)床位使用率(三)床位使用率8(四)床位周转率(四)床位周转率9(五)医生人数(五)医生人数10(六)高级职称医生人数(六)高级职称医生人数11(七)护士人数(七)护士人数12(八)高级职称护士人数(八)高级职称护士人数13(九)门急诊人次（万人）(九)门急诊人次（万人）14(十)住院人次(十)住院人次15(十一)出院人次(十一)出院人次16(十二)手术人数(十二)手术人数17(十三)平均住院日(十三)平均住院日18(十四)床日均次费用（元）(十四)床日均次费用（元）19(十四A)每一住院病人平均医疗费用（元）(十四A)每一住院病人平均医疗费用（元）20(十五)门诊均次收费（元）(十五)门诊均次收费（元）21(十六)业务总收入（亿元）(十六)业务总收入（亿元）22(十七)总量控制情况—医药费收入增长率%(十七)总量控制情况—医药费收入增长率%23(十八)总量控制情况—药品收入增长率%(十八)总量控制情况—药品收入增长率%24(十九)总量控制情况—药品收入占业务收入的比例%(十九)总量控制情况—药品收入占业务收入的比例%25(二十)患者满意度（%）(二十)患者满意度（%）26(二十一)申请医疗事故鉴定数(二十一)申请医疗事故鉴定数27临床病例分型管理情况临床病例分型管理情况282006年1月临床病例分型（全院）病例数平均住院日校正后平均住院日危重率4,345118.227.10%所占比例单纯普通A型单纯急症B型复杂疑难C型复杂危重D型63.82%9.37%4.56%22.26%2006年1月临床病例分型（全院）病例数平均住院日校正后平均29分型总数未达标病例达标病例未达标病例占比%优良率%治愈率%好转率%未愈%其他%死亡率%院感率%并发症率%单纯普通A型27731942,569774.903155.8049.20000单纯急症B型407173884.208444.4050.402.92.20000复杂疑难C型19892014.3072.9018.6072.405.104044.304.30复杂危重D型967129551.2094.5061.1028.901.201.607.204.300.20合计4,3452324,1135.308038.3050.103.306.601.603.100.30分型总数未达标病例达标病例未达标病例占比%优良率%治愈率%好30分型总数总费用超限病例数平均总费用超限总费用超限病例数占比%药费超限病例数平均药费超限药费超限病例数占比%检查费超限病例数平均检查费超限检查费超限病例数占比%单纯普通A型277346811,489.3116.906085,594.1016.905431,369.8416.90单纯急症B型407579,158.9614.10774,642.7714.1075895.8914.10复杂疑难C型1981513,194.757.102210,355.127.10181,578.387.10复杂危重D型96711427,667.0311.8016015,537.8611.801832,469.7011.80合计4,34565414,145.2915.108677,465.4815.108191,576.7815.10分型总数总费用超限病例数平均总费用超限总费用超限病例数占比31优级病例数良级病例数中级病例数低级病例数劣级病例数事故级病例数7482,72863722480优级病例数良级病例数中级病例数低级病例数劣级病例数事故级病例322006年1月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B型病人数C型病人数D型病人数危重率%住院天数矫正后平均住院日消化病房149108267810.107.46.2心脏病区16911214123125.4010.18.2CCU病区2412111045.8013.99.3内分泌病区13310851010159.78.3内分泌21楼病区292630005.45.3肾脏病区1691325131918.909.98.3血液科病区1341178906.70109.1血液临床中心病区402151223512.682006年1月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B332006年1月临床病例分型（各科）骨髓移植病区7201471.4013.46.6神经内科病区1176222191428.2014.29.4呼吸科六楼病区8962912620.2012.69.4呼吸科监护(RICU)5000510013.46.2呼吸科七楼病区8365411316.909.98.2呼吸科八楼病区292140413.8010.18.8高血压病区79750405.1010.310科室名出院人次A型病人数B型病人数C型病人数D型病人数危重率%住院天数矫正后平均住院日2006年1月临床病例分型（各科）骨髓移植病区7201471342006年1月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B型病人数C型病人数D型病人数危重率%住院天数矫正后平均住院日高血压专用病房00000000儿一病区1267347334.8098儿二病区00000000外科ICU病区300031003717.1外一病区94107185981.9014.97.5外二病区69151523756.5016.89.7外三病区98191526265.30147.8外四病区103451624040.80117外科七病区8780034811.810.9心胸外科二病区9553004244.2012.47.2泌外病区8936224957.3014.58.42006年1月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B352006年1月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B型病人数C型病人数D型病人数危重率%住院天数矫正后平均住院日心胸外科一病区5820013765.502211.4移植一病区20120174018.913.8神外病区68221313248.5016.610.5灼伤病区7421504864.9011.66.8伤科病区105938223.8010.19.8骨一病区9339414953.8012.27.1骨二病区88241064861.4012.27.1骨科四病区23211104.308.17.3妇科病区131711274136.607.35.1产休病区149802724028.205.34.22006年1月