肾病综合征治疗课件整理

肾病综合征治疗肾病综合征治疗肾病综合征治疗肾病综合征治疗浙江大学医学院附属第二医院肾内科病例分析主诉:全身浮肿两个月,加重一个月现病史:两个月前无明显诱因出现晨起眼睑水肿随后出现双下肢轻度水肿,伴腰痛、乏力、纳差。未就医。一月前受凉后水肿加重·伴发热(T384咳嗽、咳痰。在县医院检查尿常规:蛋白(红细胞(+HP),BP150/100mmHg。诊断为肾病综合症·合并上呼吸道感染”,给予青霉素(剂量不详)10天,体温正常后浮肿无明显好转,并出现尿量减少,为进一步诊治来我院护理士官教育属军事职业技术教育，护理专业英语教学的目的是使学员具有一定的阅读能力和一定的听、说能力、初步的写作能力，使其能以英语为工具，获取专业所需要的信息，掌握良好的学习方法，为进一步提高英语水平打下良好的基础。经过对护理士官学员入学考试结果的分析，发现士官学员普遍存在着英语水平低及接受能力相差悬殊。因此，为解决两极分化的矛盾，进行切合实际的分层教学就显得尤其重要。一、分层次教学的理论依据分层次教学思想最早源于孔子提出的“因材施教”原则。即在教学中根据学生的个体差异，提出不同的教学目标，采用不同的教学方法，最大程度地发挥每个学生的学习潜能。课堂教学的“层次性原理”认为，教学过程是师生交流的过程，交流可分不同层次，元素层次(词语交流)；命题交流(语句交流)；模式交流(语句网络交流)。师生交流必须在同层次下才能顺利进行，即交流双方必须有共同语言。在每个班级中都有不同层次的学生，为让所有学生都有交流的机会，教师必须提供不同层次的交流内容，其中分层次教学是一种好形式。二、分层次教学的设计思路1.进行摸底测试，初步了解学生的英语水平并将学生分层定级根据《教学大纲基本要求》和教材的要求，结合学生英语学习情况的实际，从听说读写译四个方面制定出英语等级的详细标准。实施分级教学，新生入学时必须经过考核，成绩达到基本阶段最低要求者编入A级班。成绩达不到最低要求者编入B级班。2.制订不同教学目标，注意合理取舍教材内容根据不同的教学对象，依据大纲，灵活筛选教材内容，适当降低或增加教学难度、深度和广度，制定不同的教学目标。将学员分为A级和B级，A级强调基础知识和基本技能的掌握，B级要求对知识领会式掌握，并能够灵活应用。同时护理士官教学内容的选择不要片面追求“博大精深”和“全面系统”，而要注重基本理论、基本知识和基本技能的学习。三、分层次教学的实施1.加强层次管理，确保教学顺利进行(1)强化班级管理，密切与学生的沟通。分层次的班配备课代表，实施课代表常规管理，队干部和任课老师进行具体指导。其次，任课老师及时通过问卷和座谈的形式，了解学员在学习中遇到的困难，对课堂教学的看法和建议，以调整教学进度。(2)引进竞争机制，实施学生月考流动制。对于课堂上表现好的同学，老师给予加分奖励，记入成绩档案，月考结束后，对成绩突出，进步幅度大的学员都给予不同程度的奖励，同时AB两个层次实施阶段性流动，期中期末考试后AB层学员可相互流动，激励学员的学习主动性。2.根据层次实际，精心设计教学(1)备课分层。备好课是保证课堂教学质量、提高教学效果的首要环节。教师要集体备课，A层班与B层班授课教员教案要分层设计，根据不同层次班学生的实际英语水平教学目标和要求要有一定的梯度。对不同层次的学生要提出不同的要求：B级的学生侧重基础知识的传授和基本技能的训练；A级的学生则侧重于知识的迁移和能力的提高。同时结合“掌握学习”教学模式和“个别化”教学模式，使整个教学活动过程都体现分别施教、分层递进，使每级学生都能达到在实际中能够达到的最好的学习目标。(2)上课分层。各级别的任课教员应根据不同的教学对象，不同阶段的不同教学法要求，采用灵活机动、切合实际的教学方法，从而使学员得到最大的收益。如在课堂教学过程中，A层学员已对英语有了感性认识，可采用交际法，情景法进行教学。