垂体瘤素材课件

垂体腺瘤个案查房垂体腺瘤1垂体的解剖及生理3今垂体位于鞍区,分腺垂体{前叶}和神经垂体后叶}。腺垂体有分泌激素的功能,分泌6种有生理活性的激素:生长激素,催乳素,促肾上腺皮质激素,促甲状腺激素,卵泡刺激素及黄体生成素。◆神经垂体无分泌激素的功能。由胶质细胞及神经纤维组成。今下丘脑垂体靶腺轴形成反馈及负反馈的作用调节全身激素的分泌。垂体的解剖及生理32大脑垂休小脑中脑水管垂体位于丘脑下部的腹侧,为一卵圆形小体,是身体内最复杂的内分泌腺。成人垂体大小约为1*15*0.5厘米,重约0.5-0.6克妇女妊娠期可稍大。大脑3垂体腺瘤垂体腺瘤一般指发生在垂体前叶的良性肿瘤,发病率在颅内肿瘤中约占10%~15%。垂体腺瘤4分类根据肿瘤细胞染色的特性分为嫌色性腺瘤、嗜酸性腺瘤、嗜碱性腺瘤。不能把形态和功能结合起来,不能反映腺瘤的性质。◆根据肿瘤大小的不同,分为微腺瘤(肿瘤的直径〈1cm)、大腺瘤(肿瘤直径1-4cm)和巨大腺瘤(肿瘤直4cm)。◆根据有无激素分泌,分为功能性垂体腺瘤和无功能性垂体瘤。分类5功能性垂体腺瘤B根据激素分泌种类的不同泌乳素分泌型垂体瘤:占垂体瘤的40%-50%,多数为女性患者,由于泌乳素分泌的增多,引起雌激素减少,主要表现为闭经、泌乳、不育。男性患者主要表现为男性性功能低减,如性欲下降、阳痿和不育。今生长激素分泌型垂体瘤:占20%30%,由于生长激素分泌过多所致。主要表现为巨人症(发生在骨骺未闭合的青少年患者)、面容改变、手足粗大穿鞋子尺码增加)、多汘、骨关节病变、腕管综合征、手足指(趾)软组织及关节的肿胀等。功能性垂体腺瘤6功能性垂体腺瘤今促肾上腺皮质激素分泌型垂体瘤:占5%15%为皮质醇增多症,引起全身脂肪,蛋白质代谢及电解质紊乱。主要表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、紫纹(身上紫红色的皮纹)。促甲状腺激素分泌型垂体瘤:主要表现为高代谢的症状如怕热、多汗、体重下降、心慌房颤等主要是甲亢的表现。促性腺细胞垂体瘤:很军见,以性激素分泌增多为主,表现为性功能低下。功能性垂体腺瘤7正常ERIchwblcom.n图22-127肢端肥大症病人的面客改变正常8无功能垂体腺瘤占垂体瘤的20%30%,多见于中年男性及绝经后的妇女,临床上无明显的内分泌失调的症状,当肿瘤较大时,可出现占位症状,压迫视交叉及引起颅内压增无功能垂体腺瘤9临床表现CB头痛:见于1/3~2/3的病人,初期以胀痛为主,可有间歇性加重。头痛部位多在两颞部、额部。引起头痛的原因主要是肿瘤向上生长而受到牵拉所致。视神经通路受压:垂体腺瘤向鞍上扩展,压迫视交叉等可引起不同类型的视力改变及视野缺损。临床表现10垂体瘤素材课件11垂体瘤素材课件12垂体瘤素材课件13垂体瘤素材课件14垂体瘤素材课件15垂体瘤素材课件16垂体瘤素材课件17垂体瘤素材课件18垂体瘤素材课件19垂体瘤素材课件20垂体瘤素材课件21垂体瘤素材课件22垂体瘤素材课件23垂体瘤素材课件24垂体瘤素材课件25垂体瘤素材课件26垂体瘤素材课件27垂体瘤素材课件28垂体瘤素材课件29垂体瘤素材课件30垂体瘤素材课件31垂体瘤素材课件32垂体瘤素材课件33垂体瘤素材课件34垂体瘤素材课件35垂体腺瘤个案查房垂体腺瘤36垂体的解剖及生理3今垂体位于鞍区,分腺垂体{前叶}和神经垂体后叶}。