骨筋膜室综合征的观察及护理课件

人的差异在于业余时间骨筋膜室综合征的观察及护理骨筋膜室综合征的观察及护理人的差异在于业余时间骨筋膜室综合征的观察及护理骨筋膜室综合征的观察及护理概念骨筋膜室综合征:由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的早期证候群,是一种严重损伤后的反应性疾病。临床表现:患肢疼痛、麻木、手指或足趾不自觉屈曲,被动牵拉可引起剧烈疼痛,患肢肿胀、触痛明显。多见于前臂掌侧和小腿与城市相比，农村小学生的知识视野较窄，他们阅读的书籍少，头脑也比较简单。在写作过程中，他们所涉及的题材较少，信息量较为匮乏。因此，在语文作文教学中，语文教师如何面对这一现状不断激发学生的写作热情，增强学生的写作水平，提高学生的文学素养就显得十分关键。在多年的教学实践中，笔者总结出以下几点，希望对广大语文教师有所启迪：一、寓教于乐，培养学生写作兴趣兴趣是最好的老师。对于刚学写作文的小学生，培养他们写作文的兴趣显得尤为重要。为此，我在指导学生写作文时，变“要我写”为“我要写”，使学生感到写作是一件很轻松的事，充满快乐和自信。我是这样培养学生的写作兴趣的。对于学生来说，酸甜苦辣皆有营养，喜怒哀乐都是文章。情动于中而形于外，学生自身独特的经历往往能够令他的作文也别具一格。我们十分注重学生感受生活的过程，有目的地为学生设计各种生动有趣的实践活动和游戏，参与墙报、办展览、编报刊，进行调查、采访，开展环境保护，科普宣传、举办讲故事比赛、写字比赛、画画比赛、手工制作比赛、文娱表演活动、主题中队会、猜字游戏活动……在实践活动中，学生相当放松，能够“想人之所未想，言人之所未言”，我们及时训练学生把动手操作的过程、特点记录下来，这既锻炼了学生的动手操作能力，又活跃了学生的思维，学生自由习作的土壤就会越积越肥，习作兴趣也会随之浓厚起来。此外，为了激发学生的写作兴趣，我们还可以采用“玩中觅趣”、“画中寻趣”、“浓情引趣”等方法来加强引导，以提高学生习作的积极性和主动性。二、学习观察，传授学生写作方法鲁迅先生说：“如要创作，第一须观察。”要培养学生敏锐的观察力，于一言一动之微，一沙一石之细，都不要轻易放过。农村是一个五彩缤纷的世界，要让孩子们平日养成认真观察的习惯，摄取反映农村特点的景和物，人和事，指导学生现场观察，调动学生观察思考和练笔的积极性。在他们的身边，常常有忙碌的身影，可让他们留心观察。例如，让学生回家跟妈妈做一件家务事，教师提示三方面的内容：①学做家务事的时间、地点、名称；②做这件事的经过、结果；③你学到了什么，妈妈的态度怎样？这种作文由于学生的参与和有意识地观察、记忆、思考，能培养学生的观察力和激发学生写作兴趣，学生也有话可说可写。作文也会有真情实感，能实事求是，杜绝说空话，假话。三、积累材料，培养学生阅读能力学生阅读、学习课文不但要理解和掌握语文知识，更重要的是要培养语文能力。在诸多的语文？能力中，我觉得与写作联系最密切的，也是当前学生学语文最薄弱的能力，就是对各种文体语言的感受和把握的能力，即语感经验的获得。要把语感经验的获得作为阅读指导课的主要目标。语感经验对于写作来说非常重要，它能把融于优秀范文之中的语言运用技巧谙熟于心，所以古人有“读书破万卷，下笔如有神”的经验，就是指这种日积月累的阅读功夫和潜移默化的写作功夫。语感经验首先要来自大量的阅读，没有阅读量的积累，就无法获得语感经验，就不可能提高写作能力。可是，现在很多学生的阅读量实在是太少，即使是教材上的选文，他们都没有读熟，只是勉强地跟着老师分析、讲解，这样的阅读指导就很难达到在写作上应用的实际效果。这也是当前阅读教学和写作教学严重脱节的病根。四、集思广益，提高学生写作水平“好的文章是写出来的，更是修改出来的”。