过敏反应及抢救流程课件

过敏反应及抢救流程过敏反应及抢救1基本概念回顾过敏原(抗原、变应原):刺激机体免疫系统使之产生特异性免疫应答,并能与相应免疫应答产物抗体和致敏淋巴细胞)发生特异性结合的物质。过敏原性能:免疫原性抗原性过敏原分类:完全抗原:蛋白质、细菌、病毒等半抗原:多糖、类脂、某些药物。基本概念回顾2基本概念回顾过敏反应是指已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。反应的特点:发作迅速反应强烈、消退较快;一般不会破坏组织细胞,也不会引起组织损伤,有明显的遗传倾向和个体差异基本概念回顾3基本概念回顾过敏反应分类根据过敏反应的机制和临床特点分为:工型(速发型过敏反应)型(细胞溶解型或细胞毒型过敏反应)Ⅲ型(免疫复合物型过敏反应IV型(迟发型过敏反应)Ⅰ~Ⅲ型由抗体介导,速度较快,Ⅳ型由T淋巴细胞介导,反应慢。基本概念回顾4FeE受体甲太和第补体介导的细胞角III型Iv型免复合物匚炎凝介质血智微活的巨晖细胞IV型超敏反应生机制简图FeE受体5I型(速发型过敏反应临床上最常见的过敏反应反应速度极快明显的个体差异。治疗及时,一般不留后遗症遗传倾向。I型(速发型过敏反应6I型(速发型过敏反应最常见的过敏原花粉屋尘:真菌、人和动物昆虫皮屑、螨虫以及纤维的混合物动物皮屑异种动物免疫血清药物:青霉素及其降解产物等令食物:海鲜、蚕蛹、金蝉、菠萝等。自身组织抗原:精神紧张、工作压力、受微生物感染、电离辐射、烧伤等生物理化因素影响而使结构或组成发生改变的自身组织抗原,以及由于外伤或感染而释放的自身隐蔽抗原,也可成为过敏原引起过敏反应的抗原物质常见的有2000-3000种,医学文献记载接近2万种它们通过吸入、食入、注射或接触等方式使机体产生过敏现象。I型(速发型过敏反应7工型(速发型过敏反应)的抗体主要是IgEIgE由鼻烟、扁桃体、支气管、胃肠黏膜等处的浆细胞产生。其重要生物学特点:同种组织细胞的亲嗜性。某些IgG亚类(gG4)也可参与I型过敏反应。工型(速发型过敏反应)的抗体8工型(速发型过敏反应)的细胞肥大细胞:广泛分布于皮肤、黏膜下层微血管周围,内含大量颗粒,受刺激时合成、释放多种生物活性物质,如组胺、肝素、前列腺素、5一羟色胺、白三烯及多种酶类。每个肥大细胞表面含有3~10万gEFc段受体FcER)。嗜碱性粒细胞:其细胞表面也含有FcεR,能与iIgEFc段结合,呈致敏状态,受刺激时释放多种生物活性物质,如组胺、血小板激活因子、白三烯及多种酶类。工型(速发型过敏反应)的细胞9参与型过敏反应的介质肥大细胞及嗜碱性粒细胞的储备介质1、组胺:①使小静脉和毛细血管扩张,通透性增高②刺激支气管、子宫、膀胱等处的平滑肌收缩③促进黏膜、腺体分泌。2、激肽释放酶:使激肽原转化成有生物活性的激肽,后者的生物学作用①刺激平滑肌收缩,使支气管痉挛;②使血管扩张,通透性增高,其作用强于组胺;③对白细胞有趋化作用④刺激痛觉神经纤维,引起疼痛3、嗜酸粒细胞趋化因子:低分子量多肽,对嗜酸粒细胞有趋化作用。参与型过敏反应的介质10过敏反应及抢救流程课件11过敏反应及抢救流程课件12过敏反应及抢救流程课件13过敏反应及抢救流程课件14过敏反应及抢救流程课件15过敏反应及抢救流程课件16过敏反应及抢救流程课件17过敏反应及抢救流程课件18过敏反应及抢救流程课件19过敏反应及抢救流程课件20过敏反应及抢救流程课件21过敏反应及抢救流程课件22过敏反应及抢救流程课件23过敏反应及抢救流程课件24过敏反应及抢救流程课件25过敏反应及抢救流程课件26过敏反应及抢救流程课件27过敏反应及抢救流程过敏反应及抢救28基本概念回顾过敏原(抗原、变应原):刺激机体免疫系统使之产生特异性免疫应答,并能与相应免疫应答产物抗体和致敏淋巴细胞)发生特异性结合的物质。