急诊常见病种的病情观察要点课件

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。急诊常见病种的病情观察要点急诊常见病种的病情观察要点61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。急诊常见病种的病情观察要点室常见病种的病情观察要点Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病情观察的主要内容般情况的观察:①发育与体型②饮食与营养状态③面容与表情④体位⑤姿势与步态⑥皮肤与粘膜生命体征的观察)意识状态的观察四)瞳孔的观察五)心理状态的观察特殊检査或药物治疗的观察:①特殊检査和治疗后的观察②特殊药物治疗患者的观察(七)其他方面的观察:①患者的睡眠情况②患者的自理能力Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL悟学式教学强调遵循学习的规律性。任何事物都有其产生、发展、变化的规律，把握规律，“顺势而为”，才有成功的可能，反之，将一事无成。学习也是有规律的。无论是读书学习，抑或是做工学艺乃至修炼做人，都各有“门道”亦即规律性。所以，“感悟学习”理念的至大心得，就是学习必须善于寻找规律、把握规律、遵循规律。高中历史是一门综合性很强的学科，具有很鲜明的“过去性”。如果传授方法不得当，容易使学生产生枯燥乏味的感觉。要加强历史教学，必须充分利用课堂教学这一主阵地，悟出学习历史的规律，提高课堂教学效率、结合本人的教学情况，从以下几个方面进行探讨。一、有效使用教材教材是老师教学的根本，是学生获得知识的源泉。有时候我们认真备课，自己都感觉是一堂非常精彩的课，但是实际效果却并非如此。其实我们都有这种思维，备课不是备学生怎么学习，而是被教师如何去教学，完成教学任务，落实知识点，重点，难点。过多地考虑自己教学过程中教师的感受。而忽视了学生的主动思考的时机，怕教学任务完成不了，担心学生不明白，就越俎代庖了。教师是课堂的主角，学生就变成了观众。教师口沫横飞，但吃力不讨好很多知识虽然课堂上老师不辞辛苦地落实了，但学生还是没有掌握。我们科组经常会探讨教学效率的问题，科组的谢老师和胡老师是两个档次的教师。谢老师是重点大学的高材生，语言表达能力强，教学能力突出，是学校的骨干教师。而胡老师是本地专科政史系毕业，专业知识不够扎实，对教材和试题的理解也有限，语言教态方面也有所欠缺，教育局的领导听了他的课，也会摇头表无奈。但摆在面前的事实：我所带的班级平均分和高分层都是处在年级中等水平。能力不够突出的胡老师，为什么取得如此好的成绩，经过听他的课和他的教学思考，他的优势在于充分使用教材，并落实学生对教材的熟悉，课堂上提问的语气是憨厚和可爱的，往往他的问题能激起学生对问题的思考，学生们也乐意回答问题，同学之间也相互补充，这样就激发学生对历史学习热情，而这种主动性也正是我们其他几个老师欠缺的。二、有效提问问题的提出是否明确，能否激发学生的思考兴趣，直接影响着教学的效果。所以在设计问题的时候，不仅要考虑问什么还要考虑怎么问。设计有效的提问可以这样入手：“问”学生也想知道的疑点。学生有疑的问题才能引起学习探究的兴趣，才能激发学生的思维，问题要有启发性。启发性提问能帮助学生打开思路，发展创造性思维，使学生在掌握知识的同时发展智力，培养学生对历史事件的分析，历史人物的评价以及把握历史规律的创新能力。如“对第二次世界大战爆发的原因分析”教师提问：有人认为二战的爆发乃希特勒一人挑起，你同意该观点吗？为什么？学生通过对这一问题的分析、理解、讨论、结合所学知识，在教师的指导下，经过讨论和质疑，老师有目的地引导学生把相关问题或疑问一一归纳，战争爆发的根本原因和直接原因就迎刃而解了。最后得出结论：二战爆发的根源是帝国主义固有的矛盾和政治经济发展不平衡的规律。德国随着其经济军事实力的迅速增长，强烈要求从英法美战胜国手中夺取殖民地和市场，争夺欧洲和世界霸权；意大利和日本不满意第一次世界大战的分赃结果，企图建立地区霸权。