成人无脉性心跳呼吸骤停抢救流程课件

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝成人无脉性心跳呼吸骤停抢救流程时间反复无常，鼓着翅膀飞逝成人无脉性心跳呼吸骤停抢救流程1成人无脉性心跳呼吸骤停抢救流程o(AdultPulselessArrest成人无脉性心跳呼吸骤停抢救流程2概述◎成人突然发生心跳骤停的原因主要是致命性心律失常。如:室颤/无脉性室速、心脏停搏/无脉电活动。◎抢救心跳呼吸骤停的救命技术就是对其实施心肺复苏术。心肺复苏不独的技巧而是一系列流程来评和干预,现代心肺复苏包括基本生命支持(b。siclifesupport,BLS)、高级生命支持(advancelifesupport持续生命支持persistentlifesupport此三部分是相互连接不间断的流程研究表明规范化流程和重要技巧的应用是抢敕成功的关概述3。紧急评估、紧急处理(BLS)o1紧急评估有无危及生命的情况o(1)快速评估患者神志情况及置身是否安全,确保置身安全(医、患),进入现场,接触、判断:可以轻拍患者肩膀大声问:“喂,您怎么了?”、“您还好吗?”,认识患者可以直呼其名。(2)呼叫他人或电话呼叫急救中心支持,院外拨打120,院内呼叫护理站。。紧急评估、紧急处理(BLS)4◎(3)将患者衣物松解开,确认按压部位(C)胸骨中下1/3交界处(或双乳头连线的中点)。◎(4)开放气道、评估气道是否通畅,检查并清理呼吸道异物(A)仰头举颏法、双手托颌法o(5)评估是否有呼吸:保持患者仰卧位,将耳朵贴近病人口鼻部,在开放气道的情况下通过视听、感觉观察患者有无呼吸。◎(3)将患者衣物松解开,确认按压部位(C)5◎2.患者无神志、无呼吸说明有危及生命的紧急情况须迅速(1)评估有无脉搏(5~15秒内完成)◎(2)胸外心脏按压30次(C),按压位置在胸骨的下半段俩乳连线上。频率为每分钟100次,深度为4~5cm(3)无呼吸者立即给予人工通气二次(B),吹气量以患者胸廓明显起伏为准◎(4)反复循环按压/通气(30:2)每2分钟后再次评估心律,有条件是时更换胸外心脏按压者。◎2.患者无神志、无呼吸说明有危及生命的紧急情况须迅速6◎3,获得了除颤器或心电图机,立即评估心律是否为可除颤心律。o(1)室颤/无脉性室速为可除颤心律。◎(2)心脏停搏/无脈电活动为不可除颤心律。⊙可以将BLS顺序简略归纳为一句口号:"叫叫CAB”,首叫是叫病人,二叫是呼敕援助和急救员,C是胸外心脏按压,A是开放和检查气道,B是人工呼◎3,获得了除颤器或心电图机,立即评估心律是7次级评估与救治(ALS)(一)室颤/无脉性室速救治1.予第一次电击除颤,如存在室颤或无脉性室速,则予一次电击,双相波除颤仪能量选择120~200,如不清楚除颤仪能量范围,则选择200;使用单相波除颤仪均选择360.须注意电击后不是立即检查心律而是立即继续胸外按压和人工通气。次级评估与救治(ALS)8◎2、继续按压/通气五个循环(大约2分钟)后再次评估心律,2005年美国心肺复苏指南强调尽可能减少胸外心脏按压中断次数和提供最有效的电除颤,胸外按压只在通气(直到建立高级气道)、检查心律和电击时被中断。必须控制对脉搏和心律的检查,且不推荐电击后立即检查,而建议电击后随即重复5个周期(或2分钟)CPR,然后检查心律◎2、继续按压/通气五个循环(大约2分钟)后9◎3、第二次电击除颤,能量与第一次相同或更高。若除颤成功后再发室颤,应选择与上次成功除颤相同能量。◎4、继续按压/通气,2分钟后再次评估心律。◎5、建立药物通道予血管活性药物如果在CPR和1~2次电击后室颤或室速仍存在,可给与肾上腺素lmg,经静脉或骨通道;每3-5分钟可以重复。次剂量的血管加压素(40U)可替代第一第次剂量的肾上腺素。注意给药时不要中断CPR◎3、第二次电击除颤,能量与第一次相同或更高。106、第三次电击除颤与第次电击除颤相同或稍高能量。电击后随即重复5个周7、给予抗心律失常药物次电击、持续的CPR和应用肾上腺室速依然,应考虛给予抗心律失常药物胺碘酮素脉0持剂5盐水或Oma碘配硫酸镁以m稀释后,5-20分钟內静脉或骨通道推6、第三次电击除颤与第次电击除颤相同或稍高能量。电击后随11成人无脉性心跳呼吸骤停抢救流程课件12成人无脉性心跳呼吸骤停抢救流程课件13成人无脉性心跳呼吸骤停抢救流程课件14成人无脉性心跳呼吸骤停抢救流程课件15成人无脉性心跳呼吸骤停抢救流程课件16成人无脉性心跳呼吸骤停抢救流程课件17成人无脉性心跳呼吸骤停抢救流程课件18成人无脉性心跳呼吸骤停抢救流程课件19成人无脉性心跳呼吸骤停抢救流程课件20成人无脉性心跳呼吸骤停抢救流程课件21成人无脉性心跳呼吸骤停抢救流程课件22成人无脉性心跳呼吸骤停抢救流程课件23谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基24时间反复无常，鼓着翅膀飞逝成人无脉性心跳呼吸骤停抢救流程时间反复无常，鼓着翅膀飞逝成人无脉性心跳呼吸骤停抢救流程25成人无脉性心跳呼吸骤停抢救流程o(AdultPulselessArrest成人无脉性心跳呼吸骤停抢救流程26概述◎成人突然发生心跳骤停的原因主要是致命性心律失常。