间脑端脑医学课件

间脑位置：中脑上方，端脑下方，内侧面游离第三脑室：两侧间脑之间，向下借中脑水管通第四脑室，向上借室间孔通侧脑室。二、分部：1、背侧丘脑（简称丘脑）

2、下丘脑：（丘脑下部）

3、上丘脑：（丘脑上部）

4、后丘脑：（丘脑后部）

5、底丘脑：（丘脑底部）1间脑1（一）背侧丘脑：大的灰质团1、外形：前端膨大－前结节后端膨大－丘脑枕2、内部结构：背面包有一薄层白质板，向灰质内部伸入形成内髓板，将内部灰质分隔成3个核群。

1）前核群－内脏活动有关

2）内侧核群－躯体、内脏的整合中枢。2（一）背侧丘脑：大的灰质团23）外侧背侧部核群腹侧部腹前核腹中间核腹后核腹后内侧核特异性核群腹后外侧核(躯体感觉)

三叉丘系－腹后内侧核发出丘脑内侧丘系、脊丘系－腹后外侧核中央辐射

33）外侧背侧部3（二）下丘脑：1、组成：视交叉、灰结节、漏斗、垂体、乳头体2、内部结构：视上核（视交叉上方）水盐代谢中枢室旁核（第三脑室侧壁）（损伤后尿崩症）4（二）下丘脑：4（三）上丘脑：髓纹、缰三角、缰连合、松果体。（四）底丘脑：丘脑底核－锥体外系核群（五）后丘脑：外侧膝状体（核）－经上丘臂接上丘内侧膝状体（核）－经下丘臂接下丘（视、听觉皮质下中枢）发出纤维形成视、听辐射5（三）上丘脑：髓纹、缰三角、缰连合、松果体。5三、间脑内的中枢：

1、水盐代谢中枢－下丘脑

2、脂肪代谢中枢

3、睡眠中枢

4、体温调节中枢产热中枢损伤后出现持续性散热中枢高热(中枢性高热)

5、生物钟6三、间脑内的中枢：6端脑一、分叶：（一）沟裂：1、裂：大脑纵裂把大脑分为两个半球，大脑横裂分隔大、小脑2、沟：中央沟、外侧沟（裂）、顶枕沟7端脑73、分叶：额叶－中央沟前方，外侧沟上方顶叶－中央沟后方外侧沟至假想颞叶－外侧沟下方线中点连线枕叶－内侧面：顶枕沟后下方（假想线：枕极前4cm－枕前切迹至顶枕沟间的连线）岛叶－外侧沟深部88二、各面的沟回：每个大脑半球有上外侧面、内侧面、下面。

（一）上外侧面：中央沟中央前沟

1、额叶额上沟以上－额上回额下沟以下－额下回二者间－额中回

中央前回9二、各面的沟回：每个大脑半球有上外侧面、内中央前回92、顶叶：中央后沟与中央沟间－中央后回。顶内沟:

以上－顶上小叶以下－顶下小叶缘上回－外侧沟后端角回－颞上沟后端3、颞叶：颞上沟颞上回颞中回颞下沟颞下回102、顶叶：10（二）内侧面：胼胝体胼胝体沟扣带回边缘叶扣带沟内脏海马旁回－扣带回后端向前下弯转活动中枢海马旁回钩－海马旁回前端向内后方转中央旁小叶：前回－前部后回－后部顶枕沟：距状沟：把枕叶分为楔叶舌回11（二）内侧面：11（三）下面：