希特勒挑动极端民族主义情绪虽有不可推卸的责任，但这场灾难空前的战争不应该由希特勒一人承担。该观点片面的强调了个人的历史作用，忽视了历史现象的本质。学生在探究二战爆发的原因时，设计了“假如我生活在那个年代，该怎么办？”“假如我是当时一位德国高级军官，我是否能遏止希特勒的邪恶罪行？”这两个问题。从现实出发设计问题，让学生有话可说，也有利于学生摆脱书本的束缚，解决实际问题，提高解决问题的能力，达到＂以史为鉴＂、＂学以致用＂的目的．如《祖国统一大业》一课，可以设问：读余光中先生的《乡愁》能感受到一种什么样的情结？今天的海峡两岸关系又发生了怎样的变化？通过最近的时事预测两岸关系的发展走向？引导学生思考、分析、讨论、归纳祖国统一大业必将实现的美好前景，增强民族自信心。如《鸦片战争》一课的教学目标是：指导学生获取有关鸦片战争的历史知识，了解鸦片走私到禁烟活动直到《南京条约》签订的基本线索，掌握历史学习的基本技能和方法，并有一定的情感体验。我们可以这样设计：一是理解林则徐领导中国人民禁烟斗争的胜利，体会其卓越的组织才能和高尚的人格品质。二是让学生加深理解鸦片对中国社会造成的危害，以及“落后就要挨打”的道理进而深化自己学习的目的，为祖国的强盛努力学习。三是通过了解这些史实，自觉形成对中华民族精神──反抗外来侵略的坚强意志的认同感，强化爱国主义情感。三、课后反思越是爱好学习和思考的学生就越喜欢和习惯在课后主动去回忆和反思课堂的所获得的知识，让学生在自己所学历史知识的基础上提出新的观点，衍生出新的认识，得出新的启示，并能把所学的历史知识灵活运用。高中历史教学不只是告诉学生发生什么事，并记住这些事。而是要多角度探索、思考历史，进而让学生从人文的角度，从历史人物的实践、事迹把握历史的一些规律、本质，从中受到教育，得到启迪，学会如何辩证、客观、准确的评价历史人物，从而正确了解社会，分析社会，形成分析问题的能力。所以在教学中，教师要扮演好“导演”的角色，让学生积极主动参与到教学活动中去，凭借自已学习和生活的经验去感受，通过自已的摸索去发现新的问题。美国教育家布鲁巴克认为：“最精湛的教育艺术，遵循的最高准则，就是学生自已提出问题，提出一个问题往往比解决一个问题更重要。”长期以来，由于受应试教育的影响，不少教师常常只注重学生帮助学生解决问题，而忽视了学生提出问题，这会造成学生亦步亦趋，人云亦云的依赖倾向，无形中扼杀了学生的思考与创新能力。因此，教学中必须努力增强学生发现问题、提出问题的能力。一、引言阅读理解是高中英语教学与测试的侧重点，也是学生最为害怕的部分。阅读理解是英语知识综合运用的体现，但是在目前的中学英语教学中，大多数教师都只重视在平时训练和提高学生的阅读理解能力。而在考完后的讲评课却敷衍了事，讲评课低效甚至无效的情况屡见不鲜。二、存在的问题笔者通过多次与学生的访谈和问卷调查，注意到在讲评课后，学生普遍仍存在以下几种情况：1.教师没给出强有力的解释，学生难以信服，甚至会与教师据理力争。2.教师匆匆讲解完答案，学生仍然一知半解，似是而非。3.学生认为教师的讲评没有实用性，可听可不听。4.学生认为反正做过的题目不可能再次出现，可以不听教师的讲解。这些是目前阅读理解讲评课存在的“不争的事实”。另一方面，学生在阅读理解能力的训练与提高方面也存在一些无奈。一些学生坦然说，他们对英语不感兴趣，负面情绪比较重，更不用说去阅读那些长又难的文章；还有一些学生反映，他们的英语基础差，单词量又少，连正确的拼读都很困难，如何谈得上阅读甚至理解；更多的学生反映，他们练习做了很多，就是拿不了高分，不知道如何提高，很茫然。诸如此类的种种矛盾就必然呼唤广大教师注意讲评课的质量与效率，适时改变与提出行之有效的对策已刻不容缓！三、对策语言测试对外语教学具有反拨作用，它指的是“语言测试对教与学所产生的影响”（Hughes，1989）。它能够衡量外语教学成效和提高外语教学质量，对教与学产生积极或消极的作用。但在现实教学中，我们目前的讲评课并不能让学生满意，以致于逐渐失去了学习兴趣和动机。目前阅读理解讲评课的低效现象很明显达不到语言测试应有的作用。笔者在多年的教学中一直致力于解决这个现状，在这边仅提出自己的几点做法，以期能共同探讨实现高效阅读讲评课的方法。