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B362006年1月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B型病人数C型病人数D型病人数危重率%住院天数矫正后平均住院日儿外病区51171431739.209.66感染科三楼病区544324516.7020.317.6移植三病区4318112355.8018.710.4感染科二楼病区583928929.3014.310.8感染科四楼病区13911223.107.76.8眼科病区160134521913.106.65.6耳鼻喉科病区11089631213.609.68.3皮肤科病区5534151510.901512.7急诊一病区4502911535.6015.910.1急诊二病区500296154220.513.52006年1月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B372006年1月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B型病人数C型病人数D型病人数危重率%住院天数矫正后平均住院日急诊ICU病区9040555.609.86.5急诊发热观察室00000000高干四病区2919190312822.9高干五病区2614010246.2026.718.1高干六病区272302214.802422.5高干三病区28261013.6027.926高干八病区8800004.84.8高干CCU00000000高干七病区00000000高干sicu000000002006年1月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B38九舍九病区403800256.25.7九舍十病区56550011.801.21.2九舍十一病区55520035.506.56九舍十二病区363200411.104.44.138舍特需妇产科17160015.904.44.2九舍三病区00000000特需妇产科病房00000000中医病区(分部)65630023.1098.7骨三(分部)5321302954.7011.37.2肿瘤病区(分部)1511410286.6087.82006年1月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B型病人数C型病人数D型病人数危重率%住院天数矫正后平均住院日九舍九病区403800256.25.7九舍十病区565500392006年1月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B型病人数C型病人数D型病人数危重率%住院天数矫正后平均住院日S妇科病区7448022435.1086S外五病区7763001418.206.45.2S外六病区9379001415.1064.7广慈病区252300287.16.5广慈特殊急诊病区140400043.22006年1月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B402006年1月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B型病人数C型病人数D型病人数危重率%住院天数矫正后平均住院日广慈感染科病区2100150169.3广慈呼吸科病区210015011.55.9广慈特殊急诊病区200000000广慈腹腔镜病区00000000广慈心脏病区00000000广慈外科9舍病区00000000各科室合计4,3452,76340521096727.10118.22006年1月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B412006年2月临床病例分型（全院）病例数平均住院日校正后平均住院日危重率2,95810.98.227.20%所占比例单纯普通A型单纯急症B型复杂疑难C型复杂危重D型60.78%11.98%4.02%23.22%2006年2月临床病例分型（全院）病例数平均住院日校正后平均42分型总数未达标病例达标病例未达标病例占比%优良率%治愈率%好转率%未愈%其他%死亡率%院感率%并发症率%单纯普通A型18771311,6737.3077.1029.30584.408.40000单纯急症B型370193295.5082.8037.1056.6033.50000复杂疑难C型12421241.6076.2021.4066.705.604.80047.6013.50复杂危重D型717106701.5094.9061.9025.900.802.808.703.200合计30881622,7965.5081.8037.4050.803.506.422.800.60分型总数未达标病例达标病例未达标病例占比%优良率治愈率%好43分型总数总费用超限病例数平均总费用超限总费用超限病例数占比%药费超限病例数平均药费超限药费超限病例数占比%检查费超限病例数平均检查费超限检查费超限病例数占比%单纯普通A型187730310,841.9316.803776,025.6616.803851,247.8816.80单纯急症B型370459,482.6912.90694,576.3512.90501,004.0212.90复杂疑难C型1241233,548.539.501720,422.729.50182,290.319.50复杂危重D型7179437,602.5313.8012420,315.1813.801233,880.9613.80合计308845416,848.1215.305879,290.8215.305761,821.5615.30分型总数总费用超限病例数平均总费用超限总费用超限病例数占比%44优级病例数良级病例数中级病例数低级病例数劣级病例数事故级病例数5301,996393157120优级病例数良级病例数中级病例数低级病例数劣级病例数事故级病例452006年2月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B型病人数C型病人数D型病人数危重率%住院天数矫正后平均住院日消化病房105642510615.207.76.3心脏病区126939222199.78.5CCU病区155415409.26.6内分泌病区102894278.809.78.3内分泌21楼病区424110006.96.9肾脏病区103737101322.3010.68.4血液