嗅球、嗅束、嗅三角前穿质：血管穿脑实质形成，位于视束与嗅三角之间。

颞叶：枕颞沟－与半球下缘平行侧副沟－枕颞沟内侧与之平行（内侧为海马旁回）海马沟－海马旁回内侧，其上方锯齿状皮质－齿状回海马海马－齿状回外侧，侧脑室下角底结构12（三）下面：12三、功能定位：（一）躯体运动中枢：中央前回，中央旁小叶前部(损伤后表现为单瘫)特点：1、呈倒立人形、但头面部正立2、左右交叉3、投射区与运动的灵活程度和精细程度成正比13三、功能定位：13（二）躯体感觉中枢：中央后回，中央旁小叶后部特点：1、呈倒立人形，但头面部正立2、左右交叉3、投射区与感觉的灵敏程度和精细程度成正比14（二）躯体感觉中枢：中央后回，中央旁小叶后部14（三）视觉中枢：距状沟周围的皮质（四）听觉中枢：颞横回（五）瞳孔对光反射中枢：顶盖前区（六）嗅觉中枢：海马旁回钩（七）内脏活动中枢：边缘叶15（三）视觉中枢：距状沟周围的皮质15（七）内脏活动中枢：边缘叶（八）语言中枢：存在于优势半球（左侧）1、说话中枢：额下回后部2、书写中枢：额中回后部3、听说中枢：颞上回后部，缘上回（环曲回）4、视觉性语言中枢：角回（阅读中枢）16（七）内脏活动中枢：边缘叶16四、内部结构：（一）基底核：1、组成：1）尾状核－羊角状、分头、体尾、全长伴随侧脑室走行，构成底和顶。2）豆状核－尾状核外侧，水平切面三角形，分苍白球、壳。3）杏仁核（体）－尾状核尾部4）屏状核－豆状核外侧17四、内部结构：172、纹状体：尾状核＋豆状核－锥体外系的重要组成部分－纹状体1）新纹状体：尾状核＋壳－损伤－舞蹈病2）旧纹状体：苍白球－损伤－震颤性麻痹182、纹状体：尾状核＋豆状核－锥体外系的重要组18（二）侧脑室：额、顶、枕、颞叶内的腔隙两侧依透明隔分离

前角－额叶内中央部－顶叶内脉络丛分泌脑脊液后角－枕叶内

下角－颞叶内19（二）侧脑室：额、顶、枕、颞叶内的腔隙19（三）髓质：1、联络系（固有连合系）：一侧半球回与回，叶与叶之间的联系：上、下纵束、钩束、扣带束。2、连合系：1）穹窿连合：起自海马、弓形向上一形成穹窿柱乳头体2）前联合3）胼胝体：两侧半球间的联系20（三）髓质：203、投射系：大脑与下位脑的联系纤维，走行均经过内囊。内囊：1）位置：尾状核，背侧丘脑与豆状核之间的白质纤维束。2）形态：呈“〉〈”形213、投射系：大脑与下位脑的联系纤维，走行均经过内囊。21（3）分部：前肢－豆状核、尾状核头之间：额桥束、丘脑前辐射上行丘脑中央辐射

听辐射后肢－豆状核与背侧丘脑之间：纤维视辐射下行皮质脊髓束顶枕颞桥束纤维红核脊髓束膝－前、后肢之间，皮质核束22（3）分部：22（4）损伤表现：三偏综合征①对侧半身瘫②对侧半身感觉障碍③两眼对侧同向偏盲外囊：豆状核与屏状核之间最外囊：屏状核与岛叶皮质间边缘系统：边缘叶＋皮质下结构23（4）损伤表现：三偏综合征23242425252626272728282929303031313232333334343535363637373838393940404141424243434444454546464747484849495050515152525353间脑位置：中脑上方，端脑下方，内侧面游离第三脑室：两侧间脑之间，向下借中脑水管通第四脑室，向上借室间孔通侧脑室。二、分部：1、背侧丘脑（简称丘脑）

2、下丘脑：（丘脑下部）

3、上丘脑：（丘脑上部）

4、后丘脑：（丘脑后部）

5、底丘脑：（丘脑底部）54间脑1（一）背侧丘脑：大的灰质团1、外形：前端膨大－前结节后端膨大－丘脑枕2、内部结构：背面包有一薄层白质板，向灰质内部伸入形成内髓板，将内部灰质分隔成3个核群。

1）前核群－内脏活动有关

2）内侧核群－躯体、内脏的整合中枢。55（一）背侧丘脑：大的灰质团23）外侧背侧部核群腹侧部腹前核腹中间核腹后核腹后内侧核特异性核群腹后外侧核(躯体感觉)

三叉丘系－腹后内侧核发出丘脑内侧丘系、脊丘系－腹后外侧核中央辐射

563）外侧背侧部3（二）下丘脑：1、组成：视交叉、灰结节、漏斗、垂体、乳头体2、内部结构：视上核（视交叉上方）水盐代谢中枢室旁核（第三脑室侧壁）（损伤后尿崩症）57（二）下丘脑：4（三）上丘脑：髓纹、缰三角、缰连合、松果体。（四）底丘脑：丘脑底核－锥体外系核群（五）后丘脑：外侧膝状体（核）－经上丘臂接上丘内侧膝状体（核）－经下丘臂接下丘（视、听觉皮质下中枢）发出纤维形成视、听辐射58（三）上丘脑：髓纹、缰三角、缰连合、松果体。5三、间脑内的中枢：

