镇静镇痛护理小讲课课件

求瓷市第五人民醫院大界暑學院附属乘施醫院C∪患者镇静效果评估与护理东莞市第五人民医院曾海风求瓷市第五人民醫院1乘茺市鼻五人灵醫院南大學醫學院附鳳求箢醫院C∪患者镇静的重要性镇静的目的和意义镇静效果评估镇静的护理乘茺市鼻五人灵醫院2乘茺市鼻五人灵醫院南大學醫學院附鳳求箢醫院镇静治疗对CU病人的重要性在1CU危重病人中,焦虑和疼痛是其所经历的常见的不愉快的(恐惧焦虑危重病人远远达不到有效的镇静,从而影响病人的生活质量,甚至引起不良反应和并发症,影响病人的疼痛整体预后。乘茺市鼻五人灵醫院3乘茺市鼻五人灵醫院南大學醫學院附鳳求箢醫院镇静治疗对CU病人的重要性对离开CU的病人调查:约有50%的病人保留有痛苦的记忆;约有70%以上的病人在CU期间存在着焦虑与躁动。乘茺市鼻五人灵醫院4乘茺市鼻五人灵醫院南大學醫學院附鳳求箢醫院镇静治疗对CU病人的重要性恰当的镇静可提高病人的舒适程度,减少病人的应激反应,便于特殊的治疗操作此外,1U中病人全身情况的复杂性使镇静止痛药和肌松药的应用有别于手术麻醉,因此要加以注意乘茺市鼻五人灵醫院5乘茺市鼻五人灵醫院南大學醫學院附鳳求箢醫院镇痛治疗对CU病人的重要性●镇静治疗应作为lU治疗的重要组成部分身体应激:环境,监测,机械通气心理应激:恐惧、焦虑、疼痛神经内分泌改变:皮质激素、ACTH病理生理改变:代谢、内环境紊乱机体代谢改变:高血糖,蛋白分解等乘茺市鼻五人灵醫院6乘茺市鼻五人灵醫院南大學醫學院附鳳求箢醫院镇静治疗中医生顾虑多呼吸抑制镇静过度199%血压下降192%观察病情苏醒脱机蓄积依赖28%镇静效果不好醒复时躁动9%肝肾功能■0.9%维持时间段■0.6%费用高10.4%中毒10.2%肠功能10.2%乘茺市鼻五人灵醫院7乘茺市鼻五人灵醫院南大學醫學院附鳳求箢醫院焦虑、躁动的后果1CU病人不良感受应激反应增强:高血糖、心动过速和代谢增加耗氧量增加,导致内环境紊乱、代谢异常,影响正常治疗干扰疾病的诊断、治疗不配合,加剧病情、预后不良增加患者自残发生率意外拔管○意外情况发生,危及生命乘茺市鼻五人灵醫院8乘茺市鼻五人灵醫院南大學醫學院附鳳求箢醫院CU病人镇静的目的和意义帮助和改善病人睡眠,诱导遗忘,减少或消除病人对其在1oU治疗期间病痛的记忆。减轻或消除病人焦虑,躁动甚至瞻望,防止病人的无意识行为,干扰治疗,保护病人的生命安全。乘茺市鼻五人灵醫院9乘茺市鼻五人灵醫院南大學醫學院附鳳求箢醫院CU病人镇静的目的和意义降低病人的代谢速率,减少其氧耗氧需,使得机体组织氧耗的需求变化尽可能适应受到损害的氧输送状态,并减轻各器官的代谢负担·有少数报道还指出,对非常危重的病人,诱导并较长时间维持一种低代谢的“休眠”状态,可减少各种应激和炎性损伤,减轻对器官的损害乘茺市鼻五人灵醫院10镇静镇痛护理小讲课课件11镇静镇痛护理小讲课课件12镇静镇痛护理小讲课课件13镇静镇痛护理小讲课课件14镇静镇痛护理小讲课课件15镇静镇痛护理小讲课课件16镇静镇痛护理小讲课课件17镇静镇痛护理小讲课课件18镇静镇痛护理小讲课课件