漫谈伤寒论有关问题和临床实践课件整理

漫谈伤寒论有关问题和临床实践漫谈伤寒论有关问题和临床实践漫谈伤寒论有关问题和临床实践文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除《伤寒论》为东汉张仲景所著,迄今已一千七百余年,为祖国医学经典著作之一,它揭示了外感热病传变规律和辨证论治理法方药的内涵,一直被后人奉为圭臬。但如何学习掌握运用,其实用价值如何,其内容囊括哪些疾病以及其与其它经典著作之关系等,笔者仅就学习此书体会,结合临床实践,就这些问题谈几点认识。文档仅供参考,不能作明确学习目的请联系网站或本人删除学习《伤寒论》不仅仅是背熟几首方剂,或者能说出几个条方,更主要的是必须把条文前后联贯起来,理法方药融会贯通,掌握其辨证论治要领,把书本知识运用于临床,以达到学以致用的目的。学习《伤寒论》,应该对其内容进行剖析,从中总结出一些规律性的东西,执简驭繁,纲举目张。例如六经辨证为本书之总纲,在总纲前提下有数不尽的细目,如太阳以表证为纲,有表虚表实之目,进一步又有表寒里饮、表寒里热之分,层次分明,有条不紊《伤寒论》一书在一定意义上,可以认为是治疗病例的记载,其特点为朴实无华、实事求是,有治验成功的记载,也有失误的教训,特别对病证的描述有典型和非典型之分,确属难能可贵。综观古今中外学者对其研究注释者不下数百家,人们的兴趣与其说是此书,毋宁说是借此书提供的病例可以指导辨证论治。因此,学习本论必须与临证结合,临证愈久,则对本书体会愈深,对其辨证之精、方药之灵、运用之妙愈感兴趣众所周知，语文教学新课改的出路在于语文教学的创新。这个创新的终极目标就是提高学生的素质。农村中学语文教学新课改更不例外。很自然，提高人的素质虽然包括德智、体、美劳等诸多方面，但其中又以智育为中心，而语文科教学又是这个中心的基础。因此，深化农村中学语文教学改革的落脚点就是我们语文教学一线工作者行为的转化与提高。而中国是一个地域辽阔，人口众多，地区差异大的国家，特别是农村中学教学覆盖率占全国三分之二的国情，又直接影响着农村中学语言语文教学改革的速度和程度。经过本人的钻研理解、实践感受，要想使农村中学语文新课程教学改革落到实处，就应在这几个方面进行认真思考：1关注人文环境，定位课改理念我国现代著名教育家陶行之先生说：“教无定法。”这在很多人旧眼光中，当然也包括我在内，只单一地将它视作语文教学方法的主要指导思想，但在新一番中学语文课程准理念的学习和实践中细细琢磨，它同时也包容了人文环境对中学语文教学改革与发展的制约和推动。因而，关注自我、学生、教学所处的人文环境可定位好我们农村中学语文新课程改革的理念和方向。2关注学生特征，定位教改基础在我经历的中学语文课改探索中，作为教学实践者的我，亲眼看到的、亲耳闻的、亲手做到的只是效仿北京、上海、南京某个专家学者及同仁语文教学改革的方法，或是从他（她）们手中捞金再配上我们的羊头，甚而口上念着新课改的口头禅，课堂上却把自己早已习惯的教学思路塞给学生，并美其名言“新课程改革”。这是我们教师的一面。回过头来看学生，学生是我们这个城不城、乡不乡、经济落后、文化底蕴薄的学生，而不是北京、上海、南京等地经济发达、知识密集型背景下学生。我们自身也并非名校中具有科研水平的教师。因此，我们每个农村中学语文教师应在心底树立一个完全的自我意识，也就是我是农村中学的我，学生是农村的学生，我们要在农村的“自我”上看清自我，发现自我，改造自我。只有这样，才能定位并形成我们研究的基础。3反思自身教学，形成教改个性既然我们对自我（农村教师和学生）有了一个全面的认识，那么，我们的教学研究工作的重心就在突出个人特色上，即教学课改个性化。现在我们教学工作的形式、内容、过程是具备的，但就效果或目标却不尽人意。主要表现在：第一、思想意识肤浅和不全面；第二、传统成分仍然贯穿课堂始终：第三、以自我为中心的教学手段制约力强。因而，呈现了形式上的内容、表面上的形式、走过场化的过程，换句话说传统教学与新课程教学没有发生质的变化。如何形成新课程改革目标下的农村教师教学语文的个性化呢？第一、要把自己的教学与新课标进行对照后有针对性的学习，并不留余地发表见解；第二、要善于把课本的知识与学生的知识、人生经历形成共鸣。新课程目标下中学语文教材虽然在高与难、宽与广、古与今方面均极缩减，但与学生的知识低平、狭窄、近视存在很大的差距。而缩小差距的希望是中学的每一个教师，尤其是中学语文教师应扮演中间纽带的作用；第三、要含蓄幽默，擅长对学生思维的诱导。