骨科一般护理课件

目录入院后护理手术前一般护理手术后一般护理骨折常见并发症的预防及护理目录入院后护理入院后护理骨折搬动的护理骨折患者应该先固定，后搬动。脊柱骨折者，保持头颈与躯干成一直线，切忌背、抱等动作。颈椎骨折和脱位者,颈部两侧放置沙袋制动，搬动是专人固定头部，以防脊髓损伤。肢体肿胀者，可剪开衣袖和裤管四肢骨折明显移位，可临时用小夹板固定，再行搬动入院后护理骨折搬动的护理入院后观察及评估问：致伤的原因、时间、部位、病人的反应及症状。看：观察病人的表情、损伤的部位、肿胀的程度、肢端颜色等查：认真测量生命体征、检查病人的伤口、肢体感觉、运动功能等入院后观察及评估问：致伤的原因、时间、部位、病人的反应及症状足下垂畸形的预防加强宣教，患肢保持外展中立位，避免外宣压迫腓骨颈处每2-3小时按摩一次腓骨小头处指导患者踝泵锻炼，20-30下/次，2-3次/日加强腓骨颈处的保护，可在膝关节下垫软垫，暴露腓骨颈处截瘫病人使用专用支具，如防垂足板足下垂畸形的预防加强宣教，患肢保持外展中立位，避免外宣压迫腓足下垂畸形常见的原因足下垂主要由于腓总神经受损所致，常见原因有：麻醉平面未消失，患肢感觉功能未恢复，肢体腓骨颈处受压肢体肿胀受压，未采取保护措施患肢行皮牵引治疗时压迫肢体所致患者瘦弱，皮下脂肪少，强迫体位，腓骨颈处极易受压。足下垂畸形常见的原因足下垂主要由于腓总神经受损所致，常见原因手术前的一般护理饮食要求：术前12小时禁食，6小时禁水。肌肉锻炼呼吸道训练床上大小便的训练卫生宣教手术前的一般护理术后交接病人的护理皮肤交接检查骶尾部及骨突处部位的皮肤四肢骨折检查扎止血带部位皮肤3.术中牵引复位者检查会阴部皮肤有无挤压充血术后交接病人的护理皮肤交接管道交接伤口引流管：注意引流管保持通畅，防止拖出、打折，观察引流液的量、性状，并准确记录。静脉留置套管针：检查静脉留置针穿刺点有无红肿、渗透、脱出，固定是否牢靠。留置尿管的护理：妥善固定尿管，并注明日期，尿袋应低于膀胱水平，防止逆行感染。

管道交接伤口引流管：注意引流管保持通畅，防止拖出、打病情的交接手术后安置正确的卧位，首先判断其神智是否清醒。测量体温、脉搏、血压，全麻病人应检测呼吸情况观察切口敷料有无渗血。检查肢体末梢血运及感觉运动功能，保持肢体功能位了解病情及出血情况。病情的交接手术后安置正确的卧位，首先判断其神智是否清醒。术后病情观察及护理生命体征的观察伤口引流管的护理切口的护理专科护理便秘的护理术后病情观察及护理生命体征的观察密切观察生命体征，重症者每15-30分钟测量一次，并准确记录观察尿色及尿量，如每小时小于30ml，同时伴脉搏细速，甚至血压下降，应警惕血容量不足，及时报告医生了解术中出血量和补液情况，根据病情给予心电监护、吸氧等做好护理记录和出入量的记录生命体征的观察密切观察生命体征，重症者每15-30分钟测量一伤口引流管的护理将引流管安置妥当，防止管道受压、打折或脱出。负压引流管应挂于床沿，位置应低于伤口水平，避免倒流，引起逆行感染。观察引流液的颜色、性状、液量，如果2小时内引流液>400ml，应警惕低血容量的发生必要时将负压改为正压，减少出血量准确记录引流液的量伤口引流管的护理将引流管安置妥当，防止管道受压、打折或脱出。切口的护理密切观察切口的出血情况注意体温变化及切口情况，若体温上升，切口红肿热痛，提示感染发生，应立即报告医生切口的护理密切观察切口的出血情况专科的护理术后取正确卧位，患肢应给予抬高，高于心脏水平，以利于静脉回流，减轻肢体肿胀注意观察患肢有无神经压迫症状及感觉、运动功能障碍。专科的护理术后取正确卧位，患肢应给予抬高，高于心脏水平，以利骨折常见并发症的护理创伤性休克骨筋膜间室综合征脂肪栓塞综合征压疮坠积性肺炎泌尿系统感染及结石下肢深静脉血栓形成骨折常见并发症的护理创伤性休克休克的早期诊断一看：烦躁不安，唇色苍白二模：皮肤发凉，脉搏增快三测：血压正常，脉压减小，尿量减少

