心理应激与心身疾病课件

第三章心理应激与心身疾病第三章2.熟悉应激的生理反应、心理反应、行为反应，心理防御机制，常见的心身疾病3.了解心身疾病的分类应激、应对方式、心身疾病的概念，一般适应综合征，应激源的分类1.掌握2.熟悉应激的生理反应、心理反应、行为反应，心理防御机制，常

案例引入:2008年5月12日14时28分，中国四川发生了里氏8.0级特大地震，以突然性、后果难以预料性和危害巨大为特点的汶川地震，不仅给灾区人民带来了巨大的伤害，也引起了灾区以外普通大众的关注，通过传媒，特别是电视直播、滚动的新闻与图片等，使人们的情绪、情感高度地涉入，一些人焦虑不安、恐惧担忧；一些人感慨生命无常，叹息人生多舛，出现感知觉缓慢、注意力难以集中、感到生活没有意义；更为严重的是那些高度易感性人群，他们甚至还会显现出一定生理和行为上的改变，如失眠、坐立不安、高度抑郁等。

问题：如何理解灾区以外普通大众出现的许多特定的反应？如何引导他们尽快摆脱心理上的困境？案例引入:2008年5月12日14时28分，中国四第一节

心理应激第一节心理应激一、应激概述（一）应激的发展1925年沃尔特.坎农首先提出应激一词1936年汉斯.塞里（HansSelye）提出“一般适应综合征和应激概念。“一般适应综合征”反应主要分为三个阶段：警戒期抵抗期衰竭期一、应激概述（一）应激的发展1925年沃尔特.坎农首先提出应应激反应主要包含三个重点:（1）个人与环境之间的交流状态构成了应激反应。（2）个人心理情境的评估是交流的关键。（3）威胁的、挑战的或有害的情境必将引起应激反应。

理查德·拉扎勒斯认为只有人们感觉到他们无法应对环境的要求时才会产生应激反应。应激反应主要包含三个重点:理查德·拉扎勒斯认为只有人们（二）应激系统模型

心理应激是由应激源（生活事件）到应激反应的多因素作用的过程，即应激过程模型。这里的所谓“作用过程”，就是在应激刺激情况下，中间通过许多因素的中介作用，最后决定应激反应的过程。（二）应激系统模型心理应激是由应激源（生活事件）到应二、心理应激的过程应激源认识评价心理反应生理反应行为反应适应良好适应不良应激源输入应激中介应激反应应激后果二、心理应激的过程应激源认识评价心理反应适应良好适应不良应激（一）应激源1.应激源：能够引起个体产生心理应激的各种刺激。2.应激源的分类（1）从应激源的来源分为：内部应激源和外部应激源。（2）从应激源的影响后果分为正性和负性应激源。（3）从应激源的属性分为生物性、心理性、社会性、文化性应激（4）根据应激源的可控制性分为控制性应激源和不可控制性应激源。（5）根据应激源的的强度分为危机性应激源、重大应激源和日常应激源。（6）根据应激的现象可分为工作中的应激源、家庭中的应激源、人际关系应激源、经济问题应激源等。（一）应激源1.应激源：能够引起个体产生心理应激的各种刺激。（二）认知评价1.含义个体对遇到的生活事件的性质、程度和可能的危害情况的认知估计。2.

福克曼和拉扎勒斯将个体对生活事件的认知评价过程分为：初级评价、次级评价、认知再评价3.影响因素：个体人格特征、社会支持、应激反应（二）认知评价1.含义2.福克曼和拉扎勒斯将个体对生活事件（三）应对方式（四）社会支持（五）人格特征个体对应激源以及因应激源而出现的自身不平衡状态所采取的认知和行为措施。指个体与社会各方面包括亲属、朋友、同事、伙伴等社会人以及家庭、单位、党团、工会等社团组织所产生的精神上和物质上的联系程度。人格影响包括认知评价、应对方式、社会支持等在内的其他应激因素。韧性(hardness)较强的个体在同样应激情境下较少出现应激反应。（三）应对方式（四）社会支持（五）人格特征个体对应激源以及因三、心理应激与应对（二）应激的心理反应(六)影响心理应激与健康关系的因素（一）应激的生理反应应激的生理反应涉及神经、内分泌、免疫三个调节系统：1.交感－肾上腺髓质系统2.下丘脑－腺垂体－靶腺轴3.免疫系统个体对应激的心理反应主要表现为情绪反应和认知反应。（三）应激的行为反应（四）应激的综合反应（五）应激反应的评定三、心理应激与应对（二）应激的心理反应(六)影响心理应激与健第二节