1.激发学生听取讲评课的兴趣众所周知，兴趣是最好的老师。在解读枯燥的文本时，教师应多注意激发学生的学习兴趣。如有一篇以Kidults（装嫩族）为主题的文章，学生反映：能看得懂，觉得不难理解，但却都误选了其他选项。原来是很多学生以自己的主观意愿出发，没有依据文章事实，主观臆断。在这种情况下，教师在讲评这篇文章的时候，就可以抓住“kidults”这个切入口，融入一些文化和时代背景。比如可以举例说某某明星就是装嫩族的代表人物，与学生一起分析装嫩族出现的原因和这一特殊群体的特征等，引导学生得出正确的结论。还可以发挥学生的主体地位，让他们自由辩论“装嫩族的出现是社会的进步还是退步”等话题，这样可使学生从只能控制表达过渡到自由表达的状态，从而激发学生听取讲评课的兴趣。2.教授学生尽量减少生词的障碍学生反映，他们之所以看不懂文章，词汇看不懂是关键问题。他们对词汇天生有种恐惧感，有畏难情绪。在讲评的时候，首先要让学生对生词有正确的认识：出现看不懂的词汇是正常的，遇到不懂的，不要害怕也不要着急，做个记号，往下接着阅读，结合上下文就能慢慢地猜出它们的意思了。引导学生结合上下文语境和构词法，生活常识等去推断，正确地猜测文章中的生词，训练猜测的能力。3.启发学生总结答题技巧4.训练学生的阅读速度与阅读技巧阅读习惯直接影响阅读效率。很多学生在2个小时的考试时间内完成不了相应的试卷。究其原因，阅读效率是关键。阅读速度慢，不懂得相应的阅读技巧是制约学生阅读效率的最大因素。教师应反复跟学生强调，不能循读或者默读，要以意群或句子为单位。好的阅读习惯不能一蹴而就，教师应指导并帮助学生在阅读实践中逐步培养。四、总结学无止境。阅读理解也无止境。学生阅读能力的提高，要靠自身长期的努力，不断地锻炼思维及想象力，也需要教师对他们学习解题方法的训练和帮助。只有将两者有机结合，才能在更大程度上帮助学生提高整体的语言理解能力，在考场上争取更高的分数，更胜一筹！61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。急诊常见病种的病情1室常见病种的病情观察要点Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL室常见病种的病情观2病情观察的主要内容般情况的观察:①发育与体型②饮食与营养状态③面容与表情④体位⑤姿势与步态⑥皮肤与粘膜生命体征的观察)意识状态的观察四)瞳孔的观察五)心理状态的观察特殊检査或药物治疗的观察:①特殊检査和治疗后的观察②特殊药物治疗患者的观察(七)其他方面的观察:①患者的睡眠情况②患者的自理能力Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病情观察的主要内容3急诊室常见病种1.急性心肌梗塞2急性心力衰竭3脑出血4.重症哮喘5咯血6急性上消化道出血7休克8心脏骤停9有机磷农药中毒Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL急诊室常见病种41.急性心肌梗塞(AM|)的病情观察要点:疼痛生命体征心电图的改变实验室检查Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL1.急性心肌梗塞(AM|)的病情观察5疼痛:是急性心梗中最先出现和最突出的症状估疼痛的部位,持续时间,性质,伴随的症状,放射性。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL疼痛:是急性心梗中最先出现和最突出的症状6应密切注意病人的生命体征。如发现以下征象,应及时通知医生处理:1)收缩压大于170mmHg或小于100mmHg;2)脉搏>110次分或<60次分;3)出现心律不齐;4)呼吸>24次/分或<12次分;5)体温>385℃。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL应密切注意病人的生命体征。如发现以下7心电图的改变:1)ST段拾高呈弓背向上型2)宽而深的Q波。