伤寒论复习题

《伤寒论》复习题一、名词解释.伤寒：伤寒的含义有广义和狭义之分。广义伤寒，使之一切外感病的总称。狭义伤寒是指外感风寒，感而即发的疾病。.风家：经常易患伤风感冒的人。.六经：是生理性概念，即太阳，阳明，少阳，太阴，少阴，厥阴的总称，由于每经又分为手足二经，因而总领手足十二经及其所属脏腑的生理功能。.日晡所：即15-21时，阳阳病欲解之时。.传变：传是指病情循着一定的趋向发展；变是指病情在某些特殊条件下不循一般规律而发生性质的改变。但传变常并称。.心中懊慎：指心中烦乱不安至甚。一说心中烦郁闷乱莫可名状。.头项强痛：强，强硬、不柔和之意，此作不柔和解。头项强痛即头痛项强。.潮热：发热如大海涨潮一样，定时而发。.合病：两经或三经症状同时出现者。.协热而利：协，合也。热，指表热。协热而利，指表热不解而兼下利。.翕翕发热：发热轻浅之状。.瘛疭：瘛指收缩，松弛之意。瘛疭指手足抽搐。.火逆：错误的用了火疗导致病情变逆。.解肌：为解表功效中的一种，指解除肌表之邪之义。.喘冒：喘，腹满壅甚，气不下行；冒，头目晕胀，不清爽。冒喘即气喘而头昏目眩。.脾家实：实，此处指正气充实，非邪实，即脾阳恢复之意。.嘿嘿：形容词，即表情沉默，不欲言语，是少火内郁的表现，嘿同默。.虚烦：指无形邪热扰于胸膈而致的烦躁。虚，非正气虚，乃与有形实热相对而言。.脾约：脾之传输功能为胃热所约束，不能为胃行其津液，以致肠燥便结者。.并病：一经症状未罢，又出现另一经症状者。.胸下结硬：胸下即胃脘部,指胃脘部痞结胀硬。.谷不化：指粪便中夹有大量未消化食物。多因脾胃功能失调，或脾肾阳虚，不能蒸化水谷所致。也可见于暴饮暴食之伤食泄泻。.寒格：指上热与下寒相格拒。.须臾：很短的时间。.心下支结：心下有支撑满闷感，即胸胁苦满之轻型。.直中：指病邪不经太阳初期及三阳阶段，直接进入三阴经的一种发病方式。.将息：调理休息，服药后护理之法。.更行：.目瞑：指闭目懒睁，有畏光感。.筋惕肉瞄：肌肉跳动。二、填空题.太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，葛根汤主之。.太阳之为病，脉浮_,_头项强痛而恶寒_。.伤寒表不解，_心下有水气_，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。.腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。.太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。.趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬，.其脾为约，麻子仁丸主之。.太阴之为病，_腹满而吐，食不下，_自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。（273）.伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。.太阳病，有头痛发热_，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘的症状_者，麻黄汤主之。.太阳病，发热，汗出，恶风，一脉缓—者，名为中风。（2）.太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。.“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，……小柴胡汤主之。”.发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两——主之。.