烧伤处理及补液课件

烧伤处理及补液46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。烧伤处理及补液烧伤处理及补液46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。处理及补液烧伤定义由热力所引起的组织损伤统称烧伤。常见因素:火焰、热液、热蒸汽、电流、化学(强酸、强碱)、激光、放射线。我们科室碰到病例大部分为热液及热蒸汽导致,化学烧伤很少遇见。今天主要学习我们平时常见病例处理。在教学实践中，教师经常发现由于学生的个体差异、个体发展的不平衡，以及成长过程中家庭、学校、社会等因素的影响，学生在学习习惯、学习能力、学习动机、自我调控能力等方面都存在差异，最终导致学生的学业成绩出现明显的分层与分化。为此，教师对数学课堂分层辅导的实践进行研究，希望通过这种课堂模式，为不同层次的学生创造良好的学习环境，让不同层次的学生在原有的基础上得到很好的发展。一、研究背景1.农村中学学生学业成绩的现状环境因素对学生的学业成绩和个体成长起着十分重要的作用，尤其是家庭因素和学校因素。相对而言，农村家庭往往缺少良好的家庭学习氛围、科学的教养方式和对子女合理的情感关怀，很容易导致学生的自信心不足，学习动力不足，从而影响他们的学习成绩与个体发展。此外，农村中学的校风、学风、师资力量、管理制度等也与城区学校存在差距，这也影响着农村学生的学业成绩。数据显示，农村乡镇中学学生的学业成绩总体平均水平落后于城区学生，后进生率明显高于城区，同一班中学生的分层与分化现象也更为普遍、更为明显。所以，教师应该在教法和课堂形式上及时做出调整，以创造有利于不同层次学生学习的课堂环境，满足学生多样化的学习需要。2.分层辅导的可行性为了更好地实施分层辅导，了解学生对数学课堂分层辅导的看法和心理感受，了解学生的学习习惯及其倾向性，我们设计了一份《数学课堂分层辅导的民意调查表》，通过数据分析发现，学生比较喜欢与同学交流互动的学习方式，对于被分到不同层次和不同小组，则表示可以接受，不会产生心理压力，并愿意在学习小组中帮助同学或接受同学的帮助。所以，我们认为，分层辅导能够为学生所接受，是可以实施的。二、数学课堂分层辅导的实施与探索1.学生的分层与分组首先，根据学生的学业成绩进行分层。正态分布的班级，一般分为三层，某些特殊的班级可分为两层或四层。其次，根据不同的课堂形式把学生进行分组，分组时要综合考虑多方面得因素，如学生原有的知识水平、学业成绩、性格、性别、人际交往能力等，把学生分到不同的小组之中，让小组成员融洽相处、互帮互助、共同进步。在实践中，我们尝试了以下几种不同的分组方式。第一，按学业成绩分组。把同一层次的学生，分成四人或六人一组，小组成员一起交流学习，共同探讨数学问题。第二，交叉分组。各个层次的学生混合在一组，四人或六人一组，优秀生担任组长，带领和引导其他组员一起学习，充分发挥优秀生的带头示范作用，组员在互相帮助、互相学习中进步。这种课堂形式，对不同层次的学生都有帮助。第三，“一带一”分组。这种分组方式适合两极分化明显的班级，在实践中我们也遇到这种情况。在数学课堂中，优秀生辅导后进生完成基础训练。2.教学内容的分层首先，结合非线性主干循环活动型单元教学模式，削枝减叶，突出主干，并对章节知识点进行分层处理，让不同层次的学生都有题可做，体会到成功的喜悦，提高学习自信心和积极性。其次，应用“快乐学”“神算子”等数学软件，对知识的难易程度、知识的结合度等分类选取，为不同层次的学生设计有针对性的、梯度合理的练习，把成功教学理念应用到实处。3.多样化的课堂形式在数学课堂分层辅导中，根据不同的分组形式和不同的教学内容，采取丰富多彩的课堂形式，活跃课堂气氛，调动学生的学习积极性。常用形式有以下几种。第一，分组讨论学习。把相同层次的学生分成若干个小组，通过合作交流，共同完成符合其层次水平的训练题，教师随堂检查、批阅和点拨。第二，小老师辅导小组。