科病区9569516522.1011.58.3血液临床中心病区342266017.60107.72006年2月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B462006年2月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B型病人数C型病人数D型病人数危重率%住院天数矫正后平均住院日骨髓移植病区7201471.4017.110.4神经内科病区9460169919.10118.6呼吸科六楼病区66564069.1011.69.8呼吸科监护(RICU)40004100111.852.3呼吸科七楼病区554055518.209.67.7呼吸科八楼病区1814400011.110.6高血压病区37360102.7010.610.42006年2月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B472006年2月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B型病人数C型病人数D型病人数危重率%住院天数矫正后平均住院日高血压专用病房00000000儿一病区1056336245.707.46.4儿二病区00000000外科ICU病区201015063.8外一病区6311853969.80126.6外二病区52121522348.1016.410.2外三病区5815913358.6011.77.4外四病区83391313037.3012.38外科七病区6057021598.6心胸外科二病区5520103461.8013.37.1泌外病区5418003666.7015.48.62006年2月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B482006年2月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B型病人数C型病人数D型病人数危重率%住院天数矫正后平均住院日心胸外科一病区3516001954.3016.49.2移植一病区18802855.6023.815.6神外病区48935317516.410.2灼伤病区4217302252.4013.98.2伤科病区65595011.5010.910.6骨一病区6828703348.5011.26.7骨二病区63191403047.6010.67骨科四病区131210004.94.7妇科病区89371413742.708.35.3产休病区101401234648.504.83.42006年2月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B492006年2月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B型病人数C型病人数D型病人数危重率%住院天数矫正后平均住院日儿外病区533752920.807.85.8感染科三楼病区382745218.4017.614.4移植三病区271810829.6017.311.6感染科二楼病区412732926.8018.214.6感染科四楼病区55000016.816.8眼科病区5338627176.95.5耳鼻喉科病区84717247.107.26.6皮肤科病区382511025.3011.710.6急诊一病区4903321432.7015.710.1急诊二病区4903721024.5018.412.82006年2月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B502006年2月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B型病人数C型病人数D型病人数危重率%住院天数矫正后平均住院日急诊ICU病区9040555.6011.16.4急诊发热观察室00000000高干四病区191305131.6020.215.8高干五病区2411011254.2024.318.7高干六病区272202318.5020.517.7高干三病区171502011.8025.223.4高干八病区2200003.53.5高干CCU00000000高干七病区00000000高干sicu000000002006年2月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B51九舍九病区252300288.56.9九舍十病区1818000011九舍十一病区262211211.5076.2九舍十二病区181300527.806.34.538舍特需妇产科1290032542.7九舍三病区00000000特需妇产科病房00000000中医病区(分部)41370049.808.27.2骨三(分部)314302477.4010.86.1肿瘤病区(分部)87790179.208.67.82006年2月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B型病人数C型病人数D型病人数危重率%住院天数矫正后平均住院日九舍九病区252300288.56.9九舍十病区181800522006年2月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B型病人数C型病人数D型病人数危重率%住院天数矫正后平均住院日S妇科病区5238001426.906.95.7S外五病区534410815.107.15.6S外六病区6749001826.908.85.7广慈病区151300213.303.93.3广慈特殊急诊病区11000110073.32006年2月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B53病例分型近期存在的相关问题报告医生在病案首页输入该病人在住院过程中实施过抢救，但未在收费项目中输入相关抢救费用，现HIS软件在发生上述问题时已经采取提示的措施。相关数据如下:

