抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件

抢救药晶的药理作用及不良反应和临床应用2019年7月15目抢救药晶的药理作用及不良反应1盐酸肾上腺素(一)药理作用。脏:作用于心导系统和窦房B及B2受体,加强心肌收素舒张冠状血管,改善心肌的血液供应,且作用迅速。2、血管:激动血管平滑肌上的a受体,血管收缩;激动B2受体,血管舒张。3、血压:在皮下注射治疗量肾上腺素或低浓度静脉滴注(每分钟滴入10ug)脏兴收缩压升高。即给药后迅速出现明显的升压作用。盐酸肾上腺素24、平滑肌:肾上腺素对平滑肌的作用主要取决于器官组织上的肾上腺素受体的类型。激动支气管平滑肌的B2受体,发挥强大的舒张支气管作用5、代谢:肾上腺素能提高机体代谢。」6、中枢神经系统:肾上腺素不易透过血脑屏障,大剂量时出现中枢兴奋症状,如激动、呕吐、肌强直,甚至惊厥等4、平滑肌:肾上腺素对平滑肌的作用主要3(二)临床应用1、心脏骤停:用于溺水、麻醉和手术过程中的意外。药物中毒、传染病和心脏传导阻滞等所致的心脏骤停。2、过敏性疾病」(1)过敏性休克:缓解支气管痉挛;减少过敏介质释放,打张冠状动脉,可迅速缓解过敏性休克的临床症状,挽救病人的生命,为治疗过敏性休克的首选药。应用时肌内或皮下注射给药(2)支气管哮喘:仅用于急性发作者。(二)临床应用43、与局麻药配伍及局部止血:肾上腺素加入局麻药注射中,可延缓局麻药的吸收,延长局麻药的麻醉时间。一般局麻药上腺素的浓度为1:250000,次用量不超过0,3mg4治疗青光眼:通过促进房水流出以及B受体介导的眼内反应脱敏感化,降低眼内压。(三)不良反应及禁忌证:主要不良反应为心悸、烦躁、头痛和血压升过大时,a受体过度兴奋使血压骤升,有发生脑出血的危险,故老年人慎用。3、与局麻药配伍及局部止血:肾上腺素加5重酒石酸去甲肾上腺素)药理作用:激动a受体作用强大。血管:激动血管的a1受体,使血管收膜血管收缩最萌豆,其次是肾脏血管。收缩血管升高血2、心缩性加强,心率加快,传导加速,心排出量增加3、血压:由于心脏兴奋使收缩压张压升明显增高,故收缩压升高的同时舒张,脉压变小4、其他:仅在大剂量时才出现血糖高。重酒石酸去甲肾上腺素6临床应用:去甲肾上腺素用于休克治疗已不占重要地源性休克以及嗜铬细胞瘤切除后或药物中毒的低血压。)不良反应及禁忌证1、局部组织缺血坏死:静脉滴注时间过长2、急性肾衰竭:滴注时间过长或剂量过大使肾脏血用药期间尿量应保持在每小时25m以上。高血压、动脉硬化症、器质性心脏病及尿、无尿、严重微循环障碍的病人及孕妇临床应用:去甲肾上腺素用于休克7盐酸异丙肾上腺素(一)药理作用:主要激动B受体,对B1和B2受体选择性很低。对a受体几乎无作1、心脏:表现为正性频率作用,异丙肾上用车2、血管和血压:对血管有舒张作用。3、支气管平滑肌:舒张支气管平滑肌,故消除黏膜。」4.其他:不易透过血脑屏障,中枢兴奋作用不明临床应用或管瑞:用于控制支气管哮急性发作,舌下疗效快而导阻滞:舌下或静脉滴注给药,治疗Ⅱ、Ⅲ房室传导阻滞盐酸异丙肾上腺素83、心脏骤停:适用于心室自身节律缓慢,高度房室传导阻滞或窦房结功能衰竭而并发的心脏骤停,常与去甲肾上腺素或间羟胺合用作心室内注射。4、感染性休克:适用于中心静脉压高。心排出低的感染性休克,但要注意补液及心脏毒性。(三)不良反应:常见的是心悸头晕。用药过程中应注意控制心率。在管哮喘病人,已具缺氧状态,加之气雾剂即量不易掌握,如剂量过可致心肌耗氧量增加,引起心律失常,甚至产生危险的心动过速及心室颤动。禁用于冠心病、心肌炎和甲状腺功能亢进症等3、心脏骤停:适用于心室自身节律缓慢,高度房9阿托晶(一)药理作用及作用机制:瞳孔扩大和调节麻痹,心率加快道及膀胱平滑肌抑制,大剂量中枢症状腺体:阿托品通过M胆碱受体的阻断作用抑制腺体分泌,对唾液腺(M3受体亚型)于汗腺的作用最敏感2、眼:阿托品阻断M胆碱受体,使瞳孔括约肌和睫状肌松弛,出现扩瞳、眼内压升高调节麻痹3、平滑肌:阿托品对多种内脏平滑肌有松弛作用,它抑制胃肠道平滑肌痉李,降低蠕动的幅度和频率,4、心脏:心率,阿托品对心脏的主要作用为加快心率。5、血管与血压:治疗量阿托品单独使用时对血管于血压响,大剂量的阿托品(偶见治疗量)可6、中枢神经系统阿托晶10抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件11抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件12抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件13抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件14抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件15抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件16抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件17抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件18抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件19抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件20抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件21抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件22抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件23抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件24抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件25抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件26抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件27抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件28抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件29抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件30抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件31抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件32抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件33抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件34抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件35抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件36抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件37抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件38抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件39抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件40抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件41抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件42抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件43抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件44抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件45抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件46抢救药晶的药理作用及不良反应和临床应用2019年7月15目抢救药晶的药理作用及不良反应47盐酸肾上腺素(一)药理作用。