治疗性血小板单采术课件

【精选】治疗性血小板单采术服从真理，就能征服一切事物【精选】治疗性血小板单采术【精选】治疗性血小板单采术服从真理，就能征服一切事物治疗性血小板单采术王磊2012.9.162012-9-16血小板生理血小板(bloodplatelet)是哺乳动物血液中的有形成分之一。形状不规则,比红细胞和白细胞小得多,无细胞核,成年人血液中血小板数量为100~300×100000000个L,它有质膜,没有细胞核结构,一般呈圆形,体积小于红细胞和白细胞。2012-9-16学生之间因矛盾引发口角是一种普遍校园现象，因矛盾打架斗殴、继而发生群殴事件则是一种不正常现象。这种不正常的现象却普遍的发生在我们农村的校园中，窃以为与下列因素有关：一、争强好胜的逆反心理是内因中学生的抽象逻辑思维发展水平还不高，喜欢独立寻找事物发生发展的原因和规律，但辩证思维水平有限，思维品质的发展还很不成熟，加上社会阅历浅，因此看问题比较片面，不能全面、客观、一分为二地看待问题。加上正处于青春发育期，好奇心强烈，接受新事物、新知识，情绪体验强烈、情绪变化大，心理承受能力相对较弱，又不能很好地调节自己的情绪，由挫折所产生的消极情绪不断积累蔓延，加上自我控制能力较弱，容易从一个极端走向另一个极端，争强好胜的心理便随之产生。这时的他们讲话、做事往往不经过大脑，只想着用拳头对抗行为草率的去解决问题。二、溺爱养成的恶劣习惯是主因现代的家庭成员结构、知识结构对中学生影响颇大。尤其是独生子女居多的三、四人家庭结构中，有的父母不懂教育孩子的正确方法，过分的宠爱、包容、放任，这其实是对孩子无意中的纵容与支持，孩子的恶劣习惯就是这样逐渐养成的。被过多溺爱宠惯了的孩子一旦受学校管制，个人要求得不到满足，便产生反抗心理，容易产生向学生老师滋事、挑衅的行为。再者，家长外地工作或外出务工，与孩子交流很少，更没有及时主动的与学校老师取得联系，不了解孩子的最新思想动态，家庭教育处于失控和真空状态，放任自流成长的孩子就像没有修剪的小树，主干不直，斜枝疯长。三、粗俗野蛮的乡风是耳因社会上的不良风气，对初中生影响很大。文化层次低下、行为粗鲁，信奉“棍棒下面出孝子”的古训，错把粗鲁当严格，轻则训斥辱骂，重则棍棒相加，体罚折磨的家长，把子女推到了自己的对立面，加深了心理隔阂，形成了子女对父母的畏惧、怨恨和反抗心理，不利于孩子的教育。孩子生活在这样的大环境中，耳濡目染，或多或少会受到不良的影响。四、冷漠凶杀恐怖的网络游戏是诱因随着科技的发展，网络信息的飞速传播，在开拓人们的视野的同时也传递着大量的不良信息。精彩刺激的网络游戏更令中学生沉迷，往往因一时好奇，产生错误的崇拜与草率的模仿。稍有不慎，虚拟网络中冷漠凶杀恐怖的游戏，就被一些中学生搬到现实生活中演绎，造成层出不穷的打架事件。五、疏于监控的粗放管理是境因严格的管理对中学生来讲至关重要，在入学之初从严施教，从严管理，能促使学生养成良好的学习、生活习惯和品质。处于青春期的中学生易于冲动，带有反抗、逆反心理，但又有较强的可塑性，若不帮助中学生树立正确的人生观和世界观，引导学生正确认识自己的人生价值；如果学校的管理制度存在漏洞或学校安全保卫制度不完善、不健全，培养良好的学习动机，也会纵使打架事件发生。六、重授业轻传道的教育是败因老师的职责是传道授业解惑。现在有一部分教师，思想品德和法制教育流于形式，不能有效培养和提高中学生的道德和法律意识。部分老师没有正确的转变“智育至上”的传统教育观念，片面地追求智育教育，不注重学生德、智、体、美全面发展，只教书不育人。个别教师见到打架斗殴的事情，不闻不问，避而远之，深怕惹祸上身，这就促使孩子的坏气焰嚣张，不在乎老师，从而错上加错，把打架当作一种风采的展示。七、扬个性缺约束的制度是病因这是个个性张扬的时代，尤其是年轻人更爱追随这种时潮。在没有真正解读个性张扬的含义时，中学生已把这个词演绎的‘风风火火’，打架斗殴是张扬个性之一；缺乏生活目标，缺少上进心，不为学业打算，上学混日子是张扬个性之二；以错误的人生价值观作指导，不严格要求自己，以一种懒散，自由，任性的个性虚度年华，无所事事，放纵自己，打架斗殴是张扬个性之三。新课程改革为教育的发展注入了新的活力，但在张扬学生个性方面出现了许多模糊的认识，张扬什么？