病例总数抢救病例数未收费占比456722219487.39%病例分型近期存在的相关问题报告医生在病案首页输入该病人在住54无抢救费用病例数比例科室名称无费用有抢救比例1011000广慈感染科病区11100.00%1011100广慈呼吸科病区11100.00%4010500消化病房22100.00%4020600心脏病区192190.48%4020700CCU病区3475.00%4030400内分泌病区55100.00%4040300肾脏病区81172.73%4060700神经内科病区3560.00%4070500呼吸科六楼病区3475.00%4070600呼吸科监护(RICU)3475.00%无抢救费用病例数比例科室名称无费用有抢救比例10110055无抢救费用病例数比例4070900呼吸科七楼病区91275.00%4071000呼吸科八楼病区1425.00%4110100外科ICU病区33100.00%4120600外一病区66100.00%4120700外二病区55100.00%4120800外三病区11100.00%4120900外四病区33100.00%4130300心胸外科二病区3939100.00%4140500心胸外科一病区22100.00%4150400神外病区22100.00%4161000灼伤病区1414100.00%无抢救费用病例数比例4070900呼吸科七楼病区9127556无抢救费用病例数比例4190200骨一病区11100.00%4200800妇科病区66100.00%4201100产休病区1818100.00%4210300儿外病区11100.00%4221400感染科三楼病区11100.00%4221600感染科二楼病区3475.00%4221800感染科四楼病区11100.00%4260300皮肤科病区22100.00%4330200肿瘤病区(分部)88100.00%无抢救费用病例数比例4190200骨一病区11100.0057无抢救费用病例数比例4360202高干五病区11100.00%4370201九舍九病区22100.00%4370204九舍十二病区11100.00%4430600急诊一病区99100.00%4430700急诊二病区51050.00%4430800急诊ICU病区2366.67%无抢救费用病例数比例4360202高干五病区11100.058医生在病案首页输入该病人在住院过程中有过输血，但未在收费项目中输入相关输血费用，现HIS软件在发生上述问题时已经采取提示的措施。相关数据如下:病例总数输血病例未收费占比4567143117.69%医生在病案首页输入该病人在住院过程中有过输血，但未在收费项目59无输血费用病例比例科室名称无费用有输血比例4010500消化病房1911.11%4020600心脏病区1250.00%4050300血液科病区32611.54%4140500心胸外科一病区21414.29%4140900移植一病区1425.00%4190300骨二病区22100.00%4200800妇科病区1425.00%无输血费用病例比例科室名称无费用有输血比例401050060现有病例的主要诊断代码(ICD10)由医生在HIS软件里进行填写,病人出院后病例档案由病史室负责整理,病史室在认为医生填写的主要诊断代码不确切的情况下会修改其主要诊断代码。相关数据如下:病例总数主要诊断不符合占比4567247754.24%现有病例的主要诊断代码(ICD10)由医生在HIS软件里进行61科室名称病例不符合比例437020638舍特需妇产科191368.42%4020700CCU病区261973.08%4450100S妇科病区752837.33%4450300S外六病区1018079.21%4450200S外五病区815061.73%4201100产休病区15410366.88%4210300儿外病区522344.23%4100400儿一病区1308766.92%4250300耳鼻喉科病区1164639.66%4200800妇科病区1356548.15%4221600感染科二楼病区613659.02%科室名称病例不符合比例437020638舍特需妇产科1913624221400感染科三楼病区574578.95%4221800感染科四楼病区131184.62%4360203高干六病区291241.38%4360204高干三病区291758.62%4360201高干四病区302066.67%4360202高干五病区281035.71%4080200高血压病区837286.75%4190300骨二病区873236.78%4190900骨科四病区201050.00%4190400骨三(分部)552850.91%4050700骨髓移植病区7457.14%4190200骨一病区924346.74%4221400感染科三楼病区574578.95%422180634071000呼吸科八楼病区291551.72%4070600呼吸科监护(RICU)5360.00%4070500呼吸科六楼病区934043.01%4070900呼吸科七楼病区876473.56%4370201九舍九病区453168.89%4370202九舍十病区5858100.00%4370204九舍十二病区413175.61%4370203九舍十一病区594474.58%4140400泌外病区964445.83%4030700内分泌21楼病区301033.33%4071000呼吸科八楼病区291551.72%407060644030400内分泌病区1424330.28%4260300皮肤科病区581220.69%4180200伤科病区1123228.57%4060700神经内科病区1264233.33%4150400神外病区703144.29%4040300肾脏病区1647646.34%4120700外二病区713549.30%4110100外科ICU病区3266.67%4121600外科七病区903640.00%4120800外三病区1025351.96%4120900外四病区1065955.66%4120600外一病区974243.30%4010500消化病房1577749.04%4030400内分泌病区1424330.28%4260300654130300心胸外科二病区947478.72%4140500心胸外科一病区643757.81%4020600心脏病区17214886.05%4050300血液科病区13111285.50%4050600血液临床中心病区443784.09%4230400眼科病区1654527.27%4221500移植三病区432353.49%4140900移植一病区241875.00%4090300中医病区(分部)686392.65%4330200肿瘤病区(分部)15415198.05%4161000灼伤病区823542.68%4130300心胸外科二病区947478.72%41405066以下列举了部分医生选择与病史室选择不符合的出院诊断住院号医生选择主要诊断名称病史室选择主要诊断名称z157629