儿童和成人支气管哮喘指南课件

儿童及成人支气管哮喘难治性哮喘指南与专家共识儿童及成人支气管哮喘1中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南中华哮喘杂志,2019,2(1):3-132中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘断与防治指南.中华儿科杂志,2019,46(10):74760中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.难治性哮喘诊断3)-与处理专家共识中华哮喘杂志,2019,5(1):1-7中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治2小c内容☆定义及临床表型B二、病因及发病机制三、诊断与临床评估B四、常用药物简介☆五、哮嘴的治疗小c内容3(一)定义哮喘是由多种细胞,包括气道的炎性细胞和结构细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病这种慢性炎症导致气道高反应性,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解难治性哮喘为采用包括吸人性激素和长效阝2受体激动剂两种或更多种的控制药物,规范治疗至少6个月仍不能达到良好控制的哮喘。其核心是强周“难治性”。(一)定义4术(二)难治性哮喘的临床表型①持续的气流受限②气流受限的可逆性差x激素依赖性/抵③对激素治疗反应差,表现出不同程度的抗性哮喘激素抵抗,需要长期依赖大剂量吸入激素甚至是口服激素临床Ⅰ型:尽管大剂量吸入激素治疗,PEF仍然呈大幅度的波动和反复哮喘发作表脆性哮喘Ⅱ型:是在哮喘控制良好的情况下,突然发生致死性的哮喘发作致死性哮喘尽管这类者在使用适当”的治疗方法术(二)难治性哮喘的临床表型5儿童和成人支气管哮喘指南课件6儿童和成人支气管哮喘指南课件7儿童和成人支气管哮喘指南课件8儿童和成人支气管哮喘指南课件9儿童和成人支气管哮喘指南课件10儿童和成人支气管哮喘指南课件11儿童和成人支气管哮喘指南课件12儿童和成人支气管哮喘指南课件13儿童和成人支气管哮喘指南课件14儿童和成人支气管哮喘指南课件15儿童和成人支气管哮喘指南课件16儿童和成人支气管哮喘指南课件17儿童和成人支气管哮喘指南课件18儿童和成人支气管哮喘指南课件19儿童和成人支气管哮喘指南课件20儿童和成人支气管哮喘指南课件21儿童和成人支气管哮喘指南课件22儿童和成人支气管哮喘指南课件23儿童和成人支气管哮喘指南课件24儿童和成人支气管哮喘指南课件25儿童和成人支气管哮喘指南课件26儿童和成人支气管哮喘指南课件27儿童和成人支气管哮喘指南课件28儿童和成人支气管哮喘指南课件29儿童和成人支气管哮喘指南课件30儿童和成人支气管哮喘指南课件31儿童和成人支气管哮喘指南课件32儿童和成人支气管哮喘指南课件33儿童和成人支气管哮喘指南课件34儿童和成人支气管哮喘指南课件35儿童和成人支气管哮喘指南课件36儿童和成人支气管哮喘指南课件37儿童和成人支气管哮喘指南课件38儿童和成人支气管哮喘指南课件39儿童和成人支气管哮喘指南课件40儿童和成人支气管哮喘指南课件41儿童和成人支气管哮喘指南课件42儿童和成人支气管哮喘指南课件43儿童和成人支气管哮喘指南课件44儿童和成人支气管哮喘指南课件45儿童和成人支气管哮喘指南课件46儿童和成人支气管哮喘指南课件47儿童和成人支气管哮喘指南课件48儿童和成人支气管哮喘指南课件49儿童和成人支气管哮喘指南课件50儿童和成人支气管哮喘指南课件51儿童和成人支气管哮喘指南课件52儿童和成人支气管哮喘指南课件53儿童和成人支气管哮喘指南课件54儿童和成人支气管哮喘指南课件55儿童和成人支气管哮喘指南课件56儿童和成人支气管哮喘指南课件57儿童和成人支气管哮喘指南课件58儿童和成人支气管哮喘指南课件59儿童和成人支气管哮喘指南课件60儿童和成人支气管哮喘指南课件61儿童及成人支气管哮喘难治性哮喘指南与专家共识儿童及成人支气管哮喘62中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南中华哮喘杂志,2019,2(1):3-132中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘断与防治指南.中华儿科杂志,2019,46(10):74760中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.难治性哮喘诊断3)-与处理专家共识中华哮喘杂志,2019,5(1):1-7中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治63小c内容☆定义及临床表型B二、病因及发病机制三、诊断与临床评估B四、常用药物简介☆五、哮嘴的治疗小c内容64(一)定义哮喘是由多种细胞,包括气道的炎性细胞和结构细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病这种慢性炎症导致气道高反应性,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解难治性哮喘为采用包括吸人性激素和长效阝2受体激动剂两种或更多种的控制药物,规范治疗至少6个月仍不能达到良好控制的哮喘。其核心是强周“难治性”。(一)定义65术(二)难治性哮喘的临床表型①持续的气流受限②气流受限的可逆性差x激素依赖性/抵③对激素治疗反应差,表现出不同程度的抗性哮喘激素抵抗,需要长期依赖大剂量吸入激素甚至是口服激素临床Ⅰ型:尽管大剂量吸入激素治疗,PEF仍然呈大幅度的波动和反复哮喘发作表脆性哮喘Ⅱ型:是在哮喘控制良好的情况下,突然发生致死性的哮喘发作致死性哮喘尽管这类者在使用适当”的治疗方法术(二)难治性哮喘的临床表型66儿童和成人支气管哮喘指南课件67儿童和成人支气管哮喘指南课件68儿童和成人支气管哮喘指南课件69儿童和成人支气管哮喘指南课件70儿童和成人支气管哮喘指南课件71儿童和成人支气管哮喘指南课件72儿童和成人支气管哮喘指南课件73儿童和成人支气管哮喘指南课件74儿童和成人支气管哮喘指南课件75儿童和成人支气管哮喘指南课件76儿童和成人支气管哮喘指南课件77儿童和成人支气管哮喘指南课件78儿童和成人支气管哮喘指南课件79儿童和成人支气管哮喘指南课件80儿童和成人支气管哮喘指南课件81儿童和成人支气管哮喘指南课件82儿童和成人支气管哮喘指南课件83儿童和成人支气管哮喘指南课件84儿童和成人支气管哮喘指南课件85儿童和成人支气管哮喘指南课件86儿童和成人支气管哮喘指南课件87儿童和成人支气管哮喘指南课件88儿童和成人支气管哮喘指南课件89儿童和成人支气管哮喘指南课件90儿童和成人支气管哮喘指南课件91儿童和成人支气管哮喘指南课件92儿童和成人支气管哮喘指南课件93儿童和成人支气管哮喘指南课件94儿童和成人支气管哮喘指南课件95儿童和成人支气管哮喘指南课件96儿童和成人支气管哮喘指南课件97儿童和成人支气管哮喘指南课件98儿童和成人支气管哮喘指南课件99儿童和成人支气管哮喘指南课件100儿童和成人支气管哮喘指南课件101儿童和成人支气管哮喘指南课件102儿童和成人支气管哮喘指南课件103儿童和成人支气管哮喘指南课件104儿童和成人支气管哮喘指南课件105儿童和成人支气管哮喘指南课件106儿童和成人支气管哮喘指南课件107儿童和成人支气管哮喘指南课件108儿童和成人支气管哮喘指南课件109儿童和成人支气管哮喘指南课件110儿童和成人支气管哮喘指南课件111儿童和成人支气管哮喘指南课件112儿童和成人支气管哮喘指南课