肘关节MRI临床应用课件

21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。肘关节MRI临床应用肘关节MRI临床应用21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。肘关节MRI临床应用肘关节MRI临床应用4/16/20212第三军医大学西南医院放射科概述MRI能够明确相似肘关节和前臂骨骼、软组织解剖及其病变；临床症状及其肘关节屈、伸、旋前与旋后的关系等临床资料与拟诊病变对制定MRI检查计划非常重要；对某些特定的临床问题，病人体位一定要恰当、舒适，应用最佳的扫描序列，才能最佳地显示病变及其特征，如肱二头肌附着处病变，病人屈曲摆放，显示解剖更佳；4/16/20213第三军医大学西南医院放射科写在前面的话：感谢支教，让本是农村人的我再回农村。不过，身份变了，视角也变了。从教师的角度看农村和农村的教育，特别是农村的写字教育，我发现了很多，思考了很多。我支教的学校是淮安市清浦区武墩镇中心小学，地处淮安西南，我戏称为淮安城南的城南。社会的大发展改变了武墩，也改变了武墩小学的生源。条件好一点、重视教育的纷纷进城买房、上学，剩下的是硬件、软件都很欠缺的家庭。基于这种情况，学校教育只剩下老师的一厢情愿。说现在的农村基础教育正在倒退绝不是危言耸听，“素质教育”四个字正与农村中小学的老师和学生渐行渐远，写字教学也只是停留在像对待抄写作业一样草草完成《小学硬笔习字》上。因而，在学生的《小学硬笔习字》上根本难觅几个端正、规范的钢笔字。在这里，写字教学正在成为一句空话！写字教学为何在农村不受重视呢，我觉得有以下几方面原因。一、基层政府对教育的重视不够众所周知，中央政府对教育的重视一年甚于一年，利好政策一年多于一年，可再好的经也要基层政府和单位来念。基层政府往往对教育的重视程度不够。为此，基层政府要认真贯彻中央精神，努力促进教育发展。二、家庭教育特别是父母教育的缺失“孟母三迁”的千古流传，让我们误认为中国重视家教是有着光辉的传统的。但恰恰是几千年来家庭教育的严重缺失才导致这个故事成为美谈并传颂至今。就说我现在执教的班级，开学近两个月，39名学生的家长几乎没有来学校交流孩子的学习情况。很少有家长主动给孩子买书，陪孩子读书。我专门给每个学生准备了作业记录本，但还是有不少学生不做作业；我赠送给学生每人一本书，同时布置每天的阅读任务，但完成的人很少。三、校长的无为某些农村小学有一个奇怪的现象：镇里的文教办统一负责全镇各小学的管理，一把手叫助理，同时兼任中心小学的第一校长，此外中心小学还有一个校长，负责中心小学的日常事务。我到武墩，赶巧的是交流了一位新的助理，听说是由于以前的助理与学生交流不多。四、教材不切实际此外，随课文习字的做法原本就违背了习字的规律，规律性的知识无法系统地呈现。老师天天教，学生天天练，看似扎实，实则是低效或无效的，因为学生每天都在重复昨天的错误。因此，写字教材的改革势在必行！五、教师的教学意识缺失发自内心地说，以上四点分析都是外因，内因不是别的，正是语文教师，语文教师写字教学意识的淡薄或缺失导致了写字教学效率的低下。强调一下“意识”，我特别喜欢这个词。对“意识”一词的理解，众说纷纭。我觉得意识就是自觉地带着期望和目的做好一件事的心理状态。因而，学生习字水平的低下和他们自身习字意识的淡薄或缺失紧密相关，他们习字意识的缺失和教师习字意识与习字教学意识的缺失又有着直接的关系。面对学生的写字现状，很多教师有这样、那样的托词：“家长都不问，我操什么心？”“学生写得这么差，怎么教？”“我的字就很丑，哪好意思教？”……托词终究是托词，托词越多，越反映了教师教学意识的缺失。我老婆也是教师，我很佩服她。说实话，她的字不太对得起观众，可她每年所教的学生的写字成绩却非常出色，同时，我们也看到不少写字漂亮的老师反而不能将自己的优点“传递”给学生，我觉得这还是意识在起作用。当务之急，是用持久的教学实践唤醒语文教师（最好是所有教师）的习字意识和习字教学意识！单个教师的力量有限，改变不了大局，但如果每一位教师都可以改变自己执教的那个班级里的学生，有这种教学意识，就一定能改变现状。随着改革开放的推进与发展，作为关乎祖国发展以及国家长治久安的重要因素，得到了越来越多的政策重视与财政支持。而随着党十八大的圆满结束，在习近平总书记提出的“中国梦”这一伟大发展思想的指引下，“三农问题”中的“农村教育问题”越来越成为党和政府关注的焦点。然而，在农村留守儿童、贫困山区儿童等的教育问题引起社会广泛关注之时，农村的另一弱势儿童群体--“农村残疾儿童”的教育问题也同样需要得到社会的重视与关注。农村残疾儿童数量的占总体残疾儿童数量的一半以上，由于农村地区经济文化发展与医疗卫生水平相对落后，无论是先天还是后天的残疾儿童均得不到很好的救治，致使他们在“上学”这一简单的基本行为上有别有正常的适龄儿童。1.农村残疾儿童的教育现状1.1一部分残疾儿童未能入学由于部分家长认为残疾儿童由于其肢体或智力的残疾状况入学与不如学没什么差距，甚至觉得孩子进入学校会给自己带来很多麻烦，索性就破罐子破摔。地方教育部门也并不能很好的重视这一部分未入学的适龄儿童，很多适龄残疾儿童依旧停留家中，延误了入学的时机。第六次人口普查显示，截止到2012年底，全国仍有未入学的适龄残疾儿童约9.1万人，这足以说明残疾儿童、特别是农村残疾儿童的入学问题是我们当今不得不面对的一大现实问题。1.2大部分已入学的也只能“随班混读”无论是偏远山区还是普通农村，由于本身经济发展水平有限，教育设备设施也相对落后，专业的残疾儿童学校极少甚至是不存在，因此大部分从已入学的残疾儿童都“随班混读”，由于本身的残疾条件加上普通班级的学习环境，大部分残疾儿童并不能适应老师针对于普通学生的教育方法及思路，从而其学习成绩可能比较差，其身心处于来自于环境与自身的双重压力之下，不利于其自身的健康发展，甚至为其童年遮上一层难以阴揭去的阴影。1.3极少数残疾儿童在特殊教育学校入学部分发达地区的农村或郊区建有少量的残疾学校，当地的残疾儿童可就近入学。