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国家卫生健康委员会“十三五”规划教材全匡高等教材供基础、临床、预防、口腔医学类专业用第9版口腔科学G人肉卫实服国家卫生健康委员会“十三五”规划教材1第四章牙体牙髓病授课合单位人氏卫实版PECPLESMEDCALPUBLESHINGHOUSE第四章2节龋病第二节牙体硬组织非龋性疾病第三节牙隨病第四节根尖周病第五节牙体牙髓病的治疗方法节龋病3重点难点龋病、牙髓病、根尖周病的病因、临床表现诊断与治疗原则熟悉龋病、牙髓病、根尖周病及牙外伤的临床处理方法各种牙体硬组织排性疾病的病因及临床表现重点难点4第一节病人氏卫实版詆PECPLESMEDCALPUBLISHINGHOUSE第一节5口腔科学(第9版)一、龋病的定义及特征(一)龋病的定义龋病(dentalcaries,othdecay)是在以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生的慢性、进行性、破坏性疾病。就病因学角度而言,龋病可以称作是牙体硬组织的细菌感染性疾病。二)龋病的特征1临床特征牙体硬组织(包括釉质、牙本质和牙骨质)在色、形和质等方面均发生变化。2病理特征口腔微生物将食物中的糖类组织转化为酸,引起无机物脱矿及有机物分解。口腔科学(第9版)6口腔科学(第9版)、龋病的病因(一)龋病病因的四联因素理论1微生物口腔中存在着超过70种的纽菌,这些细菌相互作用,在牙齿表面形成“细菌社区”,即牙菌斑生物膜。(1)主要致龋菌:①变异链球菌(Streptococcusmutans);乳杆菌属;③放线菌属。(2)致龋特性∶①对牙面的附着能力;②利用糖产酸的能力;③耐酸能力食物中的糖类物质在娪病的发生过程中具有重要地位。糖的致龋性与其种类、生物性状(如黏度进食的频率、摄入的总量密切相关配套题库请下载医学AP,执业三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入四人口腔科学(第9版)7口腔科学(第9版)3宿主宿主因素是指宿主对龋病的易感程度。(1)牙齿的形态:如牙面窝沟深浅。(2)牙齿结构:如牙体硬组织的矿化程度及微量元素的含量.。(3)牙齿的排列:排列不整齐的牙齿更容易导致食物滞留诱发龋病。(4)唾液生理功能:如唾液的流速、流量、抗菌及缓冲成分。(5)宿主全身状况致龋特性。4时间龋病发病的每个过程均需一定时间。配套题库请下载医学AP,执业三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入四人口腔科学(第9版)8口腔科学(第9版)龋病的临床表现1按进展速度分类1)急性龋(acutecaries):又称湿性龋,多见于儿童或青年人。綑损呈浅棕色,质地湿软,病变进展较快。猖獗龋(rampantcaries,曾称猛性龋),是急性的-种特殊类型(2)慢性龋(chτoicεries):又称干性龋,龋损呈黑褐色,质地较干硬,病变进展较慢。静止龋(arrestedcaries)是一种特殊类型的慢性龋。3)继发龋(secondarycaries):龋病治疗后在充填体周围牙体组织上再次形成的龋损按解剖部位分类(1)窝沟龋和平滑面龋(2)根面龋(rootcaries(3)线形釉质龋(linearenamelcaries)(4)隐匿性龋配套题库请下载医学AP,执业三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入四人口腔科学(第9版)9口腔科学(第9版)3按病变深度分类(1)浅龋(2)中龋(3)深龋配套题库请下载医学AP,执业三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入四人口腔科学(第9版)10牙体牙髓病(授课)——课件11牙体牙髓病(授课)——课件12牙体牙髓病(授课)——课件13牙体牙髓病(授课)——课件14牙体牙髓病(授课)——课件15牙体牙髓病(授课)——课件16牙体牙髓病(授课)——课件17牙体牙髓病(授课)——课件18牙体牙髓病(授课)——课件19牙体牙髓病(授课)——课件20牙体牙髓病(授课)——课件21牙体牙