1、水盐代谢中枢－下丘脑

2、脂肪代谢中枢

3、睡眠中枢

4、体温调节中枢产热中枢损伤后出现持续性散热中枢高热(中枢性高热)

5、生物钟59三、间脑内的中枢：6端脑一、分叶：（一）沟裂：1、裂：大脑纵裂把大脑分为两个半球，大脑横裂分隔大、小脑2、沟：中央沟、外侧沟（裂）、顶枕沟60端脑73、分叶：额叶－中央沟前方，外侧沟上方顶叶－中央沟后方外侧沟至假想颞叶－外侧沟下方线中点连线枕叶－内侧面：顶枕沟后下方（假想线：枕极前4cm－枕前切迹至顶枕沟间的连线）岛叶－外侧沟深部618二、各面的沟回：每个大脑半球有上外侧面、内侧面、下面。

（一）上外侧面：中央沟中央前沟

1、额叶额上沟以上－额上回额下沟以下－额下回二者间－额中回

中央前回62二、各面的沟回：每个大脑半球有上外侧面、内中央前回92、顶叶：中央后沟与中央沟间－中央后回。顶内沟:

以上－顶上小叶以下－顶下小叶缘上回－外侧沟后端角回－颞上沟后端3、颞叶：颞上沟颞上回颞中回颞下沟颞下回632、顶叶：10（二）内侧面：胼胝体胼胝体沟扣带回边缘叶扣带沟内脏海马旁回－扣带回后端向前下弯转活动中枢海马旁回钩－海马旁回前端向内后方转中央旁小叶：前回－前部后回－后部顶枕沟：距状沟：把枕叶分为楔叶舌回64（二）内侧面：11（三）下面：

嗅球、嗅束、嗅三角前穿质：血管穿脑实质形成，位于视束与嗅三角之间。

颞叶：枕颞沟－与半球下缘平行侧副沟－枕颞沟内侧与之平行（内侧为海马旁回）海马沟－海马旁回内侧，其上方锯齿状皮质－齿状回海马海马－齿状回外侧，侧脑室下角底结构65（三）下面：12三、功能定位：（一）躯体运动中枢：中央前回，中央旁小叶前部(损伤后表现为单瘫)特点：1、呈倒立人形、但头面部正立2、左右交叉3、投射区与运动的灵活程度和精细程度成正比66三、功能定位：13（二）躯体感觉中枢：中央后回，中央旁小叶后部特点：1、呈倒立人形，但头面部正立2、左右交叉3、投射区与感觉的灵敏程度和精细程度成正比67（二）躯体感觉中枢：中央后回，中央旁小叶后部14（三）视觉中枢：距状沟周围的皮质（四）听觉中枢：颞横回（五）瞳孔对光反射中枢：顶盖前区（六）嗅觉中枢：海马旁回钩（七）内脏活动中枢：边缘叶68（三）视觉中枢：距状沟周围的皮质15（七）内脏活动中枢：边缘叶（八）语言中枢：存在于优势半球（左侧）1、说话中枢：额下回后部2、书写中枢：额中回后部3、听说中枢：颞上回后部，缘上回（环曲回）4、视觉性语言中枢：角回（阅读中枢）69（七）内脏活动中枢：边缘叶16四、内部结构：（一）基底核：1、组成：1）尾状核－羊角状、分头、体尾、全长伴随侧脑室走行，构成底和顶。2）豆状核－尾状核外侧，水平切面三角形，分苍白球、壳。3）杏仁核（体）－尾状核尾部4）屏状核－豆状核外侧70四、内部结构：172、纹状体：尾状核＋豆状核－锥体外系的重要组成部分－纹状体1）新纹状体：尾状核＋壳－损伤－舞蹈病2）旧纹状体：苍白球－损伤－震颤性麻痹712、纹状体：尾状核＋豆状核－锥体外系的重要组18（二）侧脑室：额、顶、枕、颞叶内的腔隙两侧依透明隔分离

前角－额叶内中央部－顶叶内脉络丛分泌脑脊液后角－枕叶内

下角－颞叶内72（二）侧脑室：额、顶、枕、颞叶内的腔隙19（三）髓质：1、联络系（固有连合系）：一侧半球回与回，叶与叶之间的联系：上、下纵束、钩束、扣带束。2、连合系：1）穹窿连合：起自海马、弓形向上一形成穹窿柱乳头体2）前联合3）胼胝体：两侧半球间的联系73（三）髓质：203、投射系：大脑与下位脑的联系纤维，走行均经过内囊。内