肾内科用药规范课件整理

肾内科用药规范幽默来自智慧，恶语来自无能肾内科用药规范肾内科用药规范幽默来自智慧，恶语来自无能肾内科用药规范目录肾脏的功能肾病科常用药物案例分析学习分享职业学校学生是一个特殊的群体，他们正值正确的人生观、世界观、价值观初步形成的关键时期。职专德育要适应职校生身心成长的特点和接受能力，做到深入浅出、循序渐进。在内容、形式、手段等方面必须注重增强吸引力和感染力，必须有特色、有创新才能让学生感到愉快。要遵循职业学校学生身心发展的特点和规律，按照社会对高素质劳动者的要求，坚持以人为本，以学生为主体，努力培育有理想、有道德、有文化、有纪律、德、智、体、美全面发展的中国特色的社会主义事业建设者和接班人。当前，如何提高职专生道德素质，是众多管理者和教育者积极探讨和研究的一个课题。在此，笔者根据目前职专生的自身特点结合自己的工作经验，提出几点看法。一、加强思想政治教育，使学生树立崇高的职业理想1、必须教育学生牢固树立为人民服务的思想，让他们懂得，在我们社会，人人都是服务对象，人人又都是为他人服务的，相互服务是人之间新型关系的一个基本内容。人际关系的和谐和社会的安宁，很大程度上是同各种岗位工作者的服务质量、服务态度、尽忠职守密切相关的。2、要立足于社会现实和自身实际。崇高的理想必须与社会现实和自身实际相结合，必须与所学的专业知识相结合，要与国家、民族、人民的利益相结合。要让学生懂得，要把自己追求的职业理想与社会现实和自身实际相结合，只有这样，经过努力，才能实现自己的职业理想。如可以教育学生以主人翁态度对待本职工作。教育他们干一行，爱一行，与同甘苦共命运，积极参与企业改革，充分发掘自己的潜力，提出切实可行的改革建议。在企业发展的同时实现自己的个人价值。二、拓宽学生视野，提高学生的职业道德素质要改变过去那种学生道德教育只靠思想课的片面认识，注重挖掘日常学习生活中的各种德育因素，拓宽对学生的职业道德教育面，对学生进行职业道德教育。比如可以在学校开展、勤俭和艰苦奋斗的教育，反对奢侈浪费，禁止学生抽烟、喝酒、女学生禁止涂口红、佩戴金银首饰、穿袒胸露背的奇装异服等。1、将职业道德教育渗透到各科教学之中对学生进行职业道德教育单靠职业道德课是不够的，要让所有教学分担教育任务，在各科教学中全程渗透职业道德教育，增强育人效果。比如，专业教师在传授会计专业知识和理论知识的同时，可以对学生进行职业道德教育，反复强调会计岗位是一个特殊的岗位，会计人员直接同金钱打交道，处在处理各种利益关系的特殊位置上，不仅要掌握各种系统的会计专业知识更需要有高度的原则性和专业精神，要把国家和人民的利益放在首位。2、开展丰富多彩的课外活动，进行职业道德教育可以根据教学需要和专业特点，开展与职业道德相关的课外活动。教师可以在带领班学生春游的过程中不失时机地对他们进行爱国主义教育、集体主义教育、团结友爱，互相帮助，爱护环境教育，引导学生用眼睛去欣赏美，用心灵去感受美，用感情去体会美，让情操得到美的熏陶。祖国山水是美，可是近年间由于种种原因环境污染严重，有的山不再青翠，水不再碧绿，花不再芬芳，草不再茂盛，天空不再蔚蓝，……借此教育学生增强环保意识，爱惜祖国山水，做环保的卫士。3、重视校园文化建设，发挥环境育人的作用努力创造职业道德教育的良好氛围和环境。在美丽的校园里，随处可见的名言警句以及家肖像使学生耳濡目染，不知不觉地受到良好的职业道德教育。比如，我们在全校范围开展了“做文明学生，树文明形象”活动，要求着重抓文明礼貌用语及仪容仪表，在全校范围内张贴文明用语口号，班主任及任课教师积极引导宣传。班主任会同学生科对仪容仪表不符合要求的学生开展深入细致的思想工作。