髓病(授课)——课件22牙体牙髓病(授课)——课件23牙体牙髓病(授课)——课件24牙体牙髓病(授课)——课件25牙体牙髓病(授课)——课件26牙体牙髓病(授课)——课件27牙体牙髓病(授课)——课件28牙体牙髓病(授课)——课件29牙体牙髓病(授课)——课件30牙体牙髓病(授课)——课件31牙体牙髓病(授课)——课件32牙体牙髓病(授课)——课件33牙体牙髓病(授课)——课件34牙体牙髓病(授课)——课件35牙体牙髓病(授课)——课件36牙体牙髓病(授课)——课件37牙体牙髓病(授课)——课件38牙体牙髓病(授课)——课件39牙体牙髓病(授课)——课件40牙体牙髓病(授课)——课件41牙体牙髓病(授课)——课件42牙体牙髓病(授课)——课件43牙体牙髓病(授课)——课件44牙体牙髓病(授课)——课件45牙体牙髓病(授课)——课件46牙体牙髓病(授课)——课件47牙体牙髓病(授课)——课件48牙体牙髓病(授课)——课件49牙体牙髓病(授课)——课件50牙体牙髓病(授课)——课件51牙体牙髓病(授课)——课件52牙体牙髓病(授课)——课件53牙体牙髓病(授课)——课件54牙体牙髓病(授课)——课件55牙体牙髓病(授课)——课件56牙体牙髓病(授课)——课件57牙体牙髓病(授课)——课件58牙体牙髓病(授课)——课件59牙体牙髓病(授课)——课件60牙体牙髓病(授课)——课件61牙体牙髓病(授课)——课件62牙体牙髓病(授课)——课件63牙体牙髓病(授课)——课件64牙体牙髓病(授课)——课件65牙体牙髓病(授课)——课件66牙体牙髓病(授课)——课件67牙体牙髓病(授课)——课件68牙体牙髓病(授课)——课件69牙体牙髓病(授课)——课件70牙体牙髓病(授课)——课件71牙体牙髓病(授课)——课件72牙体牙髓病(授课)——课件73牙体牙髓病(授课)——课件74牙体牙髓病(授课)——课件75牙体牙髓病(授课)——课件76牙体牙髓病(授课)——课件77牙体牙髓病(授课)——课件78牙体牙髓病(授课)——课件79牙体牙髓病(授课)——课件80牙体牙髓病(授课)——课件81牙体牙髓病(授课)——课件82牙体牙髓病(授课)——课件83牙体牙髓病(授课)——课件84牙体牙髓病(授课)——课件85牙体牙髓病(授课)——课件86牙体牙髓病(授课)——课件87牙体牙髓病(授课)——课件88牙体牙髓病(授课)——课件89牙体牙髓病(授课)——课件90国家卫生健康委员会“十三五”规划教材全匡高等教材供基础、临床、预防、口腔医学类专业用第9版口腔科学G人肉卫实服国家卫生健康委员会“十三五”规划教材91第四章牙体牙髓病授课合单位人氏卫实版PECPLESMEDCALPUBLESHINGHOUSE第四章92节龋病第二节牙体硬组织非龋性疾病第三节牙隨病第四节根尖周病第五节牙体牙髓病的治疗方法节龋病93重点难点龋病、牙髓病、根尖周病的病因、临床表现诊断与治疗原则熟悉龋病、牙髓病、根尖周病及牙外伤的临床处理方法各种牙体硬组织排性疾病的病因及临床表现重点难点94第一节病人氏卫实版詆PECPLESMEDCALPUBLISHINGHOUSE第一节95口腔科学(第9版)一、龋病的定义及特征(一)龋病的定义龋病(dentalcaries,othdecay)是在以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生的慢性、进行性、破坏性疾病。就病因学角度而言,龋病可以称作是牙体硬组织的细菌感染性疾病。二)龋病的特征1临床特征牙体硬组织(包括釉质、牙本质和牙骨质)在色、形和质等方面均发生变化。2病理特征口腔微生物将食物中的糖类组织转化为酸,引起无机物脱矿及有机物分解。口腔科学(第9版)96口腔科学(第9版)、龋病的病因(一)龋病病因的四联因素理论1微生物口腔中存在着超过70种的纽菌,这些细菌相互作用,在牙齿表面形成“细菌社区”,即牙菌斑生物膜。(1)主要致龋菌:①变异链球菌(Streptococcusmutans);乳杆菌属;③放线菌属。(2)致龋特性∶①对牙面的附着能力;②利用糖产酸的能力;③耐酸能力食物中的糖类物质在娪病的发生过程中具有重要地位。