交际法鼓励学生用新词造句、写文章，鼓励师生间、学生间用英语进行讨论，情景法再现英语使用时具体情景即在用中学。而B层学员对英语没有任何概念，对语言结构一无所知，只有通过听说法。此方法强调听说领先，跟读模仿，即通过大量模仿记忆和操练，使学员熟练掌握语言结构即语音，语法和词汇。(3)作业分层。学生从高中阶段到大学阶段，学习方法上有一个较大的转变。在教学中，应有意识地指导各个层次学生培养良好的学习习惯。作业的布置和批改可采用以下方法。①分层布置：对于不同层次的学生，布置相应的作业，如B级学生仅限于完成课后的必做题，而A级学生则须完成选做题和补充的思考题。②区别批改：对A级重批，对B级重改，对部分B级学生采取面批。(4)辅导分层课外分层指导对B级学生侧重于知识学习类的指导，对A级学生则侧重于英语活动类的指导。对B级学生的指导，突出“三抓”：即抓常规，制定学习常规，培养学习习惯；抓学法，通过个别谈心、集中示范，指导学习方法；抓“改错”，对典型的错误进行纠正强化训练。对A级学生的指导，突出“三多”：即多读，由课内向课外延伸，如组织学生订阅一些英文报刊或向学校图书馆借阅，以营造英语学习的氛围，拓宽学生的视野；多写，鼓励学生用英语写日记、写心得，增加运用英语的机会；多活动，组织开展各类英语活动和各种竞赛，提高知识的应用能力。(5)考核分层语言测试是检查学员语言水平的重要手段，是检查教学大纲执行情况、评估教学质量的一种有效手段，是获取教学反馈信息的主要来源和改进教学工作的重要依据。英语语言知识的习得，贵在平时。改变对学生成绩评定的方法，着重过程考核。学生成绩的来源可有以下三个方面：平时40%(预、复习10%、课堂回答问题10%、课堂听写15%、课后作业5%)；期中20%；期末40%。期末试卷试题的设计分AB级，A级偏重基础知识的考察，B类偏重能力的考察。这种评价方式及成绩评定方法使每个学生都能有成功感，从而增加他们学习英语的兴趣。四、结束语根据第二语言教学理论以及士官教育的特点，结合我校护理士官学员英语实际水平，我们提出了护理士官英语教学应采取分层次教学的模式。通过教学实践证明了此教学模式的可行性。但在实际应用中还存在一些实际问题，如分级教学加大了教学管理的难度，分级教学增加教学负担。这就需要我们进一步研究，以更好地将分层次教学模式应用于护理士官英语教学，提高其英语水平及实际应用能力。在依靠科技强国的知识经济时代，知识技术的飞速发展及其在军事领域的广泛应用，对军事人才的培养提出了更高的要求。知识创新的核心取决于人，取决于人的创新意识和创新能力，培养创新意识，开发创新能力，是当前和今后相当长时期内军事院校教育的目标。如何做好军校学员创新能力的培养，是军校教员面临的一项课题。笔者结合教学实际，提出几点对军校学员创新教育的看法。一、注重学员创新意识的培养，引导创新意识的形成意识是个体行为的心理动机，没有创新意识的人不可能进行创造发明。创新首先要让学员建立创新意识。创新意识包括探索欲、求知欲、好奇心、进取心等心理品质，而兴趣、动机、情感、意志、气质、性格等心理因素，是成才的决定因素。只有具备这些创新的心理品质，才能发现新奥秘，探索新方法，只有拥有刻苦钻研的精神，持之以恒的决心，才可能不断涌现灵感和新思想。因此，作为教员，首先要注重培养学员的创新意识，培养引导学员善于发现问题、求新求变、积极探索的心理取向。这种创新意识，贯穿到学习中，就是对知识的探索求知，是一种科学精神。它要求学员不盲目接受和课本内容和教员讲授的知识，而是主动地进行探索求知，把学习的过程变成一种知识再发现，把被动记忆的经验知识变成自己的知识经验的过程。二、重视学员的实践能力，加强实践性教学创新既需要一定的理性，也需要丰富的实践经验。实践是产生灵感、直觉和想象力的重要源泉。部队是学员学习和观摩的好教材，丰富的部队作战和实践经验能使学员学到更多书本上没有的知识，能够多方面提供给学员创新的灵感。