此项工作持续了很长时间效果很明显，它有利于严肃校风，整顿校纪，规范校貌，使“树文明形象，做文明学生”成为大部分学生的自觉要求。三、加强社会实践活动，提高学生的道德素质1、职业道德教育必须把理论教学和社会实践活动紧密结合起来。实践是道德品质的形成和的基础，也是职业学校的显著特点，职业道德教育要以实践为落脚点。只有通过实践，增加学生接触社会的机会，才能使学生体验到职业道德标准的意义，并予以严格要求、严格训练，使他们更好、更多地观察了解社会各个方面，使学生对职业道德的认识转化为行为。比如，我校教务处组织学生参观汽修厂，了解该厂在激烈的市场竞争中一直立于不败之地的事迹，我们还请已任经理厂长、修理技师的毕业生回校作报告，用其亲身的经历论证职业道德修养是个人进步和成才的重要条件的道理。这些生动、直观的报告加深了学生对钻研务、提高技能的必要性的认识。通过这些丰富多彩的活动，学生学会了思考和探索，提高了对职业道德的深层次认识。2、根据学校办学的总体目标和各专业特点及学生思想素质，与实习单位或联办单位签订协议，团结合作，共同研究和探讨职业道德教育的目标、内容、办法和措施。在实习中，加强职业教育理论与职业道德实践的紧密联系，让每个学生都能在实践中受到良好的职业道教育和熏陶。我校在制订学生实习前的教育计划、实习中的指导计划和实习后的时，都要把职业道德的教育列入计划之中。实习前，学校举办了关于“职业道德”的专题讲座，分别邀请参加过实习的老师、领导、已经工作的毕业生对参加实习的学生介绍业对职业道德的具体要求。实习中，班主任深入到各个实习单位，了解每一个学生的实习情况，尤其是职业道德方面的表现情况，给每一个学生写出实习中期评价。实习后，每一个参加实习的同学都上交“职业道德”的作业。从学生的实习报告中，我们看到了他们开始把职业道德的理论内化为自身行动要求。综上所述，职专生是21世纪职业劳动的主力军，加强对他们的职业道德教育，对于推动马克思主义伦的发展，对于克服我国社会生活中严重存在的道德失范现象，形成良好的社会道德风尚，保证社会主义市场的健康发展，全面推进素质教育和有特色社会主义伟大事业，具有十分重要的意义。因此，我们一定要结合实际工作，采用多种教育手段和渠道，强化职专生职业道德教育。组建学习小组是分组合作学习的前提，组建合作学习小组在学生自愿的基础上进行。根据学生的知识、学习能力、兴趣爱好、心理素质进行综合评定，然后搭配若干异质学习小组，通常以4-6人为宜。小组成员要有具体明确的分工，在每一个阶段每个人都有相对侧重的一项职责，担任一个具体的合作角色，如小组讨论的组织人、记录员、汇报员，一定时间后角色互换，使每个成员都能从不同的位置上得到体验、锻炼和提高。一、组建合作小组，培养合作习惯，打好合作基础培养学生良好的合作学习习惯，是合作学习有效进行的关键。教师首先要培养学生积极动脑，认真思考，踊跃发言的习惯，让学生真正参与课堂教学，主动探究新知识的形成过程，并把自己的探究过程用语言表达出来，在组内进行交流。这样既能表现不同观点和解决问题的方式，又为学有困难的学生提供帮助，真正发挥团体的合作精神。第二，教师要使学生在讨论交流时相互尊重，学会倾听，这也是人际交往中必备的素质。只顾表达自己的意见，不会倾听他人的评价，唯我独尊，是现在孩子的通病。没有良好的倾听习惯，不仅影响讨论结果，还无法使讨论深入。因此，要通过教师的引导，让孩子互相尊重，打好合作的基础。（一）双人互说在新授后，教师为了解学生掌握知识的情况，往往要求几名学生复述应用题的解题思路或笔算、口算题的算理……这样几人回答同一问题，不仅说者无趣，且学生回答的机会也不多。于是我们可以把同桌分为一组，让他们在互相说的过程中，进行面对面的交流，学习对方的优点，互相补充。