胃恶性肿瘤胃体恶性肿瘤z156589胃恶性肿瘤胃窦恶性肿瘤z158263升结肠癌结肠肝曲恶性肿瘤z157220小肠梗阻乙状结肠恶性肿瘤z157550梗阻性黄疸肝内胆管恶性肿瘤z156290梗阻性黄疸肝恶性肿瘤z156203肝细胞癌肝恶性肿瘤z156111胰腺肿瘤胰头恶性肿瘤以下列举了部分医生选择与病史室选择不符合的出院诊断住院号医67z141835胰腺肿瘤胰体恶性肿瘤z156986胰头恶性肿瘤胰腺恶性肿瘤z155435胰腺肿物胰腺恶性肿瘤z157821甲状腺癌术后甲状腺恶性肿瘤z146946结节性甲状腺肿甲状腺恶性肿瘤z157179甲状腺肿物甲状腺恶性肿瘤z156075肝占位性病变肝继发恶性肿瘤z157181下消化道出血肠血管瘤z158285海绵状血管瘤躯干血管瘤z129302腹膜后畸胎瘤腹膜良性肿瘤z141835胰腺肿瘤胰体恶性肿瘤z156986胰头恶性肿瘤68z119022脾大慢性充血性脾大z159316甲状腺结节结节性甲状腺肿z157191甲状腺肿伴囊性变结节性甲状腺肿z157241甲状腺肿伴囊性变结节性甲状腺肿z158734桥本甲状腺毒症淋巴细胞性甲状腺炎z158270消化道穿孔胃溃疡伴穿孔z157148消化道穿孔十二指肠球部溃疡伴穿孔z158268消化道穿孔十二指肠球部溃疡伴穿孔z159506急性阑尾炎伴穿孔急性化脓性阑尾炎z158262急性阑尾炎伴穿孔急性化脓性阑尾炎伴阑尾周围炎z157844急性阑尾炎急性坏疽性阑尾炎z084942小肠梗阻急性肠梗塞z119022脾大慢性充血性脾大z159316甲状腺结节结节69z159065肛周脓肿肛瘘z156735直肠肿物直肠息肉z157373胆囊结石伴急性胆囊炎胆囊结石伴慢性胆囊炎z159387胆囊结石伴胆囊炎胆囊结石伴慢性胆囊炎z157246慢性胆囊炎胆囊结石伴慢性胆囊炎z157174胆囊炎胆囊结石伴慢性胆囊炎z155422梗阻性黄疸胆囊结石伴慢性胆囊炎z158312梗阻性黄疸胆囊结石伴慢性胆囊炎z154798腹腔包裹积液手术后胆囊瘘z153793梗阻性黄疸胰占位性病变z158343急性阑尾炎妊娠合并阑尾炎z158005肠异物消化道异物,经腔口进入z159065肛周脓肿肛瘘z156735直肠肿物直肠息肉z170我院现有HIS的病案首页输入时应按填写的病人住院时主治医师，主任医师等，没有正确填写，造成病案质量，工作量无法考核到医生个人，只能考核到病区。如果希望病例分型能对医生绩效考核起到一定辅助作用，主治医师，主任医师等选项必须正确填写我院现有HIS的病案首页输入时应按填写的病人住院时主治医师，7107年工作目标07年工作目标722007年年末，各类业务指标将实现：门急诊量递增5%，专病门诊和专家门诊量递增8%急诊重症抢救成功率递增5-10%出院人数和手术例数递增5-10%平均住院日<10天平均病床使用率控制在103%左右2007年年末，各类业务指标将实现：门急诊量递增5%，专病门73药物占总收入比例控制在<42%均次费用增长率<8%各类健康体检和特需医疗业务递增5-10%开展临床新技术、新项目数量递增5-10%医疗纠纷和赔偿数量递减5-10%药物占总收入比例控制在<42%74根据2006年医保执行情况分析，我院执行指标超核定指标2800万元超标的主要因素门诊次均费用超核定指标11.19%住院人均费用超核定指标11.50%门诊大病费用超核定指标16.49%而门诊人次和住院人次均未达到核定指标根据2006年医保执行情况分析，我院执行指标超核定指标280752007年医保费用控重点：门诊：努力控制次均费用，特别是药品比例住院：调整病种结构，特别是高额费用的病人适当扩大医保门诊人次和医保住院人次，已保证下一年度的医保的增量指标。2007年医保费用控重点：门诊：努力控制次均费用，特别是药品762007年1月医保指标执行情况

当月指标累计指标项目核定数执行数增减数增减率核定数执行数增减数增减率门诊医保人次85,72094,6868,96610.46%85,72094,6868,96610.46%门诊次均费用(元)208.34220.9712.636.06%208.34220.9712.636.06%复诊率(次)1.641.740.106.10%1.641.740.106.10%门诊医保支付(万元)1,320.401,500.43180.0313.63%1,320.401,500.43180.0313.63%门诊医保病人总费用(万元)1,785.892,092.32306.4317.16%1,785.892,092.32306.4317.16%2007年1月医保指标执行情况当月指标累计指标772007年1月医保指标执行情况

当月指标累计指标项目核定数执行数增减数增减率核定数执行数增减数增减率住院医保人次2,0392,116773.78%2,0392,116773.78%住院人均费用(元)10,104.5810,531.34426.764.22%10,104.5810,531.34426.764.22%住院医保支付(万元)1,626.091,773.09147.009.04%1,626.091,773.09147.009.04%住院医保病人总费用(万元)2,060.322,228.43168.118.16%2,060.322,228.43168.118.16%2007年1月医保指标执行情况当月指标累计指标782007年1月医保指标执行情况

当月指标累计指标项目核定数执行数增减数增减率核定数执行数增减数增减率其他医保支付(万元)397.93534.61136.6834.35%397.93534.61136.6834.35%预算增量(万元)256.79463.71206.9180.57%256.79463.71206.9180.57%医保支付总费用(万元)3,601.213,808.13206.915.75%3,601.213,808.13206.915.75%医保病人总费用(万元)4,500.944,855.36354.427.87%4,500.944,855.36354.427.87%2007年1月医保指标执行情况当月指标累计指标79目前人员的状况目前人员的状况80医生护士卫技人员医生护士卫技人员81医院现有科室设置：消化科心内科内分泌血液科肾脏科神内科皮肤科眼科普外科移植病房临床输血科微创中心SICU泌尿科骨科神外科伤科儿内科儿外科心胸外科妇产科超声诊断科五官科灼伤科高干高血压传染科肺科中医科肿瘤放化疗科急诊科康复科核医学科麻醉科口腔科针灸科推拿科临床营养科临床心理病理科检验科放射科临床微生物科科药剂科医院现有科室设置：消化科微创中心五官科麻醉科82需要共同注意的问题需要共同注意的问题83医保费用指标增量不大基本医疗的需求不断的在增加新技术和科室的发展与人员不足的矛盾工作量增大和报酬期望的差距技术骨干队伍的建设基本能力和素质的不到位主干医疗与外援需求急诊或门诊住院难，如何缓解医保费用指标增量不大基本医疗的需求不断的在增加新技术和科室的84谢谢！