脑卒中早期康复介入课件整理

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。脑卒中早期康复介入脑卒中早期康复介入61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。脑卒中早期康复介入脑卒中的早期康复介入内容提要:o偏瘫康复的基本观点o偏瘫的早期康复治疗单元检测作为一项重要的教学活动，一方面可以考查教师对某一单元所教内容的重难点把握情况，另一方面可以检查学生对该单元知识的掌握情况。所以，教师经常设计、编制较高质量的试卷，不但可以促进自己专业水平的提高，而且结合自己所教班级的学生实际状况，编写出来的试卷更能考查出学生在学习中易犯的错误和遇到的困难，从而有利于师生双方通过测试的反馈，采取适当的补救措施，提高教学效率。本着这样的想法，几年来，笔者一直从以下几个方面对单元测验的教学做了尝试与探索。一、组织好单元测验前的整理与复习苏教版国标本实验教材每一单元后面都安排了相关的整理与复习，这是新教材编排体系的特点之一。一方面，可促使学生在测验之前对教材内容进行复习、巩固、澄清和综合，提高学生综合运用知识的能力；另一方面，也为教者积累测试命题的素材，了解学生在本单元学习中的情况及时提供信息。在组织这一环节教学时，首先，笔者要求学生课前能有序地整理并罗列本单元的相关知识点，引导学生学会自己编写知识网络，课堂上以小组形式进行反馈。在此基础上帮助学生构建完整的知识体系，优化出最清晰的知识脉络，引导学生根据相关知识点回忆并编写相关练习题，最后全班交流。其次，在基本练习题基础上要求学生能针对平时的重难点和易错点在一些共性错误中发现问题，并抓住问题的本质编出相应命题。例如，学习乘法分配律时，有学生编一道“37×99+99”，全班近60％的学生都做成了“37×（99+1）”，分析原因，仅仅是学生对乘法分配律不理解吗？为什么改为“37×45+45”，错误率却很低呢？更深层次的原因是学生对乘法分配律的感知还很粗浅，容易受一些像“99”这些能凑成整十、整百的数的诱惑，还不能理性的灵活运用相关的运算律。通过这样的编题练习，可以促进学生思维的深层发展。最后，结合学生对本单元的整体掌握情况，适当增加一些变式题、拓展题，从而使整理与复习这一环节的教学成为一个有结构的、系统的，循环往复不断提高的可控过程，为学生学习的进步和优异成绩的获得提供充分的前提条件。二、编制好单元测试卷的内容与标准一份高质量的单元检测试卷应该要让大多数学生获得肯定的评价，使学生产生心理上的满足，从而强化其学习的积极性。而检测内容、评价标准往往会成为学生学习的内容和标准，左右学生努力的方向、学习的重点和学习力量的分配。因此，编制前教师要认真钻研教材，吃透大纲要求。笔者在编制设计单元测试卷时主要从以下几方面去考虑：首先，要遵循试题编制的基本原则。一份好的单元测验试卷要能全面地反映出所要测验的目标的各个方面和层次的要求，具备良好的效度、信度，难易程度适中，切合大多数学生的水平，以调动学生学习的积极性。其次，试题的内容和形式应来源于学生的学习。笔者认为，试题的来源一是要以“本”为本，紧扣教材，把握本单元的基本教学要求，不要随意拔高考查要求；二是要以“生”为本，将学生平时一些反复出错的重、难点进行重现，既可以考查学生的纠错情况，也可以考查学生平时的听课效率，让学生在一个个“小陷阱”面前保持清醒的头脑，敏捷的思维。而且通过每次的考查促进学生良好的非智力因素的养成，从而使教学活动形成一种良性循环。三是要以“师”为本，教者应把单元检测与对学生的日常观察结合起来，将从学生的课堂行为中获得的经常性反馈，与同事交流的课后得失以及各班级学生的共性错误加以收集与分析，通过不同形式的命题，了解学生的学习情况，并由此提高自己的课堂教学效率。