2021年4月保定市第一中心医院招聘考试《医学综合知识》试卷及答案【解析】

n}n褥n}n褥2021年4月保定市第一中心医院招聘考试《医学综合知识》试卷及答

案【解析】注意事项1.总时限为150分钟。各部分不分别计时，但都给出了参考时限，供答题时参考由2,将姓名与准考证号在指定位置上用黑色字迹的钢笔、签字笔或圆珠笔填写，并用2B铅笔在准考证号对应的数字上填涂。区寂区寂需般.题目应在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。.待监考老师宣布考试开始后，你才可以开始答题。.监考老师宣布考试结束时，你应立即停止作答，将题本、答题卡和草稿纸都翻过来放在桌上，待监考老师确认数量无误、发出离开指令后，方可离开考场。.试题答错不倒扣分。.严禁折叠答题卡！※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※

※停！请不要往下翻！听候监考老师的指示。X

※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.筒箭毒碱的骨骼肌松弛机制是（ ）・A、竞争拮抗乙醐旦碱与N2受体结合B、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱C、抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱D、抑制胆碱酯酶.假膜性炎的主要渗出物是（ ）.A、浆液B、浆细胞C、淋巴细胞D、纤维素.各种感光色素本质上的区别在于（ ）.A、生色基团的成分B、视黄醛的结构C、视黄醛与视蛋白的结合方式D、视蛋白的结构.毛细血管分类的依据是（ ）.A、毛细血管的光镜结构B、毛细血管的电镜结构C、内皮细胞的电镜结构D、毛细血管的所有结构特点.助市满布湿啰音多见于（ ）,A、急性肺水肿B、支气管肺炎C、肺淤血D、支气管扩张. 慢性支气管炎急性发作患者，伴发热.使用头泡他定2周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用（ ）.A、氯霉素B、两性霉素BC、青霉素D、红霉素.对颈椎错误的描述是（ ）.A、有横突孔B、第2颈椎椎体上有齿突C、椎体小D、都有棘突.视诊的概念是（ ）・A、以视觉来观察患者全身或局部表现的一种诊断方法B、通过观察病情变化和检查结果来分析病情的方法C通过查看心电图、胸片、CT等检直了解病情的方法D、通过查看病历资料了解患者病情的一种方法.传导舌前2,3黏膜味觉的神经是（ ）.A、迷走神经B、面神经C、舌下神经D、舌咽神经.《中国居民膳食指南》中建议每天人均吃蔬菜量大致在（ ）.A、300-400gB、35O-400g司 C、250~400gD、300-500g曲 II.男性，51岁.急性前壁心肌梗死，起病第2天发生心房颤动.心室率184次/分，血压8460mmHg,气急发组，宜首选哪项治疗措施？（ ）A.静脉注射西地兰8 B、电复律C、静脉注射美多心安M D、静脉注射多巴酚丁胺.女性，26岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史2年，出现乏力，盗汗，低热3个月，当地按感疑 冒处理，服用多种抗生素，服抗生素时可暂时退热，2~3天后又再发热.体直：贫血貌，杵状指，T38C,血压IIO/7OmmHg,心率96次/分，S1降低，S2正常，A:SM3/6级反流样杂音，超声心动图见5mmX5mm的赘生物。诊断为亚急性细菌性心内膜炎.根据经验推测该例所感染的病原菌最可能是躬 （）・A、草绿色链球菌B、A族链球菌C、革兰阴性杆菌D、粪球菌.患儿，男，2岁，河南人,10天前随父母到广州，4天前开始出现发热、咳嗽,体温约39。匚2天前体温曾降至正常，昨晚再次发热，不喜抱，卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱.周围血液白细胞数为5.8x|09/L,分类计数N58%,红细胞为2x1012/L,血小板183xI09/L.为及早诊断，最应行下列何种检查（ ）.A、头颅CTB、肌电图C脊柱正侧位X线片D、用ELISA法检测血或CSF中特异性IgM抗体.羊水栓塞的主要病理诊断依据是（ ）.A、肺小血管和毛细血管内有羊水成分B、微循环内透明血栓C、肺广泛出血D、肺泡腔内有角化上皮、胎便小体.伤寒的常见热型为（ ）.A、张弛热B、波状热C、稽留热D、间歇热.有关不稳定型心绞痛分级的描述错误的是（ ）.A、详细的危睑分层根据患者的年龄、心血管危险因素、心绞痛严重程度和发作时间、心电图、心脏损伤标志物和有无功能改变等因素作出B、I级严重的初发型心绞痛或恶化型心绞痛，无静息疼痛C、11级亚急性静息型心绞痛（一个月内发生过，但48小时内无发作）D、川级急性静息型心绞痛（在24小时内有发作）.下述哪类患者对治疗措施有自主选择权（ ）.A、处于昏迷状态的患者B、意识清醒的成年人C、患者D、发作期的精神病患者.确定食物中毒的可疑食物主要是根据（ ）.A、在同一场所同一时间内进食的食物B、潜伏期最短者C、病人的潜伏期呕吐物和排泄物D、发病者的临床症状.收集资料不可避免的误差是（ ）.A、随机误差B、系统误差C、过失误差D、记录误差.淋巴结中能提呈抗原的细胞有（ ）.A、B淋巴细胞和T淋巴细胞B、淋巴细胞和巨噬细胞C巨噬细胞和树突状细胞D、巨噬细胞.下列代谢性酸中毒的临床表现中，正确的是（ ）.A、皮肤、黏膜樱桃红色B、呼吸深快C、四肢湿冷D、呼吸中带有酮味.进入集合管的尿液是（ ）,

A、等渗的B、低渗的C、低渗或等渗的，但不会是高渗的D、等渗或高渗的，但不会是低渗的.患者女性，27岁，游园时突然出现呼气性呼吸困难。直体：胸廓饱满，呼吸运动减双肺叩过清音,两肺哮鸣音伴呼气延长，应首先考虑（ ）.A、支气管异物B、支气管哮喘发作C、支气管扩张D、气胸.关于健康管理的描述，错误的是（ ）.A、健康管理是在健康管理医学理论指导下的医学服务B、健康管理的宗旨是有效地利用资源来达到最大的健康效果n}n褥的■£寂n}n褥的■£寂需般D、健康管理的主体是健康人群、亚健康人群以及慢性非传染性疾病早期或康复期人群.关于消化道运动作用的描述，错误的是（ ）.A、磨碎食物B、使食物与消化液充分混合C、使食物大分子水解成小分子D、使消化管内保持一定压力.对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括（ ）・A、完全清除HBV,包括HBsAgB、改善临床症状C、抑制病毒复制D、是一个艰难而长期的过程.关于关节活动度的分析，错误的是（ ）.A、正常情况下，关节的被动活动范围要小于主动的活动范围B、当关节有被动活动受限时，其主动活动受限的程度一定更大C、关节被动活动正常而主动活动不能者，常由神经麻痹或肌肉、肌腱断裂所致D、关节主动活动与被动活动均部分受限者为关节僵硬.可用于鉴定白假丝酵母菌的试验是（ ）.A、超广谱,内酰胺酶B、血清芽管试验c、内酰胺酶D、MRSA.医师发生医疗事故或者发现（ ）时，应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告.A、严重病例B、死亡病例C、异常病例D、传染病疫情.29岁男性，7月5日入院，1周前由非洲回国，次日开始发冷、发热、头痛，体温变化无一定规律性，有出汗，3天后该患者每两天出现一次发热，体温达40。（2,持续数小时后热退，大量出汗，患者精神状态好，可进食。血常规：Hbl02g/L,RBC3,2xl012/L,WBC7.6x109/L,NE60%,L36%.该患者最可能的诊断是（ ）.A、急性血吸虫病B、败血症C、间日疟D、伤寒.在数据核查阶段发现某人舒张压为lOmmHg,最有可能引起这种逻辑错误的原因是（ ）.A、录入错误B、系统误差C、随机误差D、精确度问题.呕吐与头部位置改变有密切关系的疾病是（ ）.A、脑炎B、耳源性眩晕c、D、尿毒症.