交叉分组时，优秀生辅导后进生完成基础训练，随后，后进生进行巩固测试，优秀生进行能力提高训练，教师随堂检查、批阅和点拨。优秀生在辅导后进生的过程中既复习了基础知识，也提高了综合运用知识的能力和表达能力，效果比自主复习基础知识更好。后进生也能在接受同学辅导的过程中掌握更多的解题技巧。第三，小组竞赛。不管哪种分组方式，都要适当渗透小组竞赛，活跃课堂氛围，提高学习乐趣。特别是在“后进生组”和“优秀生组”之间组织竞赛时，更能激发学生的斗志和激情。具体做法是让“后进生组”完成基础题测试，“优秀生组”完成提高题测试，其平均分是有可比性的。第四，利用信息技术，让学生到电脑室登录“神算子”软件进行分层、分组训练。教师利用大数据，了解学生对知识的掌握情况，针对薄弱环节和错题，及时推送有针对性的强化训练，长期坚持下来，教学效果十分明显。三、研究成效经过长时间的实践、总结与反思，数学课堂分层辅导形式取得了很好的效果，主要表现在以下方面。第一，在班集体方面，通过数学课堂分层辅导，实验班的学习氛围有了明显改善，形成了学习团体，学生经常坐在一起探讨数学问题，并把这种学习习惯迁移到了其他学科，带动了整个班级的学风，班级平均分也有明显的进步。第二，在学生方面，通过数学课堂分层辅导，学生更愿意而且主动参与到数学课堂当中，学习积极性得到了提高，学生更自信了，更快乐了。第三，在教师方面，通过课题的实践、反思与学习，教师更新了教学观念，以人为本，尊重学生的个体差异，关注学生的心理健康，增强了科研意识，提高了专业能力。四、存在的不足与今后的设想第一，受家庭因素和社会因素的影响，个别后进生表现出明显的学习动力不足或缺失。要想从根本上改变这些学生的学习状态，心理健康疏导和家庭教育要相互配合。第二，学校的校风、学风和班级的班风、学风对学生的学习有很大的影响，正所谓“环境造人”，不同学校、不同环境，教育效果有差异。因此，学校应抓好校风、学风建设，为学生创设有利的学习环境。第三，在班级中实施分层辅导，教师要花费很多时间与精力，可尝试年级性分层辅导，利用备课组的力量，提高工作效率。第四，“走班式教学”，在同一年级、同一时间，开设分层的数学课堂，根据学生的实际情况，把学生安排到相应层次的课堂中学习，此种方法已经在某些学校中试行。第五，学校的教育理念、教师的教学观念应与时俱进，以人为本，充分尊重学生的个体差异，突出学生的主体性，发挥学生的能动性，关注学生的心理健康，以真诚服务的态度对待学生的学习和成长，以真诚服务的态度教书育人。1中职英语课堂中存在的问题要分析中职英语的特点，先要从中等学校教学的现状说起，一般普高的学生学习的目标是为进入大学继续学习，而中职的学生入学目的是为毕业就业，然而现在中职英语课堂还没有正式中职学生和普高学生学习英语的起点与学习目标的区别，往往是像普通高中，延用普高的教学计划，按普高的方式去上课，这样，中职的课堂缺乏专门的教学计划，没有足够的科学性与系统性，英语的教学没有实用性，英语的教学无法满足学生就业的需要，因此教师的教师效率与质量都不高，学生也没有足够的学习兴趣。其次，中职的英语与初中的英语在词汇上经常有重复的现象，这样在初中英语基础扎实的学生会感觉到课堂上吃不饱，学得学习来很没有兴趣，而英语基础差的问题根本就没有明白自己英语不好是由于什么原因，经过在一次的学习还是不会。因此，在中职英语课堂上，分层次的教学是提高英语教学效率一个值得尝试的办法。2分层次教学的具体实践2.1第一年抓牢英语基础，培养英文学习兴趣在刚开始的时候，教师对学生的英文水准、特长都不够了解，所以，学生在第一年的时候不分班，英语的教学计划以抓牢基础为主，学生在课堂上了解基本的英语词汇、了解语法基础，而在课堂以外，教师一方面可以开展英语的学习兴趣小组，让学生照照自己的兴趣进行英语的交流、书写，还可以组织学生看英文原版电影，参加英语配音活、英语朗诵比赛的活动，让学生按自己的原有的英语基础与英语兴趣自由的发展。2.2第二年进行分层，每层次明确教学计划第二年，在分层以前，先进行一次闭卷的模拟考试，教师要对考试严格进行监考，才能使考试的准确性得到保证。