重视学员的实践操作，为学员创造机会参与具体的部队作战和科研工作，既能使学员更快的融于部队的工作，又可以加强部队和院校的相互促进，达到理论联系实际，理论指导实践的目的。目前，军队院校的课程设置、教材编写等，由于教学观念缺乏转变、教育资源缺乏等实际问题的存在，导致学员实践能力相对较弱，存在很大不足。在制订教学计划时，应把实践教学作为一个重要环节。首先要加强实践环节的课程设置，科学合理地分配理论和实践课程的比例，并在实践课程设计上多动脑筋，增加研究性学习的内容，使学员在实践过程中具有主动性、探索性，容易产生成就感。比如，多设计一些开放性实验，自主性实验，提倡学员多动手，多思考，让学员通过实践在加深理解理论知识的同时，对实验本身多思考，引导学员改进或自己设计实验内容。这样做，有利于学员的动手能力的培养，同时，也在不知不觉中提高了学员的创新能力。其次，要鼓励学员积极参与科研工作，可以通过参加教员的科研课题，或院校组织的科研活动等。如果有条件，可以鼓励学员成立专项的实践小组或科研社团，通过让学员管理或开展自主性科研，帮助学员增加实践经验，提高创造能力。此外，如果条件允许，组织学员参加部队实习和见习，加强部队实践锻炼，可以让他们储备丰富的实践经验和信息，为创新打下良好基础。总之，教员要把培养学员的实践能力提到创新教育的高度来认识。勇于打破教学常规，改变满堂灌的教学模式，增加实践课程的比例，在实践课程设计上多下功夫。三、构建合理的课程体系，不断创新教学方式和手段的创新教育，不仅仅是教员个体所能完全展开的，对于军校学员的创新能力培养，需要在总体把握课程的基础上，构建出合理的课程体系。要从专业特点出发，分析原有课程之问的逻辑关系，分析每门课程对于学员形成特定的知识能力结构中的不同地位和作用，将知识点和内容有交叉的课程进行合并，增设符合专业特点的知识、能力结构要求的课程，增设突出实践能力和动手能力的课程，并适当开设一些有助于拓宽学员知识面的选修课和专业新方向的课程，从整体上对课程总门数、总学时进行分配调整。教员需要改变原有单一的教学方式，转变教学观念，充分发挥学员的主体作用和教员的引导作用，引导学员在课堂上积极主动地开展学习。可以采用“启发式”、“参与式”、“讨论式”、“探究式”等互动的教学方法，改变以往学员在教学活动中的被动接受者的角色，激发学员自学、讨论、科研和实践，从而调动学员的学习主动性和自觉性，激发他们的思维，培养分析问题和解决问题的能力。最终目的是实现学员对知识的自主学习、自主建构，把学员的维持型学习转变为创造性学习。当然，这种转变对教员来说需要一个过程，不是一蹴而就的，但教员首先要树立这样一个创新教育的理念，有了这个大方向的指引，在课堂环节中，教员就可以自觉主动地运用创新教育的理念进行教学活动。肾病综合征治疗肾病综合征治疗肾病综合征治疗肾病综合征治疗1肾病综合征治疗浙江大学医学院附属第二医院肾内科肾病综合征治疗2病例分析主诉:全身浮肿两个月,加重一个月现病史:两个月前无明显诱因出现晨起眼睑水肿随后出现双下肢轻度水肿,伴腰痛、乏力、纳差。未就医。一月前受凉后水肿加重·伴发热(T384咳嗽、咳痰。在县医院检查尿常规:蛋白(红细胞(+HP),BP150/100mmHg。诊断为肾病综合症·合并上呼吸道感染”,给予青霉素(剂量不详)10天,体温正常后浮肿无明显好转,并出现尿量减少,为进一步诊治来我院病例分析3门诊查尿蛋白(+++),红细胞(+/HP)24小时尿蛋白定量52g,血浆白蛋白27g/L,球蛋白26g/L,Tg25mmol/Lch84mmo/L。门诊以“肾病综合症”,收入病房。发病以来,体重增加约4Kg饮食、睡眠无改变·大便无异常。无矢节痛丶口腔溃疡丶皮疹门诊查尿蛋白(+++),红细胞(+/HP)4体格检查T363CP88次分R18次分BP14090mmHgW:55KG。