如何张扬？怎么处理张扬个性与严格要求之间的关系？需要哪些制度保证？一系列的问题需要探讨和研究，并不是学生想做什么就做什么，并不是张扬个性不受制度约束。中学生打架自身的因素毫无质疑，还表现在性格因素、智力因素和观念因素上。进入青春期的中学生，伴随着身体的激烈变化、心理的重重矛盾，某种性格在受到外界因素的影响之下，容易激发打架。中学生已初步具有运用自己所学的知识解决问题的能力，但还不全面，容易受到各种因素的影响而做出错误的判断，以致做出打架等错误行为。中学生是形成和培养正确的人生观、世界观关键的时期，我们一定要果培养他们正确的人生观和世界观，通过多种形式，有计划地加强对学生的思想教育、理想教育、道德教育、法制教育，对学生建立正确的综合评价制度，克服学生中存在的逞能、好胜、霸道、急躁心理，培养他们的自制力，防止因小事而发生恶性案件。化学是研究物质的组成、结构、性质及变化规律的科学，而环境的污染、环境质量的优劣与环境中各种元素和化合物的含量、组成结构、性质以及它们的变化直接相联系.化学教学内容为培养学生的环境意识提供了丰富的素材，化学的研究方法也为环境意识的培养提供了有效途径.一、新教材内容中渗透环境教育在化学教科书中渗透环境教育内容是当今化学新课程教材改革的一大特点.新教材将环境教育作为教材内容的主要组成部分，自始自终贯穿与每个章节，并采用文字、图片、问题等多种形式，呈现和传递环境教育信息，主要有以下特点：①在化学知识体系中融合环境教育内容，这些内容没有严密的逻辑体系，而是化学学科内容编排体系为主线，采用融合渗透的方式，让学生通过化学知识了解相关环境的基本知识、技能，又通过环境问题的学习和解决，加深对化学知识的理解，使化学与环境教育互相补充，相互促进，相得益彰.②插图中蕴涵环境教育信息，文中插图丰富，寓意深刻.如：体现污染现象和处理过程的、展示环保产品的、示范环保行为的、识别环保标志的等.彩图巧妙安排在适当的行文之间，自行展开丰富的联系和想象，切实感受到自然环境的美丽、环境污染对人类的危害，了解环境污染的成因，以及人类在改善环境方面所付出的努力，从而养成热爱大自然的高尚道德情操和环保意识，并树立为人类美好明天而发奋读书的远大志向.③习题中渗透环境教育知识，新教材的习题编排涉及了许多关于环境方面的问题，以相关环境知识，创设问题情境，启发学生通过积极思考、讨论、查阅资料、调查访问、实践研究等活动，了解环境知识，增强环境道德情感.这些习题分布与“讨论”、“家庭小实验”、“调查与研究”、“活动与探究”、“习题”等栏目中，通过栏目的内容指示和行为指向，激发学生的主动参与，进行环境教育.二、中考命题中渗透环境教育新课程的评价理念要求，既考核学生掌握知识、技能的程度，又注重评价学生的科学探究能力，同时关注学生情感态度与价值观方面的发展.因此中考命题中，加强理论联系实际，让学生从身边的事物和亲身的感受中学习，再将所学知识运用与分析、理解和解决生产、生活、科技、社会发展中的实际问题，其中环境问题是一大主题.近两年的中考命题中涉及到环境问题的考题有：香烟燃烧产生的有害气体的测定；氯气和硫化氢气体的泄漏产生的危害及处理方法和自救措施；浓酸与浓碱泄漏和处理方法；温室效应、臭氧空洞、酸雨的形成原因及其危害与防治措施；由于水源污染而引发的赤潮、水华现象的危害及如何治理水体污染、实施海水淡化、硬水软化、从自身做起怎样节约用水、保护水资源；土壤酸化的处理方法；废塑料产生的白色污染、废电池引起的水源与土壤的污染、汽车尾气产生的空气污染、垃圾的分类回收和处理方法等.这些联系生产、生活实际的命题策略，关注学生经验，聚焦社会热点，立意起点高落点低，注重引导学生从身边的生活中发现并提出问题，引导学生关注科技发展和社会进步，体现化学与社会的联系，让学生感到身边处处有化学，强调理论和实践相结合学以致用，符合新课改的精神，这种命题导向，利于培养学生的创新精神和实践能力，利于培养学生关心自然、关心社会的情感态度价值观.三、在教学活动中应加强环境教育随着工农业生产的发展，化学污染物对环境，对人类健康，社会发展的危害，越来越受到全社会的普遍关注，保护人类的生存环境已成为人们的共同呼声.