最新5心血管系统疾病课件

5心血管系统疾病5心血管系统疾病各论要求基本病变对机体的影响致病因素发病机制各论要求基本病变2最新5心血管系统疾病课件3最新5心血管系统疾病课件4最新5心血管系统疾病课件5最新5心血管系统疾病课件6最新5心血管系统疾病课件7最新5心血管系统疾病课件8最新5心血管系统疾病课件9主动脉壁指纹形成主动脉壁指纹形成10最新5心血管系统疾病课件11最新5心血管系统疾病课件12最新5心血管系统疾病课件13泡沫细胞泡沫细胞14泡沫细胞泡沫细胞15最新5心血管系统疾病课件162、纤维斑块(fibrousplaque)期 肉眼：隆起于表面的灰黄色斑块 镜下：表面是纤维帽，由多量平滑肌细胞(smoothmusclecell,SMC)及大量细胞外基质（胶原、弹性蛋白、蛋白多糖及细胞外脂质）组成。纤维帽下为增生的SMC、巨噬细胞、泡沫细胞、细胞外脂质及基质。2、纤维斑块(fibrousplaque)期17纤维斑块早期纤维斑块早期18纤维斑块纤维斑块193、粥样斑块期or粥肿(Athroma)期肉眼：明显隆起于表面的灰黄色斑块。切面，纤维帽为瓷白色，深部为大量黄色粥样物质。镜下：纤维帽为玻璃样变的胶原纤维；深部为大量无定形的坏死物质，富含脂质，并见胆固醇结晶及钙化；底部、边缘有肉芽组织增生，外周有少量泡沫细胞及炎症细胞（淋巴细胞）。3、粥样斑块期or粥肿(Athroma)期20粥样斑块或粥肿粥样斑块或粥肿21动脉粥样硬化之粥样斑块动脉粥样硬化之粥样斑块22最新5心血管系统疾病课件23最新5心血管系统疾病课件244、复合病变(complicatedplaque)or继发改变(secondarychanges)1) 斑块内出血：形成血肿2) 斑块破裂： 形成溃疡；粥样坏死物质入血，形成栓塞3)血栓形成：引起梗死4)钙化：钙盐沉积于粥样坏死物质及纤维帽内，使动脉壁变硬、变脆，可骨化。4、复合病变(complicatedplaque)or255)动脉瘤(aneurysm)形成：

真性动脉瘤：血管壁局部扩张、向外 膨胀。 斑块处中膜萎缩。

夹层动脉瘤:中膜撕裂，血液进入血 管中膜。从溃疡处或斑块内血管 破裂。5)动脉瘤(aneurysm)形成：26主动脉粥样硬化主动脉粥样硬化27主动脉粥样硬化--苏丹三染色主动脉粥样硬化--苏丹三染色28最新5心血管系统疾病课件29最新5心血管系统疾病课件30最新5心血管系统疾病课件311-4：真性动脉瘤5：夹层动脉瘤6：假性动脉瘤1-4：真性动脉瘤32夹层动脉瘤夹层动脉瘤33三、对机体的影响 管腔狭窄缺血性萎缩；管腔堵塞梗死 (斑块、斑块内出血、血栓形成)1、主动脉：动脉瘤2、冠状动脉：冠心病(心交痛、心肌梗塞)3、脑：脑萎缩、脑梗死 基底动脉、willis环、大脑中动脉4、肾：动脉粥样硬化固缩肾5、四肢：肌萎缩、跛行，坏疽三、对机体的影响34最新5心血管系统疾病课件35动脉粥样硬化之肾脏动脉粥样硬化之肾脏36最新5心血管系统疾病课件37四、危险因素1、高脂血症2、高血压3、吸烟4、性别：男女；绝经后，男=女5、糖尿病：HDL低，高血糖、甘油三脂。 高胰岛素血症：SMC增生。6、遗传四、危险因素38ConstitutionalriskfactorsAqe

Incidenceofseverediseaseriseswitheachdecadeupto85 yearsSex

Higherinmalesuptotheageof75Genetic

Somefamilieshaveincreasedriskindependentfromother riskfactorsHardriskfactors

(Largecontributiontoincidence;potentiallyavoidableortreatable)Hyperlipidaemia

ParticularlyhypercholesterolaemiaHypertension

Especiallyaftertheageof45Smoking

Predominantatherogeniceffectsintheaortaand coronaryvesselsDiabetes

Particularlyincoronary,cerebral,andperipheral arteriesSoftriskfactors(Smallcontributiontoincidenceinstatisticalstudies)LackofregularexerciseObesityStressfullifestyleConstitutionalriskfactors39五、发病机制 4个学说1、脂源性学说2、致突变学说3、损伤应答学说4、受体缺失学说：LDL受体缺失五、发病机制 4个学说405步5步41