如《走一步，再走一步》这样的文题就具备诱发思维的特征，若我们在教授此文之初就注重它，那你一定能使学生如鱼得水。4关注合作独立，形成教改体系中学语文新程教学改革研究与实践既是一个合作性的工作，也是一个独立性较强的工程。只有教学改革中坚持合作与独立并存、互补、衔接，才能使中学语文教学改革绽放出朵朵耀眼之花。回顾昔日的语文教学轨迹，主要有三种类型：一是独立型，即两耳不闻窗外事，一心只教圣贤书，不借助外面的先进成果，不与他人讨论研究。二是合作型，正如俗语所说“风大随风、雨大随雨”，整个教学法完全依赖书籍资料，生搬硬抄他人做法。三是不合作也不独立型，就其整个教学随心所学，如教《论语十则》第一课时完全是一堂孔子的儒家思想专题讲座。针对上述三种类型，实现农村中学语文教学新课改的体系，我认为是：一要举头望明月，低头思故乡。就是在教学法中围绕新课程目标以独立为主、合作为辅逐步形成符合本地（校、班）学生的教改链；二要整合个人资源，用教学中教师自身的长处激发学生的短处，以学生的优点作为教师缺点的镜子。三要在合作中产生独立效应体系。这里是指教师引导学生将自身生活感悟与教材反应的生活联系起来，由少到多、由低到高、由浅到深地层层递进，最后使学生有独立的见解。农村中学语文教学改革之路任重道远，只有设身处地关注人文环境因素，关注学生主体特征，反思教学行踪，注重独立合作意识，我们农村中学语文教学新课程改革才不是一句空话。把数学看作一门学科相比，我更喜欢把它看作一门艺术，因为数学家在理性世界指导下所表现出的经久的创造性活动，具有和艺术家的，例如画家的活动相似之处，这是真实的而并非臆造的。兴趣是开发学生智力的催化剂，是促进学生求知欲望的强大动力。因此，在教学中培养学生的兴趣，是促使学生从“要我学”，转变为“我要学”的有效手段之一。在数学教学过程中，怎样培养学生的学习兴趣，笔者谈谈自己的看法。一、增进师生交流，激发学生兴趣“感人心者先乎于情”，教师应加强与学生感情的交流，增进与学生的友谊，关心他们，爱护他们，热情地帮助他们解决学习和生活中的困难。作学生的知心朋友，使学生对老师有较强的信任感、友好感、亲近感。当教师的情感灌注在教学内容中，激起了学生的学习情感时，学生就能够更好地接受教师所教的数学学科上了。达到“尊其师，信其道”的效果。和谐的师生关系，能产生情感期待效应，使每个学生都感受到教师的期待，教师对学生深切的爱，从而激发学生强烈的求知欲望，每一节课，教师要满腔热情，让学生从教师的“精神”中受到激励，感到振奋；要热爱关心每一个学生，尊重学生，使每个学生都感到“老师在期待我”，提倡“微笑教学”要用自己的眼神、语调、表达对学生的爱，创设一种轻松愉悦的课堂气氛。二、创设故事性情境，唤起学习兴趣“教学的艺术不在于传授本领而在于激励、唤醒和鼓舞”。我们认为这正是教学的本质所在。我们在数学教学中适当地给学生营造一个故事情境，不仅可以吸引学生的注意力，并会使学生在不知不觉中获得知识。例如，在教学“比的应用”一节内容时，在练习当中我为同学们讲了一个故事：中秋节，江西巡抚派人向乾隆皇帝送来贡品--芋头，共3筐，每筐都装大小均匀的芋头180个，乾隆皇帝很高兴，决定把其中的一筐赏赐给文武大臣和后宫主管，并要求按人均分配。军机大臣和?了马上讨好，忙出班跪倒“启奏陛下，臣认为此一筐芋头共180个，先分别赐予文武大臣90个，后宫主管90个，然后再自行分配”。还没等和?说完宰相刘墉出班跪倒“启奏万岁，刚才和大人所说不妥。这在朝的文官武将现有56位，分90个芋头，每人不足两个，而后宫主管34人，分90个芋头，每人不足三个，这怎么能符合皇上的人均数一样多”。皇上听后点点头“刘爱卿说的有理，那依卿之见如何分好？”此时，学生都被故事内容所吸引，然后让学生替刘墉说出方法，这个故事把数学知识寓于故事情节之中，从而唤起学生学习兴趣。三、组织活动，培养学生学习数学的兴趣数学教学要在立足课堂教学这个主战场的同时，建立一个开放似的课程体系，从学生出发组织教学，让学生在实践活动中，培养学习数学的兴趣。例如在学习平行四边形、三角形、梯形的面积时，其基本方法是通过剪和拼，使新学习的图形转化为已学过的图形。学生一旦掌握了这种基本方法，就能举一反三，很容易学会这几何图形的面积计算了。所以可以特意安排一节课，专门让学生动手剪拼图形，观察剪拼成的图形与原图形的关系。这样，学习以上三种图形的面积公式时，就“水到渠成”，能收到事半功倍之效。“动手操作”这种学习方式由于能吸引学生多种感官参与学习，培养了学生学习数学的兴趣。