属于甲类传染病的是（ ）.A、霍乱B、肺结核C、登革热D、百日咳.下述关于支气管扩张常见临床特点的叙述，错误的是（ ）.A、反复咯血B、咳大量脓痰C、病变部位固定湿啰音D、胸部X线平片多无异常表现.成熟红细胞的特点不包括（ ）.A、呈双面微凹的圆盘状B、无细胞核C、胞质中有多种细胞器D、含大量血红蛋白.某健康管理服务对象的收缩压是130mmHg,其中“130”是（ ）.A、信息B、数据C、知识D、参数.下列哪项不是健康管瓒艮务的特点？（ ）A、标准化TOC\o"1-5"\h\zB、个体化 D、C、量化 45.D、可控性 A、.通常不存在RNA中，也不存在DNA中的碱基是（ ）・ B、A、腺噤吟 C、B、黄璞吟 D、C、尿噤吟 46.D、胸腺嚏堤 A、. 32岁，女性，风/心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸.气急不能平卧.BP95/70mmHg,心率 B、170次/分，律齐.心尖部双期杂音，两肺底有湿啰音，ECG：阵发性室上性心动过速，治疗首选（ ）・C、A、维拉帕米 D、B、静注氯化钾 47.C、同步电复律 A、却 D、西地兰 B、.呼吸衰竭的血气诊断标准是（ ）. C、如 A、动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg D、B、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg 48.IkC、pH值＜7.35 A,e D.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90% B.\o"CurrentDocument"二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分. C.M 41.AG增高型代谢性酸中毒的病因是（ ）. D.A.严重腹泻 49.S B.严重缺氧 A,C.糖尿病 B、D.肾小管酸中毒 C、组 42.能使血糖浓度升高的激素有（ ）. D、A.胰高血糖素 50.B、生长激素 A、C.糖皮质激素 B.D.胰岛素 C、.面神经损伤后，主要临床表现为（ ）. D、A.同侧表情肌瘫痪 51.B.不能闭眼 A.C.患侧口角关闭不全 B,D,嗅觉全失 C、.糖尿病发病率在全球范围内呈上升趋势，称为全世界发病率和死亡率最高的疾病之一，对于糖尿病，下D、列说法正确的是（ ）. 52■A、1型糖尿病的常规治疗为定期注射胰岛素 （B、2型糖尿病通常采用口服降糖药物治疗 A,C,糖尿病患者常死于严重并发症 B.弟7页/（共18页）I型糖尿病口服降糖药有效下呼吸道包括（ ）.咽喉气管支气管下列哪些蛋白在应激急性期反应时减少？（ ）白蛋白前白蛋白C-反应蛋白运铁蛋白十二指肠分为哪四部？（ ）上部降部水平部湎脾脏的机能有（ ）.参与免疫反应造血储血滤血行为治疗的主要方法包括（ ）,认知领悟疗法系统脱敏法自我管理技术厌恶疗法关于食管的描述，正确的是（ ）.食管下端管壁有骨骼肌有三处生理狭窄全长约25cm起始处距中切牙约15cm慢性左心衰竭的表现为（ ）,肝脏瘀血性肿大胸水端坐呼吸双肺湿性啰音腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病，腹膜炎三联征包括）.腹肌紧张腰大唧阳性

C、腹部压痛D、腹部反跳痛.从道德上说，医生最基本的义务是（ ）.A、治疗疾病B、减轻痛苦C、维护健康D、实施安乐死.食品中的有害因素主要包括（ ）.A、细菌、真菌等原微生物B、食品添加剂C、N-亚硝基化合物、多环芳煌D、农药、包装材料等.药品的标签或说明书上，必要的文字和标志是（ ）.n}n褥的■£寂n}n褥的■£寂需般B、注册商标字样C、生产批准文号D、生产日期.催产素的生理功能有（ ）.A、促进乳腺排乳B、降《氐血压C、子宫收缩D、使心率加快.对造成医疗事故的医务人员，卫生行政部门可根据情况，分别给予以下行政处分（A、拘留B、记大过C、降级D、吊销其执业许可证.