谢谢！852007年第一季度医疗质控讲评2007年第一季度医疗质控讲评862006年门急诊量万人次182.219981997199920002001157.52005171.7145.2172.1208158.7167.22002164.220032004170.12006182.2将健康体检等项目统计在内，门急诊量已突破190万2006年门急诊量万人次182.219981997872006年平均住院天数天10.691997199819992000200216.1715.5014.7914.1014.0214.16200113.942003200412.54200511.41200610.692006年平均住院天数天10.691997199882.022006年手术例数万人次1997199819992000200211,17411,66413,86315,43215,14815,0302001200315,158200417,47219,1002005200620,1672.022006年手术例数万人次19971998892006年出院病人万人次5.08200319981997199920002002200127,22528,66233,30636,92836,24335,10131,865200440,500200546,800200650,7602006年出院病人万人次5.0820031998190一、2006年度医疗工作基本情况(一)附属医院核定床位数一、2006年度医疗工作基本情况(一)附属医院核定床位数91(二)附属医院实际使用床位数(二)附属医院实际使用床位数92(三)床位使用率(三)床位使用率93(四)床位周转率(四)床位周转率94(五)医生人数(五)医生人数95(六)高级职称医生人数(六)高级职称医生人数96(七)护士人数(七)护士人数97(八)高级职称护士人数(八)高级职称护士人数98(九)门急诊人次（万人）(九)门急诊人次（万人）99(十)住院人次(十)住院人次100(十一)出院人次(十一)出院人次101(十二)手术人数(十二)手术人数102(十三)平均住院日(十三)平均住院日103(十四)床日均次费用（元）(十四)床日均次费用（元）104(十四A)每一住院病人平均医疗费用（元）(十四A)每一住院病人平均医疗费用（元）105(十五)门诊均次收费（元）(十五)门诊均次收费（元）106(十六)业务总收入（亿元）(十六)业务总收入（亿元）107(十七)总量控制情况—医药费收入增长率%(十七)总量控制情况—医药费收入增长率%108(十八)总量控制情况—药品收入增长率%(十八)总量控制情况—药品收入增长率%109(十九)总量控制情况—药品收入占业务收入的比例%(十九)总量控制情况—药品收入占业务收入的比例%110(二十)患者满意度（%）(二十)患者满意度（%）111(二十一)申请医疗事故鉴定数(二十一)申请医疗事故鉴定数112临床病例分型管理情况临床病例分型管理情况1132006年1月临床病例分型（全院）病例数平均住院日校正后平均住院日危重率4,345118.227.10%所占比例单纯普通A型单纯急症B型复杂疑难C型复杂危重D型63.82%9.37%4.56%22.26%2006年1月临床病例分型（全院）病例数平均住院日校正后平均114分型总数未达标病例达标病例未达标病例占比%优良率%治愈率%好转率%未愈%其他%死亡率%院感率%并发症率%单纯普通A型27731942,569774.903155.8049.20000单纯急症B型407173884.208444.4050.402.92.20000复杂疑难C型19892014.3072.9018.6072.405.104044.304.30复杂危重D型967129551.2094.5061.1028.901.201.607.204.300.20合计4,3452324,1135.308038.3050.103.306.601.603.100.30分型总数未达标病例达标病例未达标病例占比%优良率%治愈率%好115分型总数总费用超限病例数平均总费用超限总费用超限病例数占比%药费超限病例数平均药费超限药费超限病例数占比%检查费超限病例数平均检查费超限检查费超限病例数占比%单纯普通A型277346811,489.3116.906085,594.1016.905431,369.8416.90单纯急症B型407579,158.9614.10774,642.7714.1075895.8914.10复杂疑难C型1981513,194.757.102210,355.127.10181,578.387.10复杂危重D型96711427,667.0311.8016015,537.8611.801832,469.7011.80合计4,34565414,145.2915.108677,465.4815.108191,576.7815.10分型总数总费用超限病例数平均总费用超限总费用超限病例数占比116优级病例数良级病例数中级病例数低级病例数劣级病例数事故级病例数7482,72863722480优级病例数良级病例数中级病例数低级病例数劣级病例数事故级病例1172006年1月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B型病人数C型病人数D型病人数危重率%住院天数矫正后平均住院日消化病房149108267810.107.46.2心脏病区16911214123125.4010.18.2CCU病区2412111045.8013.99.3内分泌病区13310851010159.78.3内分泌21楼病区292630005.45.3肾脏病区1691325131918.909.98.3血液科病区1341178906.70109.1血液临床中心病区402151223512.682006年1月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B1182006年1月临床病例分型（各科）骨髓移植病区7201471.4013.46.6神经内科病区1176222191428.2014.29.4呼吸科六楼病区8962912620.2012.69.4呼吸科监护(RICU)5000510013.46.2呼吸科七楼病区8365411316.909.98.2呼吸科八楼病区292140413