颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理

颈部淋巴结分区及转移的影像特征颈部淋巴结分区及转移的影像特征颈部淋巴结分区及转移的影像特征颜部淋巴结分区及辂善的影像特征容提要前言颈部淋巴结分区(影像分区)·显示淋巴结的影像方法·颈部淋巴结转移特征·小结艺术类高校的学生作为普通高校中的一个独特的群体，他们肩负着为社会主义现代化建设培养优秀艺术人才的重任，同时还担负着繁荣社会主义文化事业的艰巨任务。艺术生在思想政治动态和发展趋势方面与非艺术类的高校的学生有着明显的区别。主要表现在以下几方面：价值取向多元，理想信念淡薄；专业学习氛围浓烈，公共课学习兴趣不强；自我意识强烈，集体意识淡薄；追求潮流和时尚，行为盲目；思想活跃，社会责任感弱化；个性突出，表现力极强。因此，为激发和提高艺术类高校学生对思政课的学习兴趣，转变艺术生对思政课的认知及学习态度，取得良好的教学效果，就必须根据他们所呈现出的特点以及专业特点，积极寻求和探索新的教学模式，因材施教，提高课堂的高效性和实效性。经过多年的教学实践，我认为分享式教学适应于艺术类高校思政课教学。通过尝试，并取得良好的成效。以分享式课堂拉近师生距离，共建“活”的课堂，提高课堂的有效性和实效性。分享式教学，是学生在老师的激励和指导下，自主学习，分享思考和经验，互相认同和尊重，实现共同成长的互动过程。它包括参与-分享式教学和合作-分享式教学。参与-分享式教学就是教育者通过创设特定的情境，引导参与者在教学活动中，通过表现、体验和反思自己或别人的经验与观点，在交流和分享中学习他人的长处，产生新的思想，达到新的认识，从而实现自我提高。参与-分享式教学使得学生在课堂中的主体性地位得到充分发挥和体现，活跃了课堂氛围，改变了以往的“填鸭式”教学。合作-分享式教学是指在一定教育思想、教学理论和学习理论指导下，在某种环境中展开的教学活动进程的稳定结构形式。合作-分享式教学是在合作学习基础上进行的分享，它的实施能够充分调动学生的学习兴趣和对知识的探索和求知欲望，促使学生通过合作-分享，进而增强学生间的团结协作意识和竞争意识。如何构建分享式课堂教学？这是课堂组织者――教师应该把握的关键问题。一、分享式教学理念分享式教学是是关注人的天性、人的思维方式的一种理念。学生在与他人的交往过程中分享智慧，分享学习过程中的思考和经验，实现共同成长、享受认同与尊重的愉悦过程。在艺术类高校思政课中，开展分享式课堂教学需要注意以下几个因素：（1）在自愿、民主、和谐的环境中，各小组成员间建立一种相互理解、相互认可、相互欣赏、相互支持的协作关系；（2）充分尊重学生，以学生为主，教师为辅，展现课堂活力；（3）形成“问题-思考-分享”的课堂分享模式。教师结合课程相关内容布置问题，并引导学生思考，师生互动，小组讨论，实现分享；（4）明确分享式教学的目标和任务。目标：三个面向进课堂，拓展学生的视野；分享众人智慧；帮助学生建立良好的智力结构。任务：改变传统教学模式，重建课堂教学新模式，让学生在学习和分享中收获自信，让老师在课堂教学中教得轻松，师生间共建“活”的课堂教学。二、分享式教学的实施建议以体现“问题-思考-分享”为主。1.关于问题，需要考虑几个方面：（1）问题产生的可能途径：学生根据“课题”直接提出问?}；学生“自学教材”后发现并提出问题；学生根据“问题单”发现并提出问题；在分享中产生新的问题；学生根据专业特点，将专业课融入思政课之后提出问题。（2）问题的梳理与分工：以建立的小组成员的分工为主，在自愿、和谐、民主的前提下，有1～2名小组成员进行梳理问题，并对所梳理的问题进行归类。另外，小组成员间分工需明确，各司其职，共同商讨，形成“问题-思考-分享”的模式。2.关于思考，教师结合教材和课程标准相关内容，确定讨论的问题，引导学生思考，走入学生小组讨论现场，关注学生思考动向，帮助学生解答思考中遇到的困难。3.关于分享，通过思考和讨论，每个小组中民主推选1～2个成员为代表，分享所思考的问题。通过分享，小组间形成交流、合作、竞争、分享意识，从而提高课堂的有效性。三、分享式教学中的教师备课问题分享式教学中的教师的备课在于课堂中读懂学生，课后对学生精彩观念的收集，学生思维过程的经验积累。课堂是学生获取知识的的主要场所，学生是课堂教学的主体，教师是学生学习的促进者，教师在组织课堂教学中应做到全面关注学生的学习动态，提高课堂的高效性。主要包括以下几个方面：（1）关注学生的专业性质和特点；（2）关注学生的参与状态；（3）关注学生的情绪状态；（4）关注学生的思维状态；（5）关注学生的讨论和发言状况。四、分享式教学解决的问题1.提高课堂教学的有效性和实效性。2.实现学生从“学会”到“会学”的转变，帮助学生寻求一条适合于艺术生学习的有效路径。3.形成自由和谐的课堂氛围，推动和谐校园的构建。4.帮助学生找回学习的自信心和自豪感，提高对思政课的兴趣和热爱。5.增强学生间的协作意识和竞争意识。6.让学生在学习中获得快乐，让教师在教学中获得幸福。五、小组的组建1.小组划分的依据：（1）相近原则。性格、地域、专业相近为主；（2）互补原则。性格互补、成绩互补、专业互补；（3）同一原则。主题同一；（4）民主自愿原则。以民主为前提，自愿组建。