心身疾病第二节心身疾病一、心身疾病概述心理社会因素在疾病发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病。心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体功能性障碍。(一)广义的心身疾病狭义的心身障碍狭义的心身疾病一、心身疾病概述心理社会因素在疾病发生、发展过程中起重要作用（二）心身疾病的患病率及人群特征1.患病率国内资料显示，在综合性医院的初诊患者中，略高于1/3为躯体疾病，不到1/3为神经官能症，其余1/3即为心身疾病。2.心身疾病病人具有以下特征:①性别特征②年龄特征③社会环境特征④人格特征（二）心身疾病的患病率及人群特征1.患病率二、心身疾病的范围

1.循环系统心身疾病2.消化系统心身疾病3.呼吸系统心身疾病4.神经系统心身疾病5.内分泌代谢系统心身疾病6.泌尿系统7.皮肤8.耳鼻喉9.生殖系统10.骨骼肌肉系统11.恶性肿瘤12.儿科心身疾病二、心身疾病的范围

1.循环系统心身疾病三、心身疾病的诊断与治疗原则（二）心身疾病的诊断原则1.以躯体症状为主2.病因中存在心理社会因素

3.疾病症状与应激情绪的生理反应有相似性4.与神经症相鉴别（一）心身疾病的诊断

参照临床诊断标准三、心身疾病的诊断与治疗原则（二）心身疾病的诊断原则（一）心心理应激与心身疾病课件（三）心身疾病的治疗原则1.消除引起疾病症状的各种心理社会因素2.消除心身疾病的心理学病因3.消除心身疾病的生物学病因（三）心身疾病的治疗原则1.消除引起疾病症状的各种心理社会因四、常见的心身疾病

（二）原发性高血压（三）糖尿病（四）消化道溃疡（五）肿瘤（六）疼痛（一）冠状动脉硬化性心脏病四、常见的心身疾病

（二）原发性高血压（三）糖尿病（四）消化谢谢观看谢谢观看第三章心理应激与心身疾病第三章2.熟悉应激的生理反应、心理反应、行为反应，心理防御机制，常见的心身疾病3.了解心身疾病的分类应激、应对方式、心身疾病的概念，一般适应综合征，应激源的分类1.掌握2.熟悉应激的生理反应、心理反应、行为反应，心理防御机制，常

案例引入:2008年5月12日14时28分，中国四川发生了里氏8.0级特大地震，以突然性、后果难以预料性和危害巨大为特点的汶川地震，不仅给灾区人民带来了巨大的伤害，也引起了灾区以外普通大众的关注，通过传媒，特别是电视直播、滚动的新闻与图片等，使人们的情绪、情感高度地涉入，一些人焦虑不安、恐惧担忧；一些人感慨生命无常，叹息人生多舛，出现感知觉缓慢、注意力难以集中、感到生活没有意义；更为严重的是那些高度易感性人群，他们甚至还会显现出一定生理和行为上的改变，如失眠、坐立不安、高度抑郁等。

问题：如何理解灾区以外普通大众出现的许多特定的反应？如何引导他们尽快摆脱心理上的困境？案例引入:2008年5月12日14时28分，中国四第一节

心理应激第一节心理应激一、应激概述（一）应激的发展1925年沃尔特.坎农首先提出应激一词1936年汉斯.塞里（HansSelye）提出“一般适应综合征和应激概念。“一般适应综合征”反应主要分为三个阶段：警戒期抵抗期衰竭期一、应激概述（一）应激的发展1925年沃尔特.坎农首先提出应应激反应主要包含三个重点:（1）个人与环境之间的交流状态构成了应激反应。（2）个人心理情境的评估是交流的关键。（3）威胁的、挑战的或有害的情境必将引起应激反应。