文章修改让作者着眼全篇，从小处入手不断完善习作，并能不断积累写作经验，提高写作水平。为实现小学生习作修改达到预期目标，增强修改能力，需要教师精心指导、反复训练。再说，传统的作文评价，教师是评价的主导者和权威者，这对于培养学生的自由习作能力极为不利。《语文课程标准》指出：在写作教学中，应重视培养学生的评价能力。因此，自由习作的评价应该引导学生尽量去发现文章中的闪光点，真诚而不吝啬地激励学生，让赏识给学生送去快乐、带来干劲、增强信心。我们把作文批改与讲评的专利还给学生，在自改和互改等多种形式训练的过程中提高写作能力，以便于学生“我手写我心，我语表我情”，让每个学生都有自由展示语言、表达感受的机会，从中体验作文的乐趣。课堂上的习作修改环节可采取个人、小组、集体或相互结合的方式。个人修改为主，修改的最终目标是让学生自己掌握修改方法，提高写作能力。然而小学阶段，许多学生表现出“当事者迷，旁观者清”的境况，开展小组、集体修改更能产生良好效果。小组修改让学生互相担任小老师，大作家角色，调动了修改热情，对修改的习作严格要求，圈圈点点并及时发表看法见解，效果颇佳。集体修有利于老师集中全面地指导。教师可根据一定的教学目的，选择几篇针对性的习作，带领大家一起修改。修改时各抒己见，集思广益，使全体学生都得到引导和启发。总之，作为一名农村语文教师，一定要以作文教学为中心安排一切语文教学活动，教师不但要肯钻肯教，还要把作文教得有滋有味，用自己的情感去感染学生，才能使农村孩子真正地写好作文。此外，还要注意拓宽思路，激发兴趣，使农村学生也有比较大的选择余地，让孩子们在作文这块广阔的空间自由地翱翔。一、创造力培养是语文教育素质的核心小学生的语文素质，在新课标中有明确要求：“小学语文教学应培育学生热爱祖国语言文字和中华优秀文化的思想感情，指导学生正确地理解和运用祖国语文，丰富语言的积累，使他们具有初步的听说读写能力，养成良好的语文学习习惯。要提高学生的创造力，必须提高语文教学的创造性。”首先，我们要明确“创造”的含义。简单地讲，创造就是把自己已知的知识、思想、材料重新组合成新的知识或思想。语文教学的创造性，从学生方面讲，就是指教学的主体（学生）在教师指导下，依据语文教学规律，将已掌握的语言、思想、知识、方法，经过重新体验和感悟，获得新的语言、思想、知识、方法。学生学习语言的创造性主要体现于其独立的看法，但这看法要求并不高，只要不重复自己和他人，就是有新意。其次，我们还要知道，学习的创造性不是孤立的，它要与科学精神、科学思维方法相联系，要与敏感的观察力、丰富的想像力和果断的判断力紧密结合。二、利用农村生活资源培养学生创造力《语文课程标准》指出：“写作要感情真挚，力求表达自己对自然、社会、人生的独特感受和真切体验。”“多角度地观察生活，发现生活的丰富多彩，捕捉事物的特征，力求有创意的表达。”农村有美丽而神奇的大自然，有丰富的人文底蕴，也有都市的现代气息，这些都为农村的小学生提供了取之不尽的作文素材。因此，教师可以充分利用农村的语文教育资源，在作文教学中尝试开展综合实践活动。1．丰富学生的表象，促进创造性语言发展表象是形象思维的组成部分。表象是指过去感知的事物在人头脑中留下的形象。表象可能通过视觉、听觉、运动等途径来获得，而视觉表象最具有鲜明性、多样性和灵活性。所以，有经验的教师都很重视儿童的观察活动，其目的就是为积累表象，促进儿童形象语言的发展。在方法上，教师要多引导儿童进行观察，尤其是到大自然中去观察，这样孩子们思维就会活跃起来，会获得大量的表象。如秋天到了，教师可引导儿童观察花草树木，并要求他们把看到的说出来或写下来。有的教师引导孩子认识秋叶：秋叶是金黄色的，随风飘落下来。他就可以说一句话“金黄色的秋叶在风中翩翩起舞”。又如，儿童看见教师带来的苹果等水果实物。