2.小组分工。问题梳理者，对思考的问题进行归类梳理；资料收集和整理者，根据教师布置的问题，进行资料的收集和整理；记录员，对小组内成员间的发言情况及反馈情况做记录；发言者，代表小组发表意见，形成观点的组合中心；组织者，组织成员进行思考和讨论的整个过程，负责小组成员的任务分配，并对成员的表现予以评价。六、分享式课堂教学案例以合作-分享式教学在中国近现代史纲要课堂中的应用为例，教师在讲第四章第二节马克思主义进一步传播与中国共产党诞生这一内容时，教师结合课程教学目标及教学内容，制定分享-合作学习的计划和主题。教师以“我心中的马克思”为主题，组织学生进行合作-分享式学习、探索、交流、分享、反馈。首先，教师要明确合作-分享式教学的要求。合作-分享式教学在知识的构建方面是由学生和教师共同构建的，学生是知识的主动构建者、发起者和传输者。通过学生在课堂上合作、探索、交流、分享，培养学生协作意识，调动学生的创造性，提升师生间、学生间的综合素质。其次，分组并确定合作的团体。教师根据学生的专业特点及学生的实际情况进行分组，可以在自愿组合的基础上进行分组，以8～10人为一组，其中一个为组织者，一个为记录员，每个组员都要参与组内分享，然后根据组内分享的情况推举一名思维敏捷、语言表达好的同学在班内进行分享。第三，要确立学习的主题和任务。在合作-分享学习之前，教师根据课程内容设定合作-分享学习的主题，让学生了解学习的内容、目标、任务、评价标准等，根据学习的主题，明确合作-分享的问题，小组内根据各个组员的特点，有针对性的进行分工与合作。第四，明确合作的原则。合作-分享式教学坚持自愿组合，民主推选的原则。遵循团体内部合作、团体之间竞争与分享的规则。教师针对各组学生在合作中出现的问题予以及时解惑答疑，让学生准确把握合作-分享的重要性。最后，学生分享成果，教师点评。各小组根据每个组员在组内的发言情况推选出一名代表在班内进行分享，教师对每一组派出的代表的分享情况给予评价，并对上台分享的同学予以鼓励，对表现优秀的组给予赞扬，增强学生在课堂上的自信心，同时，也增强学生在学习中的合作意识和竞争意识。七、教学反思在艺术类高校大学生中普遍存在对待专业学习氛围浓烈，而对于公共课学习兴趣不强，甚至质疑开设公共课的必要性。因此，针对艺术类高校大学生所呈现的特点，因地制宜，因材施教的实施教学，寻找一种适合于艺术生的教学模式，并能?⑺枷胝?治教育与艺术专业融会贯通，体现学生主体性、民主性、实践性的教学模式和教学方法显得尤为重要。分享式课堂在中国近现代史纲要中的实践与应用，为学生提供了相对宽松和愉悦的学习环境，拓宽了学生获取知识的渠道，对增强艺术生的学习兴趣、提高学生课堂参与的热情、培养学生间的团结协作意识、开阔学生的视野等方面起了重要作用，增强了课堂的有效性和实效性。总之，中国近现代史纲要是高校思想政治理论课中的一门重要课程，对于学生了解国史、国情，正确认识和深刻领悟历史和人民是怎样选择了马克思主义，选择了中国共产党，选择了社会主义道路等问题有重要的指导作用。同时，对学生进行马克思主义教育，形成正确的人生观、价值观、世界观有重要的影响。特别是对艺术类高校的学生来说，纲要课开设的作用不言而喻。因此，纲要课教师在进行教学活动中应采取多样化的教学模式，充分调动学生的积极性，提高课堂的有效性和实效性、培养学生分析问题和独立思考问题的能力，增强学生的自信心和社会责任感，让纲要课成为一门的“活”的学科。新课程改革全面实施以来，我县大多数初中音乐教师经过了上岗专业培训，基本上能够依照课改所提倡的新理念和新方法组织实施课堂教学。多数音乐教师的教学理念、教学方法、教学方式及教学手段发生了明显的变化，课堂教学有效性不断提升，教学质量明显提高。但在听评音乐课及与音乐教师的座谈交流中，笔者仍发现了一些课堂教学急需解决的问题。这些问题的存在与蔓延，势必会妨碍课堂教学有效性的提升，教学改革的深化以及新理念的落实，影响着课堂教学效益的提高，制约着音乐教师的专业成长与学生的全面发展。笔者就这些问题进行了整理，并提出了相应的对策。一、农村音乐课堂教学中的问题1.教学方法欠改进在音乐课堂教学中，长期以来，教师多采用以自己为中心的“说唱”教学方法。课堂成了教师独自表演的舞台，一节课45分钟，教师往往要么是讲授乐理知识，满堂灌，枯燥乏味；要么是以个人为中心，教唱一首歌，形式单一。有一次，听一个教师的课，整节课她一直坐在琴凳上唱，没有离开半步，完全靠动作来指挥学生，不管学生学得怎么样，教师只管按照自己设计的教学思路进行教学，学生被动接受，没有发挥学生的积极性、主动性和创造性，没有情感体验，没有体现“以审美为核心”的音乐教育。对这样的音乐课，学生不喜欢上，有的甚至昏昏欲睡，或者想干什么就干什么，难以引起学生学习的兴趣。这种缺乏师生互动、生生互动，课堂沉闷，单一陈旧的教学模式，不利于学生健康成长。2.教学手段少创新在农村学校音乐课堂教学中，一部分教师已经习惯了使用陈旧的教学方法和单一的教学手段，上课图省事，不想借助现代化教学手段教学；或者有多媒体也不想用，让它们束之高阁，更别说运用其他媒体形式来辅助音乐课教学了。现在大部分班级都安装了电脑，因此在教学中，教师应充分利用多媒体进行教学，使教学手段和教学资源更加丰富，更有利于激发学生对音乐的学习兴趣。