休克的早期诊断骨折患者应该先固定，后搬动。加强腓骨颈处的保护，可在膝关节下垫软垫，暴露腓骨颈处四肢骨折明显移位，可临时用小夹板固定，再行搬动将引流管安置妥当，防止管道受压、打折或脱出。四肢骨折检查扎止血带部位皮肤肢体肿胀受压，未采取保护措施留置尿管的护理：妥善固定尿管，并注明日期，尿袋每2-3小时按摩一次腓骨小头处颈椎骨折和脱位者,颈部两侧放置沙袋制动，搬动是专人固定头部，以防脊髓损伤。留置尿管的护理：妥善固定尿管，并注明日期，尿袋注意体温变化及切口情况，若体温上升，切口红肿热痛，提示感染发生，应立即报告医生四肢骨折明显移位，可临时用小夹板固定，再行搬动患者瘦弱，皮下脂肪少，强迫体位，腓骨颈处极易受压。多发肋骨骨折、血气胸：失血量约500-1500ml查：认真测量生命体征、检查病人的伤口、肢体感觉、运动功能等必要时将负压改为正压，减少出血量查：认真测量生命体征、检查病人的伤口、肢体感觉、运动功能等二模：皮肤发凉，脉搏增快看：观察病人的表情、损伤的部位、肿胀的程度、肢端颜色等失血量的估计一侧肱骨干骨折：失血量约200-400ml一侧尺桡骨双骨折：失血量约200-400ml一侧胫腓骨双骨折：失血量约500-800ml一侧股骨干骨折：失血量约600-1000ml骨盆骨折：失血量约800-1200ml多发肋骨骨折、血气胸：失血量约500-1500ml四肢动脉损伤：失血量约1000ml骨折患者应该先固定，后搬动。失血量的估计一侧肱骨干骨折：失血谢谢！谢谢！足下垂畸形的预防加强宣教，患肢保持外展中立位，避免外宣压迫腓骨颈处每2-3小时按摩一次腓骨小头处指导患者踝泵锻炼，20-30下/次，2-3次/日加强腓骨颈处的保护，可在膝关节下垫软垫，暴露腓骨颈处截瘫病人使用专用支具，如防垂足板足下垂畸形的预防加强宣教，患肢保持外展中立位，避免外宣压迫腓足下垂畸形常见的原因足下垂主要由于腓总神经受损所致，常见原因有：麻醉平面未消失，患肢感觉功能未恢复，肢体腓骨颈处受压肢体肿胀受压，未采取保护措施患肢行皮牵引治疗时压迫肢体所致患者瘦弱，皮下脂肪少，强迫体位，腓骨颈处极易受压。足下垂畸形常见的原因足下垂主要由于腓总神经受损所致，常见原因伤口引流管：注意引流管保持通畅，防止拖出、打骨折患者应该先固定，后搬动。加强宣教，患肢保持外展中立位，避免外宣压迫腓骨颈处颈椎骨折和脱位者,颈部两侧放置沙袋制动，搬动是专人固定头部，以防脊髓损伤。二模：皮肤发凉，脉搏增快四肢骨折检查扎止血带部位皮肤指导患者踝泵锻炼，20-30下/次，2-3次/日二模：皮肤发凉，脉搏增快颈椎骨折和脱位者,颈部两侧放置沙袋制动，搬动是专人固定头部，以防脊髓损伤。二模：皮肤发凉，脉搏增快必要时将负压改为正压，减少出血量静脉留置套管针：检查静脉留置针穿刺点有无红肿、肢体肿胀受压，未采取保护措施四肢动脉损伤：失血量约1000ml颈椎骨折和脱位者,颈部两侧放置沙袋制动，搬动是专人固定头部，以防脊髓损伤。骨折患者应该先固定，后搬动。