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文档简介

护理与法律1ppt精选版护理与法律1ppt精选版责任事故技术事故指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故。指医务人员因技术过失所致的事故。医疗事故2ppt精选版责任事故技术事故指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职临床发生的护理事故护理人员工作不负责任,交接班不认真,观察病情不细致,病情变化发现不及时,致失去抢救机会。不认真执行查对制度而打错针,发错药,输错血液。护理不周到,发生严重烫伤或Ⅲ度压疮,昏迷躁动病人或无陪伴的小儿坠床。手术室护士点错纱布、器械,因而遗留在体腔或伤口内,造成严重不良后果者。3ppt精选版临床发生的护理事故护理人员工作不负责任,交接班不认真,观察病侵权行为与犯罪侵权行为:对某人或许多人的人身权利不应有的侵犯如:病人知情权犯罪:一切触犯国家刑法的行为包括故意和过失护理工作中最为严重的是过失4ppt精选版侵权行为与犯罪侵权行为:对某人或许多人的人身权利不应有的侵犯侵权行为与犯罪

分清侵权和犯罪行为的关键是对护理行为的目的和后果的正确鉴定5ppt精选版侵权行为与犯罪分清侵权和犯罪行为的关键是对医疗事故罪医务人员由于严重不负责任,造成就诊人员死亡或者严重损害就诊人身体健康的,处三年以下有期徒刑或者拘役6ppt精选版医疗事故罪医务人员由于严重不负责任,造成就诊人员死亡或者严重案例沈某,男,59岁,胸闷4h余,急诊,心率102次/min,无其他体征。医生疑为冠心病,即给予5%葡萄糖250ml加复方丹参16ml静滴,并嘱做心电图检查。1h输液完毕后,患者自述胸闷好转,护士未给予理论,也未给予心电图检查,让患者回家,次日晨患者因心肌梗死死于家中7ppt精选版案例沈某,男,59岁,胸闷4h余,急诊,心率102次/min本案例中护士有罪吗?8ppt精选版本案例中护士有罪吗?8ppt精选版案例分析犯罪:依法惩处----刑事责任客观:不作为(应及时报告医生)主观:疏忽大意(过失中的一种)9ppt精选版案例分析犯罪:依法惩处----刑事责任9ppt精选版过失分类疏忽大意渎职罪10ppt精选版过失分类10ppt精选版疏忽大意与渎职罪疏忽大意:不专心致志履行职责,因一时粗心或遗忘造成客观上的过失行为疏忽大意的错误仅损害了被护理者的心理满足、生活利益或恢复健康的进程-----侵权行为因失职而致残、致死-------渎职罪11ppt精选版疏忽大意与渎职罪疏忽大意:不专心致志履行职责,因一时粗心或遗临床护理记录的法律意识在法律上有其重要意义客观、及时、准确无误完整的护理记录是举证的法律依据不能丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁12ppt精选版临床护理记录的法律意识在法律上有其重要意义12ppt精选版案例某产妇于某日上午9时许,在某市中心医院妇产科产房顺产一足月男婴,经该院医生检查,新生儿一切正常,按新生儿临床评分标准被定为满分。产妇连续两天见到新生儿并以母乳喂养,但产后第三天早晨5:30突然发现该男婴已死于新生儿室。产妇及家属向院方控告该院当班护士失职致其婴儿死亡,护士矢口否认自己有责任,双方遂引发医疗纠纷13ppt精选版案例某产妇于某日上午9时许,在某市中心医院妇产科产房顺产案例报告新生儿室护士报告新生儿死亡前后的护理记录情况:前日晚10时到次日10时,巡视该新生儿一切正常1时15分,排便后喂牛奶30ml后,右侧卧位,未见异常3时30分,护士巡视病房,更换尿布,一切正常4时30分,护士巡视,该新生儿正常5时,护士巡视,换尿布,仍右侧卧位,一切正常5时30分,护士巡视发现该新生儿面部、口唇青紫色,右半身青紫,呼吸,心跳已停止,经值班医师检查确认其已死亡,检查发现,尸斑已经形成,以头面部、右侧前半身胸部为主该护士主张此男婴系“新生儿猝死综合症”死亡14ppt精选版案例报告新生儿室护士报告新生儿死亡前后的护理记录情况:14p案例剖析尸检:窒息固定尸斑的出现:死亡后4小时由此可见护士的护理情况报告是虚构的15ppt精选版案例剖析尸检:窒息15ppt精选版案例剖析本案中主要涉及两个法律问题:当班护士在本案中是否有责任?该护士在事故发生前后的行为应如何认定?16ppt精选版案例剖析本案中主要涉及两个法律问题:16ppt精选版案例剖析处理医疗纠纷的归责原则基本是单一归责原则说过错责任:侵权行为的唯一归责原则。