临床医学检验（临床基础检验技术）高级职称试题及答案

临床医学检验（临床基础检验技术）高级职称试题及答案所含题型：单选题、案例分析题一、单选题1.细胞学诊断五级分类法中的第三级是指()A.涂片中均为正常细胞和一般炎症变性细胞B.少量轻度核异质细胞，但无恶性证据C.有较多重度核异质细胞，但不能肯定为恶性D.有大量重度核异质细胞，但缺乏恶性的证据E.发现典型恶性肿瘤细胞答案：C2.关于Rh血型的叙述错误的是()A.红细胞膜含有D抗原的是Rh阳性B.Rh阳性人血中含有抗D抗体C.Rh阴性者再次接受阳性输血时会发生凝集反应D.Rh阴性母亲再次孕育Rh阳性胎儿时可能发生新生儿溶血E.Rh血型系统的抗体为获得性免疫抗体答案：B3.采用Miller窥盘计数网织红细胞时，如计数10个视野小方格中的红细胞总数为120个，同时计数到大方格中的网织红细胞总数为16个，则网织红细胞百分率应报告为()A.1.2％B.0.148％C.1.48％D.0.83％E.0.16％答案：C4.阴道分泌物检查，白带外观呈豆腐渣样，提示为()A.老年性阴道炎B.滴虫样阴道炎C.念珠菌性阴道炎D.官颈息肉E.子宫内膜炎答案：C5.粪便镜检有大量脂肪滴常见于()A.慢性胆囊炎B.慢性胰腺炎C.细菌性痢疾D.消化吸收不良综合征E.阿米巴痢疾答案：D6.检测泌尿系统肿瘤细胞常采用()A.瑞氏染色法B.巴氏染色法C.SM染色法D.过氧化物酶染色法E.酸性磷酸酶染色法答案：B7.ACD保存液对红细胞的保存期为()A.7dB.14dC.21dD.28dE.35d答案：C9.生理情况下，外周血中性粒细胞核通常以几叶为主()A.1叶B.3叶C.4叶D.5叶E.6叶答案：B10.用单克隆抗体胶体金试验检测尿hCG，其结果判断中正确的是()A.质控线和检测线均不显紫红色为阳性B.质控线和检测线均为紫红色为阳性C.仅检测线为紫红色为阴性D.质控线和检测线均为紫红色为阴性E.仅质控线为紫红色为阳性答案：B11.关于肾小球性血尿，错误的叙述是()A.可见两种以上的变形红细胞B.红细胞形态一致C.可见破碎红细胞D.可见环形红细胞E.可见棘形红细胞答案：B12.尿中小吞噬细胞来自于血液中()A.单核细胞B.淋巴细胞C.中性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.嗜酸性粒细胞答案：C13.粘液细胞是指()A.宫颈型外底层细胞B.分泌型柱状上皮细胞C.纤毛柱状上皮细胞D.周期型增殖期子宫内膜细胞E.磷状上皮细胞答案：B14.用于新生儿特发性呼吸窘迫综合征的检查是()A.胎儿肺成熟度检查B.胎儿肾成熟度检查C.胎儿肝成熟度检查D.胎儿皮脂腺成熟度检查E.胎儿唾液腺成熟度检查答案：A15.涂片中上皮细胞增生的特点为()A.核大小异常B.核形态异常C.核染色质增粗，染色变深D.核分裂活跃E.出现核异质细胞答案：D16.对瑞氏染色的介绍，正确的说法是()A.偏酸性环境中染色偏蓝B.偏碱性环境中染色偏蓝C.偏酸性环境中负电荷增多D.偏碱性环境中正电荷增多E.偏碱性环境中易与伊红结合答案：B17.Hayem稀释液中，硫酸钠的主要作用是()A.调节渗透压B.提高比密防止细胞粘连C.防腐D.抗凝E.防止血小板聚集答案：B18.肾小管的重吸收功能主要在什么部位完成()A.近曲小管B.远曲小管C.髓襻降支细段D.髓襻升支细段E.集合管答案：A19.Addis计数的标本通常用()A.1h尿B.3h尿C.12h尿D.24h尿E.首次晨尿答案：C20.适用于血细胞比容、网织红细胞计数，不适用于血小板计数和白细胞分类计数检查的抗凝剂是()A.乙二胺四乙酸盐B.双草酸盐C.肝素D.枸橼酸盐E.以上都不是答案：B21.染色血涂片中，嗜多色性红细胞增多见于()A.溶血性贫血B.巨幼红细胞贫血C.再生障碍性贫血D.先天性贫血E.多发性骨髓瘤答案：A22.固缩性退变的主要形态学特点为()A.细胞边界不清B.胞质易出现液化空泡C.整个细胞变小而皱缩变形D.有时形成裸核E.中、底层细胞易发生固缩性退化答案：C23.精液中精子数量病理性降低不见于()A.精索静脉曲张B.先天性或后天性睾丸疾病C.输精管、精囊缺陷D.有害金属、放射性物质及某些药物损害E.50岁以上男性答案：E24.微丝蚴检查留取标本的时间为()A.睡觉前B.早晨C.正午D.随时E.夜间熟睡时答案：E25.浆膜腔积液检验的主要目的是()A.观察疗效B.了解有无肿瘤细胞C.了解浆膜腔内是否有积液产生D.为了细胞计数和生化检验E.鉴别积液的性质和引起积液的致病原因答案：E26.班氏尿糖定性试剂中枸橼酸钠的作用是()A.抗凝B.与水反应生成NaOHC.