为此，寓环境保护教育于化学教学之中是每一位化学教师义不容辞的责任.在我们中学化学教学中，怎样加强环境教育，我们认为应主要从以下几个方面进行.1.理论联系实际加强环境教育，提高学生的环保意识中学化学教材中，涉及环境知识的内容不少，怎样才能把这些内容的教学与环境保护教育有机地结合起来，就应做到适时，适当.在教学进程中，当讲到涉及环保知识的内容，如：空气、二氧化碳、一氧化碳、二氧化硫、水、氮的氧化物、化石燃料的利用、铁的冶炼、金属的防护和回收、煤、石油、酸碱盐的性质和应用、化学能源、化学材料等内容时，就应及时向学生进行环保教育，教学中强调环境与人类生活的密切关系，使学生明白，为了不让环境污染威胁人类自身的生存，就一定要保护环境.在教学中可适当补充一些内容，介绍一些实例来加深印象，拓宽视野.例如：在空气污染的学习中，让学生亲自测定实验室空气中酸性气体体积百分含量，测定学生宿舍、教室、操场空气中二氧化碳气体体积百分含量，利用多媒体观看沙尘暴、酸雨、温室效应形成的原因及其危害，我国空气污染指数的测定内容和标准，模拟酸雨观察二氧化硫气体对植物生长的危害，模拟温室效应观察空气中二氧化碳含量增大时温度升高变化情况等；在自然界中的水的学习中，带领学生参观本市自来水厂的生产流程，污水处理厂的污水处理措施，当地雨水、河水酸碱性的测定，自制净水装置净化污水；在化学材料的学习中让学生收集家中各种不同材料的物品，带进课堂相互交流，讨论材料的质地、性能及废品的分类回收再利用；增加兴趣实验：如何鉴别无水酒精、自来水和纯净水、真假黄金、劣质奶粉、葡萄糖和淀粉、有毒塑料、蚕丝、棉纱与尼龙等.补充这些与日常生活紧密联系的教学实例，既体现常识性和学生的可接受性，又拓展学生视野，激发学习兴趣，从而使学生深刻认识到保护环境的重要意义，树立起强烈的环境意识，促使学生知、情、意、行统一协调发展.2.结合化学实验加强环保教育，培养学生良好的环保行为习惯化学是一门以实验为基础的科学，但实验必定会涉及到有害、有毒的物质，从某种意义上讲学校中环境污染主要来源于化学实验.过去，在化学实验教学中，教师只注意到化学实验与化学知识的结合，而没有注意环保知识的教育，为此，我们必须引起足够的重视，将化学知识、化学实验与环保知识结合起来，加强化学实验绿色化教学，重视环境教育，意在培养学生保护环境“从我做起”，形成学生良好的环保行为习惯.主要做到以下几点：①规范实验操作，用最少量药品，获最佳效果：学生在药品的取用、固体的称量、液体的量取和滴加等基本实验操作时做到动作准确、操作规范，可减少药品的浪费和环境的污染；中学生一般凭兴趣做实验，不明白为什么要严格控制试剂用量，因此教师应告诉学生一些有害气体、重金属离子、浓酸、浓碱对环境的污染和对人体健康的危害，使学生意识到节约试剂用量，可净化环境.②挑战传统实验装置，推广微型化实验：有些传统实验试剂用量大，不仅浪费，而且污染严重，若改用微型实验，对毒性大、药品贵、耗量大、易燃、易爆、污染严重、操作复杂的化学实验尤为必要，它能节约药品、节省时间、操作简单、对环境污染少.因此尽量使用点滴板、井穴做实验；提倡利用废弃物制作实验仪器，如：饮料瓶可作试剂瓶、集气瓶锥形瓶；输液管可作导气管、多用滴管；眼药水瓶可作胶头滴管、有孔塑料袋；玻璃墨水瓶可作酒精灯；注射器可作气体取样器、量筒；让学生自己动手自制仪器，自行实验，积极参与，激发兴趣，又节约了资源，培养了创新精神和环保意识.③正确回收处理实验废弃物，使学生养成自觉保护环境的行为：在化学实验中，不仅要少用药品减少废弃物，同时对其废弃物也要妥善处理，决不能随意倾倒，造成环境污染，有的还可以变废为宝.如：有毒气体一氧化碳应燃烧、二氧化硫应用碱溶液吸收；磷的燃烧应在通风橱内进行；高锰酸钾加热制取氧气后的剩余固体，可回收二氧化锰做双氧水分解的催化剂，最终残余物还可以用于钾的焰色反应，或施用于花、木、草、树系良好的化肥；废金属应回收再利用；酸碱类废弃液要中和后统一处理；重金属离子应转化为沉淀再集中填埋；破损仪器和设备应尽可能修复再利用或集中处理等.这些良好实验行为习惯的形成，可节约资源、变废为宝、化害为利，从而使学生在化学实验中自觉养成保护环境的行为.