健康评估复习要点

欢迎下载 欢迎下载 I度：不能看出肿大但能触及者n度：能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者出度：超过胸锁乳突肌外缘者.简述肺部异常的叩诊音有哪几种？答：①浊音②实音 ③过清音 ④鼓音⑤浊鼓音.干啰音有哪些特点？答：①一种带有乐性的呼吸附加音 ②音调高，持续时间长③吸气和呼气均可闻及，但以呼气时多且明显 ④强度和性质易改变⑤部位易变换 ⑥有时不用听诊器亦右听到.第一心音和第二心音是如何产生的？答：第一心音是由于二尖瓣和三尖瓣关闭引起的瓣叶振动所致， 标志着心室收缩的开始.第二心音是由于主动脉瓣和肺动脉瓣关闭引起的瓣膜振动所致，标志着心室舒张的开始..简述心脏听诊的内容主要包括哪些？答：心脏听诊的内容主要包括：①心率 ②心律 ③心音④杂音 ⑤额外心音 ⑥心包磨擦音.⑤9.叙述肌力的分级方法?答：分级评价分级评价。级完全瘫痪出级肢体可抬离床回，但不能对抗阻力I级可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动IV级能抵抗部分阻力n级肢体能在床上水平运动，但不能抬离床面V级正常肌力10.列出瘫痪的形式及临床意义?答：瘫痪的形式瘫痪的临床意义偏瘫脑足中、颅内病变单瘫脊髓灰质炎截瘫脊髓肿瘤、脊髓外伤及脊髓炎症交叉瘫脑干病变11、列出浅表淋巴结的触诊顺序？答：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、须下、颈前三角、颈后三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、胭窝等。12、说出咽部检查方法？答：被检查者取坐位，头如后仰，口张大并发 "啊"音，此时医师用压舌板在舌的前 2/3与后1/3交界处迅速下压，此时软腭上抬，在照明的配合下即可见软腭、腭垂、软腭弓、扁桃体、咽后壁等。13、脾肿大如何分度？答：①轻度肿大：深吸气时，脾缘不超过肋下②中度肿大：脾肿大超过肋下2cm至脐水平线以上为中度肿大。③高度肿大：脾缘超过脐水平线以下或超过前正中线，也称巨脾。14、心脏杂音听诊要点有哪些？答：①杂音最响的部位②杂音出现的时期③杂音的性质④杂音的强度⑤杂音的传导⑥杂音与呼吸、体位、运动的关系15、当触及肝脏肿大时，应详细描述哪些内容?答：当触及肝脏肿大时，应详细描述肝脏的：①大小②质地③表面④边缘⑤压痛⑥搏动感等健康评估实训报告实训一 身体评估的基本方法【实训目的】掌握身体评估的基本方法【实训器材】听诊器、仿真标准化病人等【实训过程】.操作前准备(1)给受检者作好解释，取得合作(2)手温适宜.视诊.触诊.叩诊.听诊.嗅诊实训二 生命体征的测量方法【实训目的】掌握生命体征的测量方法.【实训器材】体温计、纱布、血压计、记时表等【实训过程】.操作前准备：给受检者作好解释，取得合作.体温的测量.脉搏的测量.呼吸的测量.血压的测量.实训对象：T.实训结果：T P R Bp实训三淋巴结、头部评估【实训目的】.会测定头颅的大小.会检查瞳孔大小及对光反射.会评估浅表淋巴结、咽和扁桃体【实训器材】皮尺、手电筒、压舌板等【实训过程】.操作前准备：给受检者作好解释，取得合作.头围的评估.巩膜的评估.瞳孔的评估.浅表淋巴结的评估.咽和扁桃体的评估实训四 甲状腺、胸廓、乳房的评估【实训目的】.会评估甲状腺.会评估胸壁、胸廓.