脏:作用于心导系统和窦房B及B2受体,加强心肌收素舒张冠状血管,改善心肌的血液供应,且作用迅速。2、血管:激动血管平滑肌上的a受体,血管收缩;激动B2受体,血管舒张。3、血压:在皮下注射治疗量肾上腺素或低浓度静脉滴注(每分钟滴入10ug)脏兴收缩压升高。即给药后迅速出现明显的升压作用。盐酸肾上腺素484、平滑肌:肾上腺素对平滑肌的作用主要取决于器官组织上的肾上腺素受体的类型。激动支气管平滑肌的B2受体,发挥强大的舒张支气管作用5、代谢:肾上腺素能提高机体代谢。」6、中枢神经系统:肾上腺素不易透过血脑屏障,大剂量时出现中枢兴奋症状,如激动、呕吐、肌强直,甚至惊厥等4、平滑肌:肾上腺素对平滑肌的作用主要49(二)临床应用1、心脏骤停:用于溺水、麻醉和手术过程中的意外。药物中毒、传染病和心脏传导阻滞等所致的心脏骤停。2、过敏性疾病」(1)过敏性休克:缓解支气管痉挛;减少过敏介质释放,打张冠状动脉,可迅速缓解过敏性休克的临床症状,挽救病人的生命,为治疗过敏性休克的首选药。应用时肌内或皮下注射给药(2)支气管哮喘:仅用于急性发作者。(二)临床应用503、与局麻药配伍及局部止血:肾上腺素加入局麻药注射中,可延缓局麻药的吸收,延长局麻药的麻醉时间。一般局麻药上腺素的浓度为1:250000,次用量不超过0,3mg4治疗青光眼:通过促进房水流出以及B受体介导的眼内反应脱敏感化,降低眼内压。(三)不良反应及禁忌证:主要不良反应为心悸、烦躁、头痛和血压升过大时,a受体过度兴奋使血压骤升,有发生脑出血的危险,故老年人慎用。3、与局麻药配伍及局部止血:肾上腺素加51重酒石酸去甲肾上腺素)药理作用:激动a受体作用强大。血管:激动血管的a1受体,使血管收膜血管收缩最萌豆,其次是肾脏血管。收缩血管升高血2、心缩性加强,心率加快,传导加速,心排出量增加3、血压:由于心脏兴奋使收缩压张压升明显增高,故收缩压升高的同时舒张,脉压变小4、其他:仅在大剂量时才出现血糖高。重酒石酸去甲肾上腺素52临床应用:去甲肾上腺素用于休克治疗已不占重要地源性休克以及嗜铬细胞瘤切除后或药物中毒的低血压。)不良反应及禁忌证1、局部组织缺血坏死:静脉滴注时间过长2、急性肾衰竭:滴注时间过长或剂量过大使肾脏血用药期间尿量应保持在每小时25m以上。高血压、动脉硬化症、器质性心脏病及尿、无尿、严重微循环障碍的病人及孕妇临床应用:去甲肾上腺素用于休克53盐酸异丙肾上腺素(一)药理作用:主要激动B受体,对B1和B2受体选择性很低。对a受体几乎无作1、心脏:表现为正性频率作用,异丙肾上用车2、血管和血压:对血管有舒张作用。3、支气管平滑肌:舒张支气管平滑肌,故消除黏膜。」4.其他:不易透过血脑屏障,中枢兴奋作用不明临床应用或管瑞:用于控制支气管哮急性发作,舌下疗效快而导阻滞:舌下或静脉滴注给药,治疗Ⅱ、Ⅲ房室传导阻滞盐酸异丙肾上腺素543、心脏骤停:适用于心室自身节律缓慢,高度房室传导阻滞或窦房结功能衰竭而并发的心脏骤停,常与去甲肾上腺素或间羟胺合用作心室内注射。4、感染性休克:适用于中心静脉压高。心排出低的感染性休克,但要注意补液及心脏毒性。(三)不良反应:常见的是心悸头晕。用药过程中应注意控制心率。在管哮喘病人,已具缺氧状态,加之气雾剂即量不易掌握,如剂量过可致心肌耗氧量增加,引起心律失常,甚至产生危险的心动过速及心室颤动。禁用于冠心病、心肌炎和甲状腺功能亢进症等3、心脏骤停:适用于心室自身节律缓慢,高度房55阿托晶(一)药理作用及作用机制:瞳孔扩大和调节麻痹,心率加快道及膀胱平滑肌抑制,大剂量中枢症状腺体:阿托品通过M胆碱受体的阻断作用抑制腺体分泌,对唾液腺(M3受体亚型)于汗腺的作用最敏感2、眼:阿托品阻断M胆碱受体,使瞳孔括约肌和睫状肌松弛,出现扩瞳、眼内压升高调节麻痹3、平滑肌:阿托品对多种内脏平滑肌有松弛作用,它抑制胃肠道平滑肌痉李,降低蠕动的幅度和频率,4、心脏:心率,阿托品对心脏的主要作用为加快心率。5、血管与血压:治疗量阿托品单独使用时对血管于血压响,大剂量的阿托品(偶见治疗量)可6、中枢神经系统阿托晶56抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件57抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件58抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件59抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件60抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件61抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件62抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件63抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件64抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件65抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件66抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件67抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件68抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件69抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件70抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件71抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件72抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件73抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件74抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件75抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件76抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件77抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件78抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件79抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件80抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用课件