D.与水反应生成枸橼酸

E.防止氢氧化铜沉淀

答案：E

27.关于正常精子形态，错误的描述是()

A.由头、体、尾三部分组成，形似蝌蚪状

B.头部正面呈卵圆形，侧面扁平梨形

C.顶体覆盖头部表面的1／3以上

D.体部轮廓直而规则，与头纵轴成一直线

E.尾部细长，外观规则而卷曲

答案：E

28.哮喘患者痰中通常不能见到()

A.库什曼螺旋体

B.夏科－莱登结晶

C.白细胞

D.红细胞

E.纤毛柱状上皮细胞

答案：D

29.尿中管型形成的机制和条件包括()

A.尿蛋白和T-H蛋白浓度增高

B.尿液浓缩和肾小管内环境酸化

C.有可供交替使用的肾单位

D.ABC均是

E.ABC均不是

答案：D

30.显微镜法计数白细胞时，以测定值和靶值差值的绝对值与靶值相比来表示的质量控制方法为()

A.经验控制

B.常规考核标准

C.变异百分率评价法

D.两差比值评价法

E.双份计数标准差评价法

答案：C二、案例分析题

(1-2题)

(共用题干)患者，中年男性，有咳嗽、发热、体重减轻。查体有左锁骨上淋巴结肿大，伴胸腔积液。行积液检查。

1.若积液CEA／血清CEA>4.3，多提示下列何种疾病()

A.癌性积液

B.结核性积液

C.胸膜炎

D.风湿性积液

E.充血性心力衰竭

答案：A

2.若积液LD／血清LD为0.9，可提示下列何种疾病()

A.肾病综合征

B.充血性心力衰竭

C.急性肺不张

D.支气管肺癌

E.肝硬化

答案：D

(3-5题)

(共用题干)

3.渗出性积液中蛋白质含量可为()

A.<10g／L

B.<20g／L

C.<25g／L

D.>25g／L

E.>30g／L

答案：E

4.漏出液中细胞数为()

A.

B.

C.

D.

E.

答案：A

5.若上述疑伴有心力衰竭，除上述指标外，下列哪项指标亦可异常()

A.LD和Lzm增高

B.

C.淀粉酶和ALP升高

D.CRP>10mg／L

E.积液总蛋白／血清总蛋白<0.5

答案：D

(6-9题)

(共用题干)

6.此时诊断化脓性脑膜炎最需要检查的指标是()

A.细菌与真菌培养

B.革兰染色

C.墨汁染色

D.抗酸染色

E.瑞氏染色

答案：B

7.在治疗中最有价值的指标是()

A.涂片检查

B.细菌培养

C.细胞检查

D.生化检查

E.药敏实验

答案：E

8.脑脊液氯化物低于多少mmol／L时，有可能导致中枢抑制而呼吸停止()

A.65

B.75

C.85

D.55

E.95

答案：C

9.脑脊液采集的第一管用作下列哪项检查()

A.细菌培养

B.化学分析

C.免疫学检查

D.一般性状检查

E.显微镜检查

答案：A

(10-11题)

(共用题干)

10.按常规操作进行外周血涂片，最可能出现()

A.血膜分布不均

B.血膜过窄

C.血膜过长

D.血膜过厚

E.血膜过薄

答案：D

11.为得到满意结果，涂片时应注意采用()

A.小血滴，大角度，慢速推片

B.小血滴，小角度，慢速推片

C.大血滴，大角度，快速推片

D.大血滴，大角度，慢速推片

E.大血滴，小角度，快速推片

答案：B

(12-13题)

(共用题干)

12.根据外周血检查结果，该患者可初步诊断为()

A.正常细胞性贫血

B.单纯小细胞性贫血

C.小细胞低色素性贫血

D.大细胞性贫血

E.大细胞低色素性贫血

答案：D

13.该患者最可能的诊断为()