这样做能使全体学生在短时间内巩固新授内容，每个学生都有说话的机会，同时也有利于学生口头表达能力的培养。（二）组内互说在小组长的组织下进行讨论，这时每个学生一边仔细倾听着，一边又要思考着帮助纠正别人的错误，使得他们既是讲述者，又是评判者。进行这种形式的“分组合作学习”，教师应特别重视巡视，及时发现问题，解决问题，指导讨论，及时加以调控，使讨论得以顺利进行。在数学课堂中，一节课的重点、难点、关键或疑难问题，以及概念的形成、公式的推导、规律的揭示等过程中，比较适合于这种“分组学习”。例如，在揭示乘法分配律[a×c+b×c=（a+b）×c]时，我们以往例举一些例子，如：3×8+4×8=56，（3+4）×8=56，所以3×8+4×8=（3+4）×8；16×100+14×100=3000，（16+14）×100=3000，所以16×100+14×100=（16+14）×100……通过上面一些例子的说明，来得出公式a×c+b×c=（a+b）×c。这样虽然学生也掌握了乘法分配律，但是他们没有一个自己主动探索求解的过程。那一次，在这个过程中，我就大胆地采用了四人合作的“分组学习”。结果，汇报情况时，通过举一些实例来揭示乘法分配律的，但这里值得一提的是，他们运用了乘法的意义来理解乘法分配律。他们是这么说的：7×85+3×85，可以看作7个85+3个85=10个85，所以7×85+3×85=（7+3）×85，于是便又出现了7×85-3×85=（7-3）×85等结论。可见，通过这样的分组学习，有效地发挥了学生学习的自主性、探索性，培养了学生运用数学知识思考与创造的意识，促进了学生创新能力的发展。二、设计研讨问题，明确相关要求，引导学生思考提出恰当的研讨问题是实施分组合作学习成功的基础。教师要围绕教学目标，根据教学内容及教材的重难点，结合班级学生实际，师生共同设计既能激起学生参与学习的兴趣，产生内动力，又能充分发挥小组合作学习功能的思考题、讨论题，让学生的思维活动沿着目标方向有理有序地进行，使合作效果达到最优化。因此，所提问题要尽量具有开放性。如：商店里有各种食品饮料，矿泉水2元一瓶、可乐3元一瓶、饼干4元一包……我有25元钱，请给我配一份春游食物，看看哪个小组的方案又多又好。如果所提问题过于简单，学生一看就会，看起来气氛活跃，久而久之，学生容易形成思维惰性，不利于创新意识的培养。另外，学生的分组合作学习，应以学生的自主学习作为基础，任何的合作学习都是以自主学习为先决条件，合作只有建立在个人努力的基础上才能进行。因此，要处理好独立学习与合作学习的关系。在合作学习之前让学生先独立思考问题，每个学生有了初步想法后再进行探究、交流，共同解决问题。这样做给不爱动脑筋思考或学习有一定困难的学生提供了进步的机会，对提高这部分学生的?W习能力是有帮助的。当然不讲原则的过多的合作学习会限制学生独立思考的空间，对学生个人能力的发展也是不利的。三、全班交流评价，教师适当小结，激发创新思维全班交流评价是分组合作学习流程中极为重要的环节，各小组间的相互展示，交流补充，各抒己见，能促使学生进一步开拓思维，深化对知识的理解，激发创新思维。分组合作学习要形成“组间竞争、组内合作”的良性机制，将传统教学的师生之间单向交流或双向交流改变为师生、生生之间的多向交流，不仅提高了学生学习的主动性和自我控制能力，也促进了学生间良好的人际合作关系，促进了学生心理品质发展和技能的进步。教师要运用教育评价手段对学生进行相应的奖励及批评。教师不仅要注重学习结果的汇报，更要注重对合作过程进行评价。另外，教师还应指出学生在合作学习中的不足之处，引起学生的注意。