神经系统的传导通路3课件

第一篇人体构成第十九章神经系统的传导通路

conductivepathway.第一篇人体构成第十九章神经系统的传导通路

con1本章内容：二、感觉传导通路三、运动传导通路四、神经系统的化学通路（自学）神经系统的传导通路一、概述.本章内容：二、感觉传导通路三、运动传导通路四、神经系统的化学2一、概述（一）神经系统传导通路的概念

指从身体各部的感受器→大脑皮质（产生感觉）或从大脑皮质→效应器（产生效应）的神经元链

概述感觉传导通路

运动传导通路

神经系统的化学通路.一、概述（一）神经系统传导通路的概念指从身体各部的感3一、概述（二）神经系统传导通路的分类感觉（上行）传导通路意识性非意识性

皮质脊髓束皮质核束运动（下行）传导通路①锥体系

②锥体外系③视觉传导通路和瞳孔对光反射通路①本体（深）感觉传导通路②痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路⑥内脏感觉传导通路（自学）④听觉传导通路⑤平衡觉传导通路（自学）头面部躯干、四肢头面部躯干、四肢皮质－新纹状体－背侧丘脑－皮质环路新纹状体－黑质回路苍白球－底丘脑环路皮质－脑桥－小脑－皮质环路概述感觉传导通路

运动传导通路

神经系统的化学通路.一、概述（二）神经系统传导通路的分类感觉（上行）传导通路意识4二、感觉传导通路（一）本体（深）感觉传导通路1.躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路★★★中央后回中上部中央旁小叶后部薄束楔束对侧内侧丘系脑干各部周围突脊神经节中枢突①背侧丘脑腹后外侧核③薄束核楔束核②肌、腱、关节皮肤脊神经内囊后肢丘脑中央辐射概述感觉传导通路

运动传导通路

神经系统的化学通路.二、感觉传导通路（一）本体（深）感觉传导通路1.躯干和四肢意5二、感觉传导通路（一）本体（深）感觉传导通路2.躯干和四肢非意识性本体感觉传导通路（自学）肌、腱、关节的本体感受器脊神经后根的内侧部对侧和同侧的脊髓小脑前束小脑上脚旧小脑皮质脊髓小脑后束小脑下脚旧小脑皮质脊神经节①C8-L2节段胸核腰骶膨大第V-Ⅶ层外侧部②概述感觉传导通路

运动传导通路

神经系统的化学通路.二、感觉传导通路（一）本体（深）感觉传导通路2.躯干和四肢非6二、感觉传导通路（二）痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路1.躯干和四肢痛温觉、粗触觉和压觉传导通路

★★★皮肤脊神经背侧丘脑腹后外侧核③周围突脊神经节中枢突①脊髓Ⅰ、Ⅳ～Ⅶ层②脑干各部脊髓丘系对侧脊髓丘脑束上升1－2节段脊神经后根中央后回中上部中央旁小叶后部内囊后肢丘脑中央辐射概述感觉传导通路

运动传导通路

神经系统的化学通路.二、感觉传导通路（二）痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路1.7二、感觉传导通路（二）痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路2.头面部痛温觉和触压觉传导通路★★★皮肤粘膜三叉神经②三叉神经脊束核三叉神经脑桥核周围突三叉神经节中枢突①中央后回下部

内囊后肢背侧丘脑腹后内侧核③三叉丘系脑干各部概述感觉传导通路

运动传导通路

神经系统的化学通路.二、感觉传导通路（二）痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路2.8二、感觉传导通路(三)视觉传导通路和瞳孔对光反射通路1.视觉传导通路★★★视锥细胞视杆细胞视束节细胞②视辐射内囊后肢距状沟两侧外侧膝状体③视神经双极神经元①中枢突周围突视交叉在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉，颞侧半的纤维不交叉概述感觉传导通路

运动传导通路

神经系统的化学通路.二、感觉传导通路(三)视觉传导通路和瞳孔对光反射通路1.视9①视网膜损伤引起的视野缺损与损伤的位置和范围有关；②一侧视神经损伤可致该侧眼视野全盲；③视交叉中交叉纤维损伤可致双眼视野颞侧半偏盲；④一侧视交叉外侧部的不交叉纤维损伤，则患侧眼视野的鼻侧半偏盲；⑤一侧视束及以上的视觉传导路（视辐射、视区皮质）受损，可致双眼病灶对侧半视野同向性偏盲（如右侧受损则右眼视野鼻侧半和左眼视野颞侧半偏盲）。传导通路的不同部位受损时，可引起不同的视野缺损：视野visualfield指眼球固定向前平视时所能看到的空间范围.①视网膜损伤引起的视野缺损与损伤的位置和范围有关；传导通路的10视网膜→视神经→视交叉→两侧视束→上丘臂→顶盖前区→二、感觉传导通路(三)视觉传导通路和瞳孔对光反射通路2.瞳孔对光反射通路（了解）①定义：光照一侧瞳孔，引起双侧瞳孔缩小的反应称之瞳孔对光反射。光照侧瞳孔缩小的反应称直接对光反射,而未照到侧的瞳孔缩小反应称之为间接对光反射.睫状神经节→动眼神经→②瞳孔对光反射路径两侧动眼神经副核→节后纤维→瞳孔括约肌→两侧瞳孔缩小