这时在语言调节下，他们就会说出：“苹果圆圆的，像小朋友红红的脸蛋；梨子扭着腰，像可爱的葫芦娃；香蕉弯弯的，像小船，我还闻到一阵阵的香味呢！”这些观察结果的表述，会自然地促进儿童语言的发展。教师要使观察的事物在儿童头脑中留下深刻印象，表象积累多了，就会成为儿童语言表达的素材，就会使儿童的说话、作文内容丰富起来，写作时就不会感到没话可说、可写。2．体验家乡富饶，倾自豪之情对于一般动植物的认识，城里的小学生大多数是通过图片资料获得相关的知识，缺乏感性的认识，造成他们的作文干瘪，更无真情实感了。这方面农村的小学生却恰恰相反，生活在农村的小学生可以闻到稻花的幽幽清香，摘到雪白的棉花，可以看到蚕豆生根、发芽、开花、结果，可以目睹蚕儿入眠、蜕皮、吐丝结茧，也可以捉到活蹦乱跳的鱼儿。临海的学生还可以去跳“海上迪斯科”，品尝文蛤、泥螺之类鲜美无比的海鲜。这么多亲身体验，使同学们深深感到生在鱼米之乡的幸福，长在沿海地区的优越，从而激发了他们为家乡自豪的情感，学生自然会满怀着为家乡的富饶而自豪的激情去写作文，这样，作文就言之有物，言之有情了。3．体验乡情亲情，赞纯朴民风城里因种种因素，还较多地存在着“对门老死不相往来”的现象，但农村却广为流传着“邻里好，赛金宝”这句话――农村人特别重视邻里之间、乡亲之间的感情联系，其间蕴含着纯朴的民风、和睦相处之情、尊老爱幼之德、勤俭节约之风等，这些生动的事例层出不穷，活生生地发生在同学们的身边。农村那一年一度的春节、舞龙闹花灯的元宵节、飘着粽子香的端午节……男婚女嫁，移风易俗等等，无不带给同学们许多欢乐。这些都是同学们喜闻乐道的，教师要抓住节日的契机，或借助一定的情境，让学生体验到其中浓浓的乡情亲情和劳动人民的朴实情怀，而不由自主地赞之于笔端。三、发展学生的求异思维，促进创造性语言发展在实际教学中，我们往往会发现学生只一味随从老师的意见，学生之间和师生之间缺乏对不同意见的交流，使教学显得死板。其原因在于学生的思维不灵活、不广阔，缺乏求异思想，主要体现在思维缺少广阔性、灵活性、多样性上。学生的求异思维中往往闪耀着创造性的智慧火花，教师应在教学中鼓励学生质疑，激发他们的求异思维和创造意识。有人说，一个好的提问比一个好的回答更有价值。陶行知先生曾讲过：“发明千千万，起点在一问。”这话是千真万确的。学生在学习过程中，若能发现和提出问题，就说明他的思维是广阔的、灵活的，并具有较强的理解能力。因此教师在教学中要多鼓励学生发问，诚恳地欢迎学生提出问题。思维的广阔和深入还可以促进语言的重组，可以让学生把改变对策后的情况用口头或书面语表达出来，这样他们表达的语言就有了创造性。四、教师在创造性语文教学中的地位和作用创造性的语文教学必须以学生为主体，学生在学习过程中一定要有足够的语文实践活动，同时，教师要起到主导作用。要提高语文教学的创造性，关键在于教师是否具有创造意识和较强的创造力，教师要创造性地开展教学活动。总之，教师教学的创造性主要体现于教学的个性上，不论是对教材还是对语文活动都要有自己独到的理解和处理，使教学个性化，逐步形成自己的教学风格。人的差异在于业余时间骨筋膜室综合征的观察及护理骨筋膜室综合征1骨筋膜室综合征的观察及护理骨筋膜室综合征的观察2概念骨筋膜室综合征:由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的早期证候群,是一种严重损伤后的反应性疾病。临床表现:患肢疼痛、麻木、手指或足趾不自觉屈曲,被动牵拉可引起剧烈疼痛,患肢肿胀、触痛明显。多见于前臂掌侧和小腿概念3二、病因(是由于骨筋膜室内压力增高所(一)骨筋膜室容积骤减1)敷料包扎过紧:四肢损伤或骨折应用绷带石膏或小夹板后,随着患肢创伤性水肿的发展,使原松紧适中的包扎物变得过紧而形成压迫。