分组合作学习是培养学生创新意识和动手能力的重要学习形式，也是促进学生会学习，学会交往的重要形式，需要我们不断探索，努力研究，使这种学习形式更完整、更合理、更有效。肾内科用药规范幽默来自智慧，恶语来自无能肾内科用药规范肾内科1肾内科用药规范肾内科用药规范2目录肾脏的功能肾病科常用药物案例分析学习分享目录3肾内科用药规范课件整理4肾内科用药规范课件整理5肾内科常用药物重组人呋塞米氢氯噻嗪安体舒通促红素CTX环孢霉素骁悉维铁缓释片甲基强强的松的松龙骨化醇碳酸钙雷公藤胸腺肽左旋咪唑冬虫夏草多甙片肾内科常用药物6呋塞米氢氟噻嗪片螺内酯片适水肿性疾病高血压应症预防急性肾功能衰竭中枢性或肾性尿崩低钾血症的预防症原发性醛固酮增多症急性药物毒物中毒肾石症SIADH利用起始剂量为口服20~40mg(1~2片治疗水肿性疾病,每日40-120mg(2每日1次,必要时6~8小时后追加每次25~502~4次服用用20~40mg(1~2片),直至出现满每日1~2次,或隔,至少连服5日量意利尿效果日治疗,或每周连服3~5日电解质素乱、胃肠道反应反过敏反应少见良高糖血症高钾血症应视觉模黄视定、光数头高尿酸血症低钠血症,单独应用时过敏反应少见,与其他利尿药合剂肉强直等血白细胞减少或缺用时发生率增高拉雄激骨髓抑制导致粒细胞减少,血小板减乏症、血小板减少素样作用性紫癜和再生障碍性贫血性紫癜等亦少见肝功能损害呋塞米7呋塞米氢氯噻嗪片螺内酯片慎无尿或严重肾功能损軎者、高尿酸血症或有痛风病史者、严重肝功能损害者利低钠血症尿用穗尿病中毒急性心肌梗死高钙血症乳房增大或月经失调者胰腺炎红斑狼疮红斑狼疮胰腺炎前列腺肥大交感神经切除者药有黄疸的婴儿呋塞米8糖皮质激素一一强的松适应症抗炎免疫抑制医源性肾上腺皮质功能亢进症诱发或加重感染药理作用诱发或加重消化道溃疡病欣快、激动及失眠妊娠头3个月可能引起畸胎等长期应用之可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全,突然停药可发生严重肾上腺皮质危象状态避免长期超生理剂量使用、感染时须合并强有力抗生素溃疡病人慎用;有精神病倾向、精神病人及癫痫病人注意事项慎用或不用长期应用停药必须逐步减量;不适用于原发性肾上腺皮质功能不全症一般外科病人尽量不用单纯疱疹性或溃疡性角膜炎禁用糖皮质激素一一强的松9环磷酰胺环孢素吗替麦考酚酯适应抗癌预防排斥反应、预防及治疗预防排斥反应及治疗难治移植物抗宿主反应性排斥反应用法成人静脉注射按体表开始剂呈按体重每日1215mg/预防排斥剂呈应于移植72hr内免用量面积每次0kg,1~2周后逐渐减量,维持量开始服用。肾移植病人服用推1000mg/m2,每周1次,连约为每日5~10mg/kg。对作移荐剂呈为1g,1日2次。口刖用2次,休息1~2周重复。植术的患者,在移植前4~12小日比口服3g/日安全性更高联合用药500~600mg/m2时给药疫良骨髓抑制、胃肠道反应胃肠道反应、肾功能损害、胃肠道症状,白细胞减少反应、泌尿道反应高血压症,败血症,尿频禁忌凡有骨髓抑制、感染、肝有病毒感染时禁用本品:水对MM或MPA发生过敏反症肾功能损軎者禁用或慎用痘、带状疱疹等应的病人注意多饮水、密切观察骨髓有增加致癌的危险性、可以进行全血细胞计数、严重剂事顶功能、注意非血液学毒通过胎盘、肝功能不全、高慢性肾功能损害应避免使性、现配现用钾血症、感染、肠道吸收不用超过19/次每2次的良、肾功能不全、对服本品剂量等不耐受等慎用环磷酰胺10四、生物反应调节剂一一注射用胸腺肽α1适应症治疗18岁或以上的慢性乙型肝炎患者、作为免疫损害病者的疫苗增强剂片剂,20mg;胶囊剂,20mg本品不应作肌注或静注。它应使用随盒的10ml用法用量注射用水溶解后马上皮下注射,付作用都很轻微且并不常见。