3)T波倒置。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL心电图的改变:1)ST段拾高呈弓背向上型8目前多用血心肌坏死标记物测定,包括:1肌红蛋白(男性20~80μg/L;女性10~70yg/L)起病后2小时内升高,12小时内达高峰;2)肌钙蛋白(参考值:①0.02~0.13μgL②>0.2μg儿为临界值③>0.5μg儿可以诊断AM.);3)肌酸激酶同工酶CKMB(0-16|UL)升高,起病4小时内增高,16—24小时达高峰。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL目前多用血心肌坏死标记物测定,包括:192急性心力衰竭的病情观察要点1)急性肺水肿2)心源性休克Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL2急性心力衰竭的病情观察要点10)急性肺水肿的临床表现突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感,呼吸频率可达30~50次/分频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰;心率快,心尖部常可闻及奔马律:两肺满布湿罗音和哮鸣音Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL)急性肺水肿的临床表现11急诊常见病种的病情观察要点课件12急诊常见病种的病情观察要点课件13急诊常见病种的病情观察要点课件14急诊常见病种的病情观察要点课件15急诊常见病种的病情观察要点课件16急诊常见病种的病情观察要点课件17急诊常见病种的病情观察要点课件18急诊常见病种的病情观察要点课件19急诊常见病种的病情观察要点课件20急诊常见病种的病情观察要点课件21急诊常见病种的病情观察要点课件22急诊常见病种的病情观察要点课件23急诊常见病种的病情观察要点课件24急诊常见病种的病情观察要点课件25急诊常见病种的病情观察要点课件26急诊常见病种的病情观察要点课件27急诊常见病种的病情观察要点课件28急诊常见病种的病情观察要点课件29急诊常见病种的病情观察要点课件30急诊常见病种的病情观察要点课件31急诊常见病种的病情观察要点课件32急诊常见病种的病情观察要点课件33急诊常见病种的病情观察要点课件34急诊常见病种的病情观察要点课件35急诊常见病种的病情观察要点课件36急诊常见病种的病情观察要点课件37急诊常见病种的病情观察要点课件38急诊常见病种的病情观察要点课件39急诊常见病种的病情观察要点课件40急诊常见病种的病情观察要点课件41急诊常见病种的病情观察要点课件42急诊常见病种的病情观察要点课件43急诊常见病种的病情观察要点课件44急诊常见病种的病情观察要点课件45急诊常见病种的病情观察要点课件46急诊常见病种的病情观察要点课件47谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰

13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子

14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德

15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷4861、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。急诊常见病种的病情观察要点急诊常见病种的病情观察要点61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。