3.师资队伍水平低在全县音乐教师队伍中，只有一少部分是音乐专科班或中师毕业的，大部分音乐教师都是兼职的。他们中的大多数没有受过正规的专业教育，平时接受专业培训的机会也非常少，他们的音乐素养、音乐理念、教学方法、教学手段和教学技巧，不太适应新课程标准和新教材的要求。他们中有的甚至不会做教学设计，不知道音乐课该怎么上。所以，课堂教学有效性偏低的现象时有出现，有的教学效果甚至是无效或者负效的。4.教学设施落后教学设施跟不上音乐课教学需要。有一些学校，音乐教学得不到足够的重视，只有一架旧电子琴，上课时老师唱一句，学生跟一句，用手打打拍子，然后先识谱，再唱歌，剩余时间听录音。听录音也是用手提录音机和劣质的磁带，硬件设施严重不足。教师上课感觉很累，学生学着也觉得没有兴趣，因此，课堂教学的实效性很难得到保障。二、针对以上问题提出几点对策1.师资队伍要加强加强培训工作，建设一支适合初中音乐教学需要的教师队伍。针对农村音乐教师紧缺问题，我们要稳定音乐教师队伍，调配好音乐教师的分布，并加强培训工作，不断提高音乐教师的综合素质；积极发挥业务能力较强的教师的带动作用，稳定他们的专业思想，进一步提高他们的教学技能和水平；对有音乐爱好的能基本胜任音乐课的教师，要鼓励他们进修，主动向优秀教师学习，提高他们的教学技能和专业水平，使农村学校音乐教师队伍得以不断壮大。2.教学方法需创新音乐课堂教学应以学生为主体。过去以教师为主体的音乐教学方法已不能适应当今教育改革发展的需要。教师应在科学组织和精心安排下，把时间还给学生，让学生在唱歌中获得新的知识和技能，从而在心灵上得到美的感受。课堂教学要面向全体学生，为学生创造动脑、动口、动手的机会，要想方设法充分调动学生的学习热情，丰富他们的想象力，提高他们的创新能力，使他们愉快主动地学习，全面提高学生的综合素质。3.教学手段要先进学习先进的教学理念，使用多种媒体形式进行教学。使用多媒体教学能有效激发学生兴趣，使学生开阔视野，增长见识；看录像是进行音乐欣赏教学的有效的电教媒体，通过直观的展示教学，使学生能够感受到音乐作品的意境美；听音乐能丰富学生的想象能力，满足学生的听觉欣赏。教师还可以运用其他的媒体形式来辅助音乐课堂教学，从而更好地提高课堂教学的有效性。4.教学设施需更新不少学校音乐教学设施简陋陈旧，这是制约音乐教学发展的主要原因之一。要解决这一问题，首先，有关部门应该给学校配备必需的音乐教学器材。其次，学校领导要更新教育观念，重视学生全面发展，为音乐教学添置先进的教学设施，并充分信任音乐教师在素质教育中的重要作用，尊重他们的个性，充分调动他们参与各项活动的积极性、主动性和创造性。最后，音乐教师要发挥自身主动性，积极献言献策，在工作上转变消极等待的思想，立足现有条件，最大限度地完成学校交给的各项教育教学任务和开展好各项活动。总之，农村初中音乐教师要结合自身的教学工作实际，善于发现自己的不足，认真反思自己的课堂教学行为，不断调整自己的教学观念、教学方法与教学手段，练就扎实的教学基本功。在课堂教学活动中，音乐教师要充分调动学生的学习兴趣，激发学生的认知需求，培养学生的创新精神，促进学生全面发展，着力提高课堂教学的有效性，只有这样，我们的音乐课堂教学才能有序、高效地进行，才能收到事半功倍的效果。颈部淋巴结分区及转移的影像特征颈部淋巴结分区及转移的影像特征颜部淋巴结分区及辂善的影像特征颜部淋巴结分区及辂善的影像特征2容提要前言颈部淋巴结分区(影像分区)·显示淋巴结的影像方法·颈部淋巴结转移特征·小结容提要3前言颈部淋巴结引流丰富全身约800枚淋巴结其中约300枚位于颈部。头颈部不同的原发肿瘤有其好发的淋巴结转移区城。分区:解剖一外科影像欧关肿瘤合作组织公认的分区等。熟悉颈部淋巴结的影像学分区及不同原发肿瘤颈部淋巴结的转移特点,对临床的诊断和治疗有很重要的意义。前言4颈部巴结的解剖分区颈部淋巴结按淋巴结相邻的组织器官及血管来命名,分为以下十组:1.枕淋巴结:位于枕部皮下2.乳突淋巴结(耳后淋巴结):位于胸锁乳突肌止点处表面。3.腮腺淋巴结:位于腮腺表面耳前淋巴结:位于耳屏前方,沿颞浅血管排列耳下淋巴结:沿下颌后静脉前根配布颈部巴结的解剖分区5颈部谌巴牿的解剖分区4.腮腺深淋巴结:位于腮腺实质内。5.面淋巴结颊肌淋巴结:位于颊肌表面鼻唇淋巴结(眶下淋巴结):位于眶下孔附近颧淋巴结:位于颧肌表面下颌淋巴结:位于下颌骨体表面6.下颌下淋巴结:位于下颌下腺与下颌骨体间或下颌下腺内颈部谌巴牿的解剖分区6颈部巴结的解剖分区7.颏下淋巴结:位于下颌舌骨肌表面。8.颈前淋巴结:位于颈前正中部颈前浅淋巴结(颈前静脉淋巴结):沿颈前静脉或颈正中静脉排列颈前深淋巴结:位于颈部脏器的前面和两侧喉前淋巴结:位于喉的前面气管前淋巴结:位于气管颈部的前外侧面气管旁淋巴结:位于气管及食管颈段的两侧甲状腺淋巴结:位于甲状腺峡部前面颈部巴结的解剖分区7颈部谌巴牿的解剖分区9.颈外侧淋巴结颈外侧浅淋巴结:位于胸锁乳突肌表面,沿颈外静脉排列颈外侧深淋巴结〔颈深淋巴结):沿颈内动、静脉和颈总动脉排列颈外侧上深淋巴结(颈深上淋巴结):位于乳突尖至肩胛舌骨肌横过颈动脉的水平处前组(颈内静脉前淋巴结):沿颈内静脉排列外侧组(颈内静脉外侧淋巴结):沿颈内内静脉外侧分布颈外侧下深淋巴结(颈深下淋巴结):沿颈内静脉、锁骨下动脉和臂丛的周围排列前组:沿颈内静脉配布外侧组(颈横淋巴结):沿颈横血管及其分支排列10.