但是，由于农村残疾儿童存在着分布不集中、各地区数量不一等情况，这些特殊教育学校规模较小，教学设备较为陈旧、教学机制也相对落后因此，这部分残疾儿童也不能享受到与城市残疾儿童一样的教育。除此之外，大多数特殊教育学校是私人办学，学生家长所需支付的费用相对较高，因此，学校的存在数量少，入学人数也相对较少。1.4技术类院校较少，学业与工作不能很好的对接大部分农村残疾儿童由于自身肢体或智力等的残疾，在中学完成学业后，在成绩平平并且没有一技之长的情况下很可能面临失业的状况。在这种情况下，一些针对性较强的技术类学校的教育方式，对孩子自身学业与就业的顺利对接至关重要。而在特殊教育事业极度欠发达的广大农村地区，这类重点培养残疾儿童技术能力的院校却是极少存在的。2.改善农村残疾儿童教育现状的措施2.1政府应着力保证农村残疾儿童教育逐步发展在《九年义务教育法》中有“地方各级人民政府应为盲、聋哑和弱智儿童少年举办特殊教育学校（班）”的规定，但是，由于当前农村经济发展水平还相对较低，残疾儿童的分布也较为零散，因此，在农村地区建立完备的特殊教育设施及制度仍存在一定的难度，广大农村地区很少达到了这一规定的要求。但为了地区的稳定和国家的和谐发展，党和政府不仅需要对这一群体的政策倾斜，同时也应加大对农村残疾儿童教育的投入力度。2.1.1加大对农村特殊教育事业的财政投入政府应在残疾儿童相对集中的农村地区建立特殊教育学校，为广大残疾儿童提供适宜的的入学环境，尽可能让每一位残疾儿童都能顺利完成学业。同时，农村残疾儿童家庭本身收入较低，为孩子治病求医又花掉不少医药费，因此，政府应加大对其家庭的财政补助力度，确保孩子不能因为没钱而没学上。2.1.2加大对特殊教育岗位师资的培养力度农村之所以存在残疾儿童教学机构力量薄弱的问题，特殊教育岗位师资的匮乏也是抑制其发展的重要原因，因此政府需要加大对特殊教育师资的培养力度，培养出更多高素质的特殊教育岗位教师，加入并壮大农村特殊教学的队伍，使农村的残疾儿童享受到更多更好的师资，从而使得他们学习到更多更丰富的。2.1.3多设立一些专业技术的学校由于残疾儿童本身状况的限制，在中学或大学毕业后仅凭一纸文凭，很难找到心仪的并且适合自己的工作。因此为了增强他们在就业时的竞争优势并，且能顺利地在完成学业之后找到满意的工作，“掌握一技之长”是关键，凭借在某些专业技术方面的独特优势，残疾学生能顺利进入岗位，从而在根本上减轻社会的就业压力，排除一部分社会不稳定因素。2.2加强宣传力度，转变社会各界对农村残疾儿童教育的轻视观念2.2.1在农村的残疾儿童家长中进行关于“特殊教育的重要性”的宣传在农村，家长对特殊教育的重视与否直接影响着孩子入学状况的好坏。加强残疾儿童教育重要性的宣传，使其家长放弃“破罐子破摔”的消极观念，从而意识到残疾儿童教育对残疾儿童自身影响的深远性，及时将残疾儿童及时送进学校入学，并顺利完成学业。进而使残疾儿童身心得到全面发展，从整体上提高我国残疾儿童的素质。2.2.2加强在教育部门内部的宣传力度，使其重视残疾儿童教育事业教育部门是残疾儿童进入学校的最终把关人，教育部门对特殊教育的重视程度直接影响着残疾儿童的入学及发展，因此，加强教育部门在观念上的重视对这一教育事业的发展极为重要。除此之外，教育部门应严格执行党和政府在特殊教育方面的相关政策法规，使得国家的教育政策能够顺利在农村实施。2.3提高社会各类公益团体对这一特殊群体的帮扶力度在当今这个逐步推进和谐社会建设与发展的社会里，社会各类的公益团体在帮助弱势群体与教育进步等方面发挥着越来越重要的作用，农村残疾儿童的教育问题关乎农村教育的发展与残疾儿童的成长，因此，各类公益团体应加大对这一特殊弱势群体的关注与帮助，在物质上给残疾儿童的家庭及学校设施的改善以支持，在精神等多方面给残疾儿童的身心健康发展以鼓励。最终使广大农村地区早日建起特殊教育学校，并逐步完善这一地区的特殊教育制度，使广大农村的残疾儿童早日进入校园享受属于他们的真正的公平教育。2.4吸收西方特殊教育制度中的精华，完善我国的残疾儿童教育机制我国的特殊教育起步晚，并且指定与实施上也欠完善，而西方国家由于本身经济的快速发展，其教育教学机制也较为完善，因此，为了弥补我国在特殊教育机制方面的不足，我国相关教育部门应积极吸取别国在教育机制上的精华，并结合我国农村残疾儿童教育的现状予以结合吸收。从而真正实现我国在农村特殊教育机制上的完善与发展。农村残疾儿童教育关乎国家教育事业的发展，关乎农民生活水平的提高，更关乎“中国梦”顺利实现，因此，其发展需要政府相关部门、农村残疾儿童家庭以及各类公益团体的共同支持与努力，为了孩子们的明天，我们携手前行。21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈肘关节MRI临床应用课件肘关节MRI临床应用课件肘关节MRI临床应用课件肘关节MRI临床应用课件12/21/20226第三军医大学西南医院放射科12/14/20226第三军医大学西南医院放射科肘关节MRI解剖肘关节由三个骨性结构构成－肱骨下端由肱骨小头和肱骨滑车构成，与桡骨头和尺骨构成关节，桡骨头和邻近尺骨桡切迹构成关节；肘关节关节囊前后壁薄弱，内外侧壁与内外侧副韧带融合。除非有关节积液或MR关节造影，否则MRI不能显示关节囊；MRI能够区分肘关节五个主要滑膜隐窝，尤其在有关节积液或MR关节造影时易于识别；12/21/20227第三军医大学西南医院放射科肘关节MRI解剖肘关节由三个骨性结构构成－肱骨下端由肱骨小头肘关节MRI解剖－隐窝鹰嘴隐窝－最大隐窝，再分为上、内、外侧隐窝；肱骨前隐窝－分冠状隐窝和桡隐窝；环状隐窝－包桡桡骨颈；尺侧副韧带隐窝－位于尺侧副韧带（UCL）深部；桡侧副韧带隐窝－位于桡侧副韧带（RCL）深部；12/21/20228第三军医大学西南医院放射科肘关节MRI解剖－隐窝鹰嘴隐窝－最大隐窝，再分为上、内、外侧肘关节MRI解剖－韧带桡侧副韧带起自肱骨外上髁的前下部，与桡骨环状韧带及旋后肌纤维相连，止于旋后肌嵴；包括三部分：环状韧带，桡侧副韧带，外侧副韧带尺侧带；12/21/20229第三军医大学西南医院放射科肘关节MRI解剖－韧带桡侧副韧带12/14/20229第三