检验科标本采集手册课件整理

检验标本采集指南检验科江训英5-25检验标本采集指南1检验结果是临床医师在诊疗过程中所需要的重要信息,临床医师可以根据这些检验结果及病人的临床情况来区分疾病的不同阶段,观察疾病的变化,判断预后或观察疗效。所以分析前阶段样本的质量保证是直接关系到检验结果能否真实客观地反应患者当前病情的一个重要环节。检验结果是临床医师在诊疗过程中所需要的2患者采血前的准备般要求:病人在采血前24h内应避免运动和饮酒,不宜改变饮食习惯和睡眠习惯。静脉血标本采集最好在起床后1h内进行。采血时间以上午7~9时较为适宜。门诊病人提倡静坐15分钟后再采血2.釆血时间:有些血液成份日间生理变化较大,因此应相对固定采血时间,一般以清晨空腹抽血为宜〈急症项目除外〉3.患者体位:有些血液成份存在立位与卧位之间的差异,为减少这种影响,取血病人的体位应相对固定。般采用坐位取血,而且取血前应让病人有10分钟的时间稳定自己的体位4.剧烈的运动:激动的情绪都会影响到一些血液成份浓度的变化,取血的当晨病人不宜做剧烈的运动,避免情绪激动,取血前应有10分钟的休息。患者采血前的准备35.输液的影响:由于边输液边采血影响血液成份的测定!规定输液时应在输液的另一侧手臂取血。6.生活方式的影响:烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食,可使血液中某些成份高于正常,需与一般病理凊况相区别,取血前几日应注意避免生理差别的影响:不同年龄组的个体及妇女的妊娠期、月经期,血液成份有一定的生理差异,应注意与病理情况区别8葡萄糖耐量测定:试验前三天正常饮食,试验当日清晨空腹抽血2ml,并同时留尿。将100克葡萄糖溶于300m1温水中嘱病人一次服下,立即记录时间然后分别在服糖后60、120、180分钟,各抽血2m1并每次同时留取尿液,注名管号和杯号,立即送检,分别测定血糖及尿糖。5.输液的影响:由于边输液边采血影响血液成份4临床检验结果是否可靠,除了检验仪器和设备,以及检验人员的业务素质外,主要取决于临床检验的质量控制。临床检验的质量控制包括病人的准备、标本收集、运送、分析前处理、分析中实验过程、结果计算、报告书写等全过程。这中间,除了过失误差外,影响检验结果的主要是生理学变异及分析变异(即误差)。而正确的收集标本就是为了排除引起生理学变异的种种因素临床检验结果是否可靠,除了检验仪器和设备,以及检验人5A、影响机体生理指标的主要因素。1、运动:强烈的肌肉运动明显影响体内代谢。一般在做血液检查时,应该采取晨血,住院病人可在起床前采血。而在院外,匆忙起床赶到医院门诊采血的病人应至少休息15分钟后再抽血A、影响机体生理指标的主要因素。62、紧张与情绪激动:可影响神经内分泌功能和呼吸。在患者相对安静和情绪稳定时采取3、饮食的影响:早晨空腹采血可以相对避免饮食对某些临床检验结果的影响。血液化学成分可因饮食量及性质而异。大量进食后取血检测,可使葡萄糖、钾、碱性磷酸酶及甘油三酯升高。食谱对某些生化指标有一定影响。如高蛋白的饮食可使血中尿素氮、氨、尿酸偏高,患者喝大量含咖啡的饮料,可使体内儿茶酚胺释放,引起血中脂肪酸上升2、紧张与情绪激动:可影响神经内分泌功能和呼7◆4、酒对生理指标的影响:饮酒可造成血中乳酸、尿酸增加;长期有饮酒习惯者,大多可有高甘油三酯血症,γGT也会长期不正常。5、取血的体位对结果的影响:体位改变可引起某些生理指标的显著变化。所以住院病人与门诊病人检查的结果会有所差别。甚至同一个病人在病房检査的结果与到门诊检査的结果有一定差异。◆4、酒对生理指标的影响:饮酒可造成血中乳酸、8B、药物对临床检验结果的干扰与影响主要表现在以下二方面。药物对临床检验分析方法的干扰:某些药物本身或其代谢产物可对临床检测的任何步骤进行干扰。其千扰原因可由药物本身的物理性质如药物的颜色与药物本身所发出的荧光,或药物的化学性质如强还原性,或药物与血浆蛋白形成复合物或药物本身对血清酶的抑制等来决定。