咽后淋巴结:位于咽后间隙内。颈部谌巴牿的解剖分区8下新下冰预外侧上深机的酸外侧汽林巴路下淋巴结自巴上群占骨下求巴G内静脉气管巴结结图4190预浑淋巴结和淋巴管Internalecol)05-401下新下冰9影像学分区1999年,Som等回顾分析了大量相关文献在总结颈部淋巴结分布规律的基础上,将患者头部固定于中立体位,进行平行于耳眦线层厚3mmCT扫描,然后根据所得的图像提出一种新的颈部淋巴结分区法这一分区将以往的外科学分区采用影像学标志加以界定。影像学分区10影像学分区的解剖标志冬或索绿体胸骨柄上绿、颌下腺后锁乳突肌后缘前斜角肌的外后绿斜方肌前缘、颈总动颈内静脉、锁骨肌前腹的内缘和下颔舌VamVCricoidcartilageVbⅣ影像学分区的解剖标志11颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理12颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理13颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理14颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理15颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理16颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理17颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理18颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理19颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理20颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理21颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理22颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理23颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理24颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理25颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理26颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理27颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理28颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理29颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理30颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理31颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理32颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理33颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理34颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理35颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理36颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理37颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理38颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理39颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理40颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理41颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理42颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理43颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理44颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理45颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理46颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理47颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理48颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理49颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理50颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理51颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理52颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理53颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理54颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理55颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理56颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理57颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理58颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理59颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理60颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理61颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理62颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理63颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理64颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理65颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理66颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理67颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理68颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理69颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理70颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理71颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理72颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理73颈部淋巴结分区及转移的影像特征课件整理74谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘

64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。——海贝尔

65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha75颈部淋巴结分区及转移的影像特征颈部淋巴结分区及转移的影像特征颈部淋巴结分区及转移的影像特征颜部淋巴结分区及辂善的影像特征容提要前言颈部淋巴结分区(影像分区)·显示淋巴结的影像方法·颈部淋巴结转移特征·小结艺术类高校的学生作为普通高校中的一个独特的群体，他们肩负着为社会主义现代化建设培养优秀艺术人才的重任，同时还担负着繁荣社会主义文化事业的艰巨任务。艺术生在思想政治动态和发展趋势方面与非艺术类的高校的学生有着明显的区别。主要表现在以下几方面：价值取向多元，理想信念淡薄；专业学习氛围浓烈，公共课学习兴趣不强；自我意识强烈，集体意识淡薄；追求潮流和时尚，行为盲目；思想活跃，社会责任感弱化；个性突出，表现力极强。