军桡侧副韧带12/21/202210第三军医大学西南医院放射科桡侧副韧带12/14/202210第三军医大学西南医院放射科肘关节MRI解剖－韧带尺侧副韧带起自肱骨内上髁的前下部，呈放射状向下分为前、中、后三束；前韧带止于尺骨冠突内侧缘‘中间韧带止于冠突和鹰嘴之间的骨嵴上；后韧带止于尺骨鹰嘴内侧面；12/21/202211第三军医大学西南医院放射科肘关节MRI解剖－韧带尺侧副韧带12/14/202211第三内侧副韧带12/21/202212第三军医大学西南医院放射科内侧副韧带12/14/202212第三军医大学西南医院放射科肘关节MRI解剖－滑囊表浅滑囊鹰嘴滑囊－鹰嘴皮下滑囊、腱内滑囊、腱下滑囊内上髁滑囊外上髁滑囊深层滑囊肱桡肌滑囊肱二头肌滑囊桡侧腕短伸肌下滑囊尺神经滑囊12/21/202213第三军医大学西南医院放射科肘关节MRI解剖－滑囊表浅滑囊12/14/202213第三军肘关节MRI解剖－肌肉与肌腱肘前肌群肱二头肌肱肌肘外侧肌群肱桡肌旋后肌桡腕长、短伸肌肘内侧肌群旋前圆肌桡侧腕屈肌指浅屈肌指深屈肌尺侧腕屈肌拇长屈肌掌长肌肘后肌群肱三头肌肘肌12/21/202214第三军医大学西南医院放射科肘关节MRI解剖－肌肉与肌腱肘前肌群12/14/202214肘关节MRI解剖－动脉、神经动脉肱动脉尺动脉桡动脉神经正中神经桡神经尺神经12/21/202215第三军医大学西南医院放射科肘关节MRI解剖－动脉、神经动脉12/14/202215第三MRI横断解剖1.旋前圆肌2.二头肌3.肱肌4.肱桡肌5.桡腕长伸肌6.三头肌12/21/202216第三军医大学西南医院放射科MRI横断解剖1.旋前圆肌12/14/202216第三军医大横断MRI解剖箭头1－尺神经箭头2－肘管箭头3－屈肌总腱箭头4－正中神经箭头5－桡动脉箭头6－二头肌腱箭头7－伸肌总腱1.旋前圆肌2.肱肌3.肱桡肌4.桡腕长伸肌12/21/202217第三军医大学西南医院放射科横断MRI解剖箭头1－尺神经1.旋前圆肌12/14/2022横断MRI解剖1.腕尺屈肌2.指浅屈肌3.桡腕屈肌4.旋前圆肌5.肱肌6.肱桡肌7.腕桡长短伸肌8.指伸肌9.肘肌箭头1.尺神经箭头2.正中神经箭头3.箭头4.二头肌腱箭头5.桡动脉及桡神经分支12/21/202218第三军医大学西南医院放射科横断MRI解剖1.腕尺屈肌箭头1.尺神经12/14/2022横断MRI解剖1.指深屈肌2.尺侧腕屈肌3.指浅屈肌4.腕桡屈肌5.旋前圆肌6.肱桡肌7.桡腕长短伸肌8.指伸肌9.腕尺伸肌10.肘肌11.旋后肌12.旋后肌头箭头1.尺神经箭头2.肱肌腱箭头3.二头肌腱12/21/202219第三军医大学西南医院放射科横断MRI解剖1.指深屈肌箭头1.尺神经12/14/2022正常尺侧副韧带12/21/202220第三军医大学西南医院放射科正常尺侧副韧带12/14/202220第三军医大学西南医院放正常尺侧副韧带（MRA）12/21/202221第三军医大学西南医院放射科正常尺侧副韧带（MRA）12/14/202221第三军医大学正常桡侧副韧带12/21/202222第三军医大学西南医院放射科正常桡侧副韧带12/14/202222第三军医大学西南医院放矢状位二头肌三头肌肱桡肌静脉肱桡关节桡骨浅静脉旋后肌旋前圆肌肱骨肱骨髁环状韧带桡骨腕尺伸肌桡动脉12/21/202223第三军医大学西南医院放射科矢状位二头肌三头肌肱桡肌静脉肱桡关节桡骨浅静脉旋后肌旋前圆肌矢状位MRI解剖12/21/202224第三军医大学西南医院放射科矢状位MRI解剖12/14/202224第三军医大学西南医院冠状位MRI解剖桡神经肱桡肌桡骨小头旋后肌桡骨腕桡长短伸肌旋前圆肌肱肌静脉肱骨髁旋后肌滑车尺侧副韧带旋前圆肌桡结节腕桡屈肌掌长肌指浅屈肌指深屈肌12/21/202225第三军医大学西南医院放射科冠状位MRI解剖桡神经肱桡肌桡骨小头旋后肌桡骨腕桡长短伸肌旋12/21/202226第三军医大学西南医院放射科12/14/202226第三军医大学西南医院放射科肘关节常见病变MR诊断12/21/202227第三军医大学西南医院放射科肘关节常见病变MR诊断12/14/202227第三军医大学西尺侧副韧带损伤在肘关节扭伤时合并发生；肘关节完全伸直时，尺侧副韧带前束紧张，肘外翻是，导致损伤；肘关节内侧明显压痛，活动受限；12/21/202228第三军医大学西南医院放射科尺侧副韧带损伤在肘关节扭伤时合并发生；12/14/20222尺侧副韧带损伤MRI表现MRI能够清晰显示尺侧副韧带损伤部位和程度；冠状面和横断位为最佳；T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，脂肪抑制序列呈高信号；指浅屈肌起始点往往受累，呈长T1长T2信号；MR关节造影对部分撕裂诊断准确率高：对比剂渗漏到部分撕裂口；慢性损伤：韧带增厚。如瘢痕形成或钙化，在T1WI和T2WI呈低信号；12/21/202229第三军医大学西南医院放射科尺侧副韧带损伤MRI表现MRI能够清晰显示尺侧副韧带损伤部位尺侧副韧带全层撕裂12/21/202230第三军医大学西南医院放射科尺侧副韧带全层撕裂12/14/202230第三军医大学西南医尺侧副韧带部分撕裂12/21/202231第三军医大学西南医院放射科尺侧副韧带部分撕裂12/14/202231第三军医大学西南医尺侧副韧带部分撕裂（MRA）12/21/202232第三军医大学西南医院放射科尺侧副韧带部分撕裂（MRA）12/14/202232第三军医肱骨外上髁炎（网球肘）常见肘部慢性损伤性病变；长期重复的肌肉运动，使附着于肱骨外上髁的肌腱筋膜受到牵拉，引起肌腱的慢性损伤；临床表现为肘关节外上方活动性疼痛；肱骨外上髁局限性压痛点；12/21/202233第三军医大学西南医院放射科肱骨外上髁炎（网球肘）常见肘部慢性损伤性病变；12/14/2桡侧副韧带撕裂12/21/202234第三军医大学西南医院放射科桡侧副韧带撕裂12/14/202234第三军医大学西南医院放肱骨外上髁炎MRI表现肱骨外上髁伸肌总腱在T2WI呈不规则高信号；脂肪抑制序列伸肌总