概述感觉传导通路

运动传导通路

神经系统的化学通路.视网膜→视神经→视交叉→两侧视束→上丘臂→顶盖前区→二、感觉113.瞳孔对光反射通路损伤①一侧视神经损伤②一侧动眼神经损伤直接(-)间接(+)直接(+)间接(-)瞳孔对光反射患侧瞳孔健侧瞳孔直接(-)间接(-)直接(+)间接(+)瞳孔对光反射患侧瞳孔健侧瞳孔.3.瞳孔对光反射通路损伤①一侧视神经损伤②一侧动眼神经损伤12二、感觉传导通路（四）听觉传导通路(了解)螺旋器（Corti器）→耳蜗神经节双极细胞→蜗神经→蜗腹侧核和蜗背侧核(换元）→脑桥内形成斜方体交叉至对侧

→外侧丘系→中脑被盖的背外侧部→下丘(换元）→下丘臂→内侧膝状体(换元）→听辐射→内囊后肢→大脑皮质的听区颞横回听觉冲动是双侧传导的。若一侧通路在外侧丘系以上受损，不会产生明显症状，但若损伤了蜗神经、内耳或中耳，则将导致听觉障碍。概述感觉传导通路

运动传导通路

神经系统的化学通路.二、感觉传导通路（四）听觉传导通路(了解)螺旋器（Cort13三、运动传导通路（一）锥体系pyramidalsystem

★★★1.组成——两级神经元★胞体位置轴突上运动神经元中央前回、中央旁小叶前部的巨型锥体细胞组成锥体束皮质脊髓束皮质核束下运动神经元①脑干（8对脑神经运动核）4对一般躯体运动核4对特殊内脏运动核②脊髓：前角运动神经元脑神经的运动纤维脊神经的运动纤维锥体束pyramidaltract位于中央前回和中央旁小叶前部的巨型锥体细胞(Betz细胞)和其他类型的锥体细胞以及位于额、顶叶部分区域的锥体细胞的轴突共同组成锥体束,包括皮质脊髓束和皮质核束.概述感觉传导通路运动传导通路神经系统的化学通路.三、运动传导通路（一）锥体系pyramidalsystem14三、运动传导通路（一）锥体系pyramidalsystem2.皮质脊髓束corticospinaltract

内囊后肢躯干肌四肢肌脊神经中央前回中上部中央旁小叶前部锥体细胞①脊髓前角运动神经元②中脑脑桥皮质脊髓侧束皮质脊髓前束延髓概述感觉传导通路运动传导通路神经系统的化学通路功能:支配躯干肌、四肢肌躯干肌：接受双侧大脑皮质支配四肢肌：接受对侧大脑皮质支配.三、运动传导通路（一）锥体系pyramidalsyste15三、运动传导通路（一）锥体系pyramidalsystem3.皮质核束corticonucleartract

眼外肌咀嚼肌面肌咽喉肌胸锁乳突肌斜方肌皮质核束内囊膝动眼神经核滑车神经核展神经核三叉神经运动核面神经核上部疑核副神经核②①锥体细胞(中央前回下部)面神经核下部和舌下神经核只接受对侧纤维,支配眼裂以下面肌和舌肌.面神经核上瘫面神经核下瘫舌下神经核上瘫舌下神经核下瘫概述感觉传导通路运动传导通路神经系统的化学通路.三、运动传导通路（一）锥体系pyramidalsyste16上、下运动神经元损伤主要表现上运动神经元损伤下运动神经元损伤损伤部位大脑皮质运动区锥体束脑神经运动核及轴突（脑神经）脊髓前角细胞及轴突（脊神经）瘫痪特点硬瘫(痉挛性瘫痪)软瘫(弛缓性瘫痪)临床表现肌张力增高浅反射↓或消失深反射亢进出现病理反射--Babinski征肌萎缩不明显--肌张力降低--浅反射消失--深反射消失--无病理反射--肌萎缩明显.上、下运动神经元损伤主要表现上运动神下运动神损伤大脑皮质17三、运动传导通路（二）锥体外系extrapyramidalsystem是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导路径，其结构十分复杂，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、红核、黑质、前庭神经核、小脑等。概述感觉传导通路运动传导通路神经系统的化学通路