发育正常·营养中等。全身皮肤粘膜无苍白黄染、皮疹及出血点。表浅淋巴结无肿大头颅无畸形口脞无溃疡。双肺呼吸音清未闻及罗音。HR88次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音°腹平软·无压痛丶反跳痛,移动性浊音(+),肝脾肋下未触及。脊柱及四肢无畸形。双下肢中度指压凹陷性水肿。体格检查5辅助检查尿蛋白(+++),红细胞(+/HP)24小时尿蛋白定量52g/血浆白蛋白27gL,球蛋白26g/LTg2.5mmol/L,ch8.4mmol/L辅助检查6诊斷:肾病综合症诊断依据水肿两个月24小时尿蛋白定量52g,尿蛋白(+++)ALB27g/LTg2.5mmol/L,ch8.4mmol/L诊斷:肾病综合症7治疗治疗8肾病综合征特点1.尿蛋白多于35g/d血浆白蛋白低于30g/L3水肿4.血脂升高肾病综合征特点9肾病综合征治疗课件整理10肾病综合征治疗课件整理11肾病综合征治疗课件整理12肾病综合征治疗课件整理13肾病综合征治疗课件整理14肾病综合征治疗课件整理15肾病综合征治疗课件整理16肾病综合征治疗课件整理17肾病综合征治疗课件整理18肾病综合征治疗课件整理19肾病综合征治疗课件整理20肾病综合征治疗课件整理21肾病综合征治疗课件整理22肾病综合征治疗课件整理23肾病综合征治疗课件整理24肾病综合征治疗课件整理25肾病综合征治疗课件整理26肾病综合征治疗课件整理27肾病综合征治疗课件整理28肾病综合征治疗课件整理29肾病综合征治疗课件整理30肾病综合征治疗课件整理31肾病综合征治疗课件整理32肾病综合征治疗课件整理33肾病综合征治疗课件整理34肾病综合征治疗课件整理35肾病综合征治疗课件整理36肾病综合征治疗课件整理37肾病综合征治疗课件整理38肾病综合征治疗课件整理39肾病综合征治疗课件整理40肾病综合征治疗课件整理41肾病综合征治疗课件整理42肾病综合征治疗课件整理43肾病综合征治疗课件整理44肾病综合征治疗课件整理45肾病综合征治疗课件整理46肾病综合征治疗课件整理47肾病综合征治疗课件整理48肾病综合征治疗课件整理49肾病综合征治疗课件整理50肾病综合征治疗课件整理51肾病综合征治疗课件整理52肾病综合征治疗课件整理53肾病综合征治疗课件整理54肾病综合征治疗课件整理55肾病综合征治疗课件整理56肾病综合征治疗课件整理57肾病综合征治疗课件整理58肾病综合征治疗课件整理59肾病综合征治疗课件整理60肾病综合征治疗课件整理61肾病综合征治疗课件整理62肾病综合征治疗课件整理63肾病综合征治疗课件整理64肾病综合征治疗课件整理65肾病综合征治疗课件整理66肾病综合征治疗课件整理67肾病综合征治疗课件整理68肾病综合征治疗课件整理69肾病综合征治疗课件整理70肾病综合征治疗课件整理71肾病综合征治疗课件整理72肾病综合征治疗课件整理73肾病综合征治疗课件整理7441、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜75肾病综合征治疗肾病综合征治疗肾病综合征治疗肾病综合征治疗浙江大学医学院附属第二医院肾内科病例分析主诉:全身浮肿两个月,加重一个月现病史:两个月前无明显诱因出现晨起眼睑水肿随后出现双下肢轻度水肿,伴腰痛、乏力、纳差。未就医。一月前受凉后水肿加重·伴发热(T384咳嗽、咳痰。在县医院检查尿常规:蛋白(红细胞(+HP),BP150/100mmHg。诊断为肾病综合症·合并上呼吸道感染”,给予青霉素(剂量不详)10天,体温正常后浮肿无明显好转,并出现尿量减少,为进一步诊治来我院护理士官教育属军事职业技术教育，护理专业英语教学的目的是使学员具有一定的阅读能力和一定的听、说能力、初步的写作能力，使其能以英语为工具，获取专业所需要的信息，掌握良好的学习方法，为进一步提高英语水平打下良好的基础。