腱呈高信号表现；在冠状位观察最佳；12/21/202235第三军医大学西南医院放射科肱骨外上髁炎MRI表现肱骨外上髁伸肌总腱在T2WI呈不规则高肱骨外上髁炎12/21/202236第三军医大学西南医院放射科肱骨外上髁炎12/14/202236第三军医大学西南医院放射肱骨外上髁炎12/21/202237第三军医大学西南医院放射科肱骨外上髁炎12/14/202237第三军医大学西南医院放射肱骨外上髁炎12/21/202238第三军医大学西南医院放射科肱骨外上髁炎12/14/202238第三军医大学西南医院放射肱骨内上髁炎（高尔夫球肘）肱骨内上髁炎较肱骨外上髁炎相对少见；出现在屈肌和旋前圆肌起始部；多数学者提倡MRA；横断位和冠状位评价最佳；12/21/202239第三军医大学西南医院放射科肱骨内上髁炎（高尔夫球肘）肱骨内上髁炎较肱骨外上髁炎相对少见肱骨内上髁炎（高尔夫球肘）12/21/202240第三军医大学西南医院放射科肱骨内上髁炎（高尔夫球肘）12/14/202240第三军医大肱二头肌远端肌腱损伤较少见，占肱二头肌腱损伤的3-10%；多见于中年男性，举重及健美运动员居多；肘窝疼痛，屈肘肌力减退；12/21/202241第三军医大学西南医院放射科肱二头肌远端肌腱损伤较少见，占肱二头肌腱损伤的3-10%；1肱二头肌远端肌腱损伤MRI表现MRI具有独特价值；区分完全性撕裂和部分撕裂；横断位T2WI对显示肱二头肌远端肌腱最佳，经桡骨粗隆矢状位可显示肱二头肌远端肌腱；部分撕裂：肌腱增厚，撕裂处T2WI呈高信号，肌腱周围绕以液体信号；完全断裂：正常肌腱信号消失，完全被高信号液体取代，肌腱近端成扭曲改变；12/21/202242第三军医大学西南医院放射科肱二头肌远端肌腱损伤MRI表现MRI具有独特价值；12/14肱二头肌远端肌腱损伤12/21/202243第三军医大学西南医院放射科肱二头肌远端肌腱损伤12/14/202243第三军医大学西南肱二头肌远端肌腱损伤12/21/202244第三军医大学西南医院放射科肱二头肌远端肌腱损伤12/14/202244第三军医大学西南肱二头肌远端肌腱损伤12/21/202245第三军医大学西南医院放射科肱二头肌远端肌腱损伤12/14/202245第三军医大学西南肱三头肌远端肌腱损伤很少见；不完全性撕裂远远低于完全性撕裂；往往伴尺骨鹰嘴撕脱性骨折；12/21/202246第三军医大学西南医院放射科肱三头肌远端肌腱损伤很少见；12/14/202246第三军医肱三头肌远端肌腱损伤MRI表现横断位和矢状位T2WI对肱三头肌远端肌腱显示最为理想；完全撕裂：在T2WI及脂肪抑制序列正常的肱三头肌远端肌腱低信号影消失，被高信号液体取代，鹰嘴与肱三头肌远端肌腱之间被高信号的渗液或血液成分隔开；部分撕裂：在T2WI上，低信号的肌腱内出现高信号影；12/21/202247第三军医大学西南医院放射科肱三头肌远端肌腱损伤MRI表现横断位和矢状位T2WI对肱三头肱三头肌远端肌腱损伤12/21/202248第三军医大学西南医院放射科肱三头肌远端肌腱损伤12/14/202248第三军医大学西南肱三头肌远端肌腱损伤12/21/202249第三军医大学西南医院放射科肱三头肌远端肌腱损伤12/14/202249第三军医大学西南肘关节游离体肘关节游离体发病率仅次于膝关节；游离体由透明软骨或骨组成，大部分有退行性变性、软化、纤维化和钙化；12/21/202250第三军医大学西南医院放射科肘关节游离体肘关节游离体发病率仅次于膝关节；12/14/20肘关节游离体MRI表现肘关节内较大的游离体容易在MRI图像上发现，较小的游离体与其他类似信号难以鉴别；在GE序列T2*显示较理想；低信号游离体在高信号关节积液衬托下表现突出；12/21/202251第三军医大学西南医院放射科肘关节游离体MRI表现肘关节内较大的游离体容易在MRI图像上12/21/202252第三军医大学西南医院放射科12/14/202252第三军医大学西南医院放射科游离骨块12/21/202253第三军医大学西南医院放射科游离骨块12/14/202253第三军医大学西南医院放射科肘部压迫性神经病变肘部尺神经、正中神经及桡神经受到周围异常软组织、骨性突起或肿瘤组织压迫或解剖变异，造成神经活动，引起相应的神经水肿、变性等病理变化，产生立场一系列征候群；正常时，肘管支持带有尺侧腕屈肌腱膜部分深层纤维组成，当此层纤维组织异常增厚，可压迫深层的尺神经；尺侧副韧带异常增厚、骨化及内上髁骨赘形成可造成对尺神经压迫和摩擦；尺神经周围的关节游离体、骨折碎片、瘢痕组织、腱鞘囊肿即肿瘤也可影响到尺神经；12/21/202254第三军医大学西南医院放射科肘部压迫性神经病变肘部尺神经、正中神经及桡神经受到周围异常软MRI表现压迫性正中神经、桡神经和尺神经的表现类似；受损的神经增粗、移位或受压变扁；对于尺神经，经肱骨内上髁、外上髁平面T2WI显示最佳；12/21/202255第三军医大学西南医院放射科MRI表现压迫性正中神经、桡神经和尺神经的表现类似；12/1尺神经损伤12/21/202256第三军医大学西南医院放射科尺神经损伤12/14/202256第三军医大学西南医院放射科尺神经损伤12/21/202257第三军医大学西南医院放射科尺神经损伤12/14/202257第三军医大学西南医院放射科正中神经损伤12/21/202258第三军医大学西南医院放射科正中神经损伤12/14/202258第三军医大学西南医院放射肘关节滑膜炎多为创伤性及化脓性病变，汽车为神经骨关节病和类风湿关节炎病变；滑膜充血水肿，滑膜增生、肥厚、粘连使关节活动受限；滑膜炎一般伴有关节积液12/21/202259第三军医大学西南医院放射科肘关节滑膜炎多为创伤性及化脓性病变，汽车为神经骨关节病和类风肘关节滑膜炎MRI表现滑膜增生、增厚呈中等信号；关节腔积液；含铁血黄素沉积、纤维化，在T1WI和T2WI呈低信号表现；增强什么可见强化表现；12/21/202260第三军医大学西南医院放射科肘关节滑膜炎MRI表现滑膜增生、增厚呈中等信号；12/14/滑膜炎12/21/202261第三军医大学西南医院