结束语谢谢大家聆听！！！42

结束语谢谢大家聆听！！！425心血管系统疾病5心血管系统疾病各论要求基本病变对机体的影响致病因素发病机制各论要求基本病变44最新5心血管系统疾病课件45最新5心血管系统疾病课件46最新5心血管系统疾病课件47最新5心血管系统疾病课件48最新5心血管系统疾病课件49最新5心血管系统疾病课件50最新5心血管系统疾病课件51主动脉壁指纹形成主动脉壁指纹形成52最新5心血管系统疾病课件53最新5心血管系统疾病课件54最新5心血管系统疾病课件55泡沫细胞泡沫细胞56泡沫细胞泡沫细胞57最新5心血管系统疾病课件582、纤维斑块(fibrousplaque)期 肉眼：隆起于表面的灰黄色斑块 镜下：表面是纤维帽，由多量平滑肌细胞(smoothmusclecell,SMC)及大量细胞外基质（胶原、弹性蛋白、蛋白多糖及细胞外脂质）组成。纤维帽下为增生的SMC、巨噬细胞、泡沫细胞、细胞外脂质及基质。2、纤维斑块(fibrousplaque)期59纤维斑块早期纤维斑块早期60纤维斑块纤维斑块613、粥样斑块期or粥肿(Athroma)期肉眼：明显隆起于表面的灰黄色斑块。切面，纤维帽为瓷白色，深部为大量黄色粥样物质。镜下：纤维帽为玻璃样变的胶原纤维；深部为大量无定形的坏死物质，富含脂质，并见胆固醇结晶及钙化；底部、边缘有肉芽组织增生，外周有少量泡沫细胞及炎症细胞（淋巴细胞）。3、粥样斑块期or粥肿(Athroma)期62粥样斑块或粥肿粥样斑块或粥肿63动脉粥样硬化之粥样斑块动脉粥样硬化之粥样斑块64最新5心血管系统疾病课件65最新5心血管系统疾病课件664、复合病变(complicatedplaque)or继发改变(secondarychanges)1) 斑块内出血：形成血肿2) 斑块破裂： 形成溃疡；粥样坏死物质入血，形成栓塞3)血栓形成：引起梗死4)钙化：钙盐沉积于粥样坏死物质及纤维帽内，使动脉壁变硬、变脆，可骨化。4、复合病变(complicatedplaque)or675)动脉瘤(aneurysm)形成：

真性动脉瘤：血管壁局部扩张、向外 膨胀。 斑块处中膜萎缩。

夹层动脉瘤:中膜撕裂，血液进入血 管中膜。从溃疡处或斑块内血管 破裂。5)动脉瘤(aneurysm)形成：68主动脉粥样硬化主动脉粥样硬化69主动脉粥样硬化--苏丹三染色主动脉粥样硬化--苏丹三染色70最新5心血管系统疾病课件71最新5心血管系统疾病课件72最新5心血管系统疾病课件731-4：真性动脉瘤5：夹层动脉瘤6：假性动脉瘤1-4：真性动脉瘤74夹层动脉瘤夹层动脉瘤75三、对机体的影响 管腔狭窄缺血性萎缩；管腔堵塞梗死 (斑块、斑块内出血、血栓形成)1、主动脉：动脉瘤2、冠状动脉：冠心病(心交痛、心肌梗塞)3、脑：脑萎缩、脑梗死 基底动脉、willis环、大脑中动脉4、肾：动脉粥样硬化固缩肾5、四肢：肌萎缩、跛行，坏疽三、对机体的影响76最新5心血管系统疾病课件77动脉粥样硬化之肾脏动脉粥样硬化之肾脏78最新5心血管系统疾病课件79四、危险因素1、高脂血症2、高血压3、吸烟4、性别：男女；绝经后，男=女5、糖尿病：HDL低，高血糖、甘油三脂。 高胰岛素血症：SMC增生。6、遗传四、危险因素80ConstitutionalriskfactorsAqe

Incidenceofseverediseaseriseswitheachdecadeupto85 yearsSex

Higherinmalesuptotheageof75Genetic

Somefamilieshaveincreasedriskindependentfromother riskfactorsHardriskfactors

(Largecontributiontoincidence;potentiallyavoidableortreatable)Hyperlipidaemia

ParticularlyhypercholesterolaemiaHypertension

Especiallyaftertheageof45Smoking

Predominantatherogeniceffectsintheaortaand coronaryvesselsDiabetes

Particularlyincoronary,cerebral,andperipheral arteriesSoftriskfactors(Smallcontributiont