当今科学技术的发展，尤其环境科学的发展，与各学科有着紧密的联系，促进了各学科的发展；同样，环境科学与化学也存在着不可分割的联系，从而产生了环境化学.因此，化学与环保知识，尤其与化学实验教学联系更密切，在化学教学中加强环境教育是十分可行的.它有利于理论联系实际，巩固化学知识，了解环保知识，使之相互渗透，提高学生分析问题和解决问题的能力，培养学生的创新精神.环境保护教育，只有上下一致，通力合作，从小抓起，从我做起，使每一位社会成员都树立起强烈的环境意识，人人爱护环境，保护环境、防止环境污染，才能创建一个美好的劳动生活环境，才能拥有一个充满生机的地球.【精选】治疗性血小板单采术服从真理，就能征服一切事物【精选】1治疗性血小板单采术王磊2012.9.162012-9-16治疗性血小板单采术2血小板生理血小板(bloodplatelet)是哺乳动物血液中的有形成分之一。形状不规则,比红细胞和白细胞小得多,无细胞核,成年人血液中血小板数量为100~300×100000000个L,它有质膜,没有细胞核结构,一般呈圆形,体积小于红细胞和白细胞。2012-9-16血小板生理3)血小板的生成、死亡由骨髓造血组织中的产生。多功能造血细胞在造血组织中经过定向分化形成原始的巨核细胞,又进一步成为成熟的巨核细胞。成熟的核细胞膜表面形成许多凹陷,伸入胞质之相邻的回陷细胞膜在凹陷深部相互使巨核细胞部分胞质与母体分开。最后这些被细胞膜包围的与核细胞胞质分离开的成分脱离巨核细胞经过骨髓造血组的血窦进入血液成为血小板。新生成的血小板先通过脾脏,约有1/3在此贮存。贮存的血小板可与进入循环血中的血小板自由交换,以维持血中的每个巨核细胞生血小板的数量每立方菜果约200~8000*,般认为血小板的生成受血液中的血小板生成调节,但其详细过程和机制尚不清楚。血小板命约7天*,每天约更新总量的110,衰老血小板大多在脾脏中被清除2012)血小板的生成、死亡4(二)主要功能和作用血小板的主要功能是凝血和止血,修补破损的血管。血小板的表面糖衣能吸附血浆蛋白和凝血因子Ⅲ,血小板颗粒内含有与凝血有关的物质。当血管受损害或破裂时,血小板受刺激,由静止相变为机能相,迅即发生变形,表面粘度增大,凝聚成团;同时在表面第Ⅲ因子的作用下,使血浆内的凝血酶原变为凝血酶,后者又催化纤维蛋白原变成丝状的纤维蛋白,与血细胞共同形成凝血块止血血小板颗粒物质的释放,则进一步促进止血和凝血。血小板还有保护血管内皮、参与内皮修复、防止动脉粥样硬化的作用。临床上把血液中的血小板数低于10万1(100×10~9/L)定为血小板减少,低于5万pL(50×10A9/L)则有出血危险,低于20×10~9/L则会出现自发性颅内和内脏出血2012-9-16(二)主要功能和作用5治疗性血小板单采术概念和范围(一)概前芬性血液成分单采是指通过手工方法或采用血细胞分离离去除患者血液中的病理性血液成分根据治疗目的不同,可分为治疗性红细胞单采术(erythrocytapheresis)治疗性白细胞单采术(leukapheresis)治疗性血小板单采术(plateletpheresis)。前芬性血小板单采术是指通过手工方法或采用血细胞分离离去除患者血液中异常增高的血小板成分。滄疗性血小板单采和其他准疗性血液成分单采,是一种治辅助性治疗手段能达到暂时去除患者血液中病理性血液成分的作用,并不能阻止新的病2012-9-16治疗性血小板单采术概念和范围6二)范围血细胞分离机用于制备单采血小板制品已十分普及,近年来在临床也逐步应用于治疗性血小板单采。治疗性血小板单采术主要用于血小板异常增高的患者进行单采去除血小板的治疗。2012-9-16二)范围7血小板异常增多的主要特点按照血小板异常增多的原因可分为原发性和继发性。2012-9-16血小板异常增多的主要特点8)原发性血小板增多病理性血小板异常增多,主要见于原发性血小板增多症,又名血栓性出血性血小板增多症,是种慢性克隆性骨髓增生性疾病。发病机理:是由于骨髓巨核细胞增殖异常,导致骨髓血小板的产生率约为正常人的6倍以上,加上骨髓外造血和血小板过多地从脾脏释放,从而使外周血中血小板持续明显增高。2012-9-16)原发性血小板增多9这些血小板的体内存活时间与正常血小板相同但血小板的形态异常,粘附、聚集功能存在缺陷患者的凝血机制存在障碍,毛细血管脆性增加,在伴有血管性病变基础上容易发生微血管栓塞和血栓形成,多有不同程度的出血表现。