在通过分数了解学生的英语水准之后，在班内进行分层次教学。可以把学生分为A，B，C三个等级。2.3根据不同层次，展开不同目标的教学将学生分层次后，对每个层次的学生都有不同的教学要求，选择合理的教学方法，分别达到各自的教学目标。A类的学生起点低，基础差，主要让A类学习满足最基本的教学要求，掌握基本的语法与词汇。比如A类的学生要求能听懂简单的英语对语，能进行简单的英语交流，能看懂名片上的英文内容，了解常用的职业英语词汇，学生要能了解自己未来在求职过程中要学行什么类型的英语。B类的学生基础一般，但是有冲刺的可能性，那么学中等学生使用着重基础培养，多做基础练习，B类学生每多一些进步，都给予更多的鼓励。比如B类学生要能听懂常用的情景对话，能在常用的情景对话中作较流利的交流，能看懂英文的名片，能设计出自己的英文名片，能在掌握一些自己未来职业中将要接触到的英语知识。C类的学生则可以让他们了解更多的英语英识，让他们在学习中掌握英语的表化，开展更多的情景练习，让英语能力能适用于更多的专业领域等。比如对C类学生要求他们展开情景丰富的对话，能熟练的了解名片上的意思，能为自己和他人做出有特色的名片，能在针对自己的专业自主的展开英语学习。2.4根据不同的层次，展开不同方法的教学不同的学生，基础不同，能吸收的知识不同，教学方法也会有区别。如对A类的学生，适合教师提问，学生进行简单的回答，只要学生能听懂教师的题目，进行准确的回答就值得鼓励；针对B类的学生，则可以进行小组讨论或者竞赛，学生和学生之间可以互相启发、互相帮助、互相竞争，基础稍微扎实的学生向别一个层次冲次；对C类的学生可以开展情景教学，学生在情景对话中可以拓宽知识面，掌握更多的知识。2.5根据不同的层次，布置不同的作业作业是课堂教学的一个补充环节，却是关键，不同层次的学生，需要巩固的知识也都不同。比如对A层的学生，要求学生能独立完成作业，能恐固课堂上的知识点；B层次的学生则要求完成作业的同时归纳知识点；C类的学生，不光要求能掌握课堂上的知识，让学生概括知识点，还可以让学生展开阅读，了解更多的专业英语知识。2.6根据不同的层次，测试不同不同的层次，有不同的教学目标，因此测试的内容也不同，评价的方法也不同。比如测试题要形成金字塔型，题目要层层推进。比如以总分150分为例，其中100分要按照教学大钢的要求。对A类的学生，仅仅要求他们只达到60分的成绩，就可以给予鼓励，对B类的学生，可以鼓励他们向100分挑战，C类的学生，在掌握100分的知识的同时，可以要求他们尝试100分以上的题，可以鼓励C类的学生拓宽知识面，尝试一下难度更多的变化，了解更多的知识点。3分层理念的教学面临的难题3.1教师思维转变的难题分层理念的教学是一种新的教学理念、一种更新的教学手段、一种更新的教学思想，然后，然而要让教师重新面对教学目标、重新采用新的教学方法、突破传统的教学方式，这要求教师需要要更新的思想观点。3.2教师备课的难题健层次的教学，要求教师以学生为主体，学生能在一个自主、和谐、民主的环境下，师生互动或者生生互动，这使老师要从创新的角度进行备课，教师需要了解更多的知识、教学难度增大、工作量变多，教师不光要了解教学大纲，还要用各种方法让学生能更有效率、更有兴趣掌握知识点。3.3不同层次取长补短的难题健层的教学，让A，B，C三类学生都有不同的教学目标，得到不同的教学指导，可是教师的精力有限，要想面面俱到需要教师付出很大的精力，那么怎样让C类学生带动A类的学生共同学习，是要面监的难题。3.4把握学生学习情况的难题学生的学习水平不是一成不变的，因此教师要关注学生的学习情况，鼓励学生向更高层次去挑战，而调整的频率却是个难题。3.5分层次后不同层次学生的心理感受问题在分层教学以后，学生有可能会因为自己分的层次不同，感受不一样。比如A层的学生会觉得自己是被放弃的学生，干脆破罐子破摔，B层的学生感觉自己达不到C层的方向不肯努力进部，C层的学生因为学习成绩好，心理上会有优异感。