主要是注射部位疼痛。不良反应极少情况下有红肿,短暂性肌肉萎缩,多关节痛伴有水肿,和皮疹禁忌症本品禁用于对Ta1或注射液内任何成份有过敏历史的患者。故意作免疫抑制的病人例如器官移植受者是禁用的四、生物反应调节剂一一注射用胸腺肽α111肾内科用药规范课件整理12肾内科用药规范课件整理13肾内科用药规范课件整理14肾内科用药规范课件整理15肾内科用药规范课件整理16肾内科用药规范课件整理17肾内科用药规范课件整理18肾内科用药规范课件整理19肾内科用药规范课件整理20肾内科用药规范课件整理21肾内科用药规范课件整理22肾内科用药规范课件整理23肾内科用药规范课件整理24肾内科用药规范课件整理25肾内科用药规范课件整理26肾内科用药规范课件整理27肾内科用药规范课件整理28肾内科用药规范课件整理29肾内科用药规范课件整理30肾内科用药规范课件整理31肾内科用药规范课件整理32肾内科用药规范课件整理33谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰

13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子

14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德

15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷34肾内科用药规范幽默来自智慧，恶语来自无能肾内科用药规范肾内科用药规范幽默来自智慧，恶语来自无能肾内科用药规范目录肾脏的功能肾病科常用药物案例分析学习分享职业学校学生是一个特殊的群体，他们正值正确的人生观、世界观、价值观初步形成的关键时期。职专德育要适应职校生身心成长的特点和接受能力，做到深入浅出、循序渐进。在内容、形式、手段等方面必须注重增强吸引力和感染力，必须有特色、有创新才能让学生感到愉快。要遵循职业学校学生身心发展的特点和规律，按照社会对高素质劳动者的要求，坚持以人为本，以学生为主体，努力培育有理想、有道德、有文化、有纪律、德、智、体、美全面发展的中国特色的社会主义事业建设者和接班人。当前，如何提高职专生道德素质，是众多管理者和教育者积极探讨和研究的一个课题。在此，笔者根据目前职专生的自身特点结合自己的工作经验，提出几点看法。一、加强思想政治教育，使学生树立崇高的职业理想1、必须教育学生牢固树立为人民服务的思想，让他们懂得，在我们社会，人人都是服务对象，人人又都是为他人服务的，相互服务是人之间新型关系的一个基本内容。人际关系的和谐和社会的安宁，很大程度上是同各种岗位工作者的服务质量、服务态度、尽忠职守密切相关的。2、要立足于社会现实和自身实际。崇高的理想必须与社会现实和自身实际相结合，必须与所学的专业知识相结合，要与国家、民族、人民的利益相结合。要让学生懂得，要把自己追求的职业理想与社会现实和自身实际相结合，只有这样，经过努力，才能实现自己的职业理想。如可以教育学生以主人翁态度对待本职工作。教育他们干一行，爱一行，与同甘苦共命运，积极参与企业改革，充分发掘自己的潜力，提出切实可行的改革建议。在企业发展的同时实现自己的个人价值。二、拓宽学生视野，提高学生的职业道德素质要改变过去那种学生道德教育只靠思想课的片面认识，注重挖掘日常学习生活中的各种德育因素，拓宽对学生的职业道德教育面，对学生进行职业道德教育。比如可以在学校开展、勤俭和艰苦奋斗的教育，反对奢侈浪费，禁止学生抽烟、喝酒、女学生禁止涂口红、佩戴金银首饰、穿袒胸露背的奇装异服等。