消化管管壁的粘膜层由那些部分组成（ ）.A、上皮B、固有膜C、粘膜肌层D、粘膜下层.胎J第畸因子包括（ ）.A、生物性致畸因子B、物理性致畸因子C、致畸性药物D、长期酗酒、吸烟.第一类疫苗在产品的最小包装上应标有（ ）,A、“免费”字样B、“免疫规划”专用标示C、中国药品电子监管码D、疫苗名称、生产厂家、批号、有效期等三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.触摸颈动脉和股动脉等大动脉有无搏动，可判断病人有无^脏骤停.（ ）.医疗机构可以配新职部门或者人员，承担传染病疫情报告，控制及负责区域内的传染预防工作.（）.肉芽肿主要是由巨噬细胞增生形成境界清楚的结节灶病灶.（ ）.药物代谢酶系中最为重要的酶是非专一性酶.（ ）.手术中产生技术事故，医生通常情况下不负道德责任.（ ）.一狈!）舌下神经损伤，引起同侧舌肌瘫痪，伸舌时舌尖歪向患侧.（ ）.心位于胸腔的纵隔内，约三分之二位于正中线左侧。（ ）.体内最容易发生栓塞的器官是肺.（ ）.医学心理学是心理学的分支学科.（ ）.激素是通过导管排出腺体的.（ ）.胆汁的主要作用是促的旨肪的消化和吸收.（ ）.矢状轴是指从腹侧面至背侧面同时与垂直轴呈直角交叉的轴。（ ）.金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎最宜选用克林霉素治疗.（ ）.葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌均属于革兰阳性菌.（ ）.由新生肉芽组织取代坏死组织或其他异常物质炎性渗出物血栓的过程称为机化.（ ）.肋软骨位于各肋骨前端，由透明软骨构成，终生不骨化.（ ）.心肌脂肪性引起“虎斑心”时，最易出现变化的部位是左心室的内膜下和乳头肌.（ ）.急性胃炎根据其病理改变又可分为单纯性、糜烂出血性、腐蚀性、萎缩性胃炎等.（ ）.腕关节由尺、横骨下端和手舟骨、月骨、三角骨构成.（ ）.正常人的眼睛受到光线刺激时瞳孔立即扩大，当移开光源后瞳孔迅速复原.（ ）2021年4月保定市第一中心医院招聘考试《医学综合知识》试卷及答案【解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择副圭选项。.【答案】A【解析】筒箭毒碱又称箭毒，是一种竞争型肌松药，与N2受体结合后，能竞争性阻断ACh的除极化作用而使骨骼肌松弛。故选A..【答案】D【解析】发生于黏膜的纤维素性炎（如白喉、细菌性痢疾），渗出的纤维素、白细胞和坏死的黏膜组织及病原菌等，在黏膜表面可形成一层灰白色的膜状物，称为假膜，故又称假膜性炎。.【答案】D【解析】感光色素的本质视网膜上存在三种视维细胞分别对红、绿、蓝光最敏感，三种视维细胞分别含有特异的感光色素，由视蛋白和视黄醛组成.三类视椎色素中的视黄醛的相同，不同点在于各含有特异的视蛋白.故选D..【答案】C毂相阴晓国犯毂相阴晓国犯.【答案】A【解析】湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液时，形成的水泡破裂所产生的声音，故又称水泡音.当急性肺水肿时，由于两肺弥漫性渗出会导致双^满布湿啰音，而肺淤血虽然也是两肺淤血，但仅产生细小爆裂音，其余三种情况仅产生病变局部的湿啰音..【答案】B【解析】此患者为菌群失调，应用抗生素后，合并真菌感染，故应用抗真菌药..【答案】D【解析】颈椎共有七块颈椎骨组成，其主要特征是横突上有一孔，称横突孔.椎体小，椎孑眼大，呈三角形，第一颈椎（寰椎）没有椎体和棘突，第2颈椎椎体上有齿突..【答案】A【解析】视诊是医师用眼睛观察患者全身或局部表现的诊断方法.故选A..【答案】B【解析】面神经内脏感觉纤维分布于舌前2/3的味蕾，司味觉..【答案】D【解析】《中国居民膳食指南》通过膳食宝塔说明各类食物在膳食中的地位和应占的比重：①谷类食物位居底层，每人每天应摄入250~400g.