因此，为激发和提高艺术类高校学生对思政课的学习兴趣，转变艺术生对思政课的认知及学习态度，取得良好的教学效果，就必须根据他们所呈现出的特点以及专业特点，积极寻求和探索新的教学模式，因材施教，提高课堂的高效性和实效性。经过多年的教学实践，我认为分享式教学适应于艺术类高校思政课教学。通过尝试，并取得良好的成效。以分享式课堂拉近师生距离，共建“活”的课堂，提高课堂的有效性和实效性。分享式教学，是学生在老师的激励和指导下，自主学习，分享思考和经验，互相认同和尊重，实现共同成长的互动过程。它包括参与-分享式教学和合作-分享式教学。参与-分享式教学就是教育者通过创设特定的情境，引导参与者在教学活动中，通过表现、体验和反思自己或别人的经验与观点，在交流和分享中学习他人的长处，产生新的思想，达到新的认识，从而实现自我提高。参与-分享式教学使得学生在课堂中的主体性地位得到充分发挥和体现，活跃了课堂氛围，改变了以往的“填鸭式”教学。合作-分享式教学是指在一定教育思想、教学理论和学习理论指导下，在某种环境中展开的教学活动进程的稳定结构形式。合作-分享式教学是在合作学习基础上进行的分享，它的实施能够充分调动学生的学习兴趣和对知识的探索和求知欲望，促使学生通过合作-分享，进而增强学生间的团结协作意识和竞争意识。如何构建分享式课堂教学？这是课堂组织者――教师应该把握的关键问题。一、分享式教学理念分享式教学是是关注人的天性、人的思维方式的一种理念。学生在与他人的交往过程中分享智慧，分享学习过程中的思考和经验，实现共同成长、享受认同与尊重的愉悦过程。在艺术类高校思政课中，开展分享式课堂教学需要注意以下几个因素：（1）在自愿、民主、和谐的环境中，各小组成员间建立一种相互理解、相互认可、相互欣赏、相互支持的协作关系；（2）充分尊重学生，以学生为主，教师为辅，展现课堂活力；（3）形成“问题-思考-分享”的课堂分享模式。教师结合课程相关内容布置问题，并引导学生思考，师生互动，小组讨论，实现分享；（4）明确分享式教学的目标和任务。目标：三个面向进课堂，拓展学生的视野；分享众人智慧；帮助学生建立良好的智力结构。任务：改变传统教学模式，重建课堂教学新模式，让学生在学习和分享中收获自信，让老师在课堂教学中教得轻松，师生间共建“活”的课堂教学。二、分享式教学的实施建议以体现“问题-思考-分享”为主。1.关于问题，需要考虑几个方面：（1）问题产生的可能途径：学生根据“课题”直接提出问?}；学生“自学教材”后发现并提出问题；学生根据“问题单”发现并提出问题；在分享中产生新的问题；学生根据专业特点，将专业课融入思政课之后提出问题。（2）问题的梳理与分工：以建立的小组成员的分工为主，在自愿、和谐、民主的前提下，有1～2名小组成员进行梳理问题，并对所梳理的问题进行归类。另外，小组成员间分工需明确，各司其职，共同商讨，形成“问题-思考-分享”的模式。2.关于思考，教师结合教材和课程标准相关内容，确定讨论的问题，引导学生思考，走入学生小组讨论现场，关注学生思考动向，帮助学生解答思考中遇到的困难。3.关于分享，通过思考和讨论，每个小组中民主推选1～2个成员为代表，分享所思考的问题。通过分享，小组间形成交流、合作、竞争、分享意识，从而提高课堂的有效性。三、分享式教学中的教师备课问题分享式教学中的教师的备课在于课堂中读懂学生，课后对学生精彩观念的收集，学生思维过程的经验积累。课堂是学生获取知识的的主要场所，学生是课堂教学的主体，教师是学生学习的促进者，教师在组织课堂教学中应做到全面关注学生的学习动态，提高课堂的高效性。主要包括以下几个方面：（1）关注学生的专业性质和特点；（2）关注学生的参与状态；（3）关注学生的情绪状态；（4）关注学生的思维状态；（5）关注学生的讨论和发言状况。四、分享式教学解决的问题1.提高课堂教学的有效性和实效性。2.实现学生从“学会”到“会学”的转变，帮助学生寻求一条适合于艺术生学习的有效路径。3.形成自由和谐的课堂氛围，推动和谐校园的构建。4.帮助学生找回学习的自信心和自豪感，提高对思政课的兴趣和热爱。5.增强学生间的协作意识和竞争意识。6.让学生在学习中获得快乐，让教师在教学中获得幸福。五、小组的组建1.小组划分的依据：（1）相近原则。性格、地域、专业相近为主；（2）互补原则。性格互补、成绩互补、专业互补；（3）同一原则。主题同一；（4）民主自愿原则。以民主为前提，自愿组建。2.小组分工。问题梳理者，对思考的问题进行归类梳理；资料收集和整理者，根据教师布置的问题，进行资料的收集和整理；记录员，对小组内成员间的发言情况及反馈情况做记录；发言者，代表小组发表意见，形成观点的组合中心；组织者，组织成员进行思考和讨论的整个过程，负责小组成员的任务分配，并对成员的表现予以评价。六、分享式课堂教学案例以合作-分享式教学在中国近现代史纲要课堂中的应用为例，教师在讲第四章第二节马克思主义进一步传播与中国共产党诞生这一内容时，教师结合课程教学目标及教学内容，制定分享-合作学习的计划和主题。教师以“我心中的马克思”为主题，组织学生进行合作-分享式学习、探索、交流、分享、反馈。首先，教师要明确合作-分享式教学的要求。合作-分享式教学在知识的构建方面是由学生和教师共同构建的，学生是知识的主动构建者、发起者和传输者。