医疗卫生与养老服务相结合的实施方案

部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见的通知》,更好地满足广大老年人的健康养老服务需为全面落实健康XX战略规划，积极应对人口老龄化现(一)总体思路以满足广大老年人健康养老服务需求为目标，以积极推动实施健康老龄化工程为抓手，以精细化管理，人性化服务为要求，因地制宜、合理布局、科学设置，将医疗服务与养老服务有机结合，实现医养无缝对接，逐步形成覆盖城乡、规模适宜、布局合理、功能完善、安全便捷的医养结合服务网络，不断满足我县老年人多层次、多样化健康养老服务需(二)基本原则——坚持保障基本，突出服务重点。把保障老年人基本健康养老需求放在首位，坚持“保障基本、统筹发展，政府引导、市场驱动，深化改革、创新机制”的原则，通过医养有机融合，确保人人享有基本健康养老服务，优先、重点解决城乡“三无”(无劳动能力，无生活来源，无赡养人和扶养人、或者其赡养人和扶养人确无赡养和扶养能力)老人、低收入老人、经济困难的失能半失能老人、高龄老人、重病老人、计生特殊家庭等困难老年群体的健康养老需求。——坚持整合资源，突出结合融合。充分利用已有医疗卫生和养老机构场地、人员、设备，切实发挥现有资源、政策、项目优势，建立健全多项目共融、多资源共用、多形式共建的深度合作机制，合力推进医养融合发展。——坚持改革创新，突出工作特色。加大医疗卫生和养老服务的体制机制创新力度，不断改革完善各项政策制度措施，切实发挥市场在资源配置中的决定性作用，充分调动社会力量的积极性和创造性，探索建立符合本地实际的多元化——坚持试点先行，突出示范引领。坚持试点先行、示范带动、逐步推进、整体发展的原则，选择有条件的医疗卫生和养老机构，开展医养结合试点，及时总结好的经验和做法，完善相关政策措施，分阶段分步骤组织实施。(三)发展目标20XX年，我县积极确定和开展试点工作，确定县人民医院、骨伤医院试点，集中力量打造特色鲜明、示范性强的医养结合试点单位。到20XX年，全县要建成一批兼具医疗卫生和养老服务资质和能力的医疗卫生机构或养老机构(以下统称医养结合机构),社区卫生服务中心和乡镇卫生院为居家老年人提供上门服务的能力逐步提升，65岁以上老年人健康管理率大幅提升，80%以上的医疗机构开设为老年人提供优先挂号、优先就医等便利服务的绿色通道，50%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，护理型养老床位占比明显提高，老年人健康养老服务可及性明显提升，初步建立起符合我县县情的医养结合政策体系、标准规范、管理制度和专业化医养结合人才培养制度。到20XX年，社区卫生服务中心和乡镇卫生院为居家老管理率达到70%以上，所有医疗机构开设为老年人提供优先位占机构养老床位的15%以上，基本适合老年人健康养老服(一)支持养老机构开展医疗服务。支持200张床位以院、护理院、中医医院(含中西医结合，下同)、临终关怀机构等。养老服务床位在50张以上的社会福利院、敬老院、疗机构可作为医院(含中医医院)收治老年人的后期康复护(二)推动医疗机构开展养老服务。有条件的医疗机构疗机构要设立老年病科，逐步增加老年护理床位，到2020级医疗卫生机构要为养老机构或老年人开通预约就诊等便(三)建立健全医疗卫生与养老机构合作机制。科学统体、保健咨询等服务，有条件的地方能够为老年人设立家庭(四)强化社区健康养老服务功能。以社区为重点，切实加强为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医保健等服务的能力，为居家老年人开通就诊绿色通道。依托基层医疗卫生机构，鼓励居家老人与基层医生建立签约服务关系，为居家老人提供健康档案管理、健康教育、家庭病床、社区护理等基本医疗卫生服务，将康复护理服务延伸至社区和居民家庭，实现基层医疗卫生机构与社区养老服务设施的无缝对接，提高基层医疗卫生服务能力，确保老年人能依托社区和家庭实现日常保健、日间照料、医疗康复、生活照护、家政服务等基本健康养老服务需求。(五)探索多元化医养结合模式。利用健康促进模式改革平台，充分发挥卫生计生服务机构、阵地、队伍作用，对老年人进行健康管理、咨询、宣传、服务，提供个性化医养照护服务。整合城乡社区老年人日间照料中心(农村互助老人幸福院)、农村养老院等基层健康养老服务平台项目资源，精心打造具有养老照护、健康服务、生活扶助、心理慰藉、文体娱乐为一体的社区医养结合示范点，为老年群体开展托老、日间照料和居家养护等医养服务。