通过一系列的数学实践活动使学生感觉到数学与生活息息相关，消除了对数学的厌倦感，很好的培养了学生学习数学的兴趣。四、联系生活，增进学生学习数学的兴趣联系生活实际就是注重数学的实用性，让数学贴近生活，突出从解决实际问题出发的运用能力。传统的数学教学，学生最直接最感性的认识就是做“数学题目”和解题，这种片面性造成了数学远离生活，远离大众的错觉。而真正的数学是丰富多彩的，它有着实实在在的生动活泼的生活背景。数学学习生活化，密切数学与生活的联系，还数学以本来面目是我们每一位教育工作者尤其是小学教育工作者义不容辞的责任。所以，我们数学应从小学生已有的生活体验出发，从生活中“找”数学素材和多让学生到生活中去“找”数学，“想”数学，使学生真切感受到“生活中处处有数学”，这样“身临其境”地学数学，有利于保护学生学习数学的积极性，激发学生数学的兴趣。由于现行的小学数学教材大多仍是老教材，许多教学内容远离儿童生活实际，因此，教师在设计教学方案时，应创造性地使用教材和改编教材，更多地联系实际，贴近儿童，增强学生学习数学的兴趣。如在进行应用题教学时，我一般都不采用教材上的例题，而是，从学生已有的生活体验出发，从学生熟悉的生活中去“找”教学素材。爱护每个学生的学习热情、保护他们的学习兴趣是每一位教师的使命和不可推卸的责任。在每一个年轻的心灵里，都存放着求知好学、渴望知识，教学中，教师可善于采用各种方式激发学生的学习兴趣、感受学习的魅力，通过逐步自主的“做”和“悟”，学会学习，学会创造，从而学会生存、学会发展。漫谈伤寒论有关问题和临床实践漫谈伤寒论有关问题和临床实践漫谈文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除《伤寒论》为东汉张仲景所著,迄今已一千七百余年,为祖国医学经典著作之一,它揭示了外感热病传变规律和辨证论治理法方药的内涵,一直被后人奉为圭臬。但如何学习掌握运用,其实用价值如何,其内容囊括哪些疾病以及其与其它经典著作之关系等,笔者仅就学习此书体会,结合临床实践,就这些问题谈几点认识。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联2文档仅供参考,不能作明确学习目的请联系网站或本人删除学习《伤寒论》不仅仅是背熟几首方剂,或者能说出几个条方,更主要的是必须把条文前后联贯起来,理法方药融会贯通,掌握其辨证论治要领,把书本知识运用于临床,以达到学以致用的目的。学习《伤寒论》,应该对其内容进行剖析,从中总结出一些规律性的东西,执简驭繁,纲举目张。例如六经辨证为本书之总纲,在总纲前提下有数不尽的细目,如太阳以表证为纲,有表虚表实之目,进一步又有表寒里饮、表寒里热之分,层次分明,有条不紊《伤寒论》一书在一定意义上,可以认为是治疗病例的记载,其特点为朴实无华、实事求是,有治验成功的记载,也有失误的教训,特别对病证的描述有典型和非典型之分,确属难能可贵。综观古今中外学者对其研究注释者不下数百家,人们的兴趣与其说是此书,毋宁说是借此书提供的病例可以指导辨证论治。因此,学习本论必须与临证结合,临证愈久,则对本书体会愈深,对其辨证之精、方药之灵、运用之妙愈感兴趣文档仅供参考,不能作3文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除伤寒的含义《素问·热论》谓:“今夫热病者,皆伤寒之类也”。《难经》谓:“伤寒有五:有中风有伤寒,有湿温,有热病,有温病”。可见,伤寒已经囊括温病学家所指的温病在内,伤寒应泛指—切外感性疾病,包括感染和传染性疾病在内文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联4文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除《伤寒论》的实用价值1.六经辨证不仅用于外感病,内、妇、外、儿科杂病也同样适用。四川名医陈达夫善用六经辨证治疗眼科疾病,著有《中医眼科六经法要》一书,丰富和发展了中医眼科学内容。因此,凡涉及脏腑经络病机者皆可适用,正如前人柯韵伯云:“是六经之为病,不是六经之伤寒,乃六经分司诸病之提纲,非专为伤寒一证立法也”。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联5文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除2.