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.骨髓病性贫血

答案：B

(14-15题)

(共用题干)患者，男。45岁，咳嗽、咳痰，痰中带血丝，做痰液脱落细胞检查

14.涂片检查见到体积较大，胞质丰富，核卵圆形略偏位，染色质均匀细致偶见核仁的细胞，涂片中且有尘细胞、泡沫细胞，提示此细胞最可能为()

A.鳞状上皮化生细胞

B.增生的细支气管上皮细胞

C.肺泡管上皮细胞

D.鳞状上皮退化变性细胞

E.肺泡吞噬细胞

答案：E

15.涂片检查见一细胞两端细长，纤维样。中间有不规则巨大的畸形核，染色深、成团块状、无核仁，核膜厚，边界清楚，胞质丰富，提示此细胞为()

A.鳞状上皮表层细胞

B.鳞状上皮癌细胞

C.黏液柱状上皮细胞

D.纤毛柱状上皮细胞

E.柱状上皮癌细胞

答案：B

(16-17题)

(共用题干)女性，28岁，做阴道细胞学检查评价卵巢功能

16.涂片中如表层角化细胞占60％～70％，几乎无白细胞背景清洁，提示为()

A.雌激素高度低落

B.雌激素中度低落

C.雌激素轻度影响

D.雌激素中度影响

E.雌激素高度影响

答案：E

17.根据以上涂片特点，可估计患者处于月经()

A.行经前期

B.行经后期

C.排卵前期

D.排卵期

E.排卵后期

答案：D

(18-19题)

(共用题干)某患者血型正向定型为AB型，用盐水试验与5例AB型库存血配血，发现主侧均为“+”凝集

18.在继续检测的程序中应首先进行()

A.检查患者血清中是否存在不规则抗体

B.检查患者自身红细胞与自身血清反应

C.将配血结果放置37℃检查否有冷凝集素存在

D.显微镜检查是否有缗钱状凝集

E.检查患者Rh血型

答案：A

19.若患者自身红细胞和自身血清在盐水中有凝集反应，最可能的情况是()

A.存在冷抗体或血浆蛋白异常

B.存在球蛋白升高

C.存在不规则抗体

D.存在温自身抗体

E.存在冷自身抗体

答案：A

(20-23题)

(共用题干)患者，男，8岁，血尿、少尿1周，伴有眼睑浮肿、乏力、腰酸。血压187／105mmHg。既往无肾脏疾病史。

20.诊断少尿的标准是24h的尿量少于()

A.2500ml

B.2000ml

C.1000ml

D.400ml

E.100ml

答案：D

21.少尿的病因常见于()

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾盂肾炎

D.膀胱炎

E.尿道炎

答案：A

22.血尿可见于下列疾病，但除外()

A.肾结核

B.肾肿瘤

C.肾或泌尿道结石

D.急性肾小球肾炎

E.单纯性肾病综合征

答案：E

23.上述病例实验室检查首选的项目是()

A.尿镜检+血清补体

B.尿三胆+血清补体

C.肾功能检查

D.内生肌酐清除率

E.肾活检

答案：C

(24-25题)

(共用题干)

24.该患者的贫血属于()

A.小细胞均一性

B.小细胞非均一性

C.正常细胞均一性

D.大细胞均一性

E.大细胞非均一性

答案：E

25.该患者最可能的诊断为()

A.缺铁性贫血

B.铁粒幼红细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.溶血性贫血

答案：D

(26-27题)

(共用题干)

26.上述病例白细胞直方图变化可显示()

A.小细胞区右侧和中间细胞区之间区域异常

B.小细胞区异常

C.大细胞区增高，小细胞区明显降低

D.中间细胞区与大细胞区之间区域异常

E.小细胞区降低，中间细胞区增高

答案：C

27.根据上述资料，该患者最可能的诊断是()

A.粒细胞性白血病

B.化脓性感染

C.病毒性感染

D.传染性单核细胞增多症

E.伤寒

答案：B

(28-29题)

(共用题干)

28.三分群血细胞分析仪白细胞直方图上主要的异常为()

A.小细胞区异常

B.小细胞区左侧区域异常

C.大细胞区右侧区域异常

D.小细胞区正常，中间细胞区与大细胞区融合增高

E.中间细胞区降低

答案：D

29.患者红细胞参数可能会出现()

A.MCV正常，RDW增高

B.MCV、RDW均正常

C.MCV增高，RDW增高

D.MCV降低，RDW正常

E.MCV降低，RDW增高

答案：B

(30-31题)

(共用题干)

30.该患者的贫血属于()

A.小细胞均一性

B.小细胞非均一性

C.正常细胞均一性

D.大细胞均一性

E.大细胞非均一性

答案：B

31.