经过对护理士官学员入学考试结果的分析，发现士官学员普遍存在着英语水平低及接受能力相差悬殊。因此，为解决两极分化的矛盾，进行切合实际的分层教学就显得尤其重要。一、分层次教学的理论依据分层次教学思想最早源于孔子提出的“因材施教”原则。即在教学中根据学生的个体差异，提出不同的教学目标，采用不同的教学方法，最大程度地发挥每个学生的学习潜能。课堂教学的“层次性原理”认为，教学过程是师生交流的过程，交流可分不同层次，元素层次(词语交流)；命题交流(语句交流)；模式交流(语句网络交流)。师生交流必须在同层次下才能顺利进行，即交流双方必须有共同语言。在每个班级中都有不同层次的学生，为让所有学生都有交流的机会，教师必须提供不同层次的交流内容，其中分层次教学是一种好形式。二、分层次教学的设计思路1.进行摸底测试，初步了解学生的英语水平并将学生分层定级根据《教学大纲基本要求》和教材的要求，结合学生英语学习情况的实际，从听说读写译四个方面制定出英语等级的详细标准。实施分级教学，新生入学时必须经过考核，成绩达到基本阶段最低要求者编入A级班。成绩达不到最低要求者编入B级班。2.制订不同教学目标，注意合理取舍教材内容根据不同的教学对象，依据大纲，灵活筛选教材内容，适当降低或增加教学难度、深度和广度，制定不同的教学目标。将学员分为A级和B级，A级强调基础知识和基本技能的掌握，B级要求对知识领会式掌握，并能够灵活应用。同时护理士官教学内容的选择不要片面追求“博大精深”和“全面系统”，而要注重基本理论、基本知识和基本技能的学习。三、分层次教学的实施1.加强层次管理，确保教学顺利进行(1)强化班级管理，密切与学生的沟通。分层次的班配备课代表，实施课代表常规管理，队干部和任课老师进行具体指导。其次，任课老师及时通过问卷和座谈的形式，了解学员在学习中遇到的困难，对课堂教学的看法和建议，以调整教学进度。(2)引进竞争机制，实施学生月考流动制。对于课堂上表现好的同学，老师给予加分奖励，记入成绩档案，月考结束后，对成绩突出，进步幅度大的学员都给予不同程度的奖励，同时AB两个层次实施阶段性流动，期中期末考试后AB层学员可相互流动，激励学员的学习主动性。2.根据层次实际，精心设计教学(1)备课分层。备好课是保证课堂教学质量、提高教学效果的首要环节。教师要集体备课，A层班与B层班授课教员教案要分层设计，根据不同层次班学生的实际英语水平教学目标和要求要有一定的梯度。对不同层次的学生要提出不同的要求：B级的学生侧重基础知识的传授和基本技能的训练；A级的学生则侧重于知识的迁移和能力的提高。同时结合“掌握学习”教学模式和“个别化”教学模式，使整个教学活动过程都体现分别施教、分层递进，使每级学生都能达到在实际中能够达到的最好的学习目标。(2)上课分层。各级别的任课教员应根据不同的教学对象，不同阶段的不同教学法要求，采用灵活机动、切合实际的教学方法，从而使学员得到最大的收益。如在课堂教学过程中，A层学员已对英语有了感性认识，可采用交际法，情景法进行教学。交际法鼓励学生用新词造句、写文章，鼓励师生间、学生间用英语进行讨论，情景法再现英语使用时具体情景即在用中学。而B层学员对英语没有任何概念，对语言结构一无所知，只有通过听说法。此方法强调听说领先，跟读模仿，即通过大量模仿记忆和操练，使学员熟练掌握语言结构即语音，语法和词汇。(3)作业分层。学生从高中阶段到大学阶段，学习方法上有一个较大的转变。在教学中，应有意识地指导各个层次学生培养良好的学习习惯。作业的布置和批改可采用以下方法。①分层布置：对于不同层次的学生，布置相应的作业，如B级学生仅限于完成课后的必做题，而A级学生则须完成选做题和补充的思考题。②区别批改：对A级重批，对B级重改，对部分B级学生采取面批。(4)辅导分层课外分层指导对B级学生侧重于知识学习类的指导，对A级学生则侧重于英语活动类的指导。