太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡，呕不止,心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。（103）.凡厥者，一阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，一手足逆冷者是也。（337）.伤寒论变证的治疗原则是观其脉证，知犯何逆，随证治之。三、判断题TOC\o"1-5"\h\z.阳明病初起，可能有不发热而恶寒的情况。（V）.茯苓甘草汤方的药物组成是：茯苓、甘草、桂枝、生姜。（V）.苓桂术甘汤可用于治疗痰饮病。（V）.白虎加人参汤证有背微恶寒一症。（V）.少阴病下利，四逆汤主之。（V）.柴胡桂枝汤的病机是少阳兼里热。（X）.大青龙汤证主证俱备，无论脉浮紧或浮缓，均可用大青龙汤治疗。（V）8、麻沸汤即开水。（V）9、栀子豉汤证又称“虚烦”证，属虚证。（V）.服桂枝汤后，大汗出，脉洪大者，白虎加人参汤主之。（X）.通脉四逆汤与四逆汤药味虽相同，但其功效却不相同。（V）.附子泻心汤的煎服法是先煎附子后纳三黄共煎而后取汁服之。（X）.伤寒，手足厥寒，脉细欲绝者，宜用当归四逆汤。（V）.桂枝人参汤由桂枝汤加人参组成，主治发热恶寒，头痛自汗，脉浮缓，神疲乏力，四肢倦怠。（X）.悬饮兼表证的治疗原则是先治表后治里。（V）.调胃承气汤证可不出现腹痛、便秘。（V）.在《伤寒论》中治疗湿热发黄的方剂有茵陈蒿汤、栀子柏皮汤、麻黄连翘赤小豆汤。（V）.少阴病根据寒化和热化的不同情形，可以选用“急温”或“急下”之法。（V）.少阴病阴盛格阳用通脉四逆汤治疗.太阴病大实痛者有大便秘结不解.真武汤证的病机特点是少阴阳虚，阴液不继。（X）.患者手足逆冷，伴有昏迷才可诊断为厥证。（V）.伤寒二三日，心中悸而烦者桂枝甘草汤主之。（X）.调胃承气汤由大黄、芒硝、枳实、厚朴组成。（X）.凡病，若发汗、若吐、若下、若亡血、亡津液，阴阳自和者，必自愈。（V）.四逆散证的四肢厥冷是由肾阳虚衰所致的。（X）.小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。（V）.寸脉浮，关脉沉是小结胸证的脉象特点。（X）.“诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然”，是针对热厥证而言。（X）.少阳中风证病机即与风邪有关也与火气有关。（V）四、选择题.《伤寒杂病论》成书的年代是：A.春秋时代B.西汉末年C.战国时代D.晋代E.东汉末年.《伤寒杂病论》的作者是：A.王叔和B.成无己C.张机D.林亿E.华佗.首次全文注解《伤寒论》的是：A.孙思邈B.王叔和C.成无己D.林亿E.柯韵伯4．太阳伤寒与中风的鉴别要点，下列解答哪项是正确的？（）A.或已发热、或未发热B.恶寒与否C.恶风与否D.汗出与否E.头痛与否5．呕吐肠鸣下利，心下痞满不痛，最适宜用的方剂是。（）A.半夏泻心汤B.生姜泻心汤C.甘草泻心汤D.大柴胡汤E.十枣汤6．太阳伤寒表实证见“未发热”的原因，下列哪项是正确的？（）A.卫阳不足，无力与邪抗争B.感邪较轻C.风寒较重，卫阳郁闭，未能及时达表抗邪D.邪热内郁，不能外发E.卫气虚而无力与邪相争7.下列何证最适宜用大柴湖汤治疗？（）A.发热腹痛，下利灼肛B.发热口渴，下利脓血，里急后重C.胸胁满而呕，日晡所发潮热，微下利D.下利谵语者£.心下痞满，呕吐下利，往来寒热太阳中风证中汗出的机理是:（）A.阳虚不能固摄于外B.风寒外袭，卫阳不固，营不内守C.卫虚失固，腠理疏松D.外邪化热，热迫津出E.卫气不共营气谐和旋覆代赭汤证见“心下痞”是属：（）A.痰气痞B.水痞C.寒热错杂痞D.热痞E.以上都不是“伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者。”治宜：（）A.解其表，表解里自和B.温其里，里和表自解C.先解表，后温其里D.先温里，后解其表E.解表温里，表里双解猪苓汤证“心烦不得眠”的机理是：（）A.肾水不足，心火上亢B.阴虚热扰，心神不宁