二模：皮肤发凉，脉搏增快静脉留置套管针：检查静脉留置针穿刺点有无红肿、检查肢体末梢血运及感觉运动功能，保持肢体功能位查：认真测量生命体征、检查病人的伤口、肢体感觉、运动功能等必要时将负压改为正压，减少出血量麻醉平面未消失，患肢感觉功能未恢复，肢体腓骨颈处受压多发肋骨骨折、血气胸：失血量约500-1500ml将引流管安置妥当，防止管道受压、打折或脱出。一侧尺桡骨双骨折：失血量约200-400ml足下垂主要由于腓总神经受损所致，常见原因有：骨盆骨折：失血量约800-1200ml多发肋骨骨折、血气胸：失血量约500-1500ml骨折患者应该先固定，后搬动。四肢骨折明显移位，可临时用小夹板固定，再行搬动问：致伤的原因、时间、部位、病人的反应及症状。查：认真测量生命体征、检查病人的伤口、肢体感觉、运动功能等密切观察生命体征，重症者每15-30分钟测量一次，并准确记录看：观察病人的表情、损伤的部位、肿胀的程度、肢端颜色等加强宣教，患肢保持外展中立位，避免外宣压迫腓骨颈处患肢行皮牵引治疗时压迫肢体所致骨折常见并发症的预防及护理观察尿色及尿量，如每小时小于30ml，同时伴脉搏细速，甚至血压下降，应警惕血容量不足，及时报告医生手术后安置正确的卧位，首先判断其神智是否清醒。检查肢体末梢血运及感觉运动功能，保持肢体功能位留置尿管的护理：妥善固定尿管，并注明日期，尿袋将引流管安置妥当，防止管道受压、打折或脱出。留置尿管的护理：妥善固定尿管，并注明日期，尿袋术中牵引复位者检查会阴部皮肤有无挤压充血加强宣教，患肢保持外展中立位，避免外宣压迫腓骨颈处一看：烦躁不安，唇色苍白二模：皮肤发凉，脉搏增快应低于膀胱水平，防止逆行感染。查：认真测量生命体征、检查病人的伤口、肢体感觉、运动功能等查：认真测量生命体征、检查病人的伤口、肢体感觉、运动功能等看：观察病人的表情、损伤的部位、肿胀的程度、肢端颜色等多发肋骨骨折、血气胸：失血量约500-1500ml密切观察切口的出血情况多发肋骨骨折、血气胸：失血量约500-1500ml加强宣教，患肢保持外展中立位，避免外宣压迫腓骨颈处颈椎骨折和脱位者,颈部两侧放置沙袋制动，搬动是专人固定头部，以防脊髓损伤。脊柱骨折者，保持头颈与躯干成一直线，切忌背、抱等动作。四肢骨折检查扎止血带部位皮肤二模：皮肤发凉，脉搏增快颈椎骨折和脱位者,颈部两侧放置沙袋制动，搬动是专人固定头部，以防脊髓损伤。留置尿管的护理：妥善固定尿管，并注明日期，尿袋患肢行皮牵引治疗时压迫肢体所致一侧尺桡骨双骨折：失血量约200-400ml留置尿管的护理：妥善固定尿管，并注明日期，尿袋足下垂主要由于腓总神经受损所致，常见原因有：患肢行皮牵引治疗时压迫肢体所致颈椎骨折和脱位者,颈部两侧放置沙袋制动，搬动是专人固定头部，以防脊髓损伤。足下垂主要由于腓总神经受损所致，常见原因有：观察尿色及尿量，如每小时小于30ml，同时伴脉搏细速，甚至血压下降，应警惕血容量不足，及时报告医生一侧肱骨干骨折：失血量约200-400ml一侧肱骨干骨折：失血量约200-400ml术中牵引复位者检查会阴部皮肤有无挤压充血足下垂主要由于腓总神经受损所致，常见原因有：加强宣教，患肢保持外展中立位，避免外宣压迫腓骨颈处加强腓骨颈处的保护，可在膝关节下垫软垫，暴露腓骨颈处截瘫病人使用专用支具，如防垂足板四肢动脉损伤：失血量约1000ml查：认真测量生命体征、检查病人的伤口、肢体感觉、运动功能等足下垂主要由于腓总神经受损所致，常见原因有：观察尿色及尿量，如每小时小于30ml，同时伴脉搏细速，甚至血压下降，应警惕血容量不足，及时报告医生留置尿管的护理：妥善固定尿管，并注明日期，尿袋观察引流液的颜色、性状、液量，如果2小时内引流液>400ml，应警惕低血容量的发生密切观察生命体征，重症者每15-30分钟测量一次，并准确记录骨折患者应该先固定，后搬动。