对B级学生的指导，突出“三抓”：即抓常规，制定学习常规，培养学习习惯；抓学法，通过个别谈心、集中示范，指导学习方法；抓“改错”，对典型的错误进行纠正强化训练。对A级学生的指导，突出“三多”：即多读，由课内向课外延伸，如组织学生订阅一些英文报刊或向学校图书馆借阅，以营造英语学习的氛围，拓宽学生的视野；多写，鼓励学生用英语写日记、写心得，增加运用英语的机会；多活动，组织开展各类英语活动和各种竞赛，提高知识的应用能力。(5)考核分层语言测试是检查学员语言水平的重要手段，是检查教学大纲执行情况、评估教学质量的一种有效手段，是获取教学反馈信息的主要来源和改进教学工作的重要依据。英语语言知识的习得，贵在平时。改变对学生成绩评定的方法，着重过程考核。学生成绩的来源可有以下三个方面：平时40%(预、复习10%、课堂回答问题10%、课堂听写15%、课后作业5%)；期中20%；期末40%。期末试卷试题的设计分AB级，A级偏重基础知识的考察，B类偏重能力的考察。这种评价方式及成绩评定方法使每个学生都能有成功感，从而增加他们学习英语的兴趣。四、结束语根据第二语言教学理论以及士官教育的特点，结合我校护理士官学员英语实际水平，我们提出了护理士官英语教学应采取分层次教学的模式。通过教学实践证明了此教学模式的可行性。但在实际应用中还存在一些实际问题，如分级教学加大了教学管理的难度，分级教学增加教学负担。这就需要我们进一步研究，以更好地将分层次教学模式应用于护理士官英语教学，提高其英语水平及实际应用能力。在依靠科技强国的知识经济时代，知识技术的飞速发展及其在军事领域的广泛应用，对军事人才的培养提出了更高的要求。知识创新的核心取决于人，取决于人的创新意识和创新能力，培养创新意识，开发创新能力，是当前和今后相当长时期内军事院校教育的目标。如何做好军校学员创新能力的培养，是军校教员面临的一项课题。笔者结合教学实际，提出几点对军校学员创新教育的看法。一、注重学员创新意识的培养，引导创新意识的形成意识是个体行为的心理动机，没有创新意识的人不可能进行创造发明。创新首先要让学员建立创新意识。创新意识包括探索欲、求知欲、好奇心、进取心等心理品质，而兴趣、动机、情感、意志、气质、性格等心理因素，是成才的决定因素。只有具备这些创新的心理品质，才能发现新奥秘，探索新方法，只有拥有刻苦钻研的精神，持之以恒的决心，才可能不断涌现灵感和新思想。因此，作为教员，首先要注重培养学员的创新意识，培养引导学员善于发现问题、求新求变、积极探索的心理取向。这种创新意识，贯穿到学习中，就是对知识的探索求知，是一种科学精神。它要求学员不盲目接受和课本内容和教员讲授的知识，而是主动地进行探索求知，把学习的过程变成一种知识再发现，把被动记忆的经验知识变成自己的知识经验的过程。二、重视学员的实践能力，加强实践性教学创新既需要一定的理性，也需要丰富的实践经验。实践是产生灵感、直觉和想象力的重要源泉。部队是学员学习和观摩的好教材，丰富的部队作战和实践经验能使学员学到更多书本上没有的知识，能够多方面提供给学员创新的灵感。重视学员的实践操作，为学员创造机会参与具体的部队作战和科研工作，既能使学员更快的融于部队的工作，又可以加强部队和院校的相互促进，达到理论联系实际，理论指导实践的目的。目前，军队院校的课程设置、教材编写等，由于教学观念缺乏转变、教育资源缺乏等实际问题的存在，导致学员实践能力相对较弱，存在很大不足。在制订教学计划时，应把实践教学作为一个重要环节。首先要加强实践环节的课程设置，科学合理地分配理论和实践课程的比例，并在实践课程设计上多动脑筋，增加研究性学习的内容，使学员在实践过程中具有主动性、探索性，容易产生成就感。比如，多设计一些开放性实验，自主性实验，提倡学员多动手，多思考，让学员通过实践在加深理解理论知识的同时，对实验本身多思考，引导学员改进或自己设计实验内容。