放射科滑膜炎12/14/202261第三军医大学西南医院放射科化脓性肘关节炎12/21/202262第三军医大学西南医院放射科化脓性肘关节炎12/14/202262第三军医大学西南医院放骨挫伤外伤所致骨髓出血、水肿和骨小梁微骨折，相应的软骨和骨皮质正常；MRI表现为形态各异的长T1长T2信号，在脂肪抑制序列更敏感12/21/202263第三军医大学西南医院放射科骨挫伤外伤所致骨髓出血、水肿和骨小梁微骨折，相应的软骨和骨皮骨挫伤12/21/202264第三军医大学西南医院放射科骨挫伤12/14/202264第三军医大学西南医院放射科软骨损伤与其它关节软骨损伤表现一致；软骨变薄、软骨缺损，软骨信号不均匀；分期与踝关节软骨损伤一致；12/21/202265第三军医大学西南医院放射科软骨损伤与其它关节软骨损伤表现一致；12/14/202265肱骨髁软骨损伤12/21/202266第三军医大学西南医院放射科肱骨髁软骨损伤12/14/202266第三军医大学西南医院放软组织肿瘤良性软组织肿瘤通常边界清晰，信号均匀，不包绕神经血管结构，也不侵犯骨骼。水肿常见于恶性肿瘤；脂肪瘤：良性软组织肿瘤，信号均匀，边界清晰。T1WI和T2WI与皮下脂肪；囊肿：边界清楚，信号均匀，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号；血管瘤：T1WI等高信号，T2WI呈高信号；12/21/202267第三军医大学西南医院放射科软组织肿瘤良性软组织肿瘤通常边界清晰，信号均匀，不包绕神经血脂肪瘤12/21/202268第三军医大学西南医院放射科脂肪瘤12/14/202268第三军医大学西南医院放射科血管瘤12/21/202269第三军医大学西南医院放射科血管瘤12/14/202269第三军医大学西南医院放射科其它病变12/21/202270第三军医大学西南医院放射科其它病变12/14/202270第三军医大学西南医院放射科腱鞘囊肿12/21/202271第三军医大学西南医院放射科腱鞘囊肿12/14/202271第三军医大学西南医院放射科腱鞘囊肿12/21/202272第三军医大学西南医院放射科腱鞘囊肿12/14/202272第三军医大学西南医院放射科肱桡肌滑囊炎12/21/202273第三军医大学西南医院放射科肱桡肌滑囊炎12/14/202273第三军医大学西南医院放射谢谢大家！12/21/202274第三军医大学西南医院放射科谢谢大家！12/14/202274第三军医大学西南医院放射科31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。肘关节MRI临床应用肘关节MRI临床应用21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。肘关节MRI临床应用肘关节MRI临床应用4/16/20212第三军医大学西南医院放射科概述MRI能够明确相似肘关节和前臂骨骼、软组织解剖及其病变；临床症状及其肘关节屈、伸、旋前与旋后的关系等临床资料与拟诊病变对制定MRI检查计划非常重要；对某些特定的临床问题，病人体位一定要恰当、舒适，应用最佳的扫描序列，才能最佳地显示病变及其特征，如肱二头肌附着处病变，病人屈曲摆放，显示解剖更佳；4/16/20213第三军医大学西南医院放射科写在前面的话：感谢支教，让本是农村人的我再回农村。不过，身份变了，视角也变了。从教师的角度看农村和农村的教育，特别是农村的写字教育，我发现了很多，思考了很多。我支教的学校是淮安市清浦区武墩镇中心小学，地处淮安西南，我戏称为淮安城南的城南。社会的大发展改变了武墩，也改变了武墩小学的生源。条件好一点、重视教育的纷纷进城买房、上学，剩下的是硬件、软件都很欠缺的家庭。基于这种情况，学校教育只剩下老师的一厢情愿。说现在的农村基础教育正在倒退绝不是危言耸听，“素质教育”四个字正与农村中小学的老师和学生渐行渐远，写字教学也只是停留在像对待抄写作业一样草草完成《小学硬笔习字》上。因而，在学生的《小学硬笔习字》上根本难觅几个端正、规范的钢笔字。在这里，写字教学正在成为一句空话！写字教学为何在农村不受重视呢，我觉得有以下几方面原因。一、基层政府对教育的重视不够众所周知，中央政府对教育的重视一年甚于一年，利好政策一年多于一年，可再好的经也要基层政府和单位来念。基层政府往往对教育的重视程度不够。为此，基层政府要认真贯彻中央精神，努力促进教育发展。二、家庭教育特别是父母教育的缺失“孟母三迁”的千古流传，让我们误认为中国重视家教是有着光辉的传统的。但恰恰是几千年来家庭教育的严重缺失才导致这个故事成为美谈并传颂至今。就说我现在执教的班级，开学近两个月，39名学生的家长几乎没有来学校交流孩子的学习情况。很少有家长主动给孩子买书，陪孩子读书。我专门给每个学生准备了作业记录本，但还是有不少学生不做作业；我赠送给学生每人一本书，同时布置每天的阅读任务，但完成的人很少。三、校长的无为某些农村小学有一个奇怪的现象：镇里的文教办统一负责全镇各小学的管理，一把手叫助理，同时兼任中心小学的第一校长，此外中心小学还有一个校长，负责中心小学的日常事务。我到武墩，赶巧的是交流了一位新的助理，听说是由于以前的助理与学生交流不多。四、教材不切实际此外，随课文习字的做法原本就违背了习字的规律，规律性的知识无法系统地呈现。老师天天教，学生天天练，看似扎实，实则是低效或无效的，因为学生每天都在重复昨天的错误。因此，写字教材的改革势在必行！五、教师的教学意识缺失发自内心地说，以上四点分析都是外因，内因不是别的，正是语文教师，语文教师写字教学意识的淡薄或缺失导致了写字教学效率的低下。强调一下“意识”，我特别喜欢这个词。对“意识”一词的理解，众说纷纭。我觉得意识就是自觉地带着期望和目的做好一件事的心理状态。因而，学生习字水平的低下和他们自身习字意识的淡薄或缺失紧密相关，他们习字意识的缺失和教师习字意识与习字教学意识的缺失又有着直接的关系。面对学生的写字现状，很多教师有这样、那样的托词：“家长都不问，我操什么心？”“学生写得这么差，怎么教？”