1、将职业道德教育渗透到各科教学之中对学生进行职业道德教育单靠职业道德课是不够的，要让所有教学分担教育任务，在各科教学中全程渗透职业道德教育，增强育人效果。比如，专业教师在传授会计专业知识和理论知识的同时，可以对学生进行职业道德教育，反复强调会计岗位是一个特殊的岗位，会计人员直接同金钱打交道，处在处理各种利益关系的特殊位置上，不仅要掌握各种系统的会计专业知识更需要有高度的原则性和专业精神，要把国家和人民的利益放在首位。2、开展丰富多彩的课外活动，进行职业道德教育可以根据教学需要和专业特点，开展与职业道德相关的课外活动。教师可以在带领班学生春游的过程中不失时机地对他们进行爱国主义教育、集体主义教育、团结友爱，互相帮助，爱护环境教育，引导学生用眼睛去欣赏美，用心灵去感受美，用感情去体会美，让情操得到美的熏陶。祖国山水是美，可是近年间由于种种原因环境污染严重，有的山不再青翠，水不再碧绿，花不再芬芳，草不再茂盛，天空不再蔚蓝，……借此教育学生增强环保意识，爱惜祖国山水，做环保的卫士。3、重视校园文化建设，发挥环境育人的作用努力创造职业道德教育的良好氛围和环境。在美丽的校园里，随处可见的名言警句以及家肖像使学生耳濡目染，不知不觉地受到良好的职业道德教育。比如，我们在全校范围开展了“做文明学生，树文明形象”活动，要求着重抓文明礼貌用语及仪容仪表，在全校范围内张贴文明用语口号，班主任及任课教师积极引导宣传。班主任会同学生科对仪容仪表不符合要求的学生开展深入细致的思想工作。此项工作持续了很长时间效果很明显，它有利于严肃校风，整顿校纪，规范校貌，使“树文明形象，做文明学生”成为大部分学生的自觉要求。三、加强社会实践活动，提高学生的道德素质1、职业道德教育必须把理论教学和社会实践活动紧密结合起来。实践是道德品质的形成和的基础，也是职业学校的显著特点，职业道德教育要以实践为落脚点。只有通过实践，增加学生接触社会的机会，才能使学生体验到职业道德标准的意义，并予以严格要求、严格训练，使他们更好、更多地观察了解社会各个方面，使学生对职业道德的认识转化为行为。比如，我校教务处组织学生参观汽修厂，了解该厂在激烈的市场竞争中一直立于不败之地的事迹，我们还请已任经理厂长、修理技师的毕业生回校作报告，用其亲身的经历论证职业道德修养是个人进步和成才的重要条件的道理。这些生动、直观的报告加深了学生对钻研务、提高技能的必要性的认识。通过这些丰富多彩的活动，学生学会了思考和探索，提高了对职业道德的深层次认识。2、根据学校办学的总体目标和各专业特点及学生思想素质，与实习单位或联办单位签订协议，团结合作，共同研究和探讨职业道德教育的目标、内容、办法和措施。在实习中，加强职业教育理论与职业道德实践的紧密联系，让每个学生都能在实践中受到良好的职业道教育和熏陶。我校在制订学生实习前的教育计划、实习中的指导计划和实习后的时，都要把职业道德的教育列入计划之中。实习前，学校举办了关于“职业道德”的专题讲座，分别邀请参加过实习的老师、领导、已经工作的毕业生对参加实习的学生介绍业对职业道德的具体要求。实习中，班主任深入到各个实习单位，了解每一个学生的实习情况，尤其是职业道德方面的表现情况，给每一个学生写出实习中期评价。实习后，每一个参加实习的同学都上交“职业道德”的作业。从学生的实习报告中，我们看到了他们开始把职业道德的理论内化为自身行动要求。综上所述，职专生是21世纪职业劳动的主力军，加强对他们的职业道德教育，对于推动马克思主义伦的发展，对于克服我国社会生活中严重存在的道德失范现象，形成良好的社会道德风尚，保证社会主义市场的健康发展，全面推进素质教育和有特色社会主义伟大事业，具有十分重要的意义。因此，我们一定要结合实际工作，采用多种教育手段和渠道，强化职专生职业道德教育。