.8010.18.8高血压病区79750405.1010.310科室名出院人次A型病人数B型病人数C型病人数D型病人数危重率%住院天数矫正后平均住院日2006年1月临床病例分型（各科）骨髓移植病区72014711192006年1月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B型病人数C型病人数D型病人数危重率%住院天数矫正后平均住院日高血压专用病房00000000儿一病区1267347334.8098儿二病区00000000外科ICU病区300031003717.1外一病区94107185981.9014.97.5外二病区69151523756.5016.89.7外三病区98191526265.30147.8外四病区103451624040.80117外科七病区8780034811.810.9心胸外科二病区9553004244.2012.47.2泌外病区8936224957.3014.58.42006年1月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B1202006年1月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B型病人数C型病人数D型病人数危重率%住院天数矫正后平均住院日心胸外科一病区5820013765.502211.4移植一病区20120174018.913.8神外病区68221313248.5016.610.5灼伤病区7421504864.9011.66.8伤科病区105938223.8010.19.8骨一病区9339414953.8012.27.1骨二病区88241064861.4012.27.1骨科四病区23211104.308.17.3妇科病区131711274136.607.35.1产休病区149802724028.205.34.22006年1月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B1212006年1月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B型病人数C型病人数D型病人数危重率%住院天数矫正后平均住院日儿外病区51171431739.209.66感染科三楼病区544324516.7020.317.6移植三病区4318112355.8018.710.4感染科二楼病区583928929.3014.310.8感染科四楼病区13911223.107.76.8眼科病区160134521913.106.65.6耳鼻喉科病区11089631213.609.68.3皮肤科病区5534151510.901512.7急诊一病区4502911535.6015.910.1急诊二病区500296154220.513.52006年1月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B1222006年1月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B型病人数C型病人数D型病人数危重率%住院天数矫正后平均住院日急诊ICU病区9040555.609.86.5急诊发热观察室00000000高干四病区2919190312822.9高干五病区2614010246.2026.718.1高干六病区272302214.802422.5高干三病区28261013.6027.926高干八病区8800004.84.8高干CCU00000000高干七病区00000000高干sicu000000002006年1月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B123九舍九病区403800256.25.7九舍十病区56550011.801.21.2九舍十一病区55520035.506.56九舍十二病区363200411.104.44.138舍特需妇产科17160015.904.44.2九舍三病区00000000特需妇产科病房00000000中医病区(分部)65630023.1098.7骨三(分部)5321302954.7011.37.2肿瘤病区(分部)1511410286.6087.82006年1月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B型病人数C型病人数D型病人数危重率%住院天数矫正后平均住院日九舍九病区403800256.25.7九舍十病区5655001242006年1月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B型病人数C型病人数D型病人数危重率%住院天数矫正后平均住院日S妇科病区7448022435.1086S外五病区7763001418.206.45.2S外六病区9379001415.1064.7广慈病区252300287.16.5广慈特殊急诊病区140400043.22006年1月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B1252006年1月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B型病人数C型病人数D型病人数危重率%住院天数矫正后平均住院日广慈感染科病区2100150169.3广慈呼吸科病区210015011.55.9广慈特殊急诊病区200000000广慈腹腔镜病区00000000广慈心脏病区00000000广慈外科9舍病区00000000各科室合计4,3452,76340521096727.10118.22006年1月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B1262006年2月临床病例分型（全院）病例数平均住院日校正后平均住院日危重率2,95810.98.227.20%所占比例单纯普通A型单纯急症B型复杂疑难C型复杂危重D型60.78%11.98%4.02%23.22%2006年2月临床病例分型（全院）病例数平均住院日校正后平均127分型总数未达标病例达标病例未达标病例占比%优良率%治愈率%好转率%未愈%其他%死亡率%院感率%并发症率%单纯普通A型18771311,6737.3077.1029.30584.408.40000单纯急症B型370193295.5082.8037.1056.6033.50000复杂疑难C型12421241.6076.2021