在县、乡镇(社区)建立卫生计生和民政服务热线，确定专职人员，整合社区各类服务资源，融合打造集健康咨询、生活照料、医疗护理、精神慰藉、紧急救援等“互联网+”社区信息服务平台，为老年人提供居家医养服务。(六)鼓励社会力量兴办医养结合机构。支持社会力量针对老年人健康养老需求，通过特许经营、公建民营、民办公助等模式，举办非营利性医养结合机构，并在准入、申请许可等方面给予政策支持和优惠照顾，提供一站式办理等便捷服务。积极推进养老服务和健康服务的融合发展，优先支持社会力量和企业发展以老年人养生、保健为主的健康服务产业，围绕老年人预防保健、医疗卫生、康复护理、生活照料、精神慰藉等需求，积极开发安全有效的食品药品、康复辅具、日常照护、文化娱乐等老年人用品用具和服务产品。按照“非禁即入”原则，在制定医疗卫生和养老服务相关规划时，给社会力量举办医养结合机构留出空间，对符合规划条件和准入资质的，不得以任何理由加以限制。(七)充分发挥中医药在健康养老中的作用。鼓励和支持全县各级各类中医医疗机构托管或兴办养老机构，探索发展以中医药健康养生为主要服务内容的养老机构，中医执业医师到养老机构开办的中医医疗机构或中医药医养结合机构依法进行多点执业，将符合条件的养老机构设置的中医医疗机构和中医药医养结合机构纳入医保定点医疗范围。养老机构设置的只提供传统中医药服务的中医门诊部和中医诊所不受区域卫生规划和医疗机构设置规划布局、数量和地点(一)加强经费投入和资金保障。各级政府、相关部门设补贴、定点医疗等政策上予以倾斜，从20XX年起对建成(二)加强规划布局和用地保障。合理统筹医疗卫生与目应优先考虑便于开展医养融合服务，对于建设老年病医(三)加强专业人才队伍建设。将养老机构医护人员纳入卫生计生部门统一管理，在职称评定、专业技术继续教育和推荐评优等方面同等对待。将医养结合机构纳入医疗卫生机构医护人员多点执业规划，鼓励医护人员到医养结合机构多点执业，促进医疗人才有序流动。依托现有医疗卫生和教育资源，确定至少一所实训基地，开展多种形式的医养结合人才队伍培训。鼓励大、中专医学毕业生到医养结(四)加大信息支撑保障。推动居家养老服务信息平台与城乡居民健康档案管理系统对接，整合信息资源，实现信息共享，为开展医养结合服务提供信息和技术支撑。大力发展“互联网+”医养服务，建立老年人健康看护网络系统，积极开发基于互联网的老年人健康监测、紧急救护等实物、产品，提高为高龄、失能、半失能、失智、独居、空巢等老年人健康养老服务的便捷性和针对性。支持医疗机构与医养结合机构开展远程医疗服务。(五)建立多层次长期照护保障体系。积极推进政府购买基本健康养老服务，逐步扩大购买服务范围，完善购买服务内容，实现各类经营主体平等参与。探索建立长期护理保险制度和多元化的保险筹资模式，保障老年人长期护理服务需求。鼓励和支持保险资金投资医养结合服务领域，积极开发长期护理商业险以及与健康管理、养老服务相关的商业健康保险产品。为经济困难的失能半失能老年人配备康复辅助器具，为家庭无障碍设施改变提供资助。养老机构都要配备相关康复设备，开展康复服务。(一)加强组织领导。开展医养结合工作是落实党的XX全会精神的具体体现，是提升全市老年人养老幸福指数的迫切要求。各级各有关部门要高度重视，将推进医养结合工作摆在重要位置，纳入深化医药卫生体制改革和促进养老、健康服务业发展的总体部署和规划内容，成立加快推进医疗卫生与养老服务相结合工作领导小组，务必尽快制定实施方案和具体政策措施，报县推进医疗卫生与养老服务相结合工作领导小组办公室。(二)明确部门职责。卫生计生部门要将促进医养结合发展作为医疗卫生事业的重要内容来抓，引导鼓励社会力量开办老年康复医院和临终关怀医院，积极推动医疗机构开展医养结合服务，推进医养结合服务社区化。民政部门要把促进医养结合发展纳入社会养老服务体系建设中，加快发展具备医疗服务能力的护理型养老机构，提升医疗服务能力，并做好养老机构内设医疗机构的管理工发展改革部门要将医养结合工作纳入国民经济和社会发展规划，在项目审批上提供一站式的便捷服务，积极争取国家各项政策支持。税务部门全面落实国家关于医养结合型养老服务机构XX等通讯公司对具备独立法人资格的医养结合型养老(三)抓好试点示范。根据省、市要求，积极探索促进要开展1-2个医养结合项目试点。县卫生计生委、民政局会法，帮助解决试点中存在的困难。(四)加大宣传倡导。大力宣传健康XX和实施健康老龄化工程的重要意义，引导全社会注重扶持参与健康养老事营造有利于健康养老的社会氛围。在电视台和报刊等开设健