通过学生在课堂上合作、探索、交流、分享，培养学生协作意识，调动学生的创造性，提升师生间、学生间的综合素质。其次，分组并确定合作的团体。教师根据学生的专业特点及学生的实际情况进行分组，可以在自愿组合的基础上进行分组，以8～10人为一组，其中一个为组织者，一个为记录员，每个组员都要参与组内分享，然后根据组内分享的情况推举一名思维敏捷、语言表达好的同学在班内进行分享。第三，要确立学习的主题和任务。在合作-分享学习之前，教师根据课程内容设定合作-分享学习的主题，让学生了解学习的内容、目标、任务、评价标准等，根据学习的主题，明确合作-分享的问题，小组内根据各个组员的特点，有针对性的进行分工与合作。第四，明确合作的原则。合作-分享式教学坚持自愿组合，民主推选的原则。遵循团体内部合作、团体之间竞争与分享的规则。教师针对各组学生在合作中出现的问题予以及时解惑答疑，让学生准确把握合作-分享的重要性。最后，学生分享成果，教师点评。各小组根据每个组员在组内的发言情况推选出一名代表在班内进行分享，教师对每一组派出的代表的分享情况给予评价，并对上台分享的同学予以鼓励，对表现优秀的组给予赞扬，增强学生在课堂上的自信心，同时，也增强学生在学习中的合作意识和竞争意识。七、教学反思在艺术类高校大学生中普遍存在对待专业学习氛围浓烈，而对于公共课学习兴趣不强，甚至质疑开设公共课的必要性。因此，针对艺术类高校大学生所呈现的特点，因地制宜，因材施教的实施教学，寻找一种适合于艺术生的教学模式，并能?⑺枷胝?治教育与艺术专业融会贯通，体现学生主体性、民主性、实践性的教学模式和教学方法显得尤为重要。分享式课堂在中国近现代史纲要中的实践与应用，为学生提供了相对宽松和愉悦的学习环境，拓宽了学生获取知识的渠道，对增强艺术生的学习兴趣、提高学生课堂参与的热情、培养学生间的团结协作意识、开阔学生的视野等方面起了重要作用，增强了课堂的有效性和实效性。总之，中国近现代史纲要是高校思想政治理论课中的一门重要课程，对于学生了解国史、国情，正确认识和深刻领悟历史和人民是怎样选择了马克思主义，选择了中国共产党，选择了社会主义道路等问题有重要的指导作用。同时，对学生进行马克思主义教育，形成正确的人生观、价值观、世界观有重要的影响。特别是对艺术类高校的学生来说，纲要课开设的作用不言而喻。因此，纲要课教师在进行教学活动中应采取多样化的教学模式，充分调动学生的积极性，提高课堂的有效性和实效性、培养学生分析问题和独立思考问题的能力，增强学生的自信心和社会责任感，让纲要课成为一门的“活”的学科。新课程改革全面实施以来，我县大多数初中音乐教师经过了上岗专业培训，基本上能够依照课改所提倡的新理念和新方法组织实施课堂教学。多数音乐教师的教学理念、教学方法、教学方式及教学手段发生了明显的变化，课堂教学有效性不断提升，教学质量明显提高。但在听评音乐课及与音乐教师的座谈交流中，笔者仍发现了一些课堂教学急需解决的问题。这些问题的存在与蔓延，势必会妨碍课堂教学有效性的提升，教学改革的深化以及新理念的落实，影响着课堂教学效益的提高，制约着音乐教师的专业成长与学生的全面发展。笔者就这些问题进行了整理，并提出了相应的对策。一、农村音乐课堂教学中的问题1.教学方法欠改进在音乐课堂教学中，长期以来，教师多采用以自己为中心的“说唱”教学方法。课堂成了教师独自表演的舞台，一节课45分钟，教师往往要么是讲授乐理知识，满堂灌，枯燥乏味；要么是以个人为中心，教唱一首歌，形式单一。有一次，听一个教师的课，整节课她一直坐在琴凳上唱，没有离开半步，完全靠动作来指挥学生，不管学生学得怎么样，教师只管按照自己设计的教学思路进行教学，学生被动接受，没有发挥学生的积极性、主动性和创造性，没有情感体验，没有体现“以审美为核心”的音乐教育。对这样的音乐课，学生不喜欢上，有的甚至昏昏欲睡，或者想干什么就干什么，难以引起学生学习的兴趣。这种缺乏师生互动、生生互动，课堂沉闷，单一陈旧的教学模式，不利于学生健康成长。2.教学手段少创新在农村学校音乐课堂教学中，一部分教师已经习惯了使用陈旧的教学方法和单一的教学手段，上课图省事，不想借助现代化教学手段教学；或者有多媒体也不想用，让它们束之高阁，更别说运用其他媒体形式来辅助音乐课教学了。现在大部分班级都安装了电脑，因此在教学中，教师应充分利用多媒体进行教学，使教学手段和教学资源更加丰富，更有利于激发学生对音乐的学习兴趣。3.师资队伍水平低在全县音乐教师队伍中，只有一少部分是音乐专科班或中师毕业的，大部分音乐教师都是兼职的。他们中的大多数没有受过正规的专业教育，平时接受专业培训的机会也非常少，他们的音乐素养、音乐理念、教学方法、教学手段和教学技巧，不太适应新课程标准和新教材的要求。他们中有的甚至不会做教学设计，不知道音乐课该怎么上。所以，课堂教学有效性偏低的现象时有出现，有的教学效果甚至是无效或者负效的。4.教学设施落后教学设施跟不上音乐课教学需要。有一些学校，音乐教学得不到足够的重视，只有一架旧电子琴，上课时老师唱一句，学生跟一句，用手打打拍子，然后先识谱，再唱歌，剩余时间听录音。听录音也是用手提录音机和劣质的磁带，硬件设施严重不足。教师上课感觉很累，学生学着也觉得没有兴趣，因此，课堂教学的实效性很难得到保障。