.4066.705.604.80047.6013.50复杂危重D型717106701.5094.9061.9025.900.802.808.703.200合计30881622,7965.5081.8037.4050.803.506.422.800.60分型总数未达标病例达标病例未达标病例占比%优良率治愈率%好128分型总数总费用超限病例数平均总费用超限总费用超限病例数占比%药费超限病例数平均药费超限药费超限病例数占比%检查费超限病例数平均检查费超限检查费超限病例数占比%单纯普通A型187730310,841.9316.803776,025.6616.803851,247.8816.80单纯急症B型370459,482.6912.90694,576.3512.90501,004.0212.90复杂疑难C型1241233,548.539.501720,422.729.50182,290.319.50复杂危重D型7179437,602.5313.8012420,315.1813.801233,880.9613.80合计308845416,848.1215.305879,290.8215.305761,821.5615.30分型总数总费用超限病例数平均总费用超限总费用超限病例数占比%129优级病例数良级病例数中级病例数低级病例数劣级病例数事故级病例数5301,996393157120优级病例数良级病例数中级病例数低级病例数劣级病例数事故级病例1302006年2月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B型病人数C型病人数D型病人数危重率%住院天数矫正后平均住院日消化病房105642510615.207.76.3心脏病区126939222199.78.5CCU病区155415409.26.6内分泌病区102894278.809.78.3内分泌21楼病区424110006.96.9肾脏病区103737101322.3010.68.4血液科病区9569516522.1011.58.3血液临床中心病区342266017.60107.72006年2月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B1312006年2月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B型病人数C型病人数D型病人数危重率%住院天数矫正后平均住院日骨髓移植病区7201471.4017.110.4神经内科病区9460169919.10118.6呼吸科六楼病区66564069.1011.69.8呼吸科监护(RICU)40004100111.852.3呼吸科七楼病区554055518.209.67.7呼吸科八楼病区1814400011.110.6高血压病区37360102.7010.610.42006年2月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B1322006年2月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B型病人数C型病人数D型病人数危重率%住院天数矫正后平均住院日高血压专用病房00000000儿一病区1056336245.707.46.4儿二病区00000000外科ICU病区201015063.8外一病区6311853969.80126.6外二病区52121522348.1016.410.2外三病区5815913358.6011.77.4外四病区83391313037.3012.38外科七病区6057021598.6心胸外科二病区5520103461.8013.37.1泌外病区5418003666.7015.48.62006年2月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B1332006年2月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B型病人数C型病人数D型病人数危重率%住院天数矫正后平均住院日心胸外科一病区3516001954.3016.49.2移植一病区18802855.6023.815.6神外病区48935317516.410.2灼伤病区4217302252.4013.98.2伤科病区65595011.5010.910.6骨一病区6828703348.5011.26.7骨二病区63191403047.6010.67骨科四病区131210004.94.7妇科病区89371413742.708.35.3产休病区101401234648.504.83.42006年2月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B1342006年2月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B型病人数C型病人数D型病人数危重率%住院天数矫正后平均住院日儿外病区533752920.807.85.8感染科三楼病区382745218.4017.614.4移植三病区271810829.6017.311.6感染科二楼病区412732926.8018.214.6感染科四楼病区55000016.816.8眼科病区5338627176.95.5耳鼻喉科病区84717247.107.26.6皮肤科病区382511025.3011.710.6急诊一病区4903321432.7015.710.1急诊二病区4903721024.5018.412.82006年2月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B1352006年2月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人数B型病人数C型病人数D型病人数危重率%住院天数矫正后平均住院日急诊ICU病区9040555.6011.16.4急诊发热观察室00000000高干四病区191305131.6020.215.8高干五病区2411011254.2024.318.7高干六病区272202318.5020.517.7高干三病区171502011.8025.223.4高干八病区2200003.53.5高干CCU00000000高干七病区00000000高干sicu000000002006年2月临床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人