例如，教学三角形分类时，我们往往会让学生辨析“只有一个（两个）锐角的三角形一定是锐角三角形。”这样的一个错误命题，学生也不需要过多思考，结果只要看到一个锐角就认为是错的，养成一种惰性思维。针对现状，笔者单元检测时出了“一个三角形最小角是46度，那么这个三角形一定是锐角三角形。”这样的一个正确的命题，几个班做下来几乎全军覆没，只有不到5％的学生做对。在下一次检测中，笔者又出了“一个三角形最小角是45度，那么这个三角形一定是锐角三角形。”这样一个类比式的错误命题，结果却只有5％的错误率。显然这两题的思维含量很高，而学生由于前一次碰过壁，再做这样的辨析题时就不由自主地投入到紧张的思考中去，从而避免了思维定式的产生，使得命题检测更具有实效性。最后，试题的评分标准要关注学生的情感。在实施素质教育的今天，虽说分数已不是评价学生的唯一标准，但是，学生、教师、家长对分数的关注仍是非常现实的。因此，笔者认为作为单元检测的试卷，其目的主要是使教学成为一个“自我纠正活动”而不是选拔活动。所以，对于一些综合性强、预测区分度较大的题目可适当降低分值，这样可以更好地通过学生的情感反应加强学生进一步学习的动机和积极性，以免使一些能力较低的学生因为反复获得低分从而失去学习的信心和兴趣。三、利用好单元检测后的反馈与分析单元检测的结果既可以表明学生在学习过程中碰到的难点和存在的缺陷，也可以使教师从学生一些共性的问题上找出自己在某一知识环节教学上的失误或不足，这就要求师生双方要充分重视单元检测后的反馈与分析。首先，作为教师，当发现某个或某些题目全班出现共性错误时，就要分析原因，对症下药，重新讲解或予以补充、拓展进行复习。对于学生个性的错误，则可以进行个别辅导，而不需要全班性的讲解。其次，作为学生，则应该对每次单元检测中的错题予以订正，并分析出错的原因同时记录下来，收集到错题集中去。学生经常性地翻看错题集可以淡化自己的薄弱点，巩固旧知。最后，因为学生对前一个单元的掌握往往是学习下一个单元的基础，所以师生双方要根据检测的结果和分析，进一步改进本班的课堂教学，找出教学中的薄弱环节，制定切实可行的补救计划，在下一单元的教学中时时进行渗透和复习。从而使得教学在不断的检测、反馈、修正和改进中趋于完善，提高教学效率。总之，单元检测作为教学过程中的一个评价环节，其本身也应被看做是一种教学活动，我们不能忽视甚至抛弃这一环节的教学，而要充分发挥它的正面导向作用。通过单元检测，使学生体验成功的快乐，在自我纠查中不断改进和完善知识结构，增强成功的自信心，以饱满的情绪投入到下一单元的学习，也可以使教者能及时反馈自己的教学效果，有助于自己的专业成长。（责编夏天）农村小学数学教学发展过程中逐渐暴露出明显的问题，如教材过分“城市化”，许多名词以及状态农村学生在日常生活中根本见不到，更不用谈理解。农村地区由于受到地区经济发展的限制，多媒体资源跟不上时代的发展，教师年龄、教育程度等也不相同，而对教师的培训工作却不成系统，不能满足教师的发展需要等。面对这些农村数学教学中切实存在的问题，笔者进行了如下策略性思考。一、开发农村地区乡土资源由于教材设计的缺陷，现用的各版本教材都在不同程度上存在著内容设计“城市化”的倾向，对于教材中出现的一些场景、名词、交通工具等学生没见过，更不可能理解。这种劣势在数学教学中尤为突出。过分抽象的数学知识对于已经习惯于直观接受的小学生而言是一个学习难点，而缺乏例证更是举步维艰，教材场景与生活实际的差距大，必然会对学生造成理解上的障碍。在意识到这一点之后，教师就要加紧对乡土资源的开发，为学生提供生活化的数学例证等。在乡土资源开发的过程中，首先要实现教师的合力，这是需要教育部门以及学校作出努力的。