而造成临床检测结果与机体实际情况的差别B、药物对临床检验结果的干扰与影响主要表现9◆2、药物通过其生理作用、药理作用及毒理作用改变机体生理参数。这类影响有的是临床治疗所需要的,有的则是不需要的,即平时所说的药物的副作用。故在采取检验标本前,应事先了解患者是否服用了某些药物。另外,临床上经常用血液学方面的检查来评价某些药物的疗效,及其副作用对人体的反应。由于某些药物中的成份可以改变机体某些生化参数,故在做此类临床药物监测时应排除此类药物对检测的干扰与影响。例如:长期服用避孕药的患者可使转氨酶及转肽酶升高。◆2、药物通过其生理作用、药理作用及毒理作用改变机体10检验科标本采集手册课件整理11检验科标本采集手册课件整理12检验科标本采集手册课件整理13检验科标本采集手册课件整理14检验科标本采集手册课件整理15检验科标本采集手册课件整理16检验科标本采集手册课件整理17检验科标本采集手册课件整理18检验科标本采集手册课件整理19检验科标本采集手册课件整理20检验科标本采集手册课件整理21检验科标本采集手册课件整理22检验科标本采集手册课件整理23检验科标本采集手册课件整理24检验科标本采集手册课件整理25检验科标本采集手册课件整理26检验科标本采集手册课件整理27检验科标本采集手册课件整理28检验科标本采集手册课件整理29检验科标本采集手册课件整理30检验科标本采集手册课件整理31检验科标本采集手册课件整理32检验科标本采集手册课件整理33检验科标本采集手册课件整理34检验科标本采集手册课件整理35检验科标本采集手册课件整理36检验科标本采集手册课件整理37检验科标本采集手册课件整理38检验科标本采集手册课件整理39检验科标本采集手册课件整理40检验科标本采集手册课件整理41检验科标本采集手册课件整理42检验科标本采集手册课件整理43检验科标本采集手册课件整理44检验科标本采集手册课件整理45检验科标本采集手册课件整理46检验科标本采集手册课件整理47检验科标本采集手册课件整理48检验科标本采集手册课件整理49检验科标本采集手册课件整理50检验科标本采集手册课件整理51检验科标本采集手册课件整理52检验科标本采集手册课件整理53检验标本采集指南检验科江训英5-25检验标本采集指南54检验结果是临床医师在诊疗过程中所需要的重要信息,临床医师可以根据这些检验结果及病人的临床情况来区分疾病的不同阶段,观察疾病的变化,判断预后或观察疗效。所以分析前阶段样本的质量保证是直接关系到检验结果能否真实客观地反应患者当前病情的一个重要环节。检验结果是临床医师在诊疗过程中所需要的55患者采血前的准备般要求:病人在采血前24h内应避免运动和饮酒,不宜改变饮食习惯和睡眠习惯。静脉血标本采集最好在起床后1h内进行。采血时间以上午7~9时较为适宜。门诊病人提倡静坐15分钟后再采血2.釆血时间:有些血液成份日间生理变化较大,因此应相对固定采血时间,一般以清晨空腹抽血为宜〈急症项目除外〉3.患者体位:有些血液成份存在立位与卧位之间的差异,为减少这种影响,取血病人的体位应相对固定。般采用坐位取血,而且取血前应让病人有10分钟的时间稳定自己的体位4.剧烈的运动:激动的情绪都会影响到一些血液成份浓度的变化,取血的当晨病人不宜做剧烈的运动,避免情绪激动,取血前应有10分钟的休息。患者采血前的准备565.输液的影响:由于边输液边采血影响血液成份的测定!规定输液时应在输液的另一侧手臂取血。6.生活方式的影响:烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食,可使血液中某些成份高于正常,需与一般病理凊况相区别,取血前几日应注意避免生理差别的影响:不同年龄组的个体及妇女的妊娠期、月经期,血液成份有一定的生理差异,应注意与病理情况区别8葡萄糖耐量测定:试验前三天正常饮食,试验当日清晨空腹抽血2ml,并同时留尿。