六经能统司诸病之根据主要有以下几点:(1)对六经主要证候作了高度概括,在《素问.热论》的基础上有了新的发展,指导临床有很高的实用价值,其内涵系把错综复杂的证候及其演变加以总结,提出完整的六经辨证体系;(2)把《内经》的脏腑经络、病因病机学说及诊断治疗法则有机地联系在一起,具体运用于临床;(3)在治疗学上有长足的发展,如《素问·热论》只提出汗下二法,谓:“其未满三日者可汗而已,其满三日者可泄而已”。《伤寒论》则根据病情的发生发展规律、正邪之消长进退演变,运用汗、吐、下、和、温、消、清、补八法,提出切合实际的辨证纲领和具体的治疗措施,显然在治疗学上具有较大创新和突破。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联6文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除3.《伤寒论》之方,后世称为经方,其特点为立法严谨,配伍精当,药味简单,疗效卓著为后世方药奠定了基础。迄今虽已历一千七百余年,但只要辩证准确,必然有桴鼓之效,尤其是古方新用,化裁变通,运用范围非常广泛,能治愈许多疑难重症,其造福人类的价值是无法估量的文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联7文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除4.《伤寒论》蕴藏着古代哲学辩证法思想,熔铸着作者的惊人智慧,至今仍然放射着耀眼的光芒。书中体现了作者“以表知里”的方法,依靠外部表现的证候,观察疾病的本质,认识到现象与本质。同时由于人体的差异性,现象有时又不能全部反映本质,只能出现部分表现,例如桂枝汤证,其病机为中风表虚,营卫不和,身热汗出恶风脉缓为其全部表现,而“病者自汗出者,此为营气和,营气和者外不谐,以卫气不共营气诸和故尔”,同样是桂枝汤证,其病者外部表现只是自汗出,则是其部分表现。其它如白虎、承气、柴胡证等皆有典型与非典型之表现,所以作者谆谆告诫医者,“但见一证便是,不必悉具”。可见作者认识到,现象虽然和本质是一致的,但现象不一定能够全部反映本质,由此使我们认识到,《伤寒论》这部伟大著作是在古代哲学辨证法思想指导下,提示外感疾病发生发展规律,从而掌握辩证论治文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联8《伤寒论》与《内经》的关系仲景在《伤寒论》自序中提到:“撰用素问九卷”伤寒病名、六经辨证都源于《内经》,系在《内经》脏象经络阴阳正邪消长演变的基础上综合铸成的,实质上是证候的分类,而《内经》的手足六经是指经脉循行道路,“是动所生病”,《素问·热论》六经病证就是建筑在经脉道路之上,与伤寒六经证候不同《内经》的诊法治则很多在《伤寒论》中得到具体运用。因此我们认识到,《伤寒论》与《内经》所论述内容,既有联系又有区别,在某些方面源于《内经》,又对《内经》有所发展,《内经》为中医学理论体系的渊源,《伤寒论》则是临床医学之滥觞,二者有密不可分的关系。《伤寒论》与《内经》的关系9文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除《伤寒论》与《神农本草经》的关系据医史家考证,《神农本草经》与《伤寒论》几乎是同一时代的产物。前者要比后者略早些,前者是总结东汉以前的药物大成,后者则是东汉以前的临床经验总结,医药同步发展,相互促进,奠定了祖国医药的基础,同时也显示出我们中华文明古国在东汉时期医药之发展,为世界各国所望尘莫及。《神农本草经》所收载药物365种,说明当时发现的药物品种尚不多。《伤寒论》113方(佚一方),立方遣药源于《本经》,所用药物82种,说明当时能总结出应用于伤寒的药物为数更少,因而使我们对仲景方有二点体会:《伤寒论》在这82种药物中配伍运用,组方严谨,加减有法,为后人提供了执简驭繁的方药配伍规律;另点必须承认因为当时药物发现不多,也给仲景临床实践带来了一定的局限性,不能认为《伤寒论》完整无缺。有关《神农本草经》阐发仲景方药的著述甚多,见仁见智各有千秋。最突出的为清邹澍的《本经疏证》,该书对仲景方用药精义有发挥,颇具匠心,通过此书可窥见《伤寒论》与《神农本草经》关系之密切。