②蔬菜和水果居第二层，每天应摄入300~500g和200~400g.③鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位居第三层，每天应摄入】25~225g（鱼虾类50~100g,畜、禽肉50~75g,蛋类25~50g）.④奶类和豆类食物位居第四层，每天应吃相当于鲜奶300g的奶类及奶制品和相当于干豆30~50g的大豆及制品.⑤第五层塔顶是更调油和食盐，每天烹调油不超过25g或30g,食盐不超过6g.6克食盐包括更调用盐、酱油等彳乍料中的盐分和食物中本身含有的盐分在内.故选D..【答案】B【解析】急性心梗时，可出现泵功能衰竭和各种心律失常。由于最早出现的心力衰竭主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量尚不增大，因此在梗死发生后24小时内宜尽量避免使用洋地黄制剂.（题中没有标明具体时间，但需要注意这一点）患者起病第2天发生心房颤动，血流动力学有明显变化，有呼吸循环衰竭表现，需紧急纠正，最好采用电复律（快速而有效）。故选B..【答案】A【解析】二尖瓣关闭不全时，赘生物最常见于二尖痛心房面.故选A..【答案】D【解析】常见错误：选答其它错误选项，说明对脊髓灰质炎的临床表现及特殊检有不熟悉，对疑似脊髓灰质炎者，对诊断最有帮助的检查为用ELISA法检测血或CSF中特异性IgM抗体。要点：本例的流行病学、临床表现和实验室检查结果都符合脊髓灰质炎的诊断.检测脑脊髓液生化有助于明确诊断.本病尚无特效治疗药物，只宜加强护理、对症治疗、防止并发症.病程1~2年后，如瘫痪肢体未能恢复造成严重畸形时可考虑行手术矫正治疗..【答案】A【解析】羊水栓塞的主要病理诊断证据是在显微镜下观察到肺小动脉和毛细血管内有羊水的成分，包括角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液.亦可在母体血液涂片中找到羊水的成分.故选A..【答案】C【解析】稽留热：体温持续在39.0乂0.0℃,达数日或数周，24小时波动范围＜L（TC.常见于急性感染病，如伤寒、肺炎链球菌、大叶性肺炎.故选C..【答案】D【解析】详细的危险分层根据患者的年龄、心血管危睑因素、心绞痛严重程度和发作时间、心电图、心脏损伤标志物和有无功能改变等因素作出。不稳定型心绞痛严重程度分级：I级严重的初发型心绞痛或恶化型心绞痛，无静息疼痛；n级亚急性除息型心绞痛（一个月内发生过，但48小时内无发作）；111级急性静息型心绞痛（在48小时内有发作）.故选D..【答案】B【解析】意识清醒的成年人对治疗措施有自主选择权。.【答案】A【解析】食物中毒是指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病，其发病与特定食物有关，即近期内都有食用同样的有毒有害食物史，发病范围局限在食用该食物的人群中.若发病者是在同一场所同一时间内进食的食物，可据此推断是食用了同样的有毒有害物质而发病。故选A..【答案】A【解析】过失误差、记录误差和仪器故障误差都是主观意识所造成，应该通过细心的操作加以杜绝。系统误差应该通过周密的研究设计和调直（或测量）过程中的严格质量控制措施予以解决.而抽样误差是抽样机遇所致，是客观存在，不可避免的.故选A..【答案】C【解析】巨噬细胞和树突状细胞能加工提呈抗原，.【答案】B【解析】代谢性酸中毒HCO3-降低，刺激呼吸中枢产生调节，使呼吸加深加快。.【答案】C【解析】在髓拌升支粗段，主动重吸收Na+和C1-,但对水不易通透。小管液流向皮质时，Na+逐渐减少，这样，远曲小管的小管液变为低渗或等渗进入集合管.不会是高渗..【答案】B【解析】支气管哮喘：发作期胸部呈过度充气状态，胸廓膨隆，叩诊呈过清音，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音，呼气音延长.严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、发组、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等弟12页/（共18页）