血小板单采治疗可有效缓解病情,通过积极的化疗、放疗、生物学治疗和并发症的防治,其预后较好。因为治疗不及时或其他原因约有10%的患者会转化成原发性红细胞增多症、骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病等。2012-9-16这些血小板的体内存活时间与正常血小板相同10二)继发性血小板增多继发性(反应性)血小板增多症,常见于脾切除、溶血性贫血、某些感染和肿瘤患者;血小板异常增高的程度较低且持续时间短暂,血小板形态与功能也多正常,微血管栓塞和出血少见,一般不需要进行血小板单采治疗。(>1000×1000000000个几L时或有并发症时必须做)*2012-9-16二)继发性血小板增多11治疗性血小板单采术课件12治疗性血小板单采术课件13治疗性血小板单采术课件14治疗性血小板单采术课件15治疗性血小板单采术课件16治疗性血小板单采术课件17治疗性血小板单采术课件18治疗性血小板单采术课件19治疗性血小板单采术课件20治疗性血小板单采术课件21治疗性血小板单采术课件22治疗性血小板单采术课件23治疗性血小板单采术课件24治疗性血小板单采术课件25治疗性血小板单采术课件26治疗性血小板单采术课件27治疗性血小板单采术课件28治疗性血小板单采术课件29治疗性血小板单采术课件30治疗性血小板单采术课件31治疗性血小板单采术课件3231、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里33【精选】治疗性血小板单采术服从真理，就能征服一切事物【精选】治疗性血小板单采术【精选】治疗性血小板单采术服从真理，就能征服一切事物治疗性血小板单采术王磊2012.9.162012-9-16血小板生理血小板(bloodplatelet)是哺乳动物血液中的有形成分之一。形状不规则,比红细胞和白细胞小得多,无细胞核,成年人血液中血小板数量为100~300×100000000个L,它有质膜,没有细胞核结构,一般呈圆形,体积小于红细胞和白细胞。2012-9-16学生之间因矛盾引发口角是一种普遍校园现象，因矛盾打架斗殴、继而发生群殴事件则是一种不正常现象。这种不正常的现象却普遍的发生在我们农村的校园中，窃以为与下列因素有关：一、争强好胜的逆反心理是内因中学生的抽象逻辑思维发展水平还不高，喜欢独立寻找事物发生发展的原因和规律，但辩证思维水平有限，思维品质的发展还很不成熟，加上社会阅历浅，因此看问题比较片面，不能全面、客观、一分为二地看待问题。加上正处于青春发育期，好奇心强烈，接受新事物、新知识，情绪体验强烈、情绪变化大，心理承受能力相对较弱，又不能很好地调节自己的情绪，由挫折所产生的消极情绪不断积累蔓延，加上自我控制能力较弱，容易从一个极端走向另一个极端，争强好胜的心理便随之产生。这时的他们讲话、做事往往不经过大脑，只想着用拳头对抗行为草率的去解决问题。二、溺爱养成的恶劣习惯是主因现代的家庭成员结构、知识结构对中学生影响颇大。尤其是独生子女居多的三、四人家庭结构中，有的父母不懂教育孩子的正确方法，过分的宠爱、包容、放任，这其实是对孩子无意中的纵容与支持，孩子的恶劣习惯就是这样逐渐养成的。被过多溺爱宠惯了的孩子一旦受学校管制，个人要求得不到满足，便产生反抗心理，容易产生向学生老师滋事、挑衅的行为。再者，家长外地工作或外出务工，与孩子交流很少，更没有及时主动的与学校老师取得联系，不了解孩子的最新思想动态，家庭教育处于失控和真空状态，放任自流成长的孩子就像没有修剪的小树，主干不直，斜枝疯长。三、粗俗野蛮的乡风是耳因社会上的不良风气，对初中生影响很大。文化层次低下、行为粗鲁，信奉“棍棒下面出孝子”的古训，错把粗鲁当严格，轻则训斥辱骂，重则棍棒相加，体罚折磨的家长，把子女推到了自己的对立面，加深了心理隔阂，形成了子女对父母的畏惧、怨恨和反抗心理，不利于孩子的教育。孩子生活在这样的大环境中，耳濡目染，或多或少会受到不良的影响。四、冷漠凶杀恐怖的网络游戏是诱因随着科技的发展，网络信息的飞速传播，在开拓人们的视野的同时也传递着大量的不良信息。