1.概念.三、运动传导通路（二）锥体外系extrapyramidal182.特点发生较古老下行过程中经多次中继，最后止于脑神经运动核和脊髓前角运动细胞下行过程中发支返回大脑皮质形成反馈环路。影响大脑皮质的活动调节肌张力协调肌运动维持姿势和习惯性、节律性运动3.功能.2.特点发生较古老调节肌张力3.功能.191.比较躯干与四肢浅、深感觉传导通路的异同。2.视觉传导通路的组成与损伤表现？3.锥体系由几级神经元组成？其胞体位于何处?其轴突分别组成何结构？4.皮质核束对脑神经运动核的支配?传导通路复习思考题.1.比较躯干与四肢浅、深感觉传导通路的异同。传导通路复习思考20第一篇人体构成第十九章神经系统的传导通路

conductivepathway.第一篇人体构成第十九章神经系统的传导通路

con21本章内容：二、感觉传导通路三、运动传导通路四、神经系统的化学通路（自学）神经系统的传导通路一、概述.本章内容：二、感觉传导通路三、运动传导通路四、神经系统的化学22一、概述（一）神经系统传导通路的概念

指从身体各部的感受器→大脑皮质（产生感觉）或从大脑皮质→效应器（产生效应）的神经元链

概述感觉传导通路

运动传导通路

神经系统的化学通路.一、概述（一）神经系统传导通路的概念指从身体各部的感23一、概述（二）神经系统传导通路的分类感觉（上行）传导通路意识性非意识性

皮质脊髓束皮质核束运动（下行）传导通路①锥体系

②锥体外系③视觉传导通路和瞳孔对光反射通路①本体（深）感觉传导通路②痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路⑥内脏感觉传导通路（自学）④听觉传导通路⑤平衡觉传导通路（自学）头面部躯干、四肢头面部躯干、四肢皮质－新纹状体－背侧丘脑－皮质环路新纹状体－黑质回路苍白球－底丘脑环路皮质－脑桥－小脑－皮质环路概述感觉传导通路

运动传导通路

神经系统的化学通路.一、概述（二）神经系统传导通路的分类感觉（上行）传导通路意识24二、感觉传导通路（一）本体（深）感觉传导通路1.躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路★★★中央后回中上部中央旁小叶后部薄束楔束对侧内侧丘系脑干各部周围突脊神经节中枢突①背侧丘脑腹后外侧核③薄束核楔束核②肌、腱、关节皮肤脊神经内囊后肢丘脑中央辐射概述感觉传导通路

运动传导通路

神经系统的化学通路.二、感觉传导通路（一）本体（深）感觉传导通路1.躯干和四肢意25二、感觉传导通路（一）本体（深）感觉传导通路2.躯干和四肢非意识性本体感觉传导通路（自学）肌、腱、关节的本体感受器脊神经后根的内侧部对侧和同侧的脊髓小脑前束小脑上脚旧小脑皮质脊髓小脑后束小脑下脚旧小脑皮质脊神经节①C8-L2节段胸核腰骶膨大第V-Ⅶ层外侧部②概述感觉传导通路

运动传导通路

神经系统的化学通路.二、感觉传导通路（一）本体（深）感觉传导通路2.躯干和四肢非26二、感觉传导通路（二）痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路1.躯干和四肢痛温觉、粗触觉和压觉传导通路

★★★皮肤脊神经背侧丘脑腹后外侧核③周围突脊神经节中枢突①脊髓Ⅰ、Ⅳ～Ⅶ层②脑干各部脊髓丘系对侧脊髓丘脑束上升1－2节段脊神经后根中央后回中上部中央旁小叶后部内囊后肢丘脑中央辐射概述感觉传导通路

运动传导通路

神经系统的化学通路.二、感觉传导通路（二）痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路1.27二、感觉传导通路（二）痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路2.头面部痛温觉和触压觉传导通路★★★皮肤粘膜三叉神经②三叉神经脊束核三叉神经脑桥核周围突三叉神经节中枢突①中央后回下部

内囊后肢背侧丘脑腹后内侧核③三叉丘系脑干各部概述感觉传导通路

运动传导通路

神经系统的化学通路.二、感觉传导通路（二）痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路2.28二、感觉传导通路(三)视觉传导通路和瞳孔对光反射通路1.视觉传导通路★★★视锥细胞视杆细胞视束节细胞②视辐射内囊后肢距状沟两侧外侧膝状体③视神经双极神经元①中枢突周围突视交叉在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉，颞侧半的纤维不交叉概述感觉传导通路

