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文档简介

呼吸衰竭与休克的识别

快速识别呼吸循环衰竭的重要性快速识别呼吸衰竭或休克的症状立即进行治疗预防呼吸、心跳停止的发生通过病人的临床表现来识别潜在的呼吸循环衰竭呼吸循环衰竭的特征：是向组织中递送氧不足和代谢产物的清除不足快速识别呼吸循环衰竭的方法

初步评估评估三角用于迅速判断患者是否是病人，谨记你的病人的情况随时都在变化，一个起初表现无症状的病人可能迅速恶化发病，应该经常重新评估时间：评估应在60秒甚至更短的时间内完成初步评估

肌张力

眼神精神状态

外表评估说话或哭声可安慰性

外表评估初步评估

正常的表现：包括肌张力正常，叫他的名字有反应，睁眼、说话或哭声正常异常的表现：包括兴奋、激惹、反应差、不易安抚等

呼吸和通气

正常的呼吸：平顺的呼吸，胸廓对称，呼吸频率在正常范围

呼吸功能不良：呻吟、气促、发绀、鼻翼煽动、呼吸节律不稳如潮式呼吸、双吸气等提示呼吸功能不良

呼吸：反应氧合、通气是否充分

循环和控制出血脉搏的评价:脉搏的容量与脉压有关，当心输出量减少，脉压变小，脉搏就会变得纤细，以致无法触及皮肤的评价：包括颜色、温度、湿度、充盈度和毛细血管充盈时间大脑的评价：脑细胞的氧耗量最大，对缺氧最敏感，因此，早期休克即可引起意识的改变肾脏的评价：尿量小于1ml/h/kg，无肾脏疾病的证据时，通常都是肾灌注不良或低血容量的信号皮肤灌注量：下降是休克的早期体征。循环：反应心输出量及重要脏器的灌注是否充分

精神状态的评估A-警觉alert，清醒，对声音有反应，并对人物，地点，时间有认识。V—对语言verbal刺激的反应，病人对声音有反应，而对人物，时间，地点认知不全。P----对疼痛painfui刺激的反应，病人对疼痛性刺激有反应。U----无反应unresponsive，病人意识丧失。总结初步判断:初步评估包括外观、呼吸、皮肤颜色，判断病情严重还是不严重对症处理

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