病例汇报-感染性休克课件整理

病例汇报感染性休克病例汇报感染性休克1切出热而起切出热而起2病例介绍辽河油田总医院◆老年男性,69岁,主诉:突发意识障碍2小时。Companylogo病例介绍3现病史辽河油田总医院清晨9:00他人发现其突发左侧肢体无力,后跌倒地上,呼唤尚能应答,吐字不清,满头大汗,左侧肢体僵直,右侧肢体不自主活动,恶心、宋吐,无抽搐发作,无大小便失禁,拨打120,9:30送至我院,急查头CT提示脑白质变性,急诊以“脑梗塞”收入我科。Companylogo现病史4危险因素辽河油田总医院既往体健;吸烟史:30年,每日吸20支左右。否认饮酒史;无类似家族病史。Companylogo危险因素5体格检查了河FT:36.5℃CP:100次分R:16次份分BP:189/100mmHg神志模糊,问话能答,吐字不清,GcS:9分,双瞳孔等大正圆,直径3.0mm(+),双眼向右上方凝视,嘴角向右侧歪斜,伸舌不能,听诊心肺未闻及异常,腹软,肠鸣音3次芬,四肢肌张力增强右侧肢体肌力5级,左侧肢体肌力1级,双巴氏征阳性CompanyLogo体格检查6检查项日名称反应和评分检查项目名称反应和评分意识水干0一清醒1一不到秒即漂移1—嗜睡b.右2一不到0秒阳落下2一昏3一不轮对抗重力3一昏迷/无反应一不胎活动1B定向力提问(2个问题)0一回答都正确孟动功能无漂移1—一个回答正确1一不到秒即漂移一四答都不正确2一不到秒即落下1C指令反应(2个指令)0—两个任务执行正确3一不能对抗重力1——个任务执行正确1一不能活动2—都不执行肢体共济失调0一无共济失调0一水平运动正常1—个体共济失调部分凝视麻痹2两个体共济失调2一完全凝视床痹觉0—无感觉缺失视野无视野缺损轻度$觉缺失1—部分偏盲2—重度感觉桀失0一正常2一先全信盲3一双侧偏盲1一轻度失语2一重度失语面部坯动0一止常缄默或完全失语一轻微面无力10发音2一部分面肌无力1轻度枃音赈碍3完全单侧面瘫2一重度构音障碍运动功能(背)无漂移消退或忽视1轻度(丧失一种感觉形态NIHSS19分2一重度(丧失两种感觉形态)LOGO检查项日名称7辅助检查辽河油田总血尿常规正常;肝肾功、电解质正常;ACT:186SCompanyLogo辅助检查8●3》6300U3G●3》69ASPECT0分CompanyLogoASPECT0分10诊断了河F患者高龄、急性起病,局灶病变进展迅速,病变符合单一血管病变区域,考虑为血管病,发病时无明显诱因,不伴头痛、呕吐等颅高压表现,CT排除脑出血,故考虑缺血性脑血管病。CompanyLogo诊断11病例汇报-感染性休克课件整理12病例汇报-感染性休克课件整理13病例汇报-感染性休克课件整理14病例汇报-感染性休克课件整理15病例汇报-感染性休克课件整理16病例汇报-感染性休克课件整理17病例汇报-感染性休克课件整理18病例汇报-感染性休克课件整理19谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘

64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。——海贝尔

65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha20病例汇报感染性休克病例汇报感染性休克21切出热而起切出热而起22病例介绍辽河油田总医院◆老年男性,69岁,主诉:突发意识障碍2小时。Companylogo病例介绍23现病史辽河油田总医院清晨9:00他人发现其突发左侧肢体无力,后跌倒地上,呼唤尚能应答,吐字不清,满头大汗,左侧肢体僵直,右侧肢体不自主活动,恶心、宋吐,无抽搐发作,无大小便失禁,拨打120,9:30送至我院,急查头CT提示脑白质变性,急诊以“脑梗塞”收入我科。Companylogo现病史24危险因素辽河油田总医院既往体健;吸烟史:30年,每日吸20支左右。否认饮酒史;无类似家族病史。Companylogo危险因素25体格检查了河FT:36.5℃CP:100次分R:16次份分BP:189/100mmHg神志模糊,问话能答,吐字不清,GcS:9分,双瞳孔等大正圆,直径3.0mm(+),双眼向右上方凝视,嘴角向右侧歪斜,伸舌不能,听诊心肺未闻及异常,腹软,肠鸣音3次芬,四肢肌张力增强右侧肢体肌力5级,左侧肢体肌力1级,双巴氏征阳性CompanyLogo体格检查26检查项日名称反应和评分检查项目名称反应和评分意识水干0一清醒1一不到秒即漂移1—嗜睡b.右2一不到0秒阳落下2一昏3一不轮对抗重力3一昏迷/无反应一不胎活动1B定向力提问(2个问题)0一回答都正确孟动功能无漂移1—一个回答正确1一不到秒即漂移一四答都不正确2一不到秒即落下1C指令反应(2个指令)0—两个任务执行正确3一不能对抗重力1——个任务执行正确1一不能活动2—都不执行肢体共济失调0一无共济失调0一水平运动正常1—个体共济失调部分凝视麻痹2两个体共济失调2一完全凝视床痹觉0—无感觉缺失视野无视野缺损轻度$觉缺失1—部分偏盲2—重度感觉桀失0一正常2一先全信盲3一双侧偏盲1一轻度失语2一重度失语面部坯动0一止常缄默或完全失语一轻微面无力10发音2一部分面肌无力1轻度枃音赈碍3完全单侧面瘫2一重度构音障碍运动功能(背)无漂移消退或忽视1轻度(丧失一种感觉形态NIHSS19分2一重度(丧失两种感觉形态)LOGO检查项日名称27辅助检查辽河油田总血尿常规正常;肝肾功、电解质正常;ACT:186SCompanyLogo辅助检查28●3》6300U3G●3》629ASPECT0分CompanyLogoASPECT0分30诊断了河F患者高龄、急性起病,局灶病变进展迅速,病变符合单一血管病变区域,考虑为血管病,发病时无明显诱因,不伴头痛、呕吐等颅高压表现,CT排除脑出血,故考虑缺血性脑血管病。CompanyLogo诊断31病例汇报-感染性休克课件整理32病例汇报-感染性休克课件整理33病例汇报-感染性休克课件整理34病例汇报-感染性休克课件整理35病例汇报-感染性休克课件整理36病例汇报-感染性休克课件整理37病例汇报-感染性休克课件整理38病例汇报-感染性休克课件整理39谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。—