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联10文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除《伤寒论》与《金匮要略》之关系《伤寒杂病论》原本包括金匮在内,后才分为二,《伤寒论》有针对性的指外感热病,《金匮要略》则指杂病证治,大部指内科,部分含妇科。正因是同一作者著,原书又在一起,所以两书之间不但有许多方药互通,互相补充证治之不足,更重要的诊治思想方法,即朴素的辩证法思想是一致的。前者突出外感病传变规律证治特点,后者着重在脏腑辨证,如果能将二书结合研究,可以比较完整地探索张仲景的学术思想体系。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联11漫谈伤寒论有关问题和临床实践课件整理12漫谈伤寒论有关问题和临床实践课件整理13漫谈伤寒论有关问题和临床实践课件整理14漫谈伤寒论有关问题和临床实践课件整理15漫谈伤寒论有关问题和临床实践课件整理16漫谈伤寒论有关问题和临床实践课件整理17漫谈伤寒论有关问题和临床实践课件整理18漫谈伤寒论有关问题和临床实践课件整理19漫谈伤寒论有关问题和临床实践课件整理20漫谈伤寒论有关问题和临床实践课件整理21漫谈伤寒论有关问题和临床实践课件整理22漫谈伤寒论有关问题和临床实践课件整理23漫谈伤寒论有关问题和临床实践课件整理24漫谈伤寒论有关问题和临床实践课件整理25漫谈伤寒论有关问题和临床实践课件整理26漫谈伤寒论有关问题和临床实践课件整理27漫谈伤寒论有关问题和临床实践课件整理28漫谈伤寒论有关问题和临床实践课件整理29漫谈伤寒论有关问题和临床实践课件整理30谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻31漫谈伤寒论有关问题和临床实践漫谈伤寒论有关问题和临床实践漫谈伤寒论有关问题和临床实践文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除《伤寒论》为东汉张仲景所著,迄今已一千七百余年,为祖国医学经典著作之一,它揭示了外感热病传变规律和辨证论治理法方药的内涵,一直被后人奉为圭臬。但如何学习掌握运用,其实用价值如何,其内容囊括哪些疾病以及其与其它经典著作之关系等,笔者仅就学习此书体会,结合临床实践,就这些问题谈几点认识。文档仅供参考,不能作明确学习目的请联系网站或本人删除学习《伤寒论》不仅仅是背熟几首方剂,或者能说出几个条方,更主要的是必须把条文前后联贯起来,理法方药融会贯通,掌握其辨证论治要领,把书本知识运用于临床,以达到学以致用的目的。学习《伤寒论》,应该对其内容进行剖析,从中总结出一些规律性的东西,执简驭繁,纲举目张。例如六经辨证为本书之总纲,在总纲前提下有数不尽的细目,如太阳以表证为纲,有表虚表实之目,进一步又有表寒里饮、表寒里热之分,层次分明,有条不紊《伤寒论》一书在一定意义上,可以认为是治疗病例的记载,其特点为朴实无华、实事求是,有治验成功的记载,也有失误的教训,特别对病证的描述有典型和非典型之分,确属难能可贵。综观古今中外学者对其研究注释者不下数百家,人们的兴趣与其说是此书,毋宁说是借此书提供的病例可以指导辨证论治。因此,学习本论必须与临证结合,临证愈久,则对本书体会愈深,对其辨证之精、方药之灵、运用之妙愈感兴趣众所周知，语文教学新课改的出路在于语文教学的创新。这个创新的终极目标就是提高学生的素质。农村中学语文教学新课改更不例外。很自然，提高人的素质虽然包括德智、体、美劳等诸多方面，但其中又以智育为中心，而语文科教学又是这个中心的基础。因此，深化农村中学语文教学改革的落脚点就是我们语文教学一线工作者行为的转化与提高。而中国是一个地域辽阔，人口众多，地区差异大的国家，特别是农村中学教学覆盖率占全国三分之二的国情，又直接影响着农村中学语言语文教学改革的速度和程度。经过本人的钻研理解、实践感受，要想使农村中学语文新课程教学改革落到实处，就应在这几个方面进行认真思考：1关注人文环境，定位课改理念我国现代著名教育家陶行之先生说：“教无定法。”这在很多人旧眼光中，当然也包括我在内，只单一地将它视作语文教学方法的主要指导思想，但在新一番中学语文课程准理念的学习和实践中细细琢磨，它同时也包容了人文环境对中学语文教学改革与发展的制约和推动。因而，关注自我、学生、教学所处的人文环境可定位好我们农村中学语文新课程改革的理念和方向。