急诊常见病种的病情观察要点室常见病种的病情观察要点Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病情观察的主要内容般情况的观察:①发育与体型②饮食与营养状态③面容与表情④体位⑤姿势与步态⑥皮肤与粘膜生命体征的观察)意识状态的观察四)瞳孔的观察五)心理状态的观察特殊检査或药物治疗的观察:①特殊检査和治疗后的观察②特殊药物治疗患者的观察(七)其他方面的观察:①患者的睡眠情况②患者的自理能力Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL悟学式教学强调遵循学习的规律性。任何事物都有其产生、发展、变化的规律，把握规律，“顺势而为”，才有成功的可能，反之，将一事无成。学习也是有规律的。无论是读书学习，抑或是做工学艺乃至修炼做人，都各有“门道”亦即规律性。所以，“感悟学习”理念的至大心得，就是学习必须善于寻找规律、把握规律、遵循规律。高中历史是一门综合性很强的学科，具有很鲜明的“过去性”。如果传授方法不得当，容易使学生产生枯燥乏味的感觉。要加强历史教学，必须充分利用课堂教学这一主阵地，悟出学习历史的规律，提高课堂教学效率、结合本人的教学情况，从以下几个方面进行探讨。一、有效使用教材教材是老师教学的根本，是学生获得知识的源泉。有时候我们认真备课，自己都感觉是一堂非常精彩的课，但是实际效果却并非如此。其实我们都有这种思维，备课不是备学生怎么学习，而是被教师如何去教学，完成教学任务，落实知识点，重点，难点。过多地考虑自己教学过程中教师的感受。而忽视了学生的主动思考的时机，怕教学任务完成不了，担心学生不明白，就越俎代庖了。教师是课堂的主角，学生就变成了观众。教师口沫横飞，但吃力不讨好很多知识虽然课堂上老师不辞辛苦地落实了，但学生还是没有掌握。我们科组经常会探讨教学效率的问题，科组的谢老师和胡老师是两个档次的教师。谢老师是重点大学的高材生，语言表达能力强，教学能力突出，是学校的骨干教师。而胡老师是本地专科政史系毕业，专业知识不够扎实，对教材和试题的理解也有限，语言教态方面也有所欠缺，教育局的领导听了他的课，也会摇头表无奈。但摆在面前的事实：我所带的班级平均分和高分层都是处在年级中等水平。能力不够突出的胡老师，为什么取得如此好的成绩，经过听他的课和他的教学思考，他的优势在于充分使用教材，并落实学生对教材的熟悉，课堂上提问的语气是憨厚和可爱的，往往他的问题能激起学生对问题的思考，学生们也乐意回答问题，同学之间也相互补充，这样就激发学生对历史学习热情，而这种主动性也正是我们其他几个老师欠缺的。二、有效提问问题的提出是否明确，能否激发学生的思考兴趣，直接影响着教学的效果。所以在设计问题的时候，不仅要考虑问什么还要考虑怎么问。设计有效的提问可以这样入手：“问”学生也想知道的疑点。学生有疑的问题才能引起学习探究的兴趣，才能激发学生的思维，问题要有启发性。启发性提问能帮助学生打开思路，发展创造性思维，使学生在掌握知识的同时发展智力，培养学生对历史事件的分析，历史人物的评价以及把握历史规律的创新能力。如“对第二次世界大战爆发的原因分析”教师提问：有人认为二战的爆发乃希特勒一人挑起，你同意该观点吗？为什么？学生通过对这一问题的分析、理解、讨论、结合所学知识，在教师的指导下，经过讨论和质疑，老师有目的地引导学生把相关问题或疑问一一归纳，战争爆发的根本原因和直接原因就迎刃而解了。最后得出结论：二战爆发的根源是帝国主义固有的矛盾和政治经济发展不平衡的规律。德国随着其经济军事实力的迅速增长，强烈要求从英法美战胜国手中夺取殖民地和市场，争夺欧洲和世界霸权；意大利和日本不满意第一次世界大战的分赃结果，企图建立地区霸权。希特勒挑动极端民族主义情绪虽有不可推卸的责任，但这场灾难空前的战争不应该由希特勒一人承担。该观点片面的强调了个人的历史作用，忽视了历史现象的本质。学生在探究二战爆发的原因时，设计了“假如我生活在那个年代，该怎么办？”“假如我是当时一位德国高级军官，我是否能遏止希特勒的邪恶罪行？”这两个问题。从现实出发设计问题，让学生有话可说，也有利于学生摆脱书本的束缚，解决实际问题，提高解决问题的能力，达到＂以史为鉴＂、＂学以致用＂的目的．如《祖国统一大业》一课，可以设问：读余光中先生的《乡愁》能感受到一种什么样的情结？