如果早期包扎已经较紧则本征可能更早发生2)严重的局部压迫:在地震或建筑物倒塌,肢体长时间被重物挤压,或者昏迷、安眠药过量、酗酒等原因致肢体长时间被压在身下。二、病因(是由于骨筋膜室内压力4二、病因(二)骨筋膜室的内容物体积剧增:任何原因致肌肉缺血后,发生缺血水肿的恶性循环。2、挫伤、挤压伤等损伤性室内肌肉严重水肿。3、小腿的激烈运动和过度疲劳的长途跋涉4、有凝血机制障碍或严重骨折移位引起的骨筋膜室内大血肿5、毒蛇、毒虫咬伤而引起的严重水肿。二、病因5二、病因(三)血供障碍:大血管受压损伤痉挛梗塞、血栓形成,如伸直型肱骨髁上骨折并发肱动静脉损伤,断肢再植或血管术后血流不畅,止血带使用时间过长等造成组织缺血一渗血一水肿恶性循环而发生本征。二、病因6你压长射问过懂情用充气板你压7三、演变过程由于各种原因使骨筋膜室内压力达到一定程度(前臂8.7Kpa,小腿7.3Kpa)都可使供应肌肉的小动脉关闭,一般来说,神经组织缺血2~4小时即发生感觉异常或过敏,完全缺血812小时发生不可逆损害。如果不及时有效解除室内压力,病情将迅速恶化三、演变过程8三、演变过程按缺血程度和时间可产生下列演变过程:1、濒临缺血性肌挛缩2、缺血性肌挛缩3、坏疽三、演变过程9三、演变过程(1)频临缺血性挛缩缺血早期,肌肉出现小量点状坏死灶和间质纤维化,如能迅速及时抢救,适当处理,缺血局部能较快恢复血液环,对肢体功能无影响。三、演变过程10三、演变过程(2)缺血性肌挛缩:组织缺血没有得到及时救治,筋膜室内部分肌肉组织不可避免坏死,经纤维组织修复后形成瘢痕挛缩,导致畸形(爪形手,爪形足),出现功能障碍。三、演变过程11骨筋膜室综合征的观察及护理课件12骨筋膜室综合征的观察及护理课件13骨筋膜室综合征的观察及护理课件14骨筋膜室综合征的观察及护理课件15骨筋膜室综合征的观察及护理课件16骨筋膜室综合征的观察及护理课件17骨筋膜室综合征的观察及护理课件18骨筋膜室综合征的观察及护理课件19骨筋膜室综合征的观察及护理课件20骨筋膜室综合征的观察及护理课件21骨筋膜室综合征的观察及护理课件22骨筋膜室综合征的观察及护理课件23骨筋膜室综合征的观察及护理课件24骨筋膜室综合征的观察及护理课件25骨筋膜室综合征的观察及护理课件26骨筋膜室综合征的观察及护理课件27骨筋膜室综合征的观察及护理课件28骨筋膜室综合征的观察及护理课件29骨筋膜室综合征的观察及护理课件30骨筋膜室综合征的观察及护理课件31骨筋膜室综合征的观察及护理课件32骨筋膜室综合征的观察及护理课件33骨筋膜室综合征的观察及护理课件34骨筋膜室综合征的观察及护理课件35骨筋膜室综合征的观察及护理课件36骨筋膜室综合征的观察及护理课件37骨筋膜室综合征的观察及护理课件38骨筋膜室综合征的观察及护理课件39骨筋膜室综合征的观察及护理课件40骨筋膜室综合征的观察及护理课件41

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困难的事情就是认识自己。——希腊

3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞

4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来