2关注学生特征，定位教改基础在我经历的中学语文课改探索中，作为教学实践者的我，亲眼看到的、亲耳闻的、亲手做到的只是效仿北京、上海、南京某个专家学者及同仁语文教学改革的方法，或是从他（她）们手中捞金再配上我们的羊头，甚而口上念着新课改的口头禅，课堂上却把自己早已习惯的教学思路塞给学生，并美其名言“新课程改革”。这是我们教师的一面。回过头来看学生，学生是我们这个城不城、乡不乡、经济落后、文化底蕴薄的学生，而不是北京、上海、南京等地经济发达、知识密集型背景下学生。我们自身也并非名校中具有科研水平的教师。因此，我们每个农村中学语文教师应在心底树立一个完全的自我意识，也就是我是农村中学的我，学生是农村的学生，我们要在农村的“自我”上看清自我，发现自我，改造自我。只有这样，才能定位并形成我们研究的基础。3反思自身教学，形成教改个性既然我们对自我（农村教师和学生）有了一个全面的认识，那么，我们的教学研究工作的重心就在突出个人特色上，即教学课改个性化。现在我们教学工作的形式、内容、过程是具备的，但就效果或目标却不尽人意。主要表现在：第一、思想意识肤浅和不全面；第二、传统成分仍然贯穿课堂始终：第三、以自我为中心的教学手段制约力强。因而，呈现了形式上的内容、表面上的形式、走过场化的过程，换句话说传统教学与新课程教学没有发生质的变化。如何形成新课程改革目标下的农村教师教学语文的个性化呢？第一、要把自己的教学与新课标进行对照后有针对性的学习，并不留余地发表见解；第二、要善于把课本的知识与学生的知识、人生经历形成共鸣。新课程目标下中学语文教材虽然在高与难、宽与广、古与今方面均极缩减，但与学生的知识低平、狭窄、近视存在很大的差距。而缩小差距的希望是中学的每一个教师，尤其是中学语文教师应扮演中间纽带的作用；第三、要含蓄幽默，擅长对学生思维的诱导。如《走一步，再走一步》这样的文题就具备诱发思维的特征，若我们在教授此文之初就注重它，那你一定能使学生如鱼得水。4关注合作独立，形成教改体系中学语文新程教学改革研究与实践既是一个合作性的工作，也是一个独立性较强的工程。只有教学改革中坚持合作与独立并存、互补、衔接，才能使中学语文教学改革绽放出朵朵耀眼之花。回顾昔日的语文教学轨迹，主要有三种类型：一是独立型，即两耳不闻窗外事，一心只教圣贤书，不借助外面的先进成果，不与他人讨论研究。二是合作型，正如俗语所说“风大随风、雨大随雨”，整个教学法完全依赖书籍资料，生搬硬抄他人做法。三是不合作也不独立型，就其整个教学随心所学，如教《论语十则》第一课时完全是一堂孔子的儒家思想专题讲座。针对上述三种类型，实现农村中学语文教学新课改的体系，我认为是：一要举头望明月，低头思故乡。就是在教学法中围绕新课程目标以独立为主、合作为辅逐步形成符合本地（校、班）学生的教改链；二要整合个人资源，用教学中教师自身的长处激发学生的短处，以学生的优点作为教师缺点的镜子。三要在合作中产生独立效应体系。这里是指教师引导学生将自身生活感悟与教材反应的生活联系起来，由少到多、由低到高、由浅到深地层层递进，最后使学生有独立的见解。农村中学语文教学改革之路任重道远，只有设身处地关注人文环境因素，关注学生主体特征，反思教学行踪，注重独立合作意识，我们农村中学语文教学新课程改革才不是一句空话。把数学看作一门学科相比，我更喜欢把它看作一门艺术，因为数学家在理性世界指导下所表现出的经久的创造性活动，具有和艺术家的，例如画家的活动相似之处，这是真实的而并非臆造的。兴趣是开发学生智力的催化剂，是促进学生求知欲望的强大动力。因此，在教学中培养学生的兴趣，是促使学生从“要我学”，转变为“我要学”的有效手段之一。在数学教学过程中，怎样培养学生的学习兴趣，笔者谈谈自己的看法。一、增进师生交流，激发学生兴趣“感人心者先乎于情”，教师应加强与学生感情的交流，增进与学生的友谊，关心他们，爱护他们，热情地帮助他们解决学习和生活中的困难。作学生的知心朋友，使学生对老师有较强的信任感、友好感、亲近感。当教师的情感灌注在教学内容中，激起了学生的学习情感时，学生就能够更好地接受教师所教的数学学科上了。达到“尊其师，信其道”的效果。和谐的师生关系，能产生情感期待效应，使每个学生都感受到教师的期待，教师对学生深切的爱，从而激发学生强烈的求知欲望，每一节课，教师要满腔热情，让学生从教师的“精神”中受到激励，感到振奋；要热爱关心每一个学生，尊重学生，使每个学生都感到“老师在期待我”，提倡“微笑教学”要用自己的眼神、语调、表达对学生的爱，创设一种轻松愉悦的课堂气氛。二、创设故事性情境，唤起学习兴趣“教学的艺术不在于传授本领而在于激励、唤醒和鼓舞”。