二、针对以上问题提出几点对策1.师资队伍要加强加强培训工作，建设一支适合初中音乐教学需要的教师队伍。针对农村音乐教师紧缺问题，我们要稳定音乐教师队伍，调配好音乐教师的分布，并加强培训工作，不断提高音乐教师的综合素质；积极发挥业务能力较强的教师的带动作用，稳定他们的专业思想，进一步提高他们的教学技能和水平；对有音乐爱好的能基本胜任音乐课的教师，要鼓励他们进修，主动向优秀教师学习，提高他们的教学技能和专业水平，使农村学校音乐教师队伍得以不断壮大。2.教学方法需创新音乐课堂教学应以学生为主体。过去以教师为主体的音乐教学方法已不能适应当今教育改革发展的需要。教师应在科学组织和精心安排下，把时间还给学生，让学生在唱歌中获得新的知识和技能，从而在心灵上得到美的感受。课堂教学要面向全体学生，为学生创造动脑、动口、动手的机会，要想方设法充分调动学生的学习热情，丰富他们的想象力，提高他们的创新能力，使他们愉快主动地学习，全面提高学生的综合素质。3.教学手段要先进学习先进的教学理念，使用多种媒体形式进行教学。使用多媒体教学能有效激发学生兴趣，使学生开阔视野，增长见识；看录像是进行音乐欣赏教学的有效的电教媒体，通过直观的展示教学，使学生能够感受到音乐作品的意境美；听音乐能丰富学生的想象能力，满足学生的听觉欣赏。教师还可以运用其他的媒体形式来辅助音乐课堂教学，从而更好地提高课堂教学的有效性。4.教学设施需更新不少学校音乐教学设施简陋陈旧，这是制约音乐教学发展的主要原因之一。要解决这一问题，首先，有关部门应该给学校配备必需的音乐教学器材。其次，学校领导要更新教育观念，重视学生全面发展，为音乐教学添置先进的教学设施，并充分信任音乐教师在素质教育中的重要作用，尊重他们的个性，充分调动他们参与各项活动的积极性、主动性和创造性。最后，音乐教师要发挥自身主动性，积极献言献策，在工作上转变消极等待的思想，立足现有条件，最大限度地完成学校交给的各项教育教学任务和开展好各项活动。总之，农村初中音乐教师要结合自身的教学工作实际，善于发现自己的不足，认真反思自己的课堂教学行为，不断调整自己的教学观念、教学方法与教学手段，练就扎实的教学基本功。在课堂教学活动中，音乐教师要充分调动学生的学习兴趣，激发学生的认知需求，培养学生的创新精神，促进学生全面发展，着力提高课堂教学的有效性，只有这样，我们的音乐课堂教学才能有序、高效地进行，才能收到事半功倍的效果。颈部淋巴结分区及转移的影像特征颈部淋巴结分区及转移的影像特征颜部淋巴结分区及辂善的影像特征颜部淋巴结分区及辂善的影像特征77容提要前言颈部淋巴结分区(影像分区)·显示淋巴结的影像方法·颈部淋巴结转移特征·小结容提要78前言颈部淋巴结引流丰富全身约800枚淋巴结其中约300枚位于颈部。头颈部不同的原发肿瘤有其好发的淋巴结转移区城。分区:解剖一外科影像欧关肿瘤合作组织公认的分区等。熟悉颈部淋巴结的影像学分区及不同原发肿瘤颈部淋巴结的转移特点,对临床的诊断和治疗有很重要的意义。前言79颈部巴结的解剖分区颈部淋巴结按淋巴结相邻的组织器官及血管来命名,分为以下十组:1.枕淋巴结:位于枕部皮下2.乳突淋巴结(耳后淋巴结):位于胸锁乳突肌止点处表面。3.腮腺淋巴结:位于腮腺表面耳前淋巴结:位于耳屏前方,沿颞浅血管排列耳下淋巴结:沿下颌后静脉前根配布颈部巴结的解剖分区80颈部谌巴牿的解剖分区4.腮腺深淋巴结:位于腮腺实质内。5.面淋巴结颊肌淋巴结:位于颊肌表面鼻唇淋巴结(眶下淋巴结):位于眶下孔附近颧淋巴结:位于颧肌表面下颌淋巴结:位于下颌骨体表面6.下颌下淋巴结:位于下颌下腺与下颌骨体间或下颌下腺内颈部谌巴牿的解剖分区81颈部巴结的解剖分区7.颏下淋巴结:位于下颌舌骨肌表面。8.颈前淋巴结:位于颈前正中部颈前浅淋巴结(颈前静脉淋巴结):沿颈前静脉或颈正中静脉排列颈前深淋巴结:位于颈部脏器的前面和两侧喉前淋巴结:位于喉的前面气管前淋巴结:位于气管颈部的前外侧面气管旁淋巴结:位于气管及食管颈段的两侧甲状腺淋巴结:位于甲状腺峡部前面颈部巴结的解剖分区82颈部谌巴牿的解剖分区9.颈外侧淋巴结颈外侧浅淋巴结:位于胸锁乳突肌表面,沿颈外静脉排列颈外侧深淋巴结〔颈深淋巴结):沿颈内动、静脉和颈总动脉排列颈外侧上深淋巴结(颈深上淋巴结):位于乳突尖至肩胛舌骨肌横过颈动脉的水平处前组(颈内静脉前淋巴结):沿颈内静脉排列外侧组(颈内静脉外侧淋巴结):沿颈内内静脉外侧分布颈外侧下深淋巴结(颈深下淋巴结):沿颈内静脉、锁骨下动脉和臂丛的周围排列前组:沿颈内静脉配布外侧组(颈横淋巴结):沿颈横血管及其分支排列10.咽后淋巴结:位于咽后间隙内。颈部谌巴牿的解剖分区83下新下冰预外侧上深机的酸外侧汽林巴路下淋巴结自巴上群占骨下求巴G内静脉气管巴结结图4190预浑淋巴结和淋巴管Internalecol)05-401下新下冰84影像学分区1999年,Som等回顾分析了大量相关文献在总结颈部淋巴结分布规律的基础上,将患者头部固定于中立体位,进行平行于耳眦线层厚3mmCT扫描,然后根据所得的图像提出一种新的颈部淋巴结分区法这一分区将以往的外科学分区采用影像学标志加以界定。影像学分区85影像学分区的解剖标志冬或索绿体胸骨柄上绿、颌下腺后锁乳突肌后缘前斜角肌的外后绿斜方肌前缘、颈总动