理查德·拉扎勒斯认为只有人们感觉到他们无法应对环境的要求时才会产生应激反应。应激反应主要包含三个重点:理查德·拉扎勒斯认为只有人们（二）应激系统模型

心理应激是由应激源（生活事件）到应激反应的多因素作用的过程，即应激过程模型。这里的所谓“作用过程”，就是在应激刺激情况下，中间通过许多因素的中介作用，最后决定应激反应的过程。（二）应激系统模型心理应激是由应激源（生活事件）到应二、心理应激的过程应激源认识评价心理反应生理反应行为反应适应良好适应不良应激源输入应激中介应激反应应激后果二、心理应激的过程应激源认识评价心理反应适应良好适应不良应激（一）应激源1.应激源：能够引起个体产生心理应激的各种刺激。2.应激源的分类（1）从应激源的来源分为：内部应激源和外部应激源。（2）从应激源的影响后果分为正性和负性应激源。（3）从应激源的属性分为生物性、心理性、社会性、文化性应激（4）根据应激源的可控制性分为控制性应激源和不可控制性应激源。（5）根据应激源的的强度分为危机性应激源、重大应激源和日常应激源。（6）根据应激的现象可分为工作中的应激源、家庭中的应激源、人际关系应激源、经济问题应激源等。（一）应激源1.应激源：能够引起个体产生心理应激的各种刺激。（二）认知评价1.含义个体对遇到的生活事件的性质、程度和可能的危害情况的认知估计。2.

福克曼和拉扎勒斯将个体对生活事件的认知评价过程分为：初级评价、次级评价、认知再评价3.影响因素：个体人格特征、社会支持、应激反应（二）认知评价1.含义2.福克曼和拉扎勒斯将个体对生活事件（三）应对方式（四）社会支持（五）人格特征个体对应激源以及因应激源而出现的自身不平衡状态所采取的认知和行为措施。指个体与社会各方面包括亲属、朋友、同事、伙伴等社会人以及家庭、单位、党团、工会等社团组织所产生的精神上和物质上的联系程度。人格影响包括认知评价、应对方式、社会支持等在内的其他应激因素。韧性(hardness)较强的个体在同样应激情境下较少出现应激反应。（三）应对方式（四）社会支持（五）人格特征个体对应激源以及因三、心理应激与应对（二）应激的心理反应(六)影响心理应激与健康关系的因素（一）应激的生理反应应激的生理反应涉及神经、内分泌、免疫三个调节系统：1.交感－肾上腺髓质系统2.下丘脑－腺垂体－靶腺轴3.免疫系统个体对应激的心理反应主要表现为情绪反应和认知反应。（三）应激的行为反应（四）应激的综合反应（五）应激反应的评定三、心理应激与应对（二）应激的心理反应(六)影响心理应激与健第二节

心身疾病第二节心身疾病一、心身疾病概述心理社会因素在疾病发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病。心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体功能性障碍。(一)广义的心身疾病狭义的心身障碍狭义的心身疾病一、心身疾病概述心理社会因素在疾病发生、发展过程中起重要作用（二）心身疾病的患病率及人群特征1.患病率国内资料显示，在综合性医院的初诊患者中，略高于1/3为躯体疾病，不到1/3为神经官能症，其余1/3即为心身疾病。2.心身疾病病人具有以下特征:①性别特征②年龄特征③社会环境特征④人格特征（二）心身疾病的患病率及人群特征1.患病率二、心身疾病的范围

1.循环系统心身疾病2.消化系统心身疾病3.呼吸系统心身疾病4.神经系统心身疾病5.内分泌代谢系统心身疾病6.泌尿系统7.皮肤8.耳鼻喉9.生殖系统10.骨骼肌肉系统11.恶性肿瘤12.儿科心身疾病二、心身疾病的范围

1.循环系统心身疾病三、心身疾病的诊断与治疗原则（二）心身疾病的诊断原则1.以躯体症状为主2.病因中存在心理社会因素

3.疾病症状与应激情绪的生理反应有相似性4.与神经