5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困42人的差异在于业余时间骨筋膜室综合征的观察及护理骨筋膜室综合征的观察及护理人的差异在于业余时间骨筋膜室综合征的观察及护理骨筋膜室综合征的观察及护理概念骨筋膜室综合征:由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的早期证候群,是一种严重损伤后的反应性疾病。临床表现:患肢疼痛、麻木、手指或足趾不自觉屈曲,被动牵拉可引起剧烈疼痛,患肢肿胀、触痛明显。多见于前臂掌侧和小腿与城市相比，农村小学生的知识视野较窄，他们阅读的书籍少，头脑也比较简单。在写作过程中，他们所涉及的题材较少，信息量较为匮乏。因此，在语文作文教学中，语文教师如何面对这一现状不断激发学生的写作热情，增强学生的写作水平，提高学生的文学素养就显得十分关键。在多年的教学实践中，笔者总结出以下几点，希望对广大语文教师有所启迪：一、寓教于乐，培养学生写作兴趣兴趣是最好的老师。对于刚学写作文的小学生，培养他们写作文的兴趣显得尤为重要。为此，我在指导学生写作文时，变“要我写”为“我要写”，使学生感到写作是一件很轻松的事，充满快乐和自信。我是这样培养学生的写作兴趣的。对于学生来说，酸甜苦辣皆有营养，喜怒哀乐都是文章。情动于中而形于外，学生自身独特的经历往往能够令他的作文也别具一格。我们十分注重学生感受生活的过程，有目的地为学生设计各种生动有趣的实践活动和游戏，参与墙报、办展览、编报刊，进行调查、采访，开展环境保护，科普宣传、举办讲故事比赛、写字比赛、画画比赛、手工制作比赛、文娱表演活动、主题中队会、猜字游戏活动……在实践活动中，学生相当放松，能够“想人之所未想，言人之所未言”，我们及时训练学生把动手操作的过程、特点记录下来，这既锻炼了学生的动手操作能力，又活跃了学生的思维，学生自由习作的土壤就会越积越肥，习作兴趣也会随之浓厚起来。此外，为了激发学生的写作兴趣，我们还可以采用“玩中觅趣”、“画中寻趣”、“浓情引趣”等方法来加强引导，以提高学生习作的积极性和主动性。二、学习观察，传授学生写作方法鲁迅先生说：“如要创作，第一须观察。”要培养学生敏锐的观察力，于一言一动之微，一沙一石之细，都不要轻易放过。农村是一个五彩缤纷的世界，要让孩子们平日养成认真观察的习惯，摄取反映农村特点的景和物，人和事，指导学生现场观察，调动学生观察思考和练笔的积极性。在他们的身边，常常有忙碌的身影，可让他们留心观察。例如，让学生回家跟妈妈做一件家务事，教师提示三方面的内容：①学做家务事的时间、地点、名称；②做这件事的经过、结果；③你学到了什么，妈妈的态度怎样？这种作文由于学生的参与和有意识地观察、记忆、思考，能培养学生的观察力和激发学生写作兴趣，学生也有话可说可写。作文也会有真情实感，能实事求是，杜绝说空话，假话。三、积累材料，培养学生阅读能力学生阅读、学习课文不但要理解和掌握语文知识，更重要的是要培养语文能力。在诸多的语文？能力中，我觉得与写作联系最密切的，也是当前学生学语文最薄弱的能力，就是对各种文体语言的感受和把握的能力，即语感经验的获得。要把语感经验的获得作为阅读指导课的主要目标。语感经验对于写作来说非常重要，它能把融于优秀范文之中的语言运用技巧谙熟于心，所以古人有“读书破万卷，下笔如有神”的经验，就是指这种日积月累的阅读功夫和潜移默化的写作功夫。语感经验首先要来自大量的阅读，没有阅读量的积累，就无法获得语感经验，就不可能提高写作能力。可是，现在很多学生的阅读量实在是太少，即使是教材上的选文，他们都没有读熟，只是勉强地跟着老师分析、讲解，这样的阅读指导就很难达到在写作上应用的实际效果。这也是当前阅读教学和写作教学严重脱节的病根。四、集思广益，提高学生写作水平“好的文章是写出来的，更是修改出来的”。文章修改让作者着眼全篇，从小处入手不断完善习作，并能不断积累写作经验，提高写作水平。为实现小学生习作修改达到预期目标，增强修改能力，需要教师精心指导、反复训练。再说，传统的作文评价，教师是评价的主导者和权威者，这对于培养学生的自由习作能力极为不利。《语文课程标准》指出：在写作教学中，应重视培养学生的评价能力。因此，自由习作的评价应该引导学生尽量去发现文章中的闪光点，真诚而不吝啬地激励学生，让赏识给学生送去快乐、带来干劲、增强信心。