即行为人仅在有过错的情况下,才承担民事责任;没有过错,就不承担民事责任17ppt精选版案例剖析处理医疗纠纷的归责原则基本是单一归责原则说17ppt案例剖析过错的形式主要有:故意和过失故意:行为人预见到自己行为的有害后果,仍然放任有害结果的发生过失:行为人应当预见到自己的行为可能发生不良后果而没有预见到,或虽然预见到了却轻信此种结果可以避免(过于自信的过失)的心理状态18ppt精选版案例剖析过错的形式主要有:故意和过失18ppt精选版案例剖析在新生儿病房中,一般规定护士应30-60分钟巡视病房一次,以便发现问题,及时解决该护士的不作为行为已经构成了一种过失(过于自信的过失)事故发生前的不作为行为是一种过失行为对于该护士在事故发生后的行为应如何认定呢?19ppt精选版案例剖析在新生儿病房中,一般规定护士应30-60分钟巡视病房“医疗事故处理条例”第七条的规定“凡发生医疗事故或事件,当事的医务人员应立即向本医疗单位的科室负责人报告,科室负责人应随即向本医疗单位负责人报告”“发生医疗事故或事件的医疗单位,应指派专人妥善保管各种原始资料,这是因为原始资料是病情发展的真实记录;是认证医疗过失的重要依据”20ppt精选版“医疗事故处理条例”第七条的规定“凡发生医疗事故或事件,当事本案中该护士构成了一种故意的行为,因而也将得到更加严厉的处罚21ppt精选版本案中该护士构成了一种故意的行为,因而也将得到更加严厉的处罚执行医嘱的合法性随意签改医嘱或无故不执行医嘱----违法行为护理人员若发现医嘱有明显的错误,则有权拒绝执行如果在护理人员提出申辩后,医师仍强制要求执行,她将不对由此而产生的一切不良后果负任何法律后果若明知该医嘱可能造成对患者的法律性损害,却听之任之,若酿成严重后果,将共同承担由此引起的法律后果22ppt精选版执行医嘱的合法性随意签改医嘱或无故不执行医嘱----违法行执行医嘱的合法性处方:10%氯化钾10ml静脉推注注意:严格执行三查七对制度对医嘱产生疑问,核对后再执行23ppt精选版执行医嘱的合法性处方:10%氯化钾10ml静脉推注23ppt执行医嘱的合法性口头医嘱病情变化,及时通知医生,医生根据病情更改医嘱后再执行24ppt精选版执行医嘱的合法性口头医嘱24ppt精选版病房药材及物品管理应有严格管理制度,定时清点,防止个别护士因工作之便挪用,犯盗窃药品及器材、物资罪对麻醉药品的保管应重视,防止个别护士因工作之便自己用麻醉药成瘾而犯吸毒罪25ppt精选版病房药材及物品管理应有严格管理制度,定时清点,防止个别护士护生的法律身份护生是在学习护士专业的学生按照法律含义,只能在执业护士的严密监督和指导下,按照严格的护士操作规程去工作,否则她的工作将被认为是侵犯行为26ppt精选版护生的法律身份护生是在学习护士专业的学生26ppt精选版护理活动与职责范围的法律问题由于超出职责范围的护理活动给病人造成伤害的,护士负有法律责任如:急救插管急救处理无医嘱不能处理27ppt精选版护理活动与职责范围的法律问题由于超出职责范围的护理活动给病人发生事故的根源一念之差一技之差28ppt精选版发生事故的根源28ppt精选版医疗事故的防范学习职业规范规范执业行为尊重病人权利严格医院管理29ppt精选版医疗事故的防范学习职业规范29ppt精选版医疗事故的防范要求做的必须做禁止做的绝不做30ppt精选版医疗事故的防范要求做的必须做30ppt精选版护理与法律31ppt精选版护理与法律1ppt精选版责任事故技术事故指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故。指医务人员因技术过失所致的事故。医疗事故32ppt精选版责任事故技术事故指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职临床发生的护理事故护理人员工作不负责任,交接班不认真,观察病情不细致,病情变化发现不及时,致失去抢救机会。不认真执行查对制度而打错针,发错药,输错血液。护理不周到,发生严重烫伤或Ⅲ度压疮,昏迷躁动病人或无陪伴的小儿坠床。手术室护士点错纱布、器械,因而遗留在体腔或伤口内,造成严重不良后果者。33ppt精选版临床发生的护理事故护理人员工作不负责任,交接班不认真,观察病侵权行为与犯罪侵权行为:对某人或许多人的人身权利不应有的侵犯如:病人知情权犯罪:一切触犯国家刑法的行为包括故意和过失护理工作中最为严重的是过失34ppt精选版侵权行为与犯罪侵权行为:对某人或许多人的人身权利不应有的侵犯侵权行为与犯罪