体征.根据题干中患者的表现，应首先考虑为支气菅哮喘发作.故选B..【答案】D【解析】健康管理的主体是经过系统医学教育或培训并取得相应资质的医务工作者，客体是健康人群、亚健康人群以及慢性非传染性疾病早期或康复期人群.故选D..【答案】C【解析】使食物大分子水解成小分子是化学性消化作用.故选C..【答案】A【解析】抗病毒治疗是各种治疗中的最重要的治疗，只有把病毒抑制甚至清除，才能解决肝细胞反复受损、肝炎反复活动，转氨酶反复升高的现象。但由于抗病毒治疗的艰巨性和医学局限性，目前尚无一种"药到病除"的药物能在较短时间内彻底清除病毒.慢乙肝表面抗原很难阴转，自然阴转率在1~3%,是需要长期治疗的，.【答案】A【解析】正常情况下，关节的被动活动范围要大于主动的活动范围.故选A.n}n褥蹴的区n}n褥蹴的区郭翦般【解析】血清芽管试验可用于鉴定白假丝酵母菌。.【答案】D【解析】医师发生医疗事故或者发现传痛疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告.故选D..【答案】C【解析】根据题干描述患者临床表现的特点及流行病学资料，可以明确该患者应诊断为间日疟..【答案】A【解析】不符合逻辑，说明数据有误,故选A..【答案】B【解析】耳源性眩晕指前庭迷路感受异常引起的眩晕，是由于第8对脑神经受刺激，与头部位置变动有密切关系.故选B..【答案】A【解析】甲类传染病包括：鼠疫、霍乱。故选.【答案】D【解析】备选项中的反复咳大量脓痰及反复咯血是支气管扩张常见的临床症状，病变部位固定的湿啰音是支气管扩张常见的肺部体征。支气管扩张田市CT上典型表现为支气管壁增厚，管腔扩大，表现双轨征、印戒征，或呈囊、柱状扩张.胸部X线平片常可看到肺纹理增多紊乱，典型表现为支气管壁增厚所致的双轨征，黏液阻塞时可表现为管状致密影。部分病例可以看到扩张的支气管呈囊样变，可伴有液平面.也有少数病例因病变局限，胸部X线平片可能无异常发现，但并非其特点.故选D..【答案】C【解析】成熟红细胞具有以下特点：（1）形态：正面观呈双面微凹的圆盘状，侧面观呈哑铃形；（2）无细胞核和细胞器；（3）胞质充满血红蛋白，是红细胞的主要成分。故选C..【答案】B【解析】数据是载荷或记录信息的按一定规则排列组合的物理符号，数据是对客观事物的真实反映，他没有掺杂任何主观性因素，可以是数字、文字、图像，也可以是计算机代码。信息是经过加工过的数据，它对接受者有用，对决策或行为有现实的、潜在的价值"数据转化为信息，可以用公式“数据/背景-信息”表示.弟13页/（共18页）故选B..【答案】D【解析】健康管理服务的特点标准化、个体化、量化、系统化.故选D..【答案】B【解析】碱基是构成核甘酸的基本组分之一，碱基是含氮的杂环化合物，可分为瞟吟和噎症两类.常见的嗓吟包括腺蹊吟（A）和鸟瞟吟（G）,常见的施咤包括尿哓症（U）、胸腺嗑咤（T）和胞嗑症（C）,DNA中的碱基有A、G、C和T；而RNA中的碱基有A、G、C和U。因此黄瞟吟即不存在于RNA,也不存在于DNA.黄噤岭为璞吟核昔氨分解代谢的中间产物.故选B..【答案】D【解析】西地兰临床用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速.故选D..【答案】A【解析】呼吸衰竭明确诊断有赖于动脉血气分析，表现在海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下，PaO2<60mmHg,或伴有PaCO2>50mmHg,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素.