我们认为这正是教学的本质所在。我们在数学教学中适当地给学生营造一个故事情境，不仅可以吸引学生的注意力，并会使学生在不知不觉中获得知识。例如，在教学“比的应用”一节内容时，在练习当中我为同学们讲了一个故事：中秋节，江西巡抚派人向乾隆皇帝送来贡品--芋头，共3筐，每筐都装大小均匀的芋头180个，乾隆皇帝很高兴，决定把其中的一筐赏赐给文武大臣和后宫主管，并要求按人均分配。军机大臣和?了马上讨好，忙出班跪倒“启奏陛下，臣认为此一筐芋头共180个，先分别赐予文武大臣90个，后宫主管90个，然后再自行分配”。还没等和?说完宰相刘墉出班跪倒“启奏万岁，刚才和大人所说不妥。这在朝的文官武将现有56位，分90个芋头，每人不足两个，而后宫主管34人，分90个芋头，每人不足三个，这怎么能符合皇上的人均数一样多”。皇上听后点点头“刘爱卿说的有理，那依卿之见如何分好？”此时，学生都被故事内容所吸引，然后让学生替刘墉说出方法，这个故事把数学知识寓于故事情节之中，从而唤起学生学习兴趣。三、组织活动，培养学生学习数学的兴趣数学教学要在立足课堂教学这个主战场的同时，建立一个开放似的课程体系，从学生出发组织教学，让学生在实践活动中，培养学习数学的兴趣。例如在学习平行四边形、三角形、梯形的面积时，其基本方法是通过剪和拼，使新学习的图形转化为已学过的图形。学生一旦掌握了这种基本方法，就能举一反三，很容易学会这几何图形的面积计算了。所以可以特意安排一节课，专门让学生动手剪拼图形，观察剪拼成的图形与原图形的关系。这样，学习以上三种图形的面积公式时，就“水到渠成”，能收到事半功倍之效。“动手操作”这种学习方式由于能吸引学生多种感官参与学习，培养了学生学习数学的兴趣。通过一系列的数学实践活动使学生感觉到数学与生活息息相关，消除了对数学的厌倦感，很好的培养了学生学习数学的兴趣。四、联系生活，增进学生学习数学的兴趣联系生活实际就是注重数学的实用性，让数学贴近生活，突出从解决实际问题出发的运用能力。传统的数学教学，学生最直接最感性的认识就是做“数学题目”和解题，这种片面性造成了数学远离生活，远离大众的错觉。而真正的数学是丰富多彩的，它有着实实在在的生动活泼的生活背景。数学学习生活化，密切数学与生活的联系，还数学以本来面目是我们每一位教育工作者尤其是小学教育工作者义不容辞的责任。所以，我们数学应从小学生已有的生活体验出发，从生活中“找”数学素材和多让学生到生活中去“找”数学，“想”数学，使学生真切感受到“生活中处处有数学”，这样“身临其境”地学数学，有利于保护学生学习数学的积极性，激发学生数学的兴趣。由于现行的小学数学教材大多仍是老教材，许多教学内容远离儿童生活实际，因此，教师在设计教学方案时，应创造性地使用教材和改编教材，更多地联系实际，贴近儿童，增强学生学习数学的兴趣。如在进行应用题教学时，我一般都不采用教材上的例题，而是，从学生已有的生活体验出发，从学生熟悉的生活中去“找”教学素材。爱护每个学生的学习热情、保护他们的学习兴趣是每一位教师的使命和不可推卸的责任。在每一个年轻的心灵里，都存放着求知好学、渴望知识，教学中，教师可善于采用各种方式激发学生的学习兴趣、感受学习的魅力，通过逐步自主的“做”和“悟”，学会学习，学会创造，从而学会生存、学会发展。漫谈伤寒论有关问题和临床实践漫谈伤寒论有关问题和临床实践漫谈文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除《伤寒论》为东汉张仲景所著,迄今已一千七百余年,为祖国医学经典著作之一,它揭示了外感热病传变规律和辨证论治理法方药的内涵,一直被后人奉为圭臬。但如何学习掌握运用,其实用价值如何,其内容囊括哪些疾病以及其与其它经典著作之关系等,笔者仅就学习此书体会,结合临床实践,就这些问题谈几点认识。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联33文档仅供参考,不能作明确学习目的请联系网站或本人删除学习《伤寒论》不仅仅是背熟几首方剂,或者能说出几个条方,更主要的是必须把条文前后联贯起来,理法方药融会贯通,掌握其辨证论治要领,把书本知识运用于临床,以达到学以致用的目的。学习《伤寒论》,应该对其内容进行剖析,从中总结出一些规律性的东西,执简驭繁,纲举目张。例如六经辨证为本书之总纲,在总纲前提下有数不尽的细目,如太阳以表证为纲,有表虚表实之目,进一步又有表寒里饮、表寒里热之分,层次分明,有条不紊《伤寒论》一书在一定意义上,可以认为是治疗病例的记载,其特点为朴实无华、实事求是,有治验成功的记载,也有失误的教训,特别对病证的描述有典型和非典型之分,确属难能可贵。