“我的字就很丑，哪好意思教？”……托词终究是托词，托词越多，越反映了教师教学意识的缺失。我老婆也是教师，我很佩服她。说实话，她的字不太对得起观众，可她每年所教的学生的写字成绩却非常出色，同时，我们也看到不少写字漂亮的老师反而不能将自己的优点“传递”给学生，我觉得这还是意识在起作用。当务之急，是用持久的教学实践唤醒语文教师（最好是所有教师）的习字意识和习字教学意识！单个教师的力量有限，改变不了大局，但如果每一位教师都可以改变自己执教的那个班级里的学生，有这种教学意识，就一定能改变现状。随着改革开放的推进与发展，作为关乎祖国发展以及国家长治久安的重要因素，得到了越来越多的政策重视与财政支持。而随着党十八大的圆满结束，在习近平总书记提出的“中国梦”这一伟大发展思想的指引下，“三农问题”中的“农村教育问题”越来越成为党和政府关注的焦点。然而，在农村留守儿童、贫困山区儿童等的教育问题引起社会广泛关注之时，农村的另一弱势儿童群体--“农村残疾儿童”的教育问题也同样需要得到社会的重视与关注。农村残疾儿童数量的占总体残疾儿童数量的一半以上，由于农村地区经济文化发展与医疗卫生水平相对落后，无论是先天还是后天的残疾儿童均得不到很好的救治，致使他们在“上学”这一简单的基本行为上有别有正常的适龄儿童。1.农村残疾儿童的教育现状1.1一部分残疾儿童未能入学由于部分家长认为残疾儿童由于其肢体或智力的残疾状况入学与不如学没什么差距，甚至觉得孩子进入学校会给自己带来很多麻烦，索性就破罐子破摔。地方教育部门也并不能很好的重视这一部分未入学的适龄儿童，很多适龄残疾儿童依旧停留家中，延误了入学的时机。第六次人口普查显示，截止到2012年底，全国仍有未入学的适龄残疾儿童约9.1万人，这足以说明残疾儿童、特别是农村残疾儿童的入学问题是我们当今不得不面对的一大现实问题。1.2大部分已入学的也只能“随班混读”无论是偏远山区还是普通农村，由于本身经济发展水平有限，教育设备设施也相对落后，专业的残疾儿童学校极少甚至是不存在，因此大部分从已入学的残疾儿童都“随班混读”，由于本身的残疾条件加上普通班级的学习环境，大部分残疾儿童并不能适应老师针对于普通学生的教育方法及思路，从而其学习成绩可能比较差，其身心处于来自于环境与自身的双重压力之下，不利于其自身的健康发展，甚至为其童年遮上一层难以阴揭去的阴影。1.3极少数残疾儿童在特殊教育学校入学部分发达地区的农村或郊区建有少量的残疾学校，当地的残疾儿童可就近入学。但是，由于农村残疾儿童存在着分布不集中、各地区数量不一等情况，这些特殊教育学校规模较小，教学设备较为陈旧、教学机制也相对落后因此，这部分残疾儿童也不能享受到与城市残疾儿童一样的教育。除此之外，大多数特殊教育学校是私人办学，学生家长所需支付的费用相对较高，因此，学校的存在数量少，入学人数也相对较少。1.4技术类院校较少，学业与工作不能很好的对接大部分农村残疾儿童由于自身肢体或智力等的残疾，在中学完成学业后，在成绩平平并且没有一技之长的情况下很可能面临失业的状况。在这种情况下，一些针对性较强的技术类学校的教育方式，对孩子自身学业与就业的顺利对接至关重要。而在特殊教育事业极度欠发达的广大农村地区，这类重点培养残疾儿童技术能力的院校却是极少存在的。2.改善农村残疾儿童教育现状的措施2.1政府应着力保证农村残疾儿童教育逐步发展在《九年义务教育法》中有“地方各级人民政府应为盲、聋哑和弱智儿童少年举办特殊教育学校（班）”的规定，但是，由于当前农村经济发展水平还相对较低，残疾儿童的分布也较为零散，因此，在农村地区建立完备的特殊教育设施及制度仍存在一定的难度，广大农村地区很少达到了这一规定的要求。但为了地区的稳定和国家的和谐发展，党和政府不仅需要对这一群体的政策倾斜，同时也应加大对农村残疾儿童教育的投入力度。2.1.1加大对农村特殊教育事业的财政投入政府应在残疾儿童相对集中的农村地区建立特殊教育学校，为广大残疾儿童提供适宜的的入学环境，尽可能让每一位残疾儿童都能顺利完成学业。同时，农村残疾儿童家庭本身收入较低，为孩子治病求医又花掉不少医药费，因此，政府应加大对其家庭的财政补助力度，确保孩子不能因为没钱而没学上。2.1.2加大对特殊教育岗位师资的培养力度农村之所以存在残疾儿童教学机构力量薄弱的问题，特殊教育岗位师资的匮乏也是抑制其发展的重要原因，因此政府需要加大对特殊教育师资的培养力度，培养出更多高素质的特殊教育岗位教师，加入并壮大农村特殊教学的队伍，使农村的残疾儿童享受到更多更好的师资，从而使得他们学习到更多更丰富的。2.1.3多设立一些专业技术的学校由于残疾儿童本身状况的限制，在中学或大学毕业后仅凭一纸文凭，很难找到心仪的并且适合自己的工作。因此为了增强他们在就业时的竞争优势并，且能顺利地在完成学业之后找到满意的工作，“掌握一技之长”是关键，凭借在某些专业技术方面的独特优势，残疾学生能顺利进入岗位，从而在根本上减轻社会的就业压力，排除一部分社会不稳定因素。2.2加强宣传力度，转变社会各界对农村残疾儿童教育的轻视观念2.2.1在农村的残疾儿童家长中进行关于“特殊教育的重要性”的宣传在农村，家长对特殊教育的重视与否直接影响着孩子入学状况的好坏。加强残疾儿童教育重要性的宣传，使其家长放弃“破罐子破摔”的消极观念，从而意识到残疾儿童教育对残疾儿童自身影响的深远性，及时将残疾儿童及时送进学校入学，并顺利完成学业。进而使残疾儿童身心得到全面发展，从整体上提高我国残疾儿童的素质。2.2.2加强在教育部门内部的宣传力度，使其重视残疾儿童教育事业教育部门是残疾儿童进入学校的最终把关人，教育部门对特殊教育的重视程度直接影响着残疾儿童的入学及发展，因此，加强教育部门在观念上的重视对这一教育事业的发展极为重要。除此之外，教育部门应严格执行党和政府在特殊教育方面的相关政策法规，使得国家的教育政策能够顺利在农村实施。2.3提高社会各类公益团体对这一特殊群体的帮扶力度在当今这个逐步推进和谐社会建设与发展的社会里，社会各类的公益团体在帮助弱势群体与教育进步等方面发挥着越来越重要的作用，农村残疾儿童的教育问题关乎农村教育的发展与残疾儿童的成长，因此，各类公益团体应加大对这一特殊弱势群体的关注与帮助，在物质上给残疾儿童的家庭及学校设施的改善以支持，在精神等多方面给残疾儿童的身心健康发展以鼓励。