碳酸锂联用拉莫三嗪对快速循环型双相情感障碍的疗效观察

碳酸锂联用拉莫三嗪对快速循环型双相情感障碍的疗效观察

刘洁韩海斌【摘要】目的：观察碳酸锂联用拉莫三嗪对快速循环型双相情感障碍的疗效。方法：选取2016年1月-2018年12月期间，于我院就诊的快速循环型双相情感障碍患者80例，随机将患者分成参照组及观察组，参照组患者行碳酸锂治疗，观察组采用碳酸锂联用拉莫三嗪治疗。观察、对比2组患者的BPRS总分、PANSS中阳性症状量表总分情况。结果：于治疗前，2组的BPRS总分、PANSS中阳性症状量表总分间作比较，均无统计学意义（p>0.05）;在治疗第2w、4w、6w后，2组患者的BPRS总分、PANSS中阳性症状量表总分均下降，且观察组的BPRS总分、PANSS中阳性症状量表总分下降幅度均大于参照组，统计学差异均有意义（P<0.05）。结论：对快速循环型双相情感障碍患者实施碳酸锂联用拉莫三嗪治疗，可以降低患者的BPRS评分和PANSS评分，促进患者病情好转，效果显著。【Key】快速循环型双相情感障碍;拉莫三嗪;碳酸锂;临床疗效Abstract：Objectiveobservetheeffectoflithiumcarbonatecombinedwithlamotrigineonrapid-circulationbipolardisorder.METHODS：Eightypatientswithrapid-circulationbipolardisorderwhoweretreatedinourhospitalfromJanuarytoFebruary2018，2016wererandomlydividedintoreferencegroupandobservationgroup.Patientsinthereferencegroupweretreatedwithlithiumcarbonate.ObservationgroupTreatmentwithlithiumcarbonateincombinationwithlamotrigine.ThetotalscoresofBPRSinthetwogroupsandthetotalscoreofthepositivesymptomscaleinPANSSwereobservedandcompared.RESULTS：Beforetreatment，therewasnosignificantdifferencebetweenthetotalscoresofBPRSandthetotalscoresofpositivesymptomscalesinPANSS（p>0.05）.Aftertreatmentfor2w，4w，6w，BPRSof2groupsofpatientsThetotalscoresofthetotalscoresinthetotalscoresandPANSSdecreased，andthetotalscoresoftheBPRStotalscoresandthetotalscoresofthepositivesymptomscalesinthePANSSwerelargerthanthoseinthereferencegroup，andthestatisticaldifferencesweresignificant（PR749.4A1005-0019（2020）04--01快速循环型双相情感障碍是临床上较为常见的心理障碍和精神障碍疾病，此病在病发后会出现快速循环型[1]。快速循环型双相情感障碍是指狂躁和抑郁相互交替发作的疾病，并且患者无明显的正常情感间歇期，患者多会表现出喜怒无常的现象，严重影响着患者的身心健康和生活质量[1]。对于快速循环型双相情感障礙患者，需要对其实施合理的治疗，以改善患者的病情，使其拥有良好的生活状态。本文主要研究2016年1月-2018年12月期间，于本院就诊的80例快速循环型双相情感障碍患者，对其分别进行碳酸锂与联用拉莫三嗪治疗干预，并对其治疗效果展开分析，现报道如下：1资料与方法1.1资料选取于本院接受诊治的快速循环型双相情感障碍患者80例，选取时间为2016年1月-2018年12月，随机将入选患者分成2组，即参照组（40例）、观察组（40例）。参照组：年龄18-40岁，平均年龄（29.58±8.17）岁;男女比例15：25。