分清侵权和犯罪行为的关键是对护理行为的目的和后果的正确鉴定35ppt精选版侵权行为与犯罪分清侵权和犯罪行为的关键是对医疗事故罪医务人员由于严重不负责任,造成就诊人员死亡或者严重损害就诊人身体健康的,处三年以下有期徒刑或者拘役36ppt精选版医疗事故罪医务人员由于严重不负责任,造成就诊人员死亡或者严重案例沈某,男,59岁,胸闷4h余,急诊,心率102次/min,无其他体征。医生疑为冠心病,即给予5%葡萄糖250ml加复方丹参16ml静滴,并嘱做心电图检查。1h输液完毕后,患者自述胸闷好转,护士未给予理论,也未给予心电图检查,让患者回家,次日晨患者因心肌梗死死于家中37ppt精选版案例沈某,男,59岁,胸闷4h余,急诊,心率102次/min本案例中护士有罪吗?38ppt精选版本案例中护士有罪吗?8ppt精选版案例分析犯罪:依法惩处----刑事责任客观:不作为(应及时报告医生)主观:疏忽大意(过失中的一种)39ppt精选版案例分析犯罪:依法惩处----刑事责任9ppt精选版过失分类疏忽大意渎职罪40ppt精选版过失分类10ppt精选版疏忽大意与渎职罪疏忽大意:不专心致志履行职责,因一时粗心或遗忘造成客观上的过失行为疏忽大意的错误仅损害了被护理者的心理满足、生活利益或恢复健康的进程-----侵权行为因失职而致残、致死-------渎职罪41ppt精选版疏忽大意与渎职罪疏忽大意:不专心致志履行职责,因一时粗心或遗临床护理记录的法律意识在法律上有其重要意义客观、及时、准确无误完整的护理记录是举证的法律依据不能丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁42ppt精选版临床护理记录的法律意识在法律上有其重要意义12ppt精选版案例某产妇于某日上午9时许,在某市中心医院妇产科产房顺产一足月男婴,经该院医生检查,新生儿一切正常,按新生儿临床评分标准被定为满分。产妇连续两天见到新生儿并以母乳喂养,但产后第三天早晨5:30突然发现该男婴已死于新生儿室。产妇及家属向院方控告该院当班护士失职致其婴儿死亡,护士矢口否认自己有责任,双方遂引发医疗纠纷43ppt精选版案例某产妇于某日上午9时许,在某市中心医院妇产科产房顺产案例报告新生儿室护士报告新生儿死亡前后的护理记录情况:前日晚10时到次日10时,巡视该新生儿一切正常1时15分,排便后喂牛奶30ml后,右侧卧位,未见异常3时30分,护士巡视病房,更换尿布,一切正常4时30分,护士巡视,该新生儿正常5时,护士巡视,换尿布,仍右侧卧位,一切正常5时30分,护士巡视发现该新生儿面部、口唇青紫色,右半身青紫,呼吸,心跳已停止,经值班医师检查确认其已死亡,检查发现,尸斑已经形成,以头面部、右侧前半身胸部为主该护士主张此男婴系“新生儿猝死综合症”死亡44ppt精选版案例报告新生儿室护士报告新生儿死亡前后的护理记录情况:14p案例剖析尸检:窒息固定尸斑的出现:死亡后4小时由此可见护士的护理情况报告是虚构的45ppt精选版案例剖析尸检:窒息15ppt精选版案例剖析本案中主要涉及两个法律问题:当班护士在本案中是否有责任?该护士在事故发生前后的行为应如何认定?46ppt精选版案例剖析本案中主要涉及两个法律问题:16ppt精选版案例剖析处理医疗纠纷的归责原则基本是单一归责原则说过错责任:侵权行为的唯一归责原则。即行为人仅在有过错的情况下,才承担民事责任;没有过错,就不承担民事责任47ppt精选版案例剖析处理医疗纠纷的归责原则基本是单一归责原则说17ppt案例剖析过错的形式主要有:故意和过失故意:行为人预见到自己行为的有害后果,仍然放任有害结果的发生过失:行为人应当预见到自己的行为可能发生不良后果而没有预见到,或虽然预见到了却轻信此种结果可以避免(过于自信的过失)的心理状态48ppt精选版案例剖析过错的形式主要有:故意和过失18ppt精选版案例剖析在新生儿病房中,一般规定护士应30-60分钟巡视病房一次,以便发现问题,及时解决该护士的不作为行为已经构成了一种过失(过于自信的过失)事故发生前的不作为行为是一种过失行为对于该护士在事故发生后的行为应如何认定呢?49ppt精选版案例剖析在新生儿病房中,一般规定护士应30-60分钟巡视病房“医疗事故处理条例”第七条的规定“凡发生医疗事故或事件,当事的医务人员应立即向本医疗单位的科室负责人报告,科室负责人应随即向本医疗单位负责人报告”“发生医疗事故或事件的医疗单位,应指派专人妥善保管各种原始资料,这是因为原始资料是病情发展的真实记录;是认证医疗过失的重要依据”50ppt精选版“医疗事故处理条例”第七条的规定“凡发生医疗事故或事件,当事本案中该护士构成了一种故意的行为,因而也将得到更加严厉的处罚51ppt精选版本案中该护士构成了一种故意的行为,因而也将得到更加严厉的处罚执行医嘱的合法性随意签改医嘱或无故不执行医嘱----违法行为护理人员若发现医嘱有明显的错误,则有权拒绝执行如果在护理人员提出申辩后,医师仍强制要求执行,她将不对由此而产生的一切不良后果负任何法律后果若明知该医嘱可能造成对患者的法律性损害,却听之任之,若酿成严重后果,将共同承担由此引起的法律后果52ppt精选版执行医嘱的合法性随意签改医嘱或无故不执行

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