C.余热未清，留扰胸膈D.阴血不足，心失所养E.以上都不是12．下列证候，除哪项外，皆为附子汤的主证？（）A.背恶寒，手足寒B.身体痛，骨节痛C.口中和D.脉沉E.下利13．王某，男，40岁。自述心悸而痛，喜按，多天来服许多止痛药无效，大小便正常，时有自汗出，脉微缓，苔白滑。临床辨证当是：（）A.桂枝人参汤证B.桂枝汤证C.桂枝甘草汤证D.苓桂术甘汤证E.桂枝加桂汤证少阴病，阳衰阴盛格阳证，具有辨证意义的证候是：（）A.干呕心烦B.身反不恶寒C、面色赤D.一身手足尽热E.无热恶寒大结胸病的治法是：（）A.清热涤痰开结B.攻逐水饮，涌吐痰实C.泻热逐水破结D.攻逐水饮，通下瘀热E.攻下实热，涤痰宽胸下列方中麻黄用量最大的是:（）B.麻杏石甘汤D.大青龙汤B.麻杏石甘汤D.大青龙汤下列哪项是错误的？（）B.腹中痛者去葱加芍药二两D.咽痛者去芍药加桔梗一两C.小青龙汤E.葛根汤通脉四逆汤的加减法A.面色赤者加葱白九茎C.呕者加生姜二两E.利止脉不出者加猪胆汁半合炙甘草汤证的主证是：（）A.脉结代，心动悸8.心中悸而烦C.4下悸，欲得按D.脐下悸，欲作奔豚E.以上都不是19．以下哪一方要求“顿服之”？（）A.大陷胸汤B.抵当丸C.调胃承气汤D.黄连汤E.十枣汤TOC\o"1-5"\h\z20．五苓散证中“消渴”的病机是：（）A.水热互结，热伤阴津B.阳虚不化，津不上承C.外邪入里化热，伤津耗液D.发汗太过，耗伤津液，胃中干燥E、水停下焦，气不化津，津不上承21．痞证的成因是“病发于阴而反下之”，此外“阴”是指：（）A.太阳伤寒证B.阴寒体质患者C.素体无痰水内蓄之人D.少阴病E.三阴病.下列何证最适宜用生姜泻心汤治疗？（）A、发热腹痛，下利肛灼B、发热口渴，下利脓血，里急后重C、胸胁满而呕，日晡所发潮热，微下利D、下利，干噫食臭，腹中雷鸣，心下痞硬£、心下痞满，呕吐下利，往来寒热.“本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者”，其“腹满时痛”是病属（）A.太阴B.阳明C.少阴D.厥阴E.少阳.以下哪项不属于白虎汤证必见之症：（）A.发热B.口渴C.汗出D.脉滑E.不大便25.黄连阿胶汤的药物组成是:（）A.黄连、阿胶、黄芩、麦冬、鸡子黄B.黄连、阿胶、地黄、麦冬、鸡子黄C.黄连、阿胶、地黄、麻子、鸡子黄D.黄连、阿胶、白芍、黄芩、鸡子黄E.黄连、阿胶、白芍、麻子仁、鸡子黄26.太阴病的治疗原则是：（）A、温胃散寒，降逆止呕B、温脾散寒，化气行水C、温中散寒，健脾燥湿D、温中散寒，通阳化饮E、以上均不是27.伤寒，医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者治宜（）A.理中汤B.四逆汤C.五苓散D.桂枝汤E、以上都不是.发汗吐下后,虚烦不得眠，治宜（）A.栀子豉汤B、栀子甘草豉汤C.栀子生姜豉汤D.黄连啊胶汤E、以上都不是.发汗若下之，烦热，胸中窒者治宜（）A.栀子豉汤B.栀子甘草豉汤C.栀子生姜豉汤D.黄连啊胶汤E.以上都不是.伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，治宜（）A.栀子豉汤B.栀子甘草豉汤C.栀子生姜豉汤D.桅子厚朴浸主之E、以上都不是.有下列哪一见症者，不宜用白虎汤？（）A.壮热B.肢厥C.脉滑D.恶风寒E.腹满身重.