综观古今中外学者对其研究注释者不下数百家,人们的兴趣与其说是此书,毋宁说是借此书提供的病例可以指导辨证论治。因此,学习本论必须与临证结合,临证愈久,则对本书体会愈深,对其辨证之精、方药之灵、运用之妙愈感兴趣文档仅供参考,不能作34文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除伤寒的含义《素问·热论》谓:“今夫热病者,皆伤寒之类也”。《难经》谓:“伤寒有五:有中风有伤寒,有湿温,有热病,有温病”。可见,伤寒已经囊括温病学家所指的温病在内,伤寒应泛指—切外感性疾病,包括感染和传染性疾病在内文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联35文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除《伤寒论》的实用价值1.六经辨证不仅用于外感病,内、妇、外、儿科杂病也同样适用。四川名医陈达夫善用六经辨证治疗眼科疾病,著有《中医眼科六经法要》一书,丰富和发展了中医眼科学内容。因此,凡涉及脏腑经络病机者皆可适用,正如前人柯韵伯云:“是六经之为病,不是六经之伤寒,乃六经分司诸病之提纲,非专为伤寒一证立法也”。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联36文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除2.六经能统司诸病之根据主要有以下几点:(1)对六经主要证候作了高度概括,在《素问.热论》的基础上有了新的发展,指导临床有很高的实用价值,其内涵系把错综复杂的证候及其演变加以总结,提出完整的六经辨证体系;(2)把《内经》的脏腑经络、病因病机学说及诊断治疗法则有机地联系在一起,具体运用于临床;(3)在治疗学上有长足的发展,如《素问·热论》只提出汗下二法,谓:“其未满三日者可汗而已,其满三日者可泄而已”。《伤寒论》则根据病情的发生发展规律、正邪之消长进退演变,运用汗、吐、下、和、温、消、清、补八法,提出切合实际的辨证纲领和具体的治疗措施,显然在治疗学上具有较大创新和突破。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联37文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除3.《伤寒论》之方,后世称为经方,其特点为立法严谨,配伍精当,药味简单,疗效卓著为后世方药奠定了基础。迄今虽已历一千七百余年,但只要辩证准确,必然有桴鼓之效,尤其是古方新用,化裁变通,运用范围非常广泛,能治愈许多疑难重症,其造福人类的价值是无法估量的文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联38文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除4.《伤寒论》蕴藏着古代哲学辩证法思想,熔铸着作者的惊人智慧,至今仍然放射着耀眼的光芒。书中体现了作者“以表知里”的方法,依靠外部表现的证候,观察疾病的本质,认识到现象与本质。同时由于人体的差异性,现象有时又不能全部反映本质,只能出现部分表现,例如桂枝汤证,其病机为中风表虚,营卫不和,身热汗出恶风脉缓为其全部表现,而“病者自汗出者,此为营气和,营气和者外不谐,以卫气不共营气诸和故尔”,同样是桂枝汤证,其病者外部表现只是自汗出,则是其部分表现。其它如白虎、承气、柴胡证等皆有典型与非典型之表现,所以作者谆谆告诫医者,“但见一证便是,不必悉具”。可见作者认识到,现象虽然和本质是一致的,但现象不一定能够全部反映本质,由此使我们认识到,《伤寒论》这部伟大著作是在古代哲学辨证法思想指导下,提示外感疾病发生发展规律,从而掌握辩证论治文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联39《伤寒论》与《内经》的关系仲景在《伤寒论》自序中提到:“撰用素问九卷”伤寒病名、六经辨证都源于《内经》,系在《内经》脏象经络阴阳正邪消长演变的基础上综合铸成的,实质上是证候的分类,而《内经》的手足六经是指经脉循行道路,