骨折患者应该先固定，后搬动。二模：皮肤发凉，脉搏增快二模：皮肤发凉，脉搏增快测量体温、脉搏、血压，全麻病人应检测呼吸情况一看：烦躁不安，唇色苍白指导患者踝泵锻炼，20-30下/次，2-3次/日加强腓骨颈处的保护，可在膝关节下垫软垫，暴露腓骨颈处指导患者踝泵锻炼，20-30下/次，2-3次/日注意体温变化及切口情况，若体温上升，切口红肿热痛，提示感染发生，应立即报告医生观察引流液的颜色、性状、液量，如果2小时内引流液>400ml，应警惕低血容量的发生观察尿色及尿量，如每小时小于30ml，同时伴脉搏细速，甚至血压下降，应警惕血容量不足，及时报告医生多发肋骨骨折、血气胸：失血量约500-1500ml休克的早期诊断一看：烦躁不安，唇色苍白二模：皮肤发凉，脉搏增快三测：血压正常，脉压减小，尿量减少

伤口引流管：注意引流管保持通畅，防止拖出、打静脉留置套管针：目录入院后护理手术前一般护理手术后一般护理骨折常见并发症的预防及护理目录入院后护理入院后护理骨折搬动的护理骨折患者应该先固定，后搬动。脊柱骨折者，保持头颈与躯干成一直线，切忌背、抱等动作。颈椎骨折和脱位者,颈部两侧放置沙袋制动，搬动是专人固定头部，以防脊髓损伤。肢体肿胀者，可剪开衣袖和裤管四肢骨折明显移位，可临时用小夹板固定，再行搬动入院后护理骨折搬动的护理入院后观察及评估问：致伤的原因、时间、部位、病人的反应及症状。看：观察病人的表情、损伤的部位、肿胀的程度、肢端颜色等查：认真测量生命体征、检查病人的伤口、肢体感觉、运动功能等入院后观察及评估问：致伤的原因、时间、部位、病人的反应及症状足下垂畸形的预防加强宣教，患肢保持外展中立位，避免外宣压迫腓骨颈处每2-3小时按摩一次腓骨小头处指导患者踝泵锻炼，20-30下/次，2-3次/日加强腓骨颈处的保护，可在膝关节下垫软垫，暴露腓骨颈处截瘫病人使用专用支具，如防垂足板足下垂畸形的预防加强宣教，患肢保持外展中立位，避免外宣压迫腓足下垂畸形常见的原因足下垂主要由于腓总神经受损所致，常见原因有：麻醉平面未消失，患肢感觉功能未恢复，肢体腓骨颈处受压肢体肿胀受压，未采取保护措施患肢行皮牵引治疗时压迫肢体所致患者瘦弱，皮下脂肪少，强迫体位，腓骨颈处极易受压。足下垂畸形常见的原因足下垂主要由于腓总神经受损所致，常见原因手术前的一般护理饮食要求：术前12小时禁食，6小时禁水。肌肉锻炼呼吸道训练床上大小便的训练卫生宣教手术前的一般护理术后交接病人的护理皮肤交接检查骶尾部及骨突处部位的皮肤四肢骨折检查扎止血带部位皮肤3.术中牵引复位者检查会阴部皮肤有无挤压充血术后交接病人的护理皮肤交接管道交接伤口引流管：注意引流管保持通畅，防止拖出、打折，观察引流液的量、性状，并准确记录。静脉留置套管针：检查静脉留置针穿刺点有无红肿、渗透、脱出，固定是否牢靠。留置尿管的护理：妥善固定尿管，并注明日期，尿袋应低于膀胱水平，防止逆行感染。