精彩刺激的网络游戏更令中学生沉迷，往往因一时好奇，产生错误的崇拜与草率的模仿。稍有不慎，虚拟网络中冷漠凶杀恐怖的游戏，就被一些中学生搬到现实生活中演绎，造成层出不穷的打架事件。五、疏于监控的粗放管理是境因严格的管理对中学生来讲至关重要，在入学之初从严施教，从严管理，能促使学生养成良好的学习、生活习惯和品质。处于青春期的中学生易于冲动，带有反抗、逆反心理，但又有较强的可塑性，若不帮助中学生树立正确的人生观和世界观，引导学生正确认识自己的人生价值；如果学校的管理制度存在漏洞或学校安全保卫制度不完善、不健全，培养良好的学习动机，也会纵使打架事件发生。六、重授业轻传道的教育是败因老师的职责是传道授业解惑。现在有一部分教师，思想品德和法制教育流于形式，不能有效培养和提高中学生的道德和法律意识。部分老师没有正确的转变“智育至上”的传统教育观念，片面地追求智育教育，不注重学生德、智、体、美全面发展，只教书不育人。个别教师见到打架斗殴的事情，不闻不问，避而远之，深怕惹祸上身，这就促使孩子的坏气焰嚣张，不在乎老师，从而错上加错，把打架当作一种风采的展示。七、扬个性缺约束的制度是病因这是个个性张扬的时代，尤其是年轻人更爱追随这种时潮。在没有真正解读个性张扬的含义时，中学生已把这个词演绎的‘风风火火’，打架斗殴是张扬个性之一；缺乏生活目标，缺少上进心，不为学业打算，上学混日子是张扬个性之二；以错误的人生价值观作指导，不严格要求自己，以一种懒散，自由，任性的个性虚度年华，无所事事，放纵自己，打架斗殴是张扬个性之三。新课程改革为教育的发展注入了新的活力，但在张扬学生个性方面出现了许多模糊的认识，张扬什么？如何张扬？怎么处理张扬个性与严格要求之间的关系？需要哪些制度保证？一系列的问题需要探讨和研究，并不是学生想做什么就做什么，并不是张扬个性不受制度约束。中学生打架自身的因素毫无质疑，还表现在性格因素、智力因素和观念因素上。进入青春期的中学生，伴随着身体的激烈变化、心理的重重矛盾，某种性格在受到外界因素的影响之下，容易激发打架。中学生已初步具有运用自己所学的知识解决问题的能力，但还不全面，容易受到各种因素的影响而做出错误的判断，以致做出打架等错误行为。中学生是形成和培养正确的人生观、世界观关键的时期，我们一定要果培养他们正确的人生观和世界观，通过多种形式，有计划地加强对学生的思想教育、理想教育、道德教育、法制教育，对学生建立正确的综合评价制度，克服学生中存在的逞能、好胜、霸道、急躁心理，培养他们的自制力，防止因小事而发生恶性案件。化学是研究物质的组成、结构、性质及变化规律的科学，而环境的污染、环境质量的优劣与环境中各种元素和化合物的含量、组成结构、性质以及它们的变化直接相联系.化学教学内容为培养学生的环境意识提供了丰富的素材，化学的研究方法也为环境意识的培养提供了有效途径.一、新教材内容中渗透环境教育在化学教科书中渗透环境教育内容是当今化学新课程教材改革的一大特点.新教材将环境教育作为教材内容的主要组成部分，自始自终贯穿与每个章节，并采用文字、图片、问题等多种形式，呈现和传递环境教育信息，主要有以下特点：①在化学知识体系中融合环境教育内容，这些内容没有严密的逻辑体系，而是化学学科内容编排体系为主线，采用融合渗透的方式，让学生通过化学知识了解相关环境的基本知识、技能，又通过环境问题的学习和解决，加深对化学知识的理解，使化学与环境教育互相补充，相互促进，相得益彰.②插图中蕴涵环境教育信息，文中插图丰富，寓意深刻.如：体现污染现象和处理过程的、展示环保产品的、示范环保行为的、识别环保标志的等.彩图巧妙安排在适当的行文之间，自行展开丰富的联系和想象，切实感受到自然环境的美丽、环境污染对人类的危害，了解环境污染的成因，以及人类在改善环境方面所付出的努力，从而养成热爱大自然的高尚道德情操和环保意识，并树立为人类美好明天而发奋读书的远大志向.③习题中渗透环境教育知识，新教材的习题编排涉及了许多关于环境方面的问题，以相关环境知识，创设问题情境，启发学生通过积极思考、讨论、查阅资料、调查访问、实践研究等活动，了解环境知识，增强环境道德情感.