19镇静镇痛护理小讲课课件20镇静镇痛护理小讲课课件21镇静镇痛护理小讲课课件22镇静镇痛护理小讲课课件23镇静镇痛护理小讲课课件24求瓷市第五人民醫院大界暑學院附属乘施醫院C∪患者镇静效果评估与护理东莞市第五人民医院曾海风求瓷市第五人民醫院25乘茺市鼻五人灵醫院南大學醫學院附鳳求箢醫院C∪患者镇静的重要性镇静的目的和意义镇静效果评估镇静的护理乘茺市鼻五人灵醫院26乘茺市鼻五人灵醫院南大學醫學院附鳳求箢醫院镇静治疗对CU病人的重要性在1CU危重病人中,焦虑和疼痛是其所经历的常见的不愉快的(恐惧焦虑危重病人远远达不到有效的镇静,从而影响病人的生活质量,甚至引起不良反应和并发症,影响病人的疼痛整体预后。乘茺市鼻五人灵醫院27乘茺市鼻五人灵醫院南大學醫學院附鳳求箢醫院镇静治疗对CU病人的重要性对离开CU的病人调查:约有50%的病人保留有痛苦的记忆;约有70%以上的病人在CU期间存在着焦虑与躁动。乘茺市鼻五人灵醫院28乘茺市鼻五人灵醫院南大學醫學院附鳳求箢醫院镇静治疗对CU病人的重要性恰当的镇静可提高病人的舒适程度,减少病人的应激反应,便于特殊的治疗操作此外,1U中病人全身情况的复杂性使镇静止痛药和肌松药的应用有别于手术麻醉,因此要加以注意乘茺市鼻五人灵醫院29乘茺市鼻五人灵醫院南大學醫學院附鳳求箢醫院镇痛治疗对CU病人的重要性●镇静治疗应作为lU治疗的重要组成部分身体应激:环境,监测,机械通气心理应激:恐惧、焦虑、疼痛神经内分泌改变:皮质激素、ACTH病理生理改变:代谢、内环境紊乱机体代谢改变:高血糖,蛋白分解等乘茺市鼻五人灵醫院30乘茺市鼻五人灵醫院南大學醫學院附鳳求箢醫院镇静治疗中医生顾虑多呼吸抑制镇静过度199%血压下降192%观察病情苏醒脱机蓄积依赖28%镇静效果不好醒复时躁动9%肝肾功能■0.9%维持时间段■0.6%费用高10.4%中毒10.2%肠功能10.2%乘茺市鼻五人灵醫院31乘茺市鼻五人灵醫院南大學醫學院附鳳求箢醫院焦虑、躁动的后果1CU病人不良感受应激反应增强:高血糖、心动过速和代谢增加耗氧量增加,导致内环境紊乱、代谢异常,影响正常治疗干扰疾病的诊断、治疗不配合,加剧病情、预后不良增加患者自残发生率意外拔管○意外情况发生,危及生命乘茺市鼻五人灵醫院32乘茺市鼻五人灵醫院南大學醫學院附鳳求箢醫院CU病人镇静的目的和意义帮助和改善病人睡眠,诱导遗忘,减少或消除病人对其在1oU治疗期间病痛的记忆。减轻或消除病人焦虑,躁动甚至瞻望,防止病人的无意识行为,干扰治疗,保护病人的生命安全。乘茺市鼻五人灵醫院33乘茺市鼻五人灵醫院南大學醫學院附鳳求箢醫院CU病人镇静的目的和意义降低病人的代谢速率,减少其氧耗氧需,使得机体组织氧耗的需求变化尽可能适应受到损害的氧输送状态,并减轻各器官的代谢负担·有少数报道还指出,对非常危重的病人,诱导并较长时间维持一种低代谢的“休眠”状态,可减少各种应激和炎性损伤,减轻对器官的损害乘茺市鼻五人灵醫院34镇静镇痛护理小讲课课件35镇静镇痛护理小讲课课件36镇静镇痛护理小讲课课件37镇静镇痛护理小讲课课件38镇