组织一个地区的教师进行研讨，将乡土资源巧妙地融合到学生的数学学习中，对于教材中的例证进行适当的场景更新，重新包装为更适合农村地区使用的教材。在教学中，教师要走近学生，与学生积极互动，了解什么样的生活是学生真实经历的。有时候与农村地区的学生聊聊河里有几条鱼远比动画片能吸引他们。尤其是到农村地区支教的教师在开发乡土资源时更要努力。二、建立完善的教师培训体系在农村教学改革的过程中，要加强对教师的培训体系的建设。农村地区教师构成是不相同的，不仅与城市不同，在经济发展程度不同的乡村也是不同的。通常情况下，农村地区数学教师来源于当地教师、城市特岗教师以及外调教师，但是在同样情况下还需注意的是，这两部分教师虽然会有不同的教学思路，但也各有长短。城市调到农村的教师往往会存在心浮的问题，以及对当地情况、学生特点缺乏了解，更缺乏足够的实践经验，通常是毕业之后就被分到了农村，这些问题的存在都需要学校加强对教师培训体系的建立，实现教学的突破发展。在建立教师培训体系的过程中，要取得教育部门的支持，将培训资源引入校园，更要定期组织教师进行集体培训。校长等领导干部需要关注到教师的建设与成长，可以通过与较近的城市学校、周边学校等的合作实现教师的培训，借力发展本校教师。在校园内部，数学教师要专门组成合作小组，每周都要抽出专门的时间进行互动，共同讨论如何推进数学教学的发展，解决在教学中遇到的问题，加强不同学历、教育背景、年龄的教师之间的交流。三、加强对教材的再建设在农村数学教学的过程中，教师要加强对教材及教学资源的重建问题。除了教材内容与农村地区教学仍然严重不符之外，农村地区教学还存在着严重的资源短缺问题。当前各版本的教材设计中都不同程度地存在着配套资源不完善的问题，教师即使想要照搬都缺乏明确的目标，在这种情况下，要想实现教学的突破发展，就需要教师在教学中自主地去搜集素材，当然这也是对教材的再建设问题。教师要积极利用网络搜寻适合学生使用的教学资源，并将其结合当地教学特点进行转变。除此之外，教师还要充分利用学校的有限资源，在教学中，教师可以尝试自己制作教具甚至带学生一起制作教具。将信息技术资源引入学校后，需要全面关注到这些资源运用对教学的影响，从而全面推进教学的发展。四、选择合适的教学方式组织课堂在课堂教学中，教师要选择适合当地学生、不同班级学生特点的教学组织形式。新课标下许多新的教学组织形式被发掘出来，但并不是都适合农村地区小学数学课堂。在特征上，数学本身就是一门抽象性的课程，对于学生的逻辑思维能力要求较高，而教师不仅要教学生基本的数学知识，更要培养他们具备基本的数学素养，在这种情况下，教师需要有选择地运用教学方式。在教学中，教师可以尝试情境教学、小组合作学习，增加学生课下的互动与实践。数学思维的培养，就是要让学生形成运用数学知识解决问题的能力，其实这样的实践性在农村地区更容易实现，如运用三角形的问题去测量河流等，这些都需要教师进一步开发。整体而言，尽管农村地区数学教学中存在许多问题，但教师就要巧妙地运用区域资源，充分发挥自己的想象力与创造力，为学生创造出更适合学习的环境。本文在探索中仅仅针对共性进行讨论，具体的发展仍然需要教师在教学实践中进行总结与探索。61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。脑卒中早期康复介入1脑卒中的早期康复介入脑卒中的早期康复介入2内容提要:o偏瘫康复的基本观点o偏瘫的早期康复治疗内容提要:3脑卒中早期康复介入课件整理4早期康复的观点早期康复的介入时机o以往根据WHO提出的标准,当患者生命体征平稳,神经系统症状不再进展以后48小时开始介入康复治疗在一项对969例患者进行观察的队列研究中,Maulden等发现,脑卒中发病后开始康复得越早,功能恢复越好。