二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】BC【解析】容易引起AG增高型代谢性酸中毒的原因主要有三类：①摄入非氯性酸性药物过多：如水杨酸类药物中毒，可使血中有机酸阳离子含量增加，AG增大，HCO3-因中和有机酸而消耗，［HCO3T降低.②产酸增加：饥饿、糖尿病等因体内脂肪大量分解酮体生成增多；缺氧、休克、心跳呼吸骤停等使有氧氧化障碍，无氧酵解增加乳酸生成增多。酮体和乳酸含量升高都可造成血中有机酸阻黑子浓度增加，AG增大，血浆中HCO3-为中和这些酸性物质而大量消耗，引起AG增大性代谢性酸中毒.③排酸减少：因肾功能减障碍引起的AG增高型代谢性酸中毒见于严重肾功能衰竭时。此时除肾小管上皮细胞泌H+减少外，肾小球滤过滤率显著降低.机体在代谢过程中生成的磷酸根、硫酸根及其它固定酸根不能经肾排出，血中未测定阴离子增多，AG增大，血浆HCO3-因肾重吸收减少和消耗增多而含量降低，引起AG增高型代谢性酸中毒。故选BC.42.【答案】ABC【解析】糖皮质激素和生长激素主要刺激糖异生作用，肾上腺素主要促进糖原分解。这三个激素和胰高血糖素都可使血糖升高.故选ABC..【答案】AB【解析】出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目，角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）.此外还可出现舌前2/3味觉障碍.故选AB..【答案】ABC【解析】目前国际上通用WHO糖尿病专家委员会提出的分型标准,即把糖尿病分为I型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病.其中1型糖尿病的常规治疗为定期注射胰岛素，2型糖尿病通常采用口服降糖药物治疗。故选ABC..【答案】CD【解析】鼻、咽、喉、气管、支气管是气体出入肺的通道称为呼吸道.临床上习惯于以喉为界，其上包括易、咽、喉称为上呼吸道，将气管、支气管、肺泡称为下呼吸道，下呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出称为咯血.故选CD..【答案】ABD【解析】在急性期反应过程中有些急性期反应蛋白可增加20-1000倍.少数蛋白在急性期反应时减少，称为弟14页/（共18页）负性急性期反应蛋白，如白蛋白、前白蛋白、运铁蛋白等.故选ABD..【答案】ABCD【解析】十二指肠，是人体介于胃与空肠之间的一个器官，十二指肠成人长度为20~25cm,菅径4~5cm,紧贴腹后壁，是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段.十二指肠的形状呈“C”形，包统胰头，可分上部、降部、水平部和升部四部.故选ABCD..【答案】ABCD【解析】脾脏是机体最大的免疫器官，有滤血的功能，边缘区和脾索是滤血的主要场所。脾内的大量巨噬细胞可以清除衰老的血细胞（比如红细胞）、抗原和异物.此外，脾还能够储藏血液。人脾可以储存约40毫升的血液，马的脾脏则存储了马体内大约30%的红细胞.胚胎发育早期，脾有造血的功能。但出生后脾的造血功能基本消失，仅在部分条件（比如人体出现严重造血障碍时）刺激下才能够恢复。故选ABCD..【答案】BD【解析】行为治疗的主要方法包括：系统脱敏法、厌恶疗法、行为塑造法、代币制疗法、暴露疗法、松弛反应训练.故选BD.毂相阴晓毂相阴晓国犯【解析】食管全长分颈部、胸部和腹部，总长约25cm.食管有3处生理狭窄：第1个狭窄在食管的起始处，距中切牙约15cm处；第二个狭窄在左主支气管跨越食管左前方处，距中切牙约25cm；第三个狭窄在穿膈的食管裂孔处，距中切牙约40cm.3个狭窄处食管内异物容易滞留的部位，也是食管肿瘤好发部位。食管壁分4层，包括黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜、肌层，上1/3段骨骼肌，下1/3为平滑肌，中段为骨骼肌和平滑肌混合组成.故选BCD.51,【答案】CD【解析】呼吸困难其发生机制是肺循环瘀血，是左心衰竭最基本的临床表现.