我们把作文批改与讲评的专利还给学生，在自改和互改等多种形式训练的过程中提高写作能力，以便于学生“我手写我心，我语表我情”，让每个学生都有自由展示语言、表达感受的机会，从中体验作文的乐趣。课堂上的习作修改环节可采取个人、小组、集体或相互结合的方式。个人修改为主，修改的最终目标是让学生自己掌握修改方法，提高写作能力。然而小学阶段，许多学生表现出“当事者迷，旁观者清”的境况，开展小组、集体修改更能产生良好效果。小组修改让学生互相担任小老师，大作家角色，调动了修改热情，对修改的习作严格要求，圈圈点点并及时发表看法见解，效果颇佳。集体修有利于老师集中全面地指导。教师可根据一定的教学目的，选择几篇针对性的习作，带领大家一起修改。修改时各抒己见，集思广益，使全体学生都得到引导和启发。总之，作为一名农村语文教师，一定要以作文教学为中心安排一切语文教学活动，教师不但要肯钻肯教，还要把作文教得有滋有味，用自己的情感去感染学生，才能使农村孩子真正地写好作文。此外，还要注意拓宽思路，激发兴趣，使农村学生也有比较大的选择余地，让孩子们在作文这块广阔的空间自由地翱翔。一、创造力培养是语文教育素质的核心小学生的语文素质，在新课标中有明确要求：“小学语文教学应培育学生热爱祖国语言文字和中华优秀文化的思想感情，指导学生正确地理解和运用祖国语文，丰富语言的积累，使他们具有初步的听说读写能力，养成良好的语文学习习惯。要提高学生的创造力，必须提高语文教学的创造性。”首先，我们要明确“创造”的含义。简单地讲，创造就是把自己已知的知识、思想、材料重新组合成新的知识或思想。语文教学的创造性，从学生方面讲，就是指教学的主体（学生）在教师指导下，依据语文教学规律，将已掌握的语言、思想、知识、方法，经过重新体验和感悟，获得新的语言、思想、知识、方法。学生学习语言的创造性主要体现于其独立的看法，但这看法要求并不高，只要不重复自己和他人，就是有新意。其次，我们还要知道，学习的创造性不是孤立的，它要与科学精神、科学思维方法相联系，要与敏感的观察力、丰富的想像力和果断的判断力紧密结合。二、利用农村生活资源培养学生创造力《语文课程标准》指出：“写作要感情真挚，力求表达自己对自然、社会、人生的独特感受和真切体验。”“多角度地观察生活，发现生活的丰富多彩，捕捉事物的特征，力求有创意的表达。”农村有美丽而神奇的大自然，有丰富的人文底蕴，也有都市的现代气息，这些都为农村的小学生提供了取之不尽的作文素材。因此，教师可以充分利用农村的语文教育资源，在作文教学中尝试开展综合实践活动。1．丰富学生的表象，促进创造性语言发展表象是形象思维的组成部分。表象是指过去感知的事物在人头脑中留下的形象。表象可能通过视觉、听觉、运动等途径来获得，而视觉表象最具有鲜明性、多样性和灵活性。所以，有经验的教师都很重视儿童的观察活动，其目的就是为积累表象，促进儿童形象语言的发展。在方法上，教师要多引导儿童进行观察，尤其是到大自然中去观察，这样孩子们思维就会活跃起来，会获得大量的表象。如秋天到了，教师可引导儿童观察花草树木，并要求他们把看到的说出来或写下来。有的教师引导孩子认识秋叶：秋叶是金黄色的，随风飘落下来。他就可以说一句话“金黄色的秋叶在风中翩翩起舞”。又如，儿童看见教师带来的苹果等水果实物。这时在语言调节下，他们就会说出：“苹果圆圆的，像小朋友红红的脸蛋；梨子扭着腰，像可爱的葫芦娃；香蕉弯弯的，像小船，我还闻到一阵阵的香味呢！”这些观察结果的表述，会自然地促进儿童语言的发展。教师要使观察的事物在儿童头脑中留下深刻印象，表象积累多了，就会成为儿童语言表达的素材，就会使儿童的说话、作文内容丰富起来，写作时就不会感到没话可说、可写。2．体验家乡富饶，倾自豪之情对于一般动植物的认识，城里的小学生大多数是通过图片资料获得相关的知识，缺乏感性的认识，造成他们的作文干瘪，更无真情实感了。