这种现象在严重功胎障碍的虑者中表现非常显著,而中度功能障碍的者次之。另一项在意大利进行的大队列研究中,Musicco等发现,脑卒中后7天内开始康复的患者,其远期预后比15天后开始康复者好。推荐意见:脑卒中患者应尽早接受全面的康复治疗,在病情稳定后即可介入康复评价和康复护理措施,以期获得最佳的功能水平,减少并发症(I级推荐)o这一级康复多于发病后14天内开始。摘自《中国脑卒中康复治疗指南(2011版)》早期康复的观点5o现代康复医学强调的早期康复扭转了以往重治疗,轻康复,只注意抢救生命、忽略功能恢复,以及认为康复是后期的工作,可有可无的错误观念。o对脑损伤的患者在发病时进行预后测评,预测可能出现的功能异常,结合病情及时采取有效措施预防并发症,减缓影响运动功能的痉挛、联合反应、代偿动作,为功能恢复创造条件。o现代康复医学强调的早期康复扭转了以往6二.评定与治疗相结合的观点o评定贯穿于康复治疗的全过程评定是康复医学的特征之一,是康复工作流程中的重要环节,是康复训练的针对性、科学性、计划性的依据,是康复效果的重要保证康复治疗是以初期评价开始,末期评价结束中期评价会议末期评价会议二.评定与治疗相结合的观点7三、对偏瘫患者进行全面分析的整体观点根据日本东京大学上田敏教授关于偏瘫障碍学的观点可归纳为三大类第一类:原发合并症,由病灶的部位决定的,如视野障碍(同相偏盲),癫痫等σ第二类:基本功能障碍,如运动功能障碍、器质性精神症状、失语、失用、失认、感觉障碍第三类:并发症:全身性,如体位性低血压、感染、体力低下等;局部性,如关节挛缩、肌肉废用性萎缩,骨质疏松、异位骨化,压疮等三、对偏瘫患者进行全面分析的整体观8障碍的三个水平:一功能、形态障碍:即生物水平的障碍。指脑血管病疾病导致的偏瘫、失语等。康复采取“治疗”的方法。包括1.合并症与并发症的预防与治疗;2.促进偏瘫肢体的恢复;促进失语、失明、失认症的恢复:4.增进体力。能力障碍:即人的个体水平的障碍。指因功能、形态的障碍导致的步行障碍、进食障碍、书写困难等。康复采取“适应”的方法包括:1.日常生活动作训练;2.拐杖、矫形器、轮椅等辅助具的利用社会障碍:社会群体水平的障碍。指因能力障碍而导致的失业在单位:家庭中作用低下,人生价值的丧失等。康复采取“改善环境”的1.房屋改造;2.对家庭的教育与指导3.职业康复:4.社会康复体验的障碍:患者对疾病与障碍的承受水平。康复采取“心理”治障碍的三个水平:9原发性合并症继发性合井症偏的功能障碍视野障碍反应性精神症(同向偏盲基本功能障碍/器质性癫痫,其他局部合并症运动障并发症(中枢性疾)挛缩,肌肉废质疏松,异们骨化,压疮疼痛(肩手全马合并症与并发症合征等),静脉血栓,末椭脑卒中体位性低血压,感染(肺淡,泌屢系练集、因压疮导致的败血症等),全身体循环障碍,浮力低下,精神功能低下(假性痴呆偏瘫的功能障碍原发性合并症10疾病与障碍的关系社会障碍Handicap能力障碍nishility本验障碍IIIness功能/形态降碍Impairment疾病Diseas障碍的三个水平疾病与障碍的关系11脑卒中早期康复介入课件整理12脑卒中早期康复介入课件整理13脑卒中早期康复介入课件整理14脑卒中早期康复介入课件整理15脑卒中早期康复介入课件整理16脑卒中早期康复介入课件整理17脑卒中早期康复介入课件整理18脑卒中早期康复介入课件整理19脑卒中早期康复介入课件整理20脑卒中早期康复介入课件整理21脑卒中早期康复介入课件整理22脑卒中早期康复介入课件整理23脑卒中早期康复介入课件整理24脑卒中早期康复介入课件整理25脑卒中早期康复介入课件整理26脑卒中早期康复介入课件整理27脑卒