将100克葡萄糖溶于300m1温水中嘱病人一次服下,立即记录时间然后分别在服糖后60、120、180分钟,各抽血2m1并每次同时留取尿液,注名管号和杯号,立即送检,分别测定血糖及尿糖。5.输液的影响:由于边输液边采血影响血液成份57临床检验结果是否可靠,除了检验仪器和设备,以及检验人员的业务素质外,主要取决于临床检验的质量控制。临床检验的质量控制包括病人的准备、标本收集、运送、分析前处理、分析中实验过程、结果计算、报告书写等全过程。这中间,除了过失误差外,影响检验结果的主要是生理学变异及分析变异(即误差)。而正确的收集标本就是为了排除引起生理学变异的种种因素临床检验结果是否可靠,除了检验仪器和设备,以及检验人58A、影响机体生理指标的主要因素。1、运动:强烈的肌肉运动明显影响体内代谢。一般在做血液检查时,应该采取晨血,住院病人可在起床前采血。而在院外,匆忙起床赶到医院门诊采血的病人应至少休息15分钟后再抽血A、影响机体生理指标的主要因素。592、紧张与情绪激动:可影响神经内分泌功能和呼吸。在患者相对安静和情绪稳定时采取3、饮食的影响:早晨空腹采血可以相对避免饮食对某些临床检验结果的影响。血液化学成分可因饮食量及性质而异。大量进食后取血检测,可使葡萄糖、钾、碱性磷酸酶及甘油三酯升高。食谱对某些生化指标有一定影响。如高蛋白的饮食可使血中尿素氮、氨、尿酸偏高,患者喝大量含咖啡的饮料,可使体内儿茶酚胺释放,引起血中脂肪酸上升2、紧张与情绪激动:可影响神经内分泌功能和呼60◆4、酒对生理指标的影响:饮酒可造成血中乳酸、尿酸增加;长期有饮酒习惯者,大多可有高甘油三酯血症,γGT也会长期不正常。5、取血的体位对结果的影响:体位改变可引起某些生理指标的显著变化。所以住院病人与门诊病人检查的结果会有所差别。甚至同一个病人在病房检査的结果与到门诊检査的结果有一定差异。◆4、酒对生理指标的影响:饮酒可造成血中乳酸、61B、药物对临床检验结果的干扰与影响主要表现在以下二方面。药物对临床检验分析方法的干扰:某些药物本身或其代谢产物可对临床检测的任何步骤进行干扰。其千扰原因可由药物本身的物理性质如药物的颜色与药物本身所发出的荧光,或药物的化学性质如强还原性,或药物与血浆蛋白形成复合物或药物本身对血清酶的抑制等来决定。而造成临床检测结果与机体实际情况的差别B、药物对临床检验结果的干扰与影响主要表现62◆2、药物通过其生理作用、药理作用及毒理作用改变机体生理参数。这类影响有的是临床治疗所需要的,有的则是不需要的,即平时所说的药物的副作用。故在采取检验标本前,应事先了解患者是否服用了某些药物。另外,临床上经常用血液学方面的检查来评价某些药物的疗效,及其副作用对人体的反应。由于某些药物中的成份可以改变机体某些生化参数,故在做此类临床药物监测时应排除此类药物对检测的干扰与影响。例如:长期服用避孕药的患者可使转氨酶及转肽酶升高。◆2、药物通过其生理作用、药理作用及毒理作用改变机体63检验科标本采集手册课件整理64检验科标本采集手册课件整理65检验科标本采集手册课件整理66检验科标本采集手册课件整理67检验科标本采集手册课件整理68检验科标本采集手册课件整理69检验科标本采集手册课件整理70检验科标本采集手册课件整理71检验科标本采集手册课件整理72检验科标本采集手册课件整理73检验科标本采集手册课件整理74检验科标本采集手册课件整理75检验科标本采集手册课件整理76检验科标本采集手册课件整理77检验科标本采集手册课件整理78检验科标本采集手册课件整理79检验科标本采集手册课件整理80检验科标本采集手册课件整理81检验科标本采集手册课件整理82检验科标本采集手册课件整理83检验科标本采集手册课件整理84检验科标本采集手册课件整理85检验科标本采集手册课件整理86检验科标本采集手册课件整理87检验科标本采集手册课件整理88检验科标本采集手册课件整理89检验科标本采集手册课件整理90检验科标