这方面农村的小学生却恰恰相反，生活在农村的小学生可以闻到稻花的幽幽清香，摘到雪白的棉花，可以看到蚕豆生根、发芽、开花、结果，可以目睹蚕儿入眠、蜕皮、吐丝结茧，也可以捉到活蹦乱跳的鱼儿。临海的学生还可以去跳“海上迪斯科”，品尝文蛤、泥螺之类鲜美无比的海鲜。这么多亲身体验，使同学们深深感到生在鱼米之乡的幸福，长在沿海地区的优越，从而激发了他们为家乡自豪的情感，学生自然会满怀着为家乡的富饶而自豪的激情去写作文，这样，作文就言之有物，言之有情了。3．体验乡情亲情，赞纯朴民风城里因种种因素，还较多地存在着“对门老死不相往来”的现象，但农村却广为流传着“邻里好，赛金宝”这句话――农村人特别重视邻里之间、乡亲之间的感情联系，其间蕴含着纯朴的民风、和睦相处之情、尊老爱幼之德、勤俭节约之风等，这些生动的事例层出不穷，活生生地发生在同学们的身边。农村那一年一度的春节、舞龙闹花灯的元宵节、飘着粽子香的端午节……男婚女嫁，移风易俗等等，无不带给同学们许多欢乐。这些都是同学们喜闻乐道的，教师要抓住节日的契机，或借助一定的情境，让学生体验到其中浓浓的乡情亲情和劳动人民的朴实情怀，而不由自主地赞之于笔端。三、发展学生的求异思维，促进创造性语言发展在实际教学中，我们往往会发现学生只一味随从老师的意见，学生之间和师生之间缺乏对不同意见的交流，使教学显得死板。其原因在于学生的思维不灵活、不广阔，缺乏求异思想，主要体现在思维缺少广阔性、灵活性、多样性上。学生的求异思维中往往闪耀着创造性的智慧火花，教师应在教学中鼓励学生质疑，激发他们的求异思维和创造意识。有人说，一个好的提问比一个好的回答更有价值。陶行知先生曾讲过：“发明千千万，起点在一问。”这话是千真万确的。学生在学习过程中，若能发现和提出问题，就说明他的思维是广阔的、灵活的，并具有较强的理解能力。因此教师在教学中要多鼓励学生发问，诚恳地欢迎学生提出问题。思维的广阔和深入还可以促进语言的重组，可以让学生把改变对策后的情况用口头或书面语表达出来，这样他们表达的语言就有了创造性。四、教师在创造性语文教学中的地位和作用创造性的语文教学必须以学生为主体，学生在学习过程中一定要有足够的语文实践活动，同时，教师要起到主导作用。要提高语文教学的创造性，关键在于教师是否具有创造意识和较强的创造力，教师要创造性地开展教学活动。总之，教师教学的创造性主要体现于教学的个性上，不论是对教材还是对语文活动都要有自己独到的理解和处理，使教学个性化，逐步形成自己的教学风格。人的差异在于业余时间骨筋膜室综合征的观察及护理骨筋膜室综合征43骨筋膜室综合征的观察及护理骨筋膜室综合征的观察44概念骨筋膜室综合征:由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的早期证候群,是一种严重损伤后的反应性疾病。临床表现:患肢疼痛、麻木、手指或足趾不自觉屈曲,被动牵拉可引起剧烈疼痛,患肢肿胀、触痛明显。多见于前臂掌侧和小腿概念45二、病因(是由于骨筋膜室内压力增高所(一)骨筋膜室容积骤减1)敷料包扎过紧:四肢损伤或骨折应用绷带石膏或小夹板后,随着患肢创伤性水肿的发展,使原松紧适中的包扎物变得过紧而形成压迫。如果早期包扎已经较紧则本征可能更早发生2)严重的局部压迫:在地震或建筑物倒塌,肢体长时间被重物挤压,或者昏迷、安眠药过量、酗酒等原因致肢体长时间被压在身下。二、病因(是由于骨筋膜室内压力46二、病因(二)骨筋膜室的内容物体积剧增:任何原因致肌肉缺血后,发生缺血水肿的恶性循环。2、挫伤、挤压伤等损伤性室内肌肉严重水肿。3、小腿的激烈运动和过度疲劳的长途跋涉4、有凝血机制障碍或严重骨折移位引起的骨筋膜室内大血肿5、毒蛇、毒虫咬伤而引起的严重水肿。二、