过敏原性能:免疫原性抗原性过敏原分类:完全抗原:蛋白质、细菌、病毒等半抗原:多糖、类脂、某些药物。基本概念回顾29基本概念回顾过敏反应是指已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。反应的特点:发作迅速反应强烈、消退较快;一般不会破坏组织细胞,也不会引起组织损伤,有明显的遗传倾向和个体差异基本概念回顾30基本概念回顾过敏反应分类根据过敏反应的机制和临床特点分为:工型(速发型过敏反应)型(细胞溶解型或细胞毒型过敏反应)Ⅲ型(免疫复合物型过敏反应IV型(迟发型过敏反应)Ⅰ~Ⅲ型由抗体介导,速度较快,Ⅳ型由T淋巴细胞介导,反应慢。基本概念回顾31FeE受体甲太和第补体介导的细胞角III型Iv型免复合物匚炎凝介质血智微活的巨晖细胞IV型超敏反应生机制简图FeE受体32I型(速发型过敏反应临床上最常见的过敏反应反应速度极快明显的个体差异。治疗及时,一般不留后遗症遗传倾向。I型(速发型过敏反应33I型(速发型过敏反应最常见的过敏原花粉屋尘:真菌、人和动物昆虫皮屑、螨虫以及纤维的混合物动物皮屑异种动物免疫血清药物:青霉素及其降解产物等令食物:海鲜、蚕蛹、金蝉、菠萝等。自身组织抗原:精神紧张、工作压力、受微生物感染、电离辐射、烧伤等生物理化因素影响而使结构或组成发生改变的自身组织抗原,以及由于外伤或感染而释放的自身隐蔽抗原,也可成为过敏原引起过敏反应的抗原物质常见的有2000-3000种,医学文献记载接近2万种它们通过吸入、食入、注射或接触等方式使机体产生过敏现象。I型(速发型过敏反应34工型(速发型过敏反应)的抗体主要是IgEIgE由鼻烟、扁桃体、支气管、胃肠黏膜等处的浆细胞产生。其重要生物学特点:同种组织细胞的亲嗜性。某些IgG亚类(gG4)也可参与I型过敏反应。工型(速发型过敏反应)的抗体35工型(速发型过敏反应)的细胞肥大细胞:广泛分布于皮肤、黏膜下层微血管周围,内含大量颗粒,受刺激时合成、释放多种生物活性物质,如组胺、肝素、前列腺素、5一羟色胺、白三烯及多种酶类。每个肥大细胞表面含有3~10万gEFc段受体FcER)。嗜碱性粒细胞:其细胞表面也含有FcεR,能与iIgEFc段结合,呈致敏状态,受刺激时释放多种生物活性物质,如组胺、血小板激活因子、白三烯及多种酶类。工型(速发型过敏反应)的细胞36参与型过敏反应的介质肥大细胞及嗜碱性粒细胞的储备介质1、组胺:①使小静脉和毛细血管扩张,通透性增高②刺激支气管、子宫、膀胱等处的平滑肌收缩③促进黏膜、腺体分泌。2、激肽释放酶:使激肽原转化成有生物活性的激肽,后者的生物学作用①刺激平滑肌收缩,使支气管痉挛;②使血管扩张,通透性增高,其作用强于组胺;③对白细胞有趋化作用④刺激痛觉神经纤维,引起疼痛3、嗜酸粒细胞趋化因子:低分子量多肽,对嗜酸粒细胞有趋化作用。参与型过敏反应的介质37过敏反应及抢救流程课件38过敏反应及抢救流程课件39过敏反应及抢救流程课件40过敏反应及抢救流程课件41过敏反应及抢救流程课件42过敏反应及抢救流程课件43过敏反