中早期康复介入课件整理28脑卒中早期康复介入课件整理29脑卒中早期康复介入课件整理30脑卒中早期康复介入课件整理31脑卒中早期康复介入课件整理32脑卒中早期康复介入课件整理33脑卒中早期康复介入课件整理34脑卒中早期康复介入课件整理35脑卒中早期康复介入课件整理36脑卒中早期康复介入课件整理37脑卒中早期康复介入课件整理38脑卒中早期康复介入课件整理39脑卒中早期康复介入课件整理40脑卒中早期康复介入课件整理41脑卒中早期康复介入课件整理42脑卒中早期康复介入课件整理43脑卒中早期康复介入课件整理44脑卒中早期康复介入课件整理45脑卒中早期康复介入课件整理46脑卒中早期康复介入课件整理47脑卒中早期康复介入课件整理48脑卒中早期康复介入课件整理49脑卒中早期康复介入课件整理50脑卒中早期康复介入课件整理51脑卒中早期康复介入课件整理52脑卒中早期康复介入课件整理53脑卒中早期康复介入课件整理54脑卒中早期康复介入课件整理55脑卒中早期康复介入课件整理56脑卒中早期康复介入课件整理57脑卒中早期康复介入课件整理58脑卒中早期康复介入课件整理59脑卒中早期康复介入课件整理60谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻6161、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。脑卒中早期康复介入脑卒中早期康复介入61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。脑卒中早期康复介入脑卒中的早期康复介入内容提要:o偏瘫康复的基本观点o偏瘫的早期康复治疗单元检测作为一项重要的教学活动，一方面可以考查教师对某一单元所教内容的重难点把握情况，另一方面可以检查学生对该单元知识的掌握情况。所以，教师经常设计、编制较高质量的试卷，不但可以促进自己专业水平的提高，而且结合自己所教班级的学生实际状况，编写出来的试卷更能考查出学生在学习中易犯的错误和遇到的困难，从而有利于师生双方通过测试的反馈，采取适当的补救措施，提高教学效率。本着这样的想法，几年来，笔者一直从以下几个方面对单元测验的教学做了尝试与探索。一、组织好单元测验前的整理与复习苏教版国标本实验教材每一单元后面都安排了相关的整理与复习，这是新教材编排体系的特点之一。一方面，可促使学生在测验之前对教材内容进行复习、巩固、澄清和综合，提高学生综合运用知识的能力；另一方面，也为教者积累测试命题的素材，了解学生在本单元学习中的情况及时提供信息。在组织这一环节教学时，首先，笔者要求学生课前能有序地整理并罗列本单元的相关知识点，引导学生学会自己编写知识网络，课堂上以小组形式进行反馈。在此基础上帮助学生构建完整的知识体系，优化出最清晰的知识脉络，引导学生根据相关知识点回忆并编写相关练习题，最后全班交流。其次，在基本练习题基础上要求学生能针对平时的重难点和易错点在一些共性错误中发现问题，并抓住问题的本质编出相应命题。例如，学习乘法分配律时，有学生编一道“37×99+99”，全班近60％的学生都做成了“37×（99+1）”，分析原因，仅仅是学生对乘法分配律不理解吗？为什么改为“37×45+45”，错误率却很低呢？更深层次的原因是学生对乘法分配律的感知还很粗浅，容易受一些像“99”这些能凑成整十、整百的数的诱惑，还不能理性的灵活运用相关的运算律。通过这样的编题练习，可以促进学生思维的深层发展。最后，结合学生对本单元的整体掌握情况，适当增加一些变式题、拓展题，从而使整理与复习这一环节的教学成为一个有结构的、系统的，循环往复不断提高的可控过程，为学生学习的进步和优异成绩的获得提供充分的前提条件。