管道交接伤口引流管：注意引流管保持通畅，防止拖出、打病情的交接手术后安置正确的卧位，首先判断其神智是否清醒。测量体温、脉搏、血压，全麻病人应检测呼吸情况观察切口敷料有无渗血。检查肢体末梢血运及感觉运动功能，保持肢体功能位了解病情及出血情况。病情的交接手术后安置正确的卧位，首先判断其神智是否清醒。术后病情观察及护理生命体征的观察伤口引流管的护理切口的护理专科护理便秘的护理术后病情观察及护理生命体征的观察密切观察生命体征，重症者每15-30分钟测量一次，并准确记录观察尿色及尿量，如每小时小于30ml，同时伴脉搏细速，甚至血压下降，应警惕血容量不足，及时报告医生了解术中出血量和补液情况，根据病情给予心电监护、吸氧等做好护理记录和出入量的记录生命体征的观察密切观察生命体征，重症者每15-30分钟测量一伤口引流管的护理将引流管安置妥当，防止管道受压、打折或脱出。负压引流管应挂于床沿，位置应低于伤口水平，避免倒流，引起逆行感染。观察引流液的颜色、性状、液量，如果2小时内引流液>400ml，应警惕低血容量的发生必要时将负压改为正压，减少出血量准确记录引流液的量伤口引流管的护理将引流管安置妥当，防止管道受压、打折或脱出。切口的护理密切观察切口的出血情况注意体温变化及切口情况，若体温上升，切口红肿热痛，提示感染发生，应立即报告医生切口的护理密切观察切口的出血情况专科的护理术后取正确卧位，患肢应给予抬高，高于心脏水平，以利于静脉回流，减轻肢体肿胀注意观察患肢有无神经压迫症状及感觉、运动功能障碍。专科的护理术后取正确卧位，患肢应给予抬高，高于心脏水平，以利骨折常见并发症的护理创伤性休克骨筋膜间室综合征脂肪栓塞综合征压疮坠积性肺炎泌尿系统感染及结石下肢深静脉血栓形成骨折常见并发症的护理创伤性休克休克的早期诊断一看：烦躁不安，唇色苍白二模：皮肤发凉，脉搏增快三测：血压正常，脉压减小，尿量减少

休克的早期诊断骨折患者应该先固定，后搬动。加强腓骨颈处的保护，可在膝关节下垫软垫，暴露腓骨颈处四肢骨折明显移位，可临时用小夹板固定，再行搬动将引流管安置妥当，防止管道受压、打折或脱出。四肢骨折检查扎止血带部位皮肤肢体肿胀受压，未采取保护措施留置尿管的护理：妥善固定尿管，并注明日期，尿袋每2-3小时按摩一次腓骨小头处颈椎骨折和脱位者,颈部两侧放置沙袋制动，搬动是专人固定头部，以防脊髓损伤。留置尿管的护理：妥善固定尿管，并注明日期，尿袋注意体温变化及切口情况，若体温上升，切口红肿热痛，提示感染发生，应立即报告医生四肢骨折明显移位，可临时用小夹板固定，再行搬动患者瘦弱，皮下脂肪少，强迫体位，腓骨颈处极易受压。多发肋骨骨折、血气胸：失血量约500-1500ml查：认真测量生命体征、检查病人的伤口、肢体感觉、运动功能等必要时将负压改为正压，减少出血量查：认真测量生命体征、检查病人的伤口、肢体感觉、运动功能等二模：皮肤发凉，脉搏增快看：观察病人的表情、损伤的部位、肿胀的程度、肢端颜色等失血量的估计一侧肱骨干骨折：失血量约200-400ml一侧尺桡骨双骨折：失血量约200-400ml一侧胫腓骨双骨折：失血量约500-800ml一侧股骨干骨折：失血量约600-1000ml骨盆骨折：失血量约800-1200ml多发肋骨骨折、血气胸：失血量约500-1500ml四肢动脉损伤：失血量约1000ml骨折患者应该先固定，后搬动。失血量的估计一侧肱骨干骨折：失血谢谢！谢谢！