今天的海峡两岸关系又发生了怎样的变化？通过最近的时事预测两岸关系的发展走向？引导学生思考、分析、讨论、归纳祖国统一大业必将实现的美好前景，增强民族自信心。如《鸦片战争》一课的教学目标是：指导学生获取有关鸦片战争的历史知识，了解鸦片走私到禁烟活动直到《南京条约》签订的基本线索，掌握历史学习的基本技能和方法，并有一定的情感体验。我们可以这样设计：一是理解林则徐领导中国人民禁烟斗争的胜利，体会其卓越的组织才能和高尚的人格品质。二是让学生加深理解鸦片对中国社会造成的危害，以及“落后就要挨打”的道理进而深化自己学习的目的，为祖国的强盛努力学习。三是通过了解这些史实，自觉形成对中华民族精神──反抗外来侵略的坚强意志的认同感，强化爱国主义情感。三、课后反思越是爱好学习和思考的学生就越喜欢和习惯在课后主动去回忆和反思课堂的所获得的知识，让学生在自己所学历史知识的基础上提出新的观点，衍生出新的认识，得出新的启示，并能把所学的历史知识灵活运用。高中历史教学不只是告诉学生发生什么事，并记住这些事。而是要多角度探索、思考历史，进而让学生从人文的角度，从历史人物的实践、事迹把握历史的一些规律、本质，从中受到教育，得到启迪，学会如何辩证、客观、准确的评价历史人物，从而正确了解社会，分析社会，形成分析问题的能力。所以在教学中，教师要扮演好“导演”的角色，让学生积极主动参与到教学活动中去，凭借自已学习和生活的经验去感受，通过自已的摸索去发现新的问题。美国教育家布鲁巴克认为：“最精湛的教育艺术，遵循的最高准则，就是学生自已提出问题，提出一个问题往往比解决一个问题更重要。”长期以来，由于受应试教育的影响，不少教师常常只注重学生帮助学生解决问题，而忽视了学生提出问题，这会造成学生亦步亦趋，人云亦云的依赖倾向，无形中扼杀了学生的思考与创新能力。因此，教学中必须努力增强学生发现问题、提出问题的能力。一、引言阅读理解是高中英语教学与测试的侧重点，也是学生最为害怕的部分。阅读理解是英语知识综合运用的体现，但是在目前的中学英语教学中，大多数教师都只重视在平时训练和提高学生的阅读理解能力。而在考完后的讲评课却敷衍了事，讲评课低效甚至无效的情况屡见不鲜。二、存在的问题笔者通过多次与学生的访谈和问卷调查，注意到在讲评课后，学生普遍仍存在以下几种情况：1.教师没给出强有力的解释，学生难以信服，甚至会与教师据理力争。2.教师匆匆讲解完答案，学生仍然一知半解，似是而非。3.学生认为教师的讲评没有实用性，可听可不听。4.学生认为反正做过的题目不可能再次出现，可以不听教师的讲解。这些是目前阅读理解讲评课存在的“不争的事实”。另一方面，学生在阅读理解能力的训练与提高方面也存在一些无奈。一些学生坦然说，他们对英语不感兴趣，负面情绪比较重，更不用说去阅读那些长又难的文章；还有一些学生反映，他们的英语基础差，单词量又少，连正确的拼读都很困难，如何谈得上阅读甚至理解；更多的学生反映，他们练习做了很多，就是拿不了高分，不知道如何提高，很茫然。诸如此类的种种矛盾就必然呼唤广大教师注意讲评课的质量与效率，适时改变与提出行之有效的对策已刻不容缓！三、对策语言测试对外语教学具有反拨作用，它指的是“语言测试对教与学所产生的影响”（Hughes，1989）。它能够衡量外语教学成效和提高外语教学质量，对教与学产生积极或消极的作用。但在现实教学中，我们目前的讲评课并不能让学生满意，以致于逐渐失去了学习兴趣和动机。目前阅读理解讲评课的低效现象很明显达不到语言测试应有的作用。笔者在多年的教学中一直致力于解决这个现状，在这边仅提出自己的几点做法，以期能共同探讨实现高效阅读讲评课的方法。1.激发学生听取讲评课的兴趣众所周知，兴趣是最好的老师。在解读枯燥的文本时，教师应多注意激发学生的学习兴趣。如有一篇以Kidults（装嫩族）为主题的文章，学生反映：能看得懂，觉得不难理解，但却都误选了其他选项。原来是很多学生以自己的主观意愿出发，没有依据文章事实，主观臆断。在这种情况下，教师在讲评这篇文章的时候，就可以抓住“kidults”这个切入口，融入一些文化和时代背景。比如可以举例说某某明星就是装嫩族的代表人物，与学生一起分析装嫩族出现的原因和这一特殊群体的特征等，引导学生得出正确的结论。