组建学习小组是分组合作学习的前提，组建合作学习小组在学生自愿的基础上进行。根据学生的知识、学习能力、兴趣爱好、心理素质进行综合评定，然后搭配若干异质学习小组，通常以4-6人为宜。小组成员要有具体明确的分工，在每一个阶段每个人都有相对侧重的一项职责，担任一个具体的合作角色，如小组讨论的组织人、记录员、汇报员，一定时间后角色互换，使每个成员都能从不同的位置上得到体验、锻炼和提高。一、组建合作小组，培养合作习惯，打好合作基础培养学生良好的合作学习习惯，是合作学习有效进行的关键。教师首先要培养学生积极动脑，认真思考，踊跃发言的习惯，让学生真正参与课堂教学，主动探究新知识的形成过程，并把自己的探究过程用语言表达出来，在组内进行交流。这样既能表现不同观点和解决问题的方式，又为学有困难的学生提供帮助，真正发挥团体的合作精神。第二，教师要使学生在讨论交流时相互尊重，学会倾听，这也是人际交往中必备的素质。只顾表达自己的意见，不会倾听他人的评价，唯我独尊，是现在孩子的通病。没有良好的倾听习惯，不仅影响讨论结果，还无法使讨论深入。因此，要通过教师的引导，让孩子互相尊重，打好合作的基础。（一）双人互说在新授后，教师为了解学生掌握知识的情况，往往要求几名学生复述应用题的解题思路或笔算、口算题的算理……这样几人回答同一问题，不仅说者无趣，且学生回答的机会也不多。于是我们可以把同桌分为一组，让他们在互相说的过程中，进行面对面的交流，学习对方的优点，互相补充。这样做能使全体学生在短时间内巩固新授内容，每个学生都有说话的机会，同时也有利于学生口头表达能力的培养。（二）组内互说在小组长的组织下进行讨论，这时每个学生一边仔细倾听着，一边又要思考着帮助纠正别人的错误，使得他们既是讲述者，又是评判者。进行这种形式的“分组合作学习”，教师应特别重视巡视，及时发现问题，解决问题，指导讨论，及时加以调控，使讨论得以顺利进行。在数学课堂中，一节课的重点、难点、关键或疑难问题，以及概念的形成、公式的推导、规律的揭示等过程中，比较适合于这种“分组学习”。例如，在揭示乘法分配律[a×c+b×c=（a+b）×c]时，我们以往例举一些例子，如：3×8+4×8=56，（3+4）×8=56，所以3×8+4×8=（3+4）×8；16×100+14×100=3000，（16+14）×100=3000，所以16×100+14×100=（16+14）×100……通过上面一些例子的说明，来得出公式a×c+b×c=（a+b）×c。这样虽然学生也掌握了乘法分配律，但是他们没有一个自己主动探索求解的过程。那一次，在这个过程中，我就大胆地采用了四人合作的“分组学习”。结果，汇报情况时，通过举一些实例来揭示乘法分配律的，但这里值得一提的是，他们运用了乘法的意义来理解乘法分配律。他们是这么说的：7×85+3×85，可以看作7个85+3个85=10个85，所以7×85+3×85=（7+3）×85，于是便又出现了7×85-3×85=（7-3）×85等结论。可见，通过这样的分组学习，有效地发挥了学生学习的自主性、探索性，培养了学生运用数学知识思考与创造的意识，促进了学生创新能力的发展。二、设计研讨问题，明确相关要求，引导学生思考提出恰当的研讨问题是实施分组合作学习成功的基础。教师要围绕教学目标，根据教学内容及教材的重难点，结合班级学生实际，师生共同设计既能激起学生参与学习的兴趣，产生内动力，又能充分发挥小组合作学习功能的思考题、讨论题，让学生的思维活动沿着目标方向有理有序地进行，使合作效果达到最优化。因此，所提问题要尽量具有开放性。如：商店里有各种食品饮料，矿泉水2元一瓶、可乐3元一瓶、饼干4元一包……我有25元钱，请给我配一份春游食物，看看哪个小组的方案又多又好。