最终使广大农村地区早日建起特殊教育学校，并逐步完善这一地区的特殊教育制度，使广大农村的残疾儿童早日进入校园享受属于他们的真正的公平教育。2.4吸收西方特殊教育制度中的精华，完善我国的残疾儿童教育机制我国的特殊教育起步晚，并且指定与实施上也欠完善，而西方国家由于本身经济的快速发展，其教育教学机制也较为完善，因此，为了弥补我国在特殊教育机制方面的不足，我国相关教育部门应积极吸取别国在教育机制上的精华，并结合我国农村残疾儿童教育的现状予以结合吸收。从而真正实现我国在农村特殊教育机制上的完善与发展。农村残疾儿童教育关乎国家教育事业的发展，关乎农民生活水平的提高，更关乎“中国梦”顺利实现，因此，其发展需要政府相关部门、农村残疾儿童家庭以及各类公益团体的共同支持与努力，为了孩子们的明天，我们携手前行。21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈肘关节MRI临床应用课件肘关节MRI临床应用课件肘关节MRI临床应用课件肘关节MRI临床应用课件12/21/202281第三军医大学西南医院放射科12/14/20226第三军医大学西南医院放射科肘关节MRI解剖肘关节由三个骨性结构构成－肱骨下端由肱骨小头和肱骨滑车构成，与桡骨头和尺骨构成关节，桡骨头和邻近尺骨桡切迹构成关节；肘关节关节囊前后壁薄弱，内外侧壁与内外侧副韧带融合。除非有关节积液或MR关节造影，否则MRI不能显示关节囊；MRI能够区分肘关节五个主要滑膜隐窝，尤其在有关节积液或MR关节造影时易于识别；12/21/202282第三军医大学西南医院放射科肘关节MRI解剖肘关节由三个骨性结构构成－肱骨下端由肱骨小头肘关节MRI解剖－隐窝鹰嘴隐窝－最大隐窝，再分为上、内、外侧隐窝；肱骨前隐窝－分冠状隐窝和桡隐窝；环状隐窝－包桡桡骨颈；尺侧副韧带隐窝－位于尺侧副韧带（UCL）深部；桡侧副韧带隐窝－位于桡侧副韧带（RCL）深部；12/21/202283第三军医大学西南医院放射科肘关节MRI解剖－隐窝鹰嘴隐窝－最大隐窝，再分为上、内、外侧肘关节MRI解剖－韧带桡侧副韧带起自肱骨外上髁的前下部，与桡骨环状韧带及旋后肌纤维相连，止于旋后肌嵴；包括三部分：环状韧带，桡侧副韧带，外侧副韧带尺侧带；12/21/202284第三军医大学西南医院放射科肘关节MRI解剖－韧带桡侧副韧带12/14/20229第三军桡侧副韧带12/21/202285第三军医大学西南医院放射科桡侧副韧带12/14/202210第三军医大学西南医院放射科肘关节MRI解剖－韧带尺侧副韧带起自肱骨内上髁的前下部，呈放射状向下分为前、中、后三束；前韧带止于尺骨冠突内侧缘‘中间韧带止于冠突和鹰嘴之间的骨嵴上；后韧带止于尺骨鹰嘴内侧面；12/21/202286第三军医大学西南医院放射科肘关节MRI解剖－韧带尺侧副韧带12/14/202211第三内侧副韧带12/21/202287第三军医大学西南医院放射科内侧副韧带12/14/202212第三军医大学西南医院放射科肘关节MRI解剖－滑囊表浅滑囊鹰嘴滑囊－鹰嘴皮下滑囊、腱内滑囊、腱下滑囊内上髁滑囊外上髁滑囊深层滑囊肱桡肌滑囊肱二头肌滑囊桡侧腕短伸肌下滑囊尺神经滑囊12/21/202288第三军医大学西南医院放射科肘关节MRI解剖－滑囊表浅滑囊12/14/202213第三军肘关节MRI解剖－肌肉与肌腱肘前肌群肱二头肌肱肌肘外侧肌群肱桡肌旋后肌桡腕长、短伸肌肘内侧肌群旋前圆肌桡侧腕屈肌指浅屈肌指深屈肌尺侧腕屈肌拇长屈肌掌长肌肘后肌群肱三头肌肘肌12/21/202289第三军医大学西南医院放射科肘关节MRI解剖－肌肉与肌腱肘前肌群12/14/202214肘关节MRI解剖－动脉、神经动脉肱动脉尺动脉桡动脉神经正中神经桡神经尺神经12/21/202290第三军医大学西南医院放射科肘关节MRI解剖－动脉、神经动脉12/14/202215第三MRI横断解剖1.旋前圆肌2.二头肌3.肱肌4.肱桡肌5.桡腕长伸肌6.三头肌12/21/202291第三军医大学西南医院放射科MRI横断解剖1.旋前圆肌12/14/202216第三军医大横断MRI解剖箭头1－尺神经箭头2－肘管箭头3－屈肌总腱箭头4－正中神经箭头5－桡动脉箭头6－二头肌腱箭头7－伸肌总腱1.旋前圆肌2.肱肌3.肱桡肌4.桡腕长伸肌12/21/202292第三军医大学西南医院放射科横断MRI解剖箭头1－尺神经1.旋前圆肌12/14/2022横断MRI解剖1.腕尺屈肌2.指浅屈肌3.桡腕屈肌4.旋前圆肌5.肱肌6.肱桡肌7.腕桡长短伸肌8.指伸肌9.肘肌箭头1.尺神经箭头2.正中神经箭头3.箭头4.二头肌腱箭头5.桡动脉及桡神经分支12/21/202293第三军医大学西南医院放射科横断MRI解剖1.腕尺屈肌箭头1.尺神经12/14/2022横断MRI解剖1.指深屈肌2.尺侧腕屈肌3.指浅屈肌4.腕桡屈肌5.旋前圆肌6.肱桡肌7.桡腕长短伸肌8.指伸肌9.腕尺伸肌10.肘肌11.旋后肌12.旋后肌头箭头1.尺神经箭头2.肱肌腱箭头3.二头肌腱12/21/202294第三军医大学西南医院放射科横断MRI解剖1.指深屈肌箭头1.