二、编制好单元测试卷的内容与标准一份高质量的单元检测试卷应该要让大多数学生获得肯定的评价，使学生产生心理上的满足，从而强化其学习的积极性。而检测内容、评价标准往往会成为学生学习的内容和标准，左右学生努力的方向、学习的重点和学习力量的分配。因此，编制前教师要认真钻研教材，吃透大纲要求。笔者在编制设计单元测试卷时主要从以下几方面去考虑：首先，要遵循试题编制的基本原则。一份好的单元测验试卷要能全面地反映出所要测验的目标的各个方面和层次的要求，具备良好的效度、信度，难易程度适中，切合大多数学生的水平，以调动学生学习的积极性。其次，试题的内容和形式应来源于学生的学习。笔者认为，试题的来源一是要以“本”为本，紧扣教材，把握本单元的基本教学要求，不要随意拔高考查要求；二是要以“生”为本，将学生平时一些反复出错的重、难点进行重现，既可以考查学生的纠错情况，也可以考查学生平时的听课效率，让学生在一个个“小陷阱”面前保持清醒的头脑，敏捷的思维。而且通过每次的考查促进学生良好的非智力因素的养成，从而使教学活动形成一种良性循环。三是要以“师”为本，教者应把单元检测与对学生的日常观察结合起来，将从学生的课堂行为中获得的经常性反馈，与同事交流的课后得失以及各班级学生的共性错误加以收集与分析，通过不同形式的命题，了解学生的学习情况，并由此提高自己的课堂教学效率。例如，教学三角形分类时，我们往往会让学生辨析“只有一个（两个）锐角的三角形一定是锐角三角形。”这样的一个错误命题，学生也不需要过多思考，结果只要看到一个锐角就认为是错的，养成一种惰性思维。针对现状，笔者单元检测时出了“一个三角形最小角是46度，那么这个三角形一定是锐角三角形。”这样的一个正确的命题，几个班做下来几乎全军覆没，只有不到5％的学生做对。在下一次检测中，笔者又出了“一个三角形最小角是45度，那么这个三角形一定是锐角三角形。”这样一个类比式的错误命题，结果却只有5％的错误率。显然这两题的思维含量很高，而学生由于前一次碰过壁，再做这样的辨析题时就不由自主地投入到紧张的思考中去，从而避免了思维定式的产生，使得命题检测更具有实效性。最后，试题的评分标准要关注学生的情感。在实施素质教育的今天，虽说分数已不是评价学生的唯一标准，但是，学生、教师、家长对分数的关注仍是非常现实的。因此，笔者认为作为单元检测的试卷，其目的主要是使教学成为一个“自我纠正活动”而不是选拔活动。所以，对于一些综合性强、预测区分度较大的题目可适当降低分值，这样可以更好地通过学生的情感反应加强学生进一步学习的动机和积极性，以免使一些能力较低的学生因为反复获得低分从而失去学习的信心和兴趣。三、利用好单元检测后的反馈与分析单元检测的结果既可以表明学生在学习过程中碰到的难点和存在的缺陷，也可以使教师从学生一些共性的问题上找出自己在某一知识环节教学上的失误或不足，这就要求师生双方要充分重视单元检测后的反馈与分析。首先，作为教师，当发现某个或某些题目全班出现共性错误时，就要分析原因，对症下药，重新讲解或予以补充、拓展进行复习。对于学生个性的错误，则可以进行个别辅导，而不需要全班性的讲解。其次，作为学生，则应该对每次单元检测中的错题予以订正，并分析出错的原因同时记录下来，收集到错题集中去。学生经常性地翻看错题集可以淡化自己的薄弱点，巩固旧知。最后，因为学生对前一个单元的掌握往往是学习下一个单元的基础，所以师生双方要根据检测的结果和分析，进一步改进本班的课堂教学，找出教学中的薄弱环节，制定切实可行的补救计划，在下一单元的教学中时时进行渗透和复习。从而使得教学在不断的检测、反馈、修正和改进中趋于完善，提高教学效率。总之，单元检测作为教学过程中的一个评价环节，其本身也应被看做是一种教学活动，我们不能忽视甚至抛弃这一环节的教学，而要充分发挥它的正面导向作用。