这些习题分布与“讨论”、“家庭小实验”、“调查与研究”、“活动与探究”、“习题”等栏目中，通过栏目的内容指示和行为指向，激发学生的主动参与，进行环境教育.二、中考命题中渗透环境教育新课程的评价理念要求，既考核学生掌握知识、技能的程度，又注重评价学生的科学探究能力，同时关注学生情感态度与价值观方面的发展.因此中考命题中，加强理论联系实际，让学生从身边的事物和亲身的感受中学习，再将所学知识运用与分析、理解和解决生产、生活、科技、社会发展中的实际问题，其中环境问题是一大主题.近两年的中考命题中涉及到环境问题的考题有：香烟燃烧产生的有害气体的测定；氯气和硫化氢气体的泄漏产生的危害及处理方法和自救措施；浓酸与浓碱泄漏和处理方法；温室效应、臭氧空洞、酸雨的形成原因及其危害与防治措施；由于水源污染而引发的赤潮、水华现象的危害及如何治理水体污染、实施海水淡化、硬水软化、从自身做起怎样节约用水、保护水资源；土壤酸化的处理方法；废塑料产生的白色污染、废电池引起的水源与土壤的污染、汽车尾气产生的空气污染、垃圾的分类回收和处理方法等.这些联系生产、生活实际的命题策略，关注学生经验，聚焦社会热点，立意起点高落点低，注重引导学生从身边的生活中发现并提出问题，引导学生关注科技发展和社会进步，体现化学与社会的联系，让学生感到身边处处有化学，强调理论和实践相结合学以致用，符合新课改的精神，这种命题导向，利于培养学生的创新精神和实践能力，利于培养学生关心自然、关心社会的情感态度价值观.三、在教学活动中应加强环境教育随着工农业生产的发展，化学污染物对环境，对人类健康，社会发展的危害，越来越受到全社会的普遍关注，保护人类的生存环境已成为人们的共同呼声.为此，寓环境保护教育于化学教学之中是每一位化学教师义不容辞的责任.在我们中学化学教学中，怎样加强环境教育，我们认为应主要从以下几个方面进行.1.理论联系实际加强环境教育，提高学生的环保意识中学化学教材中，涉及环境知识的内容不少，怎样才能把这些内容的教学与环境保护教育有机地结合起来，就应做到适时，适当.在教学进程中，当讲到涉及环保知识的内容，如：空气、二氧化碳、一氧化碳、二氧化硫、水、氮的氧化物、化石燃料的利用、铁的冶炼、金属的防护和回收、煤、石油、酸碱盐的性质和应用、化学能源、化学材料等内容时，就应及时向学生进行环保教育，教学中强调环境与人类生活的密切关系，使学生明白，为了不让环境污染威胁人类自身的生存，就一定要保护环境.在教学中可适当补充一些内容，介绍一些实例来加深印象，拓宽视野.例如：在空气污染的学习中，让学生亲自测定实验室空气中酸性气体体积百分含量，测定学生宿舍、教室、操场空气中二氧化碳气体体积百分含量，利用多媒体观看沙尘暴、酸雨、温室效应形成的原因及其危害，我国空气污染指数的测定内容和标准，模拟酸雨观察二氧化硫气体对植物生长的危害，模拟温室效应观察空气中二氧化碳含量增大时温度升高变化情况等；在自然界中的水的学习中，带领学生参观本市自来水厂的生产流程，污水处理厂的污水处理措施，当地雨水、河水酸碱性的测定，自制净水装置净化污水；在化学材料的学习中让学生收集家中各种不同材料的物品，带进课堂相互交流，讨论材料的质地、性能及废品的分类回收再利用；增加兴趣实验：如何鉴别无水酒精、自来水和纯净水、真假黄金、劣质奶粉、葡萄糖和淀粉、有毒塑料、蚕丝、棉纱与尼龙等.补充这些与日常生活紧密联系的教学实例，既体现常识性和学生的可接受性，又拓展学生视野，激发学习兴趣，从而使学生深刻认识到保护环境的重要意义，树立起强烈的环境意识，促使学生知、情、意、行统一协调发展.2.结合化学实验加强环保教育，培养学生良好的环保行为习惯化学是一门以实验为基础的科学，但实验必定会涉及到有害、有毒的物质，从某种意义上讲学校中环境污染主要来源于化学实验.过去，在化学实验教学中，教师只注意到化学实验与化学知识的结合，而没有注意环保知识的教育，为此，我们必须引起足够的重视，将化学知识、化学实验与环保知识结合起来，加强化学实验绿色化教学，重视环境教育，意在培养学生保护环境“从我做起”，形成学生良好的环保行为习惯.