糖的致龋性与其种类、生物性状(如黏度进食的频率、摄入的总量密切相关配套题库请下载医学AP,执业三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入四人口腔科学(第9版)97口腔科学(第9版)3宿主宿主因素是指宿主对龋病的易感程度。(1)牙齿的形态:如牙面窝沟深浅。(2)牙齿结构:如牙体硬组织的矿化程度及微量元素的含量.。(3)牙齿的排列:排列不整齐的牙齿更容易导致食物滞留诱发龋病。(4)唾液生理功能:如唾液的流速、流量、抗菌及缓冲成分。(5)宿主全身状况致龋特性。4时间龋病发病的每个过程均需一定时间。配套题库请下载医学AP,执业三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入四人口腔科学(第9版)98口腔科学(第9版)龋病的临床表现1按进展速度分类1)急性龋(acutecaries):又称湿性龋,多见于儿童或青年人。綑损呈浅棕色,质地湿软,病变进展较快。猖獗龋(rampantcaries,曾称猛性龋),是急性的-种特殊类型(2)慢性龋(chτoicεries):又称干性龋,龋损呈黑褐色,质地较干硬,病变进展较慢。静止龋(arrestedcaries)是一种特殊类型的慢性龋。3)继发龋(secondarycaries):龋病治疗后在充填体周围牙体组织上再次形成的龋损按解剖部位分类(1)窝沟龋和平滑面龋(2)根面龋(rootcaries(3)线形釉质龋(linearenamelcaries)(4)隐匿性龋配套题库请下载医学AP,执业三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入四人口腔科学(第9版)99口腔科学(第9版)3按病变深度分类(1)浅龋(2)中龋(3)深龋配套题库请下载医学AP,执业三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入四人口腔科学(第9版)100牙体牙髓病(授课)——课件101牙体牙髓病(授课)——课件102牙体牙髓病(授课)——课件103牙体牙髓病(授课)——课件104牙体牙髓病(授课)——课件105牙体牙髓病(授课)——课件106牙体牙髓病(授课)——课件107牙体牙髓病(授课)——课件108牙体牙髓病(授课)——课件109牙体牙髓病(授课)——课件110牙体牙髓病(授课)——课件111牙体牙髓病(授课)——课件112牙体牙髓病(授课)——课件113牙体牙髓病(授课)——课件114牙体牙髓病(授课)——课件115牙体牙髓病(授课)——课件116牙体牙髓病(授课)——课件117牙体牙髓病(授课)——课件118牙体牙髓病(授课)——课件119牙体牙髓病(授课)——课件120牙体牙髓病(授课)——课件121牙体牙髓病(授课)——课件122牙体牙髓病(授课)——课件123牙体牙髓病(授课)——课件124牙体牙髓病(授课)——课件125牙体牙髓病(授课)——课件126牙体牙髓病(授课)——课件127牙体牙髓病(授课)——课件128牙体牙髓病(授课)——课件129牙体牙髓病(授课)——课件130牙体牙髓病(授课)——课件131牙体牙髓病(授课)——课件132牙体牙髓病(授课)——课件133牙体牙髓病(授课)——课件134牙体牙髓病(授课)——课件135牙体牙髓病(授课)——课件136牙体牙髓病(授课)——课件137牙体牙髓病(授课)——课件138牙体牙髓病(授课)——课件139牙体牙髓病(授课)——课件140牙体牙髓病(授课)——课件141牙体牙髓病(授课)——课件142牙体牙髓病(授课)——课件143牙体牙髓病(授课)——课件144牙体牙髓病(授课)——课件145牙体牙髓病(授课)——课件146牙体牙髓病(授课)——课件147牙体牙髓病(授课)——课件148牙体牙髓病(授课)——课件149牙体牙髓病(授课)——课件150牙体牙髓病(授课)——课件151牙体牙髓病(授课)——课件152牙体牙髓病(授课)——课件153牙体牙髓病(授课)——课件154牙体牙髓病(授课)——课件155牙体牙髓病(授课)——课件156牙体牙髓病(授课)——课件157牙体牙髓病(授课)——课件158牙体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