下列哪一个汤证没有下利的症候？（）A.理中汤证B.五苓散证C.茯苓甘草汤证D.柴胡桂枝干姜汤证E.小承气汤证.下列腹痛，小建中汤主治的是：（）A.阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛B.腹满时痛C.腹中痛，欲呕吐D.腹痛，自下利E.发汗不解，腹满痛TOC\o"1-5"\h\z.吴茱萸汤方的药物组成是：（）A.吴茱萸、人参、干姜、大枣B.吴茱萸、人参、白术、大枣C.吴茱萸、人参、茯苓、大枣D.吴茱萸、人参、半夏、大枣E.吴茱萸、人参、生姜、大枣.麻黄杏仁甘草石膏汤证的病机是:（）A.阳明热盛B.邪热壅肺，宣降失司C.肺与大肠俱热D.邪热壅肺，热盛肉腐成脓E.以上都不是.服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解脉洪大者的确切病机是:（）A.表邪化热入阳明B.服桂枝汤后，热盛津伤，转属阳明，津气两伤C.阳明气分热盛D.发汗太过，阴液不足E.以上都不是.下列关于四逆汤证病机的描述最确切的一项是：（）儿心肾阴虚，阳不外达B.肾阳虚衰，阴寒内盛C.肾阳衰微，阴盛格阳以心肾气血阴阳俱虚E.寒邪直中少阴，阳郁不达.小陷胸汤的药物组成是：（）A.黄芩、黄连、半夏B.黄芩、黄连、瓜蒌实C.黄连、半夏、瓜蒌壳D.黄连、半夏、瓜蒌实E.黄连、半夏、桔梗.下列哪一症不是太阴病的主证？（）A.腹满而吐B.食不下C.自利D.时腹自痛E.胸下结硬TOC\o"1-5"\h\z.大青龙汤的辨证要点是：（）A.发热恶寒B.无汗烦躁C.咳而微喘D.痰多清稀E.恶寒身痛41．煎麻黄连翘赤小豆汤用：（）A.清酒B.甘澜水C清浆水D.潦水E.白饮.桅子厚朴汤的药物组成以下哪项说法正确（）A.桅子、厚朴、枳^B.桅子、厚朴、豆豉C.桅子豉汤加生姜D.桅子、豆豉、生姜E.以上都不是43下列哪一项不含心悸证候：（）A.炙甘草汤证B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤证C桂枝甘草汤证D.桂枝汤证E.小建中汤证.下列哪个方证的病机是肝寒气逆：（）A.吴茱萸汤证B.小建中汤证C桂枝加人参汤D.桂枝加芍药汤E.黄芩汤.“太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也……”治疗宜用的方剂是：（）A.蜜煎方主之B.调胃承气汤主之C小承气汤主之D.大承气汤主之E.麻子仁丸主之.桅子生姜豉汤的药物组成以上哪项说法正确（）A.桅子、厚朴、枳^B.桅子、厚朴、豆豉C.桅子豉汤合小承气汤，减豆豉、大黄D.桅子、豆豉、生姜E.以上都不是.桅子干姜浸的药物组成及用量以下哪项说法正确（）A.豆豉用量是四两B.桅子十四个、香豉四合、干姜二雨C.桅子十四个、干姜二雨D.桅子十四个、豆豉四合、甘草二雨E.以上都不是.《伤寒论》中厥证的临床特征是:（）A.发狂B.恶寒C.如狂D.神昏E.手足逆冷者49．下列汤的服用法，哪个属于去滓再煎？（）A.小承气汤B.半夏泻心汤C.真武汤D.大黄黄连泻心汤证E.桂枝人参汤50.茯苓桂枝白术甘草汤主治：（）A.脾虚而饮停中焦B.胃虚而饮停中焦C.脾虚饮停兼表证D.脾虚心悸而腹痛证E.中风表虚而兼里证五、问答题营卫不和可见于哪几种病证？答：营卫不和既可见于太阳病，包括太阳伤寒表实证、中风表虚证、太阳温病；又可见于杂病中部分自汗证。太阳中风表虚证的辨证要点与病机是什么？答：太阳中风表虚证的辨证要点是汗出，发热，恶风，头痛，脉浮缓。其病机是外邪袭表，卫阳不固，营阴外泄。大承气汤、理中汤均可治腹满，两方所治病证的证侯、病机、治则有何不同?答：大承气汤功用：峻下热结。