如果所提问题过于简单，学生一看就会，看起来气氛活跃，久而久之，学生容易形成思维惰性，不利于创新意识的培养。另外，学生的分组合作学习，应以学生的自主学习作为基础，任何的合作学习都是以自主学习为先决条件，合作只有建立在个人努力的基础上才能进行。因此，要处理好独立学习与合作学习的关系。在合作学习之前让学生先独立思考问题，每个学生有了初步想法后再进行探究、交流，共同解决问题。这样做给不爱动脑筋思考或学习有一定困难的学生提供了进步的机会，对提高这部分学生的?W习能力是有帮助的。当然不讲原则的过多的合作学习会限制学生独立思考的空间，对学生个人能力的发展也是不利的。三、全班交流评价，教师适当小结，激发创新思维全班交流评价是分组合作学习流程中极为重要的环节，各小组间的相互展示，交流补充，各抒己见，能促使学生进一步开拓思维，深化对知识的理解，激发创新思维。分组合作学习要形成“组间竞争、组内合作”的良性机制，将传统教学的师生之间单向交流或双向交流改变为师生、生生之间的多向交流，不仅提高了学生学习的主动性和自我控制能力，也促进了学生间良好的人际合作关系，促进了学生心理品质发展和技能的进步。教师要运用教育评价手段对学生进行相应的奖励及批评。教师不仅要注重学习结果的汇报，更要注重对合作过程进行评价。另外，教师还应指出学生在合作学习中的不足之处，引起学生的注意。分组合作学习是培养学生创新意识和动手能力的重要学习形式，也是促进学生会学习，学会交往的重要形式，需要我们不断探索，努力研究，使这种学习形式更完整、更合理、更有效。肾内科用药规范幽默来自智慧，恶语来自无能肾内科用药规范肾内科35肾内科用药规范肾内科用药规范36目录肾脏的功能肾病科常用药物案例分析学习分享目录37肾内科用药规范课件整理38肾内科用药规范课件整理39肾内科常用药物重组人呋塞米氢氯噻嗪安体舒通促红素CTX环孢霉素骁悉维铁缓释片甲基强强的松的松龙骨化醇碳酸钙雷公藤胸腺肽左旋咪唑冬虫夏草多甙片肾内科常用药物40呋塞米氢氟噻嗪片螺内酯片适水肿性疾病高血压应症预防急性肾功能衰竭中枢性或肾性尿崩低钾血症的预防症原发性醛固酮增多症急性药物毒物中毒肾石症SIADH利用起始剂量为口服20~40mg(1~2片治疗水肿性疾病,每日40-120mg(2每日1次,必要时6~8小时后追加每次25~502~4次服用用20~40mg(1~2片),直至出现满每日1~2次,或隔,至少连服5日量意利尿效果日治疗,或每周连服3~5日电解质素乱、胃肠道反应反过敏反应少见良高糖血症高钾血症应视觉模黄视定、光数头高尿酸血症低钠血症,单独应用时过敏反应少见,与其他利尿药合剂肉强直等血白细胞减少或缺用时发生率增高拉雄激骨髓抑制导致粒细胞减少,血小板减乏症、血小板减少素样作用性紫癜和再生障碍性贫血性紫癜等亦少见肝功能损害呋塞米41呋塞米氢氯噻嗪片螺内酯片慎无尿或严重肾功能损軎者、高尿酸血症或有痛风病史者、严重肝功能损害者利低钠血症尿用穗尿病中毒急性心肌梗死高钙血症乳房增大或月经失调者胰腺炎红斑狼疮红斑狼疮胰腺炎前列腺肥大交感神经切除者药有黄疸的婴儿呋塞米42糖皮质激素一一强的松适应症抗炎免疫抑制医源性肾上腺皮质功能亢进症诱发或加重感染药理作用诱发或加重消化道溃疡病欣快、激动及失眠妊娠头3个月可能引起畸胎等长期应用之可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全,突然停药可发生严重肾上腺皮质危象状态避免长期超生理剂量使用、感染时须合并强有力抗生素溃疡病人慎用;有精神病倾向、精神病人及癫痫病人注意事项慎用或不用长期应用停药必须逐步减量;