通过单元检测，使学生体验成功的快乐，在自我纠查中不断改进和完善知识结构，增强成功的自信心，以饱满的情绪投入到下一单元的学习，也可以使教者能及时反馈自己的教学效果，有助于自己的专业成长。（责编夏天）农村小学数学教学发展过程中逐渐暴露出明显的问题，如教材过分“城市化”，许多名词以及状态农村学生在日常生活中根本见不到，更不用谈理解。农村地区由于受到地区经济发展的限制，多媒体资源跟不上时代的发展，教师年龄、教育程度等也不相同，而对教师的培训工作却不成系统，不能满足教师的发展需要等。面对这些农村数学教学中切实存在的问题，笔者进行了如下策略性思考。一、开发农村地区乡土资源由于教材设计的缺陷，现用的各版本教材都在不同程度上存在著内容设计“城市化”的倾向，对于教材中出现的一些场景、名词、交通工具等学生没见过，更不可能理解。这种劣势在数学教学中尤为突出。过分抽象的数学知识对于已经习惯于直观接受的小学生而言是一个学习难点，而缺乏例证更是举步维艰，教材场景与生活实际的差距大，必然会对学生造成理解上的障碍。在意识到这一点之后，教师就要加紧对乡土资源的开发，为学生提供生活化的数学例证等。在乡土资源开发的过程中，首先要实现教师的合力，这是需要教育部门以及学校作出努力的。组织一个地区的教师进行研讨，将乡土资源巧妙地融合到学生的数学学习中，对于教材中的例证进行适当的场景更新，重新包装为更适合农村地区使用的教材。在教学中，教师要走近学生，与学生积极互动，了解什么样的生活是学生真实经历的。有时候与农村地区的学生聊聊河里有几条鱼远比动画片能吸引他们。尤其是到农村地区支教的教师在开发乡土资源时更要努力。二、建立完善的教师培训体系在农村教学改革的过程中，要加强对教师的培训体系的建设。农村地区教师构成是不相同的，不仅与城市不同，在经济发展程度不同的乡村也是不同的。通常情况下，农村地区数学教师来源于当地教师、城市特岗教师以及外调教师，但是在同样情况下还需注意的是，这两部分教师虽然会有不同的教学思路，但也各有长短。城市调到农村的教师往往会存在心浮的问题，以及对当地情况、学生特点缺乏了解，更缺乏足够的实践经验，通常是毕业之后就被分到了农村，这些问题的存在都需要学校加强对教师培训体系的建立，实现教学的突破发展。在建立教师培训体系的过程中，要取得教育部门的支持，将培训资源引入校园，更要定期组织教师进行集体培训。校长等领导干部需要关注到教师的建设与成长，可以通过与较近的城市学校、周边学校等的合作实现教师的培训，借力发展本校教师。在校园内部，数学教师要专门组成合作小组，每周都要抽出专门的时间进行互动，共同讨论如何推进数学教学的发展，解决在教学中遇到的问题，加强不同学历、教育背景、年龄的教师之间的交流。三、加强对教材的再建设在农村数学教学的过程中，教师要加强对教材及教学资源的重建问题。除了教材内容与农村地区教学仍然严重不符之外，农村地区教学还存在着严重的资源短缺问题。当前各版本的教材设计中都不同程度地存在着配套资源不完善的问题，教师即使想要照搬都缺乏明确的目标，在这种情况下，要想实现教学的突破发展，就需要教师在教学中自主地去搜集素材，当然这也是对教材的再建设问题。教师要积极利用网络搜寻适合学生使用的教学资源，并将其结合当地教学特点进行转变。除此之外，教师还要充分利用学校的有限资源，在教学中，教师可以尝试自己制作教具甚至带学生一起制作教具。将信息技术资源引入学校后，需要全面关注到这些资源运用对教学的影响，从而全面推进教学的发展。四、选择合适的教学方式组织课堂在课堂教学中，教师要选择适合当地学生、不同班级学生特点的教学组织形式。新课标下许多新的教学组织形式被发掘出来，但并不是都适合农村地区小学数学课堂。