还可以发挥学生的主体地位，让他们自由辩论“装嫩族的出现是社会的进步还是退步”等话题，这样可使学生从只能控制表达过渡到自由表达的状态，从而激发学生听取讲评课的兴趣。2.教授学生尽量减少生词的障碍学生反映，他们之所以看不懂文章，词汇看不懂是关键问题。他们对词汇天生有种恐惧感，有畏难情绪。在讲评的时候，首先要让学生对生词有正确的认识：出现看不懂的词汇是正常的，遇到不懂的，不要害怕也不要着急，做个记号，往下接着阅读，结合上下文就能慢慢地猜出它们的意思了。引导学生结合上下文语境和构词法，生活常识等去推断，正确地猜测文章中的生词，训练猜测的能力。3.启发学生总结答题技巧4.训练学生的阅读速度与阅读技巧阅读习惯直接影响阅读效率。很多学生在2个小时的考试时间内完成不了相应的试卷。究其原因，阅读效率是关键。阅读速度慢，不懂得相应的阅读技巧是制约学生阅读效率的最大因素。教师应反复跟学生强调，不能循读或者默读，要以意群或句子为单位。好的阅读习惯不能一蹴而就，教师应指导并帮助学生在阅读实践中逐步培养。四、总结学无止境。阅读理解也无止境。学生阅读能力的提高，要靠自身长期的努力，不断地锻炼思维及想象力，也需要教师对他们学习解题方法的训练和帮助。只有将两者有机结合，才能在更大程度上帮助学生提高整体的语言理解能力，在考场上争取更高的分数，更胜一筹！61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。急诊常见病种的病情49室常见病种的病情观察要点Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL室常见病种的病情观50病情观察的主要内容般情况的观察:①发育与体型②饮食与营养状态③面容与表情④体位⑤姿势与步态⑥皮肤与粘膜生命体征的观察)意识状态的观察四)瞳孔的观察五)心理状态的观察特殊检査或药物治疗的观察:①特殊检査和治疗后的观察②特殊药物治疗患者的观察(七)其他方面的观察:①患者的睡眠情况②患者的自理能力Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病情观察的主要内容51急诊室常见病种1.急性心肌梗塞2急性心力衰竭3脑出血4.重症哮喘5咯血6急性上消化道出血7休克8心脏骤停9有机磷农药中毒Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL急诊室常见病种521.急性心肌梗塞(AM|)的病情观察要点:疼痛生命体征心电图的改变实验室检查Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL1.急性心肌梗塞(AM|)的病情观察53疼痛:是急性心梗中最先出现和最突出的症状估疼痛的部位,持续时间,性质,伴随的症状,放射性。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL疼痛:是急性心梗中最先出现和最突出的症状54应密切注意病人的生命体征。如发现以下征象,应及时通知医生处理:1)收缩压大于170mmHg或小于100mmHg;2)脉搏>110次分或<60次分;3)出现心律不齐;4)呼吸>24次/分或<12次分;5)体温>385℃。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL应密切注意病人的生命体征。如发现以下55心电图的改变:1)ST段拾高呈弓背向上型2)宽而深的Q波。3)T波倒置。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL心电图的改变:1)ST段拾高呈弓背向上型56目前多用血心肌坏死标记物测定,包括:1肌红蛋白(男性20~80μg/L;女性10~70yg/L)起病后2小时内升高,12小时内达高峰;2)肌钙蛋白(参考值:①0.02~0.13μgL②>0.2μg儿为临界值③>0.5μg儿可以诊断AM.);3)肌酸激酶同工酶CKMB(0-1