主要做到以下几点：①规范实验操作，用最少量药品，获最佳效果：学生在药品的取用、固体的称量、液体的量取和滴加等基本实验操作时做到动作准确、操作规范，可减少药品的浪费和环境的污染；中学生一般凭兴趣做实验，不明白为什么要严格控制试剂用量，因此教师应告诉学生一些有害气体、重金属离子、浓酸、浓碱对环境的污染和对人体健康的危害，使学生意识到节约试剂用量，可净化环境.②挑战传统实验装置，推广微型化实验：有些传统实验试剂用量大，不仅浪费，而且污染严重，若改用微型实验，对毒性大、药品贵、耗量大、易燃、易爆、污染严重、操作复杂的化学实验尤为必要，它能节约药品、节省时间、操作简单、对环境污染少.因此尽量使用点滴板、井穴做实验；提倡利用废弃物制作实验仪器，如：饮料瓶可作试剂瓶、集气瓶锥形瓶；输液管可作导气管、多用滴管；眼药水瓶可作胶头滴管、有孔塑料袋；玻璃墨水瓶可作酒精灯；注射器可作气体取样器、量筒；让学生自己动手自制仪器，自行实验，积极参与，激发兴趣，又节约了资源，培养了创新精神和环保意识.③正确回收处理实验废弃物，使学生养成自觉保护环境的行为：在化学实验中，不仅要少用药品减少废弃物，同时对其废弃物也要妥善处理，决不能随意倾倒，造成环境污染，有的还可以变废为宝.如：有毒气体一氧化碳应燃烧、二氧化硫应用碱溶液吸收；磷的燃烧应在通风橱内进行；高锰酸钾加热制取氧气后的剩余固体，可回收二氧化锰做双氧水分解的催化剂，最终残余物还可以用于钾的焰色反应，或施用于花、木、草、树系良好的化肥；废金属应回收再利用；酸碱类废弃液要中和后统一处理；重金属离子应转化为沉淀再集中填埋；破损仪器和设备应尽可能修复再利用或集中处理等.这些良好实验行为习惯的形成，可节约资源、变废为宝、化害为利，从而使学生在化学实验中自觉养成保护环境的行为.当今科学技术的发展，尤其环境科学的发展，与各学科有着紧密的联系，促进了各学科的发展；同样，环境科学与化学也存在着不可分割的联系，从而产生了环境化学.因此，化学与环保知识，尤其与化学实验教学联系更密切，在化学教学中加强环境教育是十分可行的.它有利于理论联系实际，巩固化学知识，了解环保知识，使之相互渗透，提高学生分析问题和解决问题的能力，培养学生的创新精神.环境保护教育，只有上下一致，通力合作，从小抓起，从我做起，使每一位社会成员都树立起强烈的环境意识，人人爱护环境，保护环境、防止环境污染，才能创建一个美好的劳动生活环境，才能拥有一个充满生机的地球.【精选】治疗性血小板单采术服从真理，就能征服一切事物【精选】34治疗性血小板单采术王磊2012.9.162012-9-16治疗性血小板单采术35血小板生理血小板(bloodplatelet)是哺乳动物血液中的有形成分之一。形状不规则,比红细胞和白细胞小得多,无细胞核,成年人血液中血小板数量为100~300×100000000个L,它有质膜,没有细胞核结构,一般呈圆形,体积小于红细胞和白细胞。2012-9-16血小板生理36)血小板的生成、死亡由骨髓造血组织中的产生。多功能造血细胞在造血组织中经过定向分化形成原始的巨核细胞,又进一步成为成熟的巨核细胞。成熟的核细胞膜表面形成许多凹陷,伸入胞质之相邻的回陷细胞膜在凹陷深部相互使巨核细胞部分胞质与母体分开。最后这些被细胞膜包围的与核细胞胞质分离开的成分脱离巨核细胞经过骨髓造血组的血窦进入血液成为血小板。新生成的血小板先通过脾脏,约有1/3在此贮存。贮存的血小板可与进入循环血中的血小板自由交换,以维持血中的每个巨核细胞生血小板的数量每立方菜果约200~8000*,般认为血小板的生成受血液中的血小板生成调节,但其详细过程和机制尚不清楚。血小板命约7天*,每天约更新总量的110,衰老血小板大多在脾脏中被清除2012)血小板的生成、死亡37(二)主要功能和作用血小板的主要功能是凝血和止血,修补破损的血管。血小板的表面糖衣能吸附血浆蛋白和凝血因子Ⅲ,血小板颗粒内含有与凝血有关的物质。当血管受损害或破裂时,血小板受刺激,由静止相变为机能相,迅即发生变形,表面粘度增大,凝聚成团;同时在表面第Ⅲ因子的作用下,使血浆内的凝血酶原变为凝血酶,后者又催化纤维蛋白原变成丝状的纤维蛋白,与血细胞共同形成凝血块止血血小板颗粒物质的释放,则进一步促进止血和凝血。血小板还有保护血管内皮、参与内皮修复、防止动脉粥样硬化的作用。临床上把血液中的血小板数低于10万1(100×10~9/L)定为血小板减少,低于5万pL(50×10