可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸.咳嗽、咳痰、咳血多系支气管和肺泡黏膜瘀血所致。其他如乏力、疲倦、头昏、嗜睡、夜尿增多及少尿等，为心排血量降1氐、组织灌注不足所致.故选CD..【答案】ACD【解析】腹膜炎的腹部检直可发现典型的腹膜炎三联征，即腹肌紧张、压痛和反跳痛.故选ACD..【答案】ABC【解析】在职业活动中，医生应履行下列职业道德义务：治疗疾病，维护病人健康，减轻病人痛苦；解释说明与履彳苏口情同意原则；保守秘密.故选ABC..【答案】ABCD【解析】食品污染的种类和来源包括（1）生物性污染：主要指病原体的污染.包括细菌、病毒、真菌及其毒素，寄生虫及其虫卵和昆虫对食物的污染和生物战剂污染.（2）化学性污染：主要是食品受到各种有害的无机、有机化合物或人工合成物质的污染，如农药使用不当，残留食物；工业三废不合理的排放，造成有害物质对食物的污染；食品容器包装材料质量低劣或使用不当，致使其有害物质或有害塑料单体等溶入食品；滥用食品添加剂的污染.（3）物理性污染：主要来自食品生产、存储、运输等过程中的污染杂物，食品掺杂掺假，放射性物质的开采、冶炼、生产以及在生活中的应用于排放，核爆炸、核废物的污染.故选ABCD..【答案】ABCD【解析】药品包装必须按照规定印有或者贴有标签并附有说明书.标签或者说明书上必须注明药品的通用名称、成分、规格、生产企业、批准文号、产品批号、生产日期、有效期、适应证或者功能主治、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项。故选ABCD..【答案】AC【解析】催产素的生理功能包括促进乳汁排出和刺激子宫收缩的作用.催产素的副作用包括阚氐血压、使心率加快、精神紧张和浮肿.故以D选项是催产素的副作用.故选AC.57,【答案】BC【解析】行政处分的形式有警告、记过、记大过、降级、撤职和开除等六种形式.故选BC.58,【答案】ABC【解析】消化管除口腔与肛门外，从食管至大肠的管壁基本结构均可分为四层，由内向外依次为粘膜、粘膜下层、肌层和外膜。粘膜是消化管的最内层，由上皮、固有层及粘膜肌层三部分组成.故选ABC..【答案】ABCD【解析】常见的致畸因素包括：遗传因素、环境因素、病毒、化学药物等.故选ABCD..【答案】AB【解析】纳入国家免疫规划疫苗的最小外包装上应该标明"免费”字样以及疾疫规划,专用标识.故选AB.三、判断题，判断下列说法的正误。61,【答案】正确【解析】引起心以朦停最常见的是心室纤维颤动.若呼唤病人无回应，压眶上、眶下无反应，即可确定病人已处于昏迷状态.再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动.如触颈动脉和股动脉无搏动，心前区听不到心跳声，可判定病有已有心跳骤停.故正确..【答案】错误【解析】医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区内的传染病的预防工作.故错误..【答案】正确【解析】肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶.肉芽肿的本质是迟发超敏反应所致的炎症，免疫应答中起作用的主要是巨噬细胞和上皮样细胞.故正确..【答案】正确【解析】药物代谢酶在药物代谢中起着重要的作用.药物代谢酶系分微粒体附系和非微粒体酶系两类，非常重要的药物代谢酶是细胞色素P450,是微粒体酶系，其特点是专一性差，活性低，个体差异大.故正确。65.【答案】错误【解析】道德责任是指人们对自己行为的过失及其不良后果在道义上应承担的责任.医生在手术中产生了技术事故，应当负道德责任.故错误..【答案】正确【解析】单侧性舌下神经损伤时病侧舌肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧；两侧舌下神经麻痹则舌肌完