足下垂畸形的预防加强宣教，患肢保持外展中立位，避免外宣压迫腓骨颈处每2-3小时按摩一次腓骨小头处指导患者踝泵锻炼，20-30下/次，2-3次/日加强腓骨颈处的保护，可在膝关节下垫软垫，暴露腓骨颈处截瘫病人使用专用支具，如防垂足板足下垂畸形的预防加强宣教，患肢保持外展中立位，避免外宣压迫腓足下垂畸形常见的原因足下垂主要由于腓总神经受损所致，常见原因有：麻醉平面未消失，患肢感觉功能未恢复，肢体腓骨颈处受压肢体肿胀受压，未采取保护措施患肢行皮牵引治疗时压迫肢体所致患者瘦弱，皮下脂肪少，强迫体位，腓骨颈处极易受压。足下垂畸形常见的原因足下垂主要由于腓总神经受损所致，常见原因伤口引流管：注意引流管保持通畅，防止拖出、打骨折患者应该先固定，后搬动。加强宣教，患肢保持外展中立位，避免外宣压迫腓骨颈处颈椎骨折和脱位者,颈部两侧放置沙袋制动，搬动是专人固定头部，以防脊髓损伤。二模：皮肤发凉，脉搏增快四肢骨折检查扎止血带部位皮肤指导患者踝泵锻炼，20-30下/次，2-3次/日二模：皮肤发凉，脉搏增快颈椎骨折和脱位者,颈部两侧放置沙袋制动，搬动是专人固定头部，以防脊髓损伤。二模：皮肤发凉，脉搏增快必要时将负压改为正压，减少出血量静脉留置套管针：检查静脉留置针穿刺点有无红肿、肢体肿胀受压，未采取保护措施四肢动脉损伤：失血量约1000ml颈椎骨折和脱位者,颈部两侧放置沙袋制动，搬动是专人固定头部，以防脊髓损伤。骨折患者应该先固定，后搬动。二模：皮肤发凉，脉搏增快静脉留置套管针：检查静脉留置针穿刺点有无红肿、检查肢体末梢血运及感觉运动功能，保持肢体功能位查：认真测量生命体征、检查病人的伤口、肢体感觉、运动功能等必要时将负压改为正压，减少出血量麻醉平面未消失，患肢感觉功能未恢复，肢体腓骨颈处受压多发肋骨骨折、血气胸：失血量约500-1500ml将引流管安置妥当，防止管道受压、打折或脱出。一侧尺桡骨双骨折：失血量约200-400ml足下垂主要由于腓总神经受损所致，常见原因有：骨盆骨折：失血量约800-1200ml多发肋骨骨折、血气胸：失血量约500-1500ml骨折患者应该先固定，后搬动。四肢骨折明显移位，可临时用小夹板固定，再行搬动问：致伤的原因、时间、部位、病人的反应及症状。查：认真测量生命体征、检查病人的伤口、肢体感觉、运动功能等密切观察生命体征，重症者每15-30分钟测量一次，并准确记录看：观察病人的表情、损伤的部位、肿胀的程度、肢端颜色等加强宣教，患肢保持外展中立位，避免外宣压迫腓骨颈处患肢行皮牵引治疗时压迫肢体所致骨折常见并发症的预防及护理观察尿色及尿量，如每小时小于30ml，同时伴脉搏细速，甚至血压下降，应警惕血容量不足，及时报告医生手术后安置正确的卧位，首先判断其神智是否清醒。检查肢体末梢血运及感觉运动功能，保持肢体功能位留置尿管的护理：妥善固定尿管，并注明日期，尿袋将引流管安置妥当，防止管道受压、打折或脱出。留置尿管的护理：妥善固定尿管，并注明日期，尿袋术中牵引复位者检查会阴部皮肤有无挤压充血加强宣教，患肢保持外展中立位，避免外宣压迫腓骨颈处一看：烦躁不安，唇色苍白二模：皮肤发凉，脉搏增快应低于膀胱水平，防止逆行感染。查：认真测量生命体征、检查病人的伤口、肢体感觉、运动功能等查：认真测量生命体征、检查病人的伤口、肢体感觉、运动功能等看：观察病人的表情、损伤的部位、肿胀的程度、肢端颜色等多发肋骨骨折、血气胸：失血量约500-1500ml密切观察切口的出血情况多发肋骨骨折、血气胸：失血量约500-1500ml加强宣教，患肢保持外展中立位，避免外宣压迫腓骨颈处颈椎骨折和脱位者,颈部两侧放置沙袋制动，搬动是专人固定头部，以防脊髓损伤。脊柱骨折者，保持头颈与躯干成一直线，切忌背、抱等动作。四肢骨折检查扎止血带部位皮肤二模：