会评估乳房【实训器材】仿真标准化病人、笔、皮尺等【实训过程】.操作前准备1)给受检者作好解释，取得合作2)手温适宜.甲状腺的评估.胸壁的评估.胸廓的评估：大小及外形.乳房的评估：(1)视诊：对称性、乳房皮肤、腋窝和锁骨上窝(2)触诊：评估方法和评估顺序实训五 肺脏听诊【实训目的】.会辨认正常呼吸音.会听诊干、湿性啰音并分析其临床意义【实训器材】听诊器、仿真标准化病人、心肺听诊模拟仪【实训过程】1.操作前准备(1)给受检者作好解释，取得合作(2)手温适宜2.正常呼吸音的听诊：(1)气管呼吸音(2)支气管呼吸音(3)支气管肺泡呼吸音(4)肺泡呼吸音3.干、湿性啰音的听诊：①干啰音：哨笛音及哮鸣音②湿啰音：粗湿啰音、中湿啰音、细湿啰音、脸发音实训六 心脏听诊【实训目的】.能正确触诊心尖搏动和心前区震颤.会叩诊心界.会辨认心脏各瓣膜听诊区，会听诊心率、心律、心音、杂音等。【实训器材】听诊器、仿真标准化病人、心肺听诊模拟仪【实训过程】1.操作前准备(1)给受检者作好解释，取得合作(2)手温适宜2.心脏触诊：3.心界叩诊4.心脏听诊：(1) 心脏各瓣膜听诊区(2) 心率(3) 心律(4) 心音(5)杂音实训七 腹部触诊【实训目的】会腹部视诊、触诊、叩诊和听诊【实训器材】听诊器、仿真标准化病人、心肺听诊模拟仪【实训过程】.操作前准备(1)给受检者作好解释，取得合作(2)手温适宜.腹部视诊：.腹部触诊：(1)腹壁紧张度(2)压痛与反跳痛(3)肝脏、脾脏、肾脏等触诊.腹部叩诊.腹部听诊实训八神经系统评估【实训目的】.会进行感觉功能评估.会进行神经反射评估【实训器材】棉签、叩诊锤、大头针、音叉等【实训过程】.操作前准备(1)给受检者作好解释，取得合作(2)手温适宜2.感觉功能评估(1)浅感觉评估(2)深感觉评估(3)复合感觉评估3.神经反射评估(1)浅反射评估(2)深反射评估(3)病理反射评估(4)脑膜刺激征评估实训九心电图检查【实训目的】.会独立做好心电图检查前的操作准备。.综合应用心电图检查的操作方法，在规定的时间内规范地描记一份心电图。【实训器材】检查床、心电图机、心电图记录纸等。【实训过程】.准备：检查心电图机，安放心电图纸，接通电源、调试心电图机，向受检者简要说明以取得配合。.操作步骤：(1)嘱受检者仰卧检查床上，暴露胸部、腕部、踝部。(2)在安放探查电极处涂导电液。(3)正确安放探查电极。(4)调准电压基线和走纸速度。(5)开机完成心电图检查。(6)停机后检查心电图定标电压是否符合要求，符合可取下记录纸。(7)关闭电源。(8)取下电极片放置得当。实训十尿液检查【实训目的】会分析尿液检查各项指标的参考值及临床意义【实训器材】尿液自动分析仪及尿常规化验单等【实训过程】(1)到医院检验科或电教室看电教片，了解尿液自动分析仪的工作原理和操作方法及注意事项.备好尿液检查报告单(3)阅读尿液检查报告单，熟记各项检查的英文缩写：①SG:比重②pH:酸碱度③BLD:隐血④LEU:白细胞⑤BIL:胆红素⑥UBG:尿胆原⑦NIT:硝酸盐⑧GLU:葡萄糖⑨PRO:蛋白质⑩KET:酮体实训HX线检查【实训目的】.会做好病人X线检查前的准备工作.会辨识正常胸部及胸腹部常见病变典型 X线片。【实训器材】观片灯、正常胸部X线片及液气胸、肺结核、肺不张、肺癌、左心房增大和左心室增大等X线片。【实训过程】.到医院放射科参观，先由带教教师介绍放射科的工作环境，同时结合实际向学生讲授X