腺垂体有分泌激素的功能,分泌6种有生理活性的激素:生长激素,催乳素,促肾上腺皮质激素,促甲状腺激素,卵泡刺激素及黄体生成素。◆神经垂体无分泌激素的功能。由胶质细胞及神经纤维组成。今下丘脑垂体靶腺轴形成反馈及负反馈的作用调节全身激素的分泌。垂体的解剖及生理337大脑垂休小脑中脑水管垂体位于丘脑下部的腹侧,为一卵圆形小体,是身体内最复杂的内分泌腺。成人垂体大小约为1*15*0.5厘米,重约0.5-0.6克妇女妊娠期可稍大。大脑38垂体腺瘤垂体腺瘤一般指发生在垂体前叶的良性肿瘤,发病率在颅内肿瘤中约占10%~15%。垂体腺瘤39分类根据肿瘤细胞染色的特性分为嫌色性腺瘤、嗜酸性腺瘤、嗜碱性腺瘤。不能把形态和功能结合起来,不能反映腺瘤的性质。◆根据肿瘤大小的不同,分为微腺瘤(肿瘤的直径〈1cm)、大腺瘤(肿瘤直径1-4cm)和巨大腺瘤(肿瘤直4cm)。◆根据有无激素分泌,分为功能性垂体腺瘤和无功能性垂体瘤。分类40功能性垂体腺瘤B根据激素分泌种类的不同泌乳素分泌型垂体瘤:占垂体瘤的40%-50%,多数为女性患者,由于泌乳素分泌的增多,引起雌激素减少,主要表现为闭经、泌乳、不育。男性患者主要表现为男性性功能低减,如性欲下降、阳痿和不育。今生长激素分泌型垂体瘤:占20%30%,由于生长激素分泌过多所致。主要表现为巨人症(发生在骨骺未闭合的青少年患者)、面容改变、手足粗大穿鞋子尺码增加)、多汘、骨关节病变、腕管综合征、手足指(趾)软组织及关节的肿胀等。功能性垂体腺瘤41功能性垂体腺瘤今促肾上腺皮质激素分泌型垂体瘤:占5%15%为皮质醇增多症,引起全身脂肪,蛋白质代谢及电解质紊乱。主要表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、紫纹(身上紫红色的皮纹)。促甲状腺激素分泌型垂体瘤:主要表现为高代谢的症状如怕热、多汗、体重下降、心慌房颤等主要是甲亢的表现。促性腺细胞垂体瘤:很军见,以性激素分泌增多为主,表现为性功能低下。功能性垂体腺瘤42正常ERIchwblcom.n图22-127肢端肥大症病人的面客改变正常43无功能垂体腺瘤占垂体瘤的20%30%,多见于中年男性及绝经后的妇女,临床上无明显的内分泌失调的症状,当肿瘤较大时,可出现占位症状,压迫视交叉及引起颅内压增无功能垂体腺瘤44临床表现CB头痛:见于1/3~2/3的病人,初期以胀痛为主,可有间歇性加重。头痛部位多在两颞部、额部。引起头痛的原因主要是肿瘤向上生长而受到牵拉所致。视神经通路受压:垂体腺瘤向鞍上扩展,压迫视交叉等可引起不同类型的视力改变及视野缺损。临床表现45垂体瘤素材课件46垂体瘤素材课件47垂体瘤素材课件48垂体瘤素材课件49垂体瘤素材课件50垂体瘤素材课件51垂体瘤素材课件52垂体瘤素材课件53垂体瘤素材课件54垂体瘤素材课件55垂体瘤素材课件56垂体瘤素材课