这样做，有利于学员的动手能力的培养，同时，也在不知不觉中提高了学员的创新能力。其次，要鼓励学员积极参与科研工作，可以通过参加教员的科研课题，或院校组织的科研活动等。如果有条件，可以鼓励学员成立专项的实践小组或科研社团，通过让学员管理或开展自主性科研，帮助学员增加实践经验，提高创造能力。此外，如果条件允许，组织学员参加部队实习和见习，加强部队实践锻炼，可以让他们储备丰富的实践经验和信息，为创新打下良好基础。总之，教员要把培养学员的实践能力提到创新教育的高度来认识。勇于打破教学常规，改变满堂灌的教学模式，增加实践课程的比例，在实践课程设计上多下功夫。三、构建合理的课程体系，不断创新教学方式和手段的创新教育，不仅仅是教员个体所能完全展开的，对于军校学员的创新能力培养，需要在总体把握课程的基础上，构建出合理的课程体系。要从专业特点出发，分析原有课程之问的逻辑关系，分析每门课程对于学员形成特定的知识能力结构中的不同地位和作用，将知识点和内容有交叉的课程进行合并，增设符合专业特点的知识、能力结构要求的课程，增设突出实践能力和动手能力的课程，并适当开设一些有助于拓宽学员知识面的选修课和专业新方向的课程，从整体上对课程总门数、总学时进行分配调整。教员需要改变原有单一的教学方式，转变教学观念，充分发挥学员的主体作用和教员的引导作用，引导学员在课堂上积极主动地开展学习。可以采用“启发式”、“参与式”、“讨论式”、“探究式”等互动的教学方法，改变以往学员在教学活动中的被动接受者的角色，激发学员自学、讨论、科研和实践，从而调动学员的学习主动性和自觉性，激发他们的思维，培养分析问题和解决问题的能力。最终目的是实现学员对知识的自主学习、自主建构，把学员的维持型学习转变为创造性学习。当然，这种转变对教员来说需要一个过程，不是一蹴而就的，但教员首先要树立这样一个创新教育的理念，有了这个大方向的指引，在课堂环节中，教员就可以自觉主动地运用创新教育的理念进行教学活动。肾病综合征治疗肾病综合征治疗肾病综合征治疗肾病综合征治疗76肾病综合征治疗浙江大学医学院附属第二医院肾内科肾病综合征治疗77病例分析主诉:全身浮肿两个月,加重一个月现病史:两个月前无明显诱因出现晨起眼睑水肿随后出现双下肢轻度水肿,伴腰痛、乏力、纳差。未就医。一月前受凉后水肿加重·伴发热(T384咳嗽、咳痰。在县医院检查尿常规:蛋白(红细胞(+HP),BP150/100mmHg。诊断为肾病综合症·合并上呼吸道感染”,给予青霉素(剂量不详)10天,体温正常后浮肿无明显好转,并出现尿量减少,为进一步诊治来我院病例分析78门诊查尿蛋白(+++),红细胞(+/HP)24小时尿蛋白定量52g,血浆白蛋白27g/L,球蛋白26g/L,Tg25mmol/Lch84mmo/L。门诊以“肾病综合症”,收入病房。发病以来,体重增加约4Kg饮食、睡眠无改变·大便无异常。无矢节痛丶口腔溃疡丶皮疹门诊查尿蛋白(+++),红细胞(+/HP)79体格检查T363CP88次分R18次分BP14090mmHgW:55KG。发育正常·营养中等。全身皮肤粘膜无苍白黄染、皮疹及出血点。表浅淋巴结无肿大头颅无畸形口脞无溃疡。双肺呼吸音清未闻及罗音。HR88次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音°腹平软·无压痛丶反跳痛,移动性浊音(+),肝脾肋下未触及。脊柱及四肢无畸形。双下肢中度指压凹陷性水肿。体格检查80辅助检查尿蛋白(+++),红细胞(+/HP)24小时尿蛋白定量52g/血浆白蛋白27gL,球蛋白26g/LTg2.5mmol/L,ch8.4mmol/L辅助检查81诊斷:肾病综合症诊断依据水肿两个月24小时尿蛋白定量52g,尿蛋白(+++)ALB27g/LTg2.5mmol/L,