尺神经12/14/2022正常尺侧副韧带12/21/202295第三军医大学西南医院放射科正常尺侧副韧带12/14/202220第三军医大学西南医院放正常尺侧副韧带（MRA）12/21/202296第三军医大学西南医院放射科正常尺侧副韧带（MRA）12/14/202221第三军医大学正常桡侧副韧带12/21/202297第三军医大学西南医院放射科正常桡侧副韧带12/14/202222第三军医大学西南医院放矢状位二头肌三头肌肱桡肌静脉肱桡关节桡骨浅静脉旋后肌旋前圆肌肱骨肱骨髁环状韧带桡骨腕尺伸肌桡动脉12/21/202298第三军医大学西南医院放射科矢状位二头肌三头肌肱桡肌静脉肱桡关节桡骨浅静脉旋后肌旋前圆肌矢状位MRI解剖12/21/202299第三军医大学西南医院放射科矢状位MRI解剖12/14/202224第三军医大学西南医院冠状位MRI解剖桡神经肱桡肌桡骨小头旋后肌桡骨腕桡长短伸肌旋前圆肌肱肌静脉肱骨髁旋后肌滑车尺侧副韧带旋前圆肌桡结节腕桡屈肌掌长肌指浅屈肌指深屈肌12/21/2022100第三军医大学西南医院放射科冠状位MRI解剖桡神经肱桡肌桡骨小头旋后肌桡骨腕桡长短伸肌旋12/21/2022101第三军医大学西南医院放射科12/14/202226第三军医大学西南医院放射科肘关节常见病变MR诊断12/21/2022102第三军医大学西南医院放射科肘关节常见病变MR诊断12/14/202227第三军医大学西尺侧副韧带损伤在肘关节扭伤时合并发生；肘关节完全伸直时，尺侧副韧带前束紧张，肘外翻是，导致损伤；肘关节内侧明显压痛，活动受限；12/21/2022103第三军医大学西南医院放射科尺侧副韧带损伤在肘关节扭伤时合并发生；12/14/20222尺侧副韧带损伤MRI表现MRI能够清晰显示尺侧副韧带损伤部位和程度；冠状面和横断位为最佳；T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，脂肪抑制序列呈高信号；指浅屈肌起始点往往受累，呈长T1长T2信号；MR关节造影对部分撕裂诊断准确率高：对比剂渗漏到部分撕裂口；慢性损伤：韧带增厚。如瘢痕形成或钙化，在T1WI和T2WI呈低信号；12/21/2022104第三军医大学西南医院放射科尺侧副韧带损伤MRI表现MRI能够清晰显示尺侧副韧带损伤部位尺侧副韧带全层撕裂12/21/2022105第三军医大学西南医院放射科尺侧副韧带全层撕裂12/14/202230第三军医大学西南医尺侧副韧带部分撕裂12/21/2022106第三军医大学西南医院放射科尺侧副韧带部分撕裂12/14/202231第三军医大学西南医尺侧副韧带部分撕裂（MRA）12/21/2022107第三军医大学西南医院放射科尺侧副韧带部分撕裂（MRA）12/14/202232第三军医肱骨外上髁炎（网球肘）常见肘部慢性损伤性病变；长期重复的肌肉运动，使附着于肱骨外上髁的肌腱筋膜受到牵拉，引起肌腱的慢性损伤；临床表现为肘关节外上方活动性疼痛；肱骨外上髁局限性压痛点；12/21/2022108第三军医大学西南医院放射科肱骨外上髁炎（网球肘）常见肘部慢性损伤性病变；12/14/2桡侧副韧带撕裂12/21/2022109第三军医大学西南医院放射科桡侧副韧带撕裂12/14/202234第三军医大学西南医院放肱骨外上髁炎MRI表现肱骨外上髁伸肌总腱在T2WI呈不规则高信号；脂肪抑制序列伸肌总腱呈高信号表现；在冠状位观察最佳；12/21/2022110第三军医大学西南医院放射科肱骨外上髁炎MRI表现肱骨外上髁伸肌总腱在T2WI呈不规则高肱骨外上髁炎12/21/2022111第三军医大学西南医院放射科肱骨外上髁炎12/14/202236第三军医大学西南医院放射肱骨外上髁炎12/21/2022112第三军医大学西南医院放射科肱骨外上髁炎12/14/202237第三军医大学西南医院放射肱骨外上髁炎12/21/2022113第三军医大学西南医院放射科肱骨外上髁炎12/14/202238第三军医大学西南医院放射肱骨内上髁炎（高尔夫球肘）肱骨内上髁炎较肱骨外上髁炎相对少见；出现在屈肌和旋前圆肌起始部；多数学者提倡MRA；横断位和冠状位评价最佳；12/21/2022114第三军医大学西南医院放射科肱骨内上髁炎（高尔夫球肘）肱骨内上髁炎较肱骨外上髁炎相对少见肱骨内上髁炎（高尔夫球肘）12/21/2022115第三军医大学西南医院放射科肱骨内上髁炎（高尔夫球肘）12/14/202240第三军医大肱二头肌远端肌腱损伤较少见，占肱二头肌腱损伤的3-10%；多见于中年男性，举重及健美运动员居多；肘窝疼痛，屈肘肌力减退；12/21/2022116第三军医大学西南医院放射科肱二头肌远端肌腱损伤较少见，占肱二头肌腱损伤的3-10%；1肱二头肌远端肌腱损伤MRI表现MRI具有独特价值；区分完全性撕裂和部分撕裂；横断位T2WI对显示肱二头肌远端肌腱最佳，经桡骨粗隆矢状位可显示肱二头肌远端肌腱；部分撕裂：肌腱增厚，撕裂处T2WI呈高信号，肌腱周围绕以液体信号；完全断裂：正常肌腱信号消失，完全被高信号液体取代，肌腱近端成扭曲改变；12/21/2022117第三军医大学西南医院放射科肱二头肌远端肌腱损伤MRI表现MRI具有独特价值；12/14肱二头肌远端肌腱损伤12/21/2022118第三军医大学西南医院放射科肱二头肌远端肌腱损伤12/14/202243第三军医大学西南肱二头肌远端肌腱损伤12/21/2022119第三军医大学西南医院放射科肱二头肌远端肌腱损伤12/14/202244第三军医大学西南肱二头肌远端肌腱损伤12/21/2022120第三军医大学西南医院放射科肱二头肌远端肌腱损伤12/14/202245第三军医大学西南肱三头肌远端肌腱损伤很少见；不完全性撕裂远远低于完全性撕裂；往往伴尺骨鹰嘴撕脱性骨折；12/21/2022121第三军医大学西南医院放射科肱三头肌远端肌腱损伤很少见；12/14/202246第三军医肱三头肌远端肌腱损伤MRI表现横断位和矢状位T2WI对肱三头肌远端肌腱显示最为理想；完全撕裂：在T2WI及脂肪抑制序列正常的肱三头肌远端肌腱低信号影消失，被高信号液体取代，鹰嘴与肱三头肌远端肌腱之间被高信号的渗液或血液成分隔开；部分撕裂：在T2WI上，低信号的肌腱内出现高信号影；12/21/2022122第三军医大学西南医院放射科肱三头肌远端肌腱损伤MRI表现横断位和矢状位T2WI对肱三头肱三头肌远端肌腱损伤12/21/2022123第三军医大学西南医院放射科肱三头肌远端肌腱损伤12/14/202248第三军医大学西南肱三头肌远端肌腱损伤12/21/2022124第三军医大学西南医院放射科肱三头肌远端肌腱损伤12/14/202249第三军医大学西南肘关节游离体肘关节游离体发病率仅次于膝关节；游离体由透明软骨或骨组成，大部分有退行性变性、软化、纤维化和钙化；12/21/2022125第三军医大学西南医院放射科肘关节游离体肘关节游离体发病率仅次于膝关节；12/14/20肘关节游