观察组：年龄20-40岁，平均年龄（30.69±7.72）岁;男女比例13：27。纳入标准：①均符合快速循环型双相情感障碍疾病诊断标准;②本研究经我院医学伦理研究委员会审核、批准并实行;③均签署《知情同意书》[3]。排除标准：①有焦虑、抑郁病史者;②失语者;③严重语言交流障碍、精神疾病者;④临床资料不完整者;⑤不配合此次研究工作者。2组患者资料对比，P>0.05，可进行对比[4]。1.2方法对参照组患者采用碳酸锂（批准文号：国药准字H51022980，生产单位：四川川大华西药业股份有限公司）治疗，给予观察组患者碳酸锂联用拉莫三嗪（批准文号：国药准字H20050596，生产单位：三金集团湖南三金制药有限责任公司）治疗。其中，血锂浓度维持在0.8-1.2mmol/l范围内，拉莫三嗪用药剂量：50mg/d，于治疗2w后将用药剂量加至100mg/d。对2组患者均施行为期6w的治疗干预。1.3观察指标[4]统计2组患者的BPRS总分、PANSS中阳性症状量表总分情况，并进行对比。1.4数据处理使用spss21.0软件统计学处理文中所有数据，计量资料以（）表示，采用t进行检验。若p<0.05，则代表数据均有统计学意义。2结果2.1两组BPRS总分比较于治疗前，2组的BPRS总分作比较，无统计学意义（p>0.05）;在治疗第2w、4w、6w后，2组患者的BPRS总分均下降，且观察组的BPRS总分下降幅度大于参照组，统计学差异均有意义（P<0.05）。如表1：2.2两组PANSS中阳性症状量表总分比较于治疗前，2组的PANSS中阳性症状量表总分作比较，无统计学意义（p>0.05）;在治疗第2w、4w、6w后，2组患者的PANSS中阳性症状量表总分均下降，且观察组的PANSS中阳性症状量表总分下降幅度大于参照组，统计学差异均有意义（P<0.05）。如表2：3讨论随着社会的不断发展进步，人们的生活和工作压力不断的加大，导致人们的心理和精神长期处于较为紧张的状态，进而使患者容易出现多种心理障碍和精神障碍疾病[5]。快速循环型双相情感障碍是临床上较为常见的疾病，患者会出现狂躁和抑郁交替发作的现象，并且患者正常情感的出现，患者在发病时会出现悲观、高兴、焦虑、瞳孔扩大、心率加快等多种症状，这严重摧残着患者的身体健康和心理健康，降低其生活质量，因此需要对患肢实施及时有效的治疗[6]。临床上主要对患者实施药物治疗，来改善患者的病情，其中常用的药物为碳酸锂和拉莫三嗪。碳酸锂是一种常用于治疗情感障碍的疾病，此药可以抑制神经突触部位去甲肾上腺素的释放和再摄取，进而改善患者的病情，并且此药在治疗时，不会对人体正常的精神活动造成影响。拉莫三嗪在对患者进行治疗时，可以抑制人体谷氨酸的释放，并安抚患者的情绪，使患者的症状得到改善，进而促进患者病情的好转。本文研究得出，于治疗前，2组的BPRS总分、PANSS中阳性症状量表总分间作比较，均无统计学意义（p>0.05）;在治疗第2w、4w、6w后，2组患者的BPRS总分、PANSS中阳性症状量表总分均下降，且观察组的BPRS总分、PANSS中阳性症状量表总分下降幅度均大于参照组，统计学差异均有意义（P<0.05）。综上所述，对快速循环型双相情感障碍患者实施碳酸锂联用拉莫三嗪治疗，可以降低患者的BPRS评分和PANSS评分，促进患者病情好转，效果显著，值得在临床治疗中被推广、应用。Reference陈泳康，李洋，谭志坚等.丙戊酸钠与喹硫平联合碳酸锂对双相情感障碍躁狂发作患者的疗效及不良反应比较[J].中国实用医刊，2018，45（10）：106-108.吕钦谕，鲍晨曦，陆燕华等.无抽搐电休克治疗与碳酸锂对双相障碍抑郁发作患者氧化应激水平的影响[J].中国神经精神疾病雜志，2016，42（12）：731-736.徐浩，罗新.奥氮平与碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作或混合状态的临床效果观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25（36）：4029-4030，4033.李小兰，贾璐.碳酸锂联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作的效果和安全性分析[J].湖南师范大学学报