在特征上，数学本身就是一门抽象性的课程，对于学生的逻辑思维能力要求较高，而教师不仅要教学生基本的数学知识，更要培养他们具备基本的数学素养，在这种情况下，教师需要有选择地运用教学方式。在教学中，教师可以尝试情境教学、小组合作学习，增加学生课下的互动与实践。数学思维的培养，就是要让学生形成运用数学知识解决问题的能力，其实这样的实践性在农村地区更容易实现，如运用三角形的问题去测量河流等，这些都需要教师进一步开发。整体而言，尽管农村地区数学教学中存在许多问题，但教师就要巧妙地运用区域资源，充分发挥自己的想象力与创造力，为学生创造出更适合学习的环境。本文在探索中仅仅针对共性进行讨论，具体的发展仍然需要教师在教学实践中进行总结与探索。61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。脑卒中早期康复介入62脑卒中的早期康复介入脑卒中的早期康复介入63内容提要:o偏瘫康复的基本观点o偏瘫的早期康复治疗内容提要:64脑卒中早期康复介入课件整理65早期康复的观点早期康复的介入时机o以往根据WHO提出的标准,当患者生命体征平稳,神经系统症状不再进展以后48小时开始介入康复治疗在一项对969例患者进行观察的队列研究中,Maulden等发现,脑卒中发病后开始康复得越早,功能恢复越好。这种现象在严重功胎障碍的虑者中表现非常显著,而中度功能障碍的者次之。另一项在意大利进行的大队列研究中,Musicco等发现,脑卒中后7天内开始康复的患者,其远期预后比15天后开始康复者好。推荐意见:脑卒中患者应尽早接受全面的康复治疗,在病情稳定后即可介入康复评价和康复护理措施,以期获得最佳的功能水平,减少并发症(I级推荐)o这一级康复多于发病后14天内开始。摘自《中国脑卒中康复治疗指南(2011版)》早期康复的观点66o现代康复医学强调的早期康复扭转了以往重治疗,轻康复,只注意抢救生命、忽略功能恢复,以及认为康复是后期的工作,可有可无的错误观念。o对脑损伤的患者在发病时进行预后测评,预测可能出现的功能异常,结合病情及时采取有效措施预防并发症,减缓影响运动功能的痉挛、联合反应、代偿动作,为功能恢复创造条件。o现代康复医学强调的早期康复扭转了以往67二.评定与治疗相结合的观点o评定贯穿于康复治疗的全过程评定是康复医学的特征之一,是康复工作流程中的重要环节,是康复训练的针对性、科学性、计划性的依据,是康复效果的重要保证康复治疗是以初期评价开始,末期评价结束中期评价会议末期评价会议二.评定与治疗相结合的观点68三、对偏瘫患者进行全面分析的整体观点根据日本东京大学上田敏教授关于偏瘫障碍学的观点可归纳为三大类第一类:原发合并症,由病灶的部位决定的,如视野障碍(同相偏盲),癫痫等σ第二类:基本功能障碍,如运动功能障碍、器质性精神症状、失语、失用、失认、感觉障碍第三类:并发症:全身性,如体位性低血压、感染、体力低下等;局部性,如关节挛缩、肌肉废用性萎缩,骨质疏松、异位骨化,压疮等三、对偏瘫患者进行全面分析的整体观69障碍的三个水平:一功能、形态障碍:即生物水平的障碍。指脑血管病疾病导致的偏瘫、失语等。康复采取“治疗”的方法。包括1.合并症与并发症的预防与治疗;2.促进偏瘫肢体的恢复;促进失语、失明、失认症的恢复:4.增进体力。能力障碍:即人的个体水平的障碍。指因功能、形态的障碍导致的步行障碍、进食障碍、书写困难等。康复采取“适应”的方法包括:1.日常生活动作训练;2.拐杖、矫形器、轮椅等辅助具的利用社会障碍:社会群体水平的障碍。指因能力障碍而导致的失业在单位:家庭中作用低下,人生价值的丧失等。康复采取“改善环境”的1.房屋改造;2.对家庭的教育与指导3.职业康复:4.社会康复体