主治：1、阳明腑实证大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，手足滞然汗出。舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。2、热结旁流证下利清谷，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。3、里热实证之热厥、痉病或发狂等。理中汤具有治疗脾胃虚寒证，自利不渴，呕吐腹痛，腹满不食及中寒霍乱，阳虚失血，如吐血、便血或崩漏，胸痞虚证，胸痛彻背，倦怠少气，四肢不温。现用于急、慢性胃炎，胃窦炎、溃疡病、胃下垂、慢性肝炎等属脾胃虚寒者。.太阳病，下之后，“其气上冲”的含义是什么？答：太阳病，下之后，“其气上冲”的含义是有二：一是指病人自觉症状，即自觉胸中有气上逆；一是指病机，即太阳经气上冲，与邪相争，表证仍在。．“酒客病”为何不能用桂枝汤？答：“酒客病”指平素嗜酒太过，多内蕴湿热。桂枝汤为辛甘温之剂，辛温生热，味甘助湿，故湿热内蕴之人，虽患太阳中风，亦当慎用。.如何鉴别表证身疼痛与气营不足身疼痛?答：表证身疼痛：病因病机：风寒外束，卫阳郁闭，营阴郁滞。主要症候：身疼痛，伴有发热，恶寒，无汗，头痛等。脉象：浮紧气营不足身疼痛：病因病机：发汗太过，营气受损，筋脉失养。主要症候：太阳病发汗后身痛不减或加重，或伴有表症不解。脉象：沉迟.试比较真武汤证与附子汤证的证治异同。答：同：均为少阴阳虚，水湿为患。均用茯苓、白术、附子、芍药真武汤：主治太阳误汗致少阴阳虚，阳虚水泛证，以发热、心下悸、头眩、身目闰动，振振欲僻地为主症，方中有炮附子辛热壮肾阳，白术燥湿健脾，生姜宣散佐附子助阳，茯苓淡渗佐白术健脾，芍药活血脉，利小便，不用人参。附子汤：主治少阴病阳虚寒湿身痛证，以身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉，口中和，其肯恶寒为主证。辨证要点是口中和，背恶寒。方中炮附子温经回阳，去湿止痛，配入参温补元阳，扶正祛邪，配白术温补牌阳，化湿止痛，佐茯苓健脾利湿，佐芍药通络止痛，共奏补阳化湿，温经止痛之功.半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤三证在证候、病机、治法、方药几方面有何异同之病机寒热错杂于中，脾胃不和，升降失常兼水食内停中虚更甚证候呕吐、肠鸣、下利，心下痞呕吐较重心下痞硬，干噫食臭，腹中雷鸣（痞利较甚，兼干噫食臭）下利日数十行，谷不化，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安（痞利最重）治法辛开苦降，和胃消痞降逆宣散水气和中补虚，消痞止利同生姜泻心汤甘草泻心汤半夏泻心汤方半夏、干姜、黄芩、黄,甘।重用生姜宣散水饮，同时减…4工上丑一I4一±4田重用半夏降逆止呕।日重用炙甘草，以补虚和中药连、人参、大枣、甘草少干姜的用量.三阳经都有头痛，应如何辨证？答：三阳头痛，病证名。为太阳头痛、阳明头痛、少阳头痛的合称。见《医垒元戎•三阳头痛》。太阳头痛，自脑后上至巅顶，其痛连项；阳明头痛，上连目珠，痛在额前；少阳头痛，上至两角，痛在头角。.吴茱萸汤在《伤寒论》中治疗何病？为什么？答：吴茱萸汤在《伤寒论》中适用于三种病证，涉及厥阴、少阴、阳明三经病变。.厥阴病肝寒犯胃，浊阴上逆所致的干呕，吐涎沫，巅顶痛证。.少阴病阳气虚衰，阴寒上逆犯胃所致的吐利，手足厥冷，烦躁欲死证。六、病案题1、张XX，男，46岁。主诉：心下痞，吐利反复发作1年多，加重2天。现病史：患者近1年多来反复出现呕吐，心下痞，大便不调之证，多方治疗而效不显。2天前因大便秘结而自服通便成药，后出现恶心呕吐，心下痞硬，纳呆微渴，泻利每日4~6次，水样便，身疲乏力。检查：全腹软，无压痛