如:室颤/无脉性室速、心脏停搏/无脉电活动。◎抢救心跳呼吸骤停的救命技术就是对其实施心肺复苏术。心肺复苏不独的技巧而是一系列流程来评和干预,现代心肺复苏包括基本生命支持(b。siclifesupport,BLS)、高级生命支持(advancelifesupport持续生命支持persistentlifesupport此三部分是相互连接不间断的流程研究表明规范化流程和重要技巧的应用是抢敕成功的关概述27。紧急评估、紧急处理(BLS)o1紧急评估有无危及生命的情况o(1)快速评估患者神志情况及置身是否安全,确保置身安全(医、患),进入现场,接触、判断:可以轻拍患者肩膀大声问:“喂,您怎么了?”、“您还好吗?”,认识患者可以直呼其名。(2)呼叫他人或电话呼叫急救中心支持,院外拨打120,院内呼叫护理站。。紧急评估、紧急处理(BLS)28◎(3)将患者衣物松解开,确认按压部位(C)胸骨中下1/3交界处(或双乳头连线的中点)。◎(4)开放气道、评估气道是否通畅,检查并清理呼吸道异物(A)仰头举颏法、双手托颌法o(5)评估是否有呼吸:保持患者仰卧位,将耳朵贴近病人口鼻部,在开放气道的情况下通过视听、感觉观察患者有无呼吸。◎(3)将患者衣物松解开,确认按压部位(C)29◎2.患者无神志、无呼吸说明有危及生命的紧急情况须迅速(1)评估有无脉搏(5~15秒内完成)◎(2)胸外心脏按压30次(C),按压位置在胸骨的下半段俩乳连线上。频率为每分钟100次,深度为4~5cm(3)无呼吸者立即给予人工通气二次(B),吹气量以患者胸廓明显起伏为准◎(4)反复循环按压/通气(30:2)每2分钟后再次评估心律,有条件是时更换胸外心脏按压者。◎2.患者无神志、无呼吸说明有危及生命的紧急情况须迅速30◎3,获得了除颤器或心电图机,立即评估心律是否为可除颤心律。o(1)室颤/无脉性室速为可除颤心律。◎(2)心脏停搏/无脈电活动为不可除颤心律。⊙可以将BLS顺序简略归纳为一句口号:"叫叫CAB”,首叫是叫病人,二叫是呼敕援助和急救员,C是胸外心脏按压,A是开放和检查气道,B是人工呼◎3,获得了除颤器或心电图机,立即评估心律是31次级评估与救治(ALS)(一)室颤/无脉性室速救治1.予第一次电击除颤,如存在室颤或无脉性室速,则予一次电击,双相波除颤仪能量选择120~200,如不清楚除颤仪能量范围,则选择200;使用单相波除颤仪均选择360.须注意电击后不是立即检查心律而是立即继续胸外按压和人工通气。次级评估与救治(ALS)32◎2、继续按压/通气五个循环(大约2分钟)后再次评估心律,2005年美国心肺复苏指南强调尽可能减少胸外心脏按压中断次数和提供最有效的电除颤,胸外按压只在通气(直到建立高级气道)、检查心律和电击时被中断。必须控制对脉搏和心律的检查,且不推荐电击后立即检查,而建议电击后随即重复5个周期(或2分钟)CPR,然后检查心律◎2、继续按压/通气五个循环(大约2分钟)后33◎3、第二次电击除颤,能量与第一次相同或更高。若除颤成功后再发室颤,应选择与上次成功除颤相同能量。◎4、继续按压/通气,2分钟后再次评估心律。◎5、建立药物通道予血管活性药物如果在CPR和1~2次电击后室颤或室速仍存在,可给与肾上腺素lmg,经静脉或骨通道;每3-5分钟可以重复。次剂量的血管加压素(40U)可替代第一第次剂量的肾上腺素。注意给药时不要中断CPR◎3、第二次电击除颤,能量与第一次相同或更高。346、第三次电击除颤与第次电击除颤相同或稍高能量。电击后随即重复5个周7、给予抗心律失常药物次电击、持续的CPR和应用肾上腺室速依然,应考虛给予抗心律失常药物胺碘酮素脉0持剂5盐水或Oma碘配硫酸镁以m稀释后,5-20分钟內静脉或骨通道推6、第三次电击除颤与第次电击除颤相同或稍高能量。电击后随35成人无脉性心跳呼吸骤停抢救流程课件36成人无脉性心跳呼吸骤停抢救流程课件37成人无脉性心跳呼吸骤停抢救流程课件38成人无脉性心跳呼吸骤停抢救流程课件39成人无脉性心跳呼吸骤停抢救流程课件40成人无脉性心跳呼吸骤停抢救流程课件41成人无脉性心跳呼吸骤停抢救流程课件42成人无脉性心跳呼吸骤停抢救流程课件43成人无脉性心跳呼吸骤停抢救流程课件44成人无脉性心跳呼吸骤停抢救流程课件45成人无脉性心跳呼吸骤停抢救流程课件