运动传导通路

神经系统的化学通路.二、感觉传导通路(三)视觉传导通路和瞳孔对光反射通路1.视29①视网膜损伤引起的视野缺损与损伤的位置和范围有关；②一侧视神经损伤可致该侧眼视野全盲；③视交叉中交叉纤维损伤可致双眼视野颞侧半偏盲；④一侧视交叉外侧部的不交叉纤维损伤，则患侧眼视野的鼻侧半偏盲；⑤一侧视束及以上的视觉传导路（视辐射、视区皮质）受损，可致双眼病灶对侧半视野同向性偏盲（如右侧受损则右眼视野鼻侧半和左眼视野颞侧半偏盲）。传导通路的不同部位受损时，可引起不同的视野缺损：视野visualfield指眼球固定向前平视时所能看到的空间范围.①视网膜损伤引起的视野缺损与损伤的位置和范围有关；传导通路的30视网膜→视神经→视交叉→两侧视束→上丘臂→顶盖前区→二、感觉传导通路(三)视觉传导通路和瞳孔对光反射通路2.瞳孔对光反射通路（了解）①定义：光照一侧瞳孔，引起双侧瞳孔缩小的反应称之瞳孔对光反射。光照侧瞳孔缩小的反应称直接对光反射,而未照到侧的瞳孔缩小反应称之为间接对光反射.睫状神经节→动眼神经→②瞳孔对光反射路径两侧动眼神经副核→节后纤维→瞳孔括约肌→两侧瞳孔缩小

概述感觉传导通路

运动传导通路

神经系统的化学通路.视网膜→视神经→视交叉→两侧视束→上丘臂→顶盖前区→二、感觉313.瞳孔对光反射通路损伤①一侧视神经损伤②一侧动眼神经损伤直接(-)间接(+)直接(+)间接(-)瞳孔对光反射患侧瞳孔健侧瞳孔直接(-)间接(-)直接(+)间接(+)瞳孔对光反射患侧瞳孔健侧瞳孔.3.瞳孔对光反射通路损伤①一侧视神经损伤②一侧动眼神经损伤32二、感觉传导通路（四）听觉传导通路(了解)螺旋器（Corti器）→耳蜗神经节双极细胞→蜗神经→蜗腹侧核和蜗背侧核(换元）→脑桥内形成斜方体交叉至对侧

→外侧丘系→中脑被盖的背外侧部→下丘(换元）→下丘臂→内侧膝状体(换元）→听辐射→内囊后肢→大脑皮质的听区颞横回听觉冲动是双侧传导的。若一侧通路在外侧丘系以上受损，不会产生明显症状，但若损伤了蜗神经、内耳或中耳，则将导致听觉障碍。概述感觉传导通路

运动传导通路

神经系统的化学通路.二、感觉传导通路（四）听觉传导通路(了解)螺旋器（Cort33三、运动传导通路（一）锥体系pyramidalsystem

★★★1.组成——两级神经元★胞体位置轴突上运动神经元中央前回、中央旁小叶前部的巨型锥体细胞组成锥体束皮质脊髓束皮质核束下运动神经元①脑干（8对脑神经运动核）4对一般躯体运动核4对特殊内脏运动核②脊髓：前角运动神经元脑神经的运动纤维脊神经的运动纤维锥体束pyramidaltract位于中央前回和中央旁小叶前部的巨型锥体细胞(Betz细胞)和其他类型的锥体细胞以及位于额、顶叶部分区域的锥体细胞的轴突共同组成锥体束,包括皮质脊髓束和皮质核束.概述感觉传导通路运动传导通路神经系统的化学通路.三、运动传导通路（一）锥体系pyramidalsystem34三、运动传导通路（一）锥体系pyramidalsystem2.皮质脊髓束corticospinaltract

内囊后肢躯干肌四肢肌脊神经中央前回中上部中央旁小叶前部锥体细胞①脊髓前角运动神经元②中脑脑桥皮质脊髓侧束皮质脊髓前束延髓概述感觉传导通路运动传导通路神经系统的化学通路功能:支配躯干肌、四肢肌躯干肌：接受双侧大脑皮质支配四肢肌：接受对侧大脑皮质支配.三、运动传导通路（一）锥体系pyramidalsyste35三、运动传导通路（一）锥体系pyramidalsystem3.皮质核束corticonucleartract

眼外肌咀嚼肌面肌咽喉肌胸锁乳突肌斜方肌皮质核束内囊膝动眼神经核滑车神经核展神经核三