在分层的过程中，引导学生明白分层不是好、中、差的概念，而是要根据自己的喜好与特长去发展，教师需要在教学中做努力。分层教学的理念，在中职英语教学中，应该是一种值得尝试的实践，怎样让分层教学在达到教学大纲的前提下，能达到更好的课堂效果，让学生能更自主的学习，这是在实践的过程中再去探索的一个课题。烧伤处理及补液46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。烧伤处理1处理及补液处理及补液2烧伤定义由热力所引起的组织损伤统称烧伤。常见因素:火焰、热液、热蒸汽、电流、化学(强酸、强碱)、激光、放射线。我们科室碰到病例大部分为热液及热蒸汽导致,化学烧伤很少遇见。今天主要学习我们平时常见病例处理。烧伤定义3烧伤面积计算手掌法伤员五指并拢,其手掌面积约为体表面积的1%,用于散在的小面积烧伤(烧伤皮肤取加法)或特大面积烧伤(健康皮肤取减法)很方便但欠准确图16手掌法烧伤面积计算4中国九分法部位成人各部位面积(%)小儿各部位面积头额9×1=9(发部3面部3颈9+(12-年龄)部3)双上肢9×2=18(双手5双前臂69×2双上臂7)躯干9×3=27(腹侧13背侧139×3会阴1)双下肢9×5+1=46(双臀5双大46-(12年龄)腿21双小腿13双足7)中国九分法5头1×933356上胶2×913躯干3×913■下肢5×9中11321■1×91=100头1×96简易口诀发部,面,颈双手,双前,双上臂臀部,双足,双小腿,双大腿;躯干前,躯干后,会阴部三二二五六七五七十三二十一;简易口诀7儿童则因头部面积相对较大,双下肢相对较小,随年龄而变;以12岁作为年龄分界线在计算面积时,相应加减年龄因素;头颈部=9+(12年龄)双下肢=46(12年龄)儿童则因头部面积相对较大,双下肢相对较8烧伤深度通用三度四分法刃厚皮厚皮片表皮乳头痛觉触觉末梢浅部网状血全厚皮片乳头下丛)皮脂腺网状层真皮真皮血管丛深部网状血管(真皮下丛)皮下组织温觉末梢压党末梢汗腺飞院烧伤深度9深度局部体征局部感觉预后I°(红斑)仅伤及表皮,生发灼痛感3~5天愈合,脱细层健在,局部红肿屑,不留瘢痕干燥,无水疱°浅Ⅱ伤及部分生发层或感觉过敏2周可愈合,短真皮乳头层,水疱期内可见痕迹或色大、壁薄、创面肿素沉着,不留瘢痕胀发红∏°深Ⅱ°伤及真皮深层,水感觉迟钝,拔毛试3~4周愈合,可遗庖较小,皮温稍低验微痛留瘢痕增生及挛缩创面呈浅红或红畸形。相间,可见网状栓塞血管(焦痂)伤及皮肤全层,甚消失,拔毛试验易伤后2~4周焦痂溶至可达皮下、肌肉拔出而不感疼痛。解脱落、形成肉芽骨等。形成焦痂创面,面积较大的创面无水疱、蜡多需植皮方可愈合或焦黄,可见树枝状栓赛血管,皮深度10烧伤处理及补液课件11烧伤处理及补液课件12烧伤处理及补液课件13烧伤处理及补液课件14烧伤处理及补液课件15烧伤处理及补液课件16烧伤处理及补液课件17烧伤处理及补液课件18烧伤处理及补液课件19烧伤处理及补液课件20烧伤处理及补液课件21烧伤处理及补液课件22烧伤处理及补液课件23烧伤处理及补液课件24烧伤处理及补液课件25烧伤处理及补液课件26烧伤处理及补液课件27烧伤处理及补液课件28烧伤处理及补液课件29烧伤处理及补液课件30烧伤处理及补液课件31烧伤处理及补液课件32烧伤处理及补液课件33烧伤处理及补液课件34烧伤处理及补液课件35烧伤处理及补液课件36烧伤处理及补液课件37烧伤处理及补液课件38烧伤处理及补液课件39烧伤处理及补液课件4036、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙

37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科

38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯

39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳

40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子xiexie!谢谢！36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙xiexie!41烧伤处理及补液46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。烧伤处理及补液烧伤处理及补液46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。处理及补液烧伤定义由热力所引起的组织损伤统称烧伤。常见因素:火焰、热液、热蒸汽、电流、化学(强酸、强碱)、激光、放射线。我们科室碰到病例大部分为热液及热蒸汽导致,化学烧伤很少遇见。今天主要学习我们平时常见病例处理。在教学实践中，教师经常发现由于学生的个体差异、个体发展的不平衡，以及成长过程中家庭、学校、社会等因素的影响，学生在学习习惯、学习能力、学习动机、自我调控能力等方面都存在差异，最终导致学生的学业成绩出现明显的分层与分化。为此，教师对数学课堂分层辅导的实践进行研究，希望通过这种课堂模式，为不同层次的学生创造良好的学习环境，让不同层次的学生在原有的基础上得到很好的发展。一、研究背景1.农村中学学生学业成绩的现状环境因素对学生的学业成绩和个体成长起着十分重要的作用，尤其是家庭因素和学校因素。相对而言，农村家庭往往缺少良好的家庭学习氛围、科学的教养方式和对子女合理的情感关怀，很容易导致学生的自信心不足，学习动力不足，从而影响他们的学习成绩与个体发展。此外，农村中学的校风、学风、师资力量、管理制度等也与城区学校存在差距，这也影响着农村学生的学业成绩。数据显示，农村乡镇中学学生的学业成绩总体平均水平落后于城区学生，后进生率明显高于城区，同一班中学生的分层与分化现象也更为普遍、更为明显。所以，教师应该在教法和课堂形式上及时做出调整，以创造有利于不同层次学生学习的课堂环境，满足学生多样化的学习需要。2.分层辅导的可行性为了更好地实施分层辅导，了解学生对数学课堂分层辅导的看法和心理感受，了解学生的学习习惯及其倾向性，我们设计了一份《数学课堂分层辅导的民意调查表》，通过数据分析发现，学生比较喜欢与同学交流互动的学习方式，对于被分到不同层次和不同小组，则表示可以接受，不会产生心理压力，并愿意在学习小组中帮助同学或接受同学的帮助。所以，我们认为，分层辅导能够为学生所接受，是可以实施的。二、数学课堂分层辅导的实施与探索1.学生的分层与分组首先，根据学生的学业成绩进行分层。正态分布的班级，一般分为三层，某些特殊的班级可分为两层或四层。其次，根据不同的课堂形式把学生进行分组，分组时要综合考虑多方面得因素，如学生原有的知识水平、学业成绩、性格、性别、人际交往能力等，把学生分到不同的小组之中，让小组成员融洽相处、互帮互助、共同进步。在实践中，我们尝试了以下几种不同的分组方式。第一，按学业成绩分组。把同一层次的学生，分成四人或六人一组，小组成员一起交流学习，共同探讨数学问题。第二，交叉分组。各个层次的学生混合在一组，四人或六人一组，优秀生担任组长，带领和引导其他组员一起学习，充分发挥优秀生的带头示范作用，组员在互相帮助、互相学习中进步。这种课堂形式，对不同层次的学生都有帮助。第三，“一带一”分组。这种分组方式适合两极分化明显的班级，在实践中我们也遇到这种情况。在数学课堂中，优秀生辅导后进生完成基础训练。2.教学内容的分层首先，结合非线性主干循环活动型单元教学模式，削枝减叶，突出主干，并对章节知识点进行分层处理，让不同层次的学生都有题可做，体会到成功的喜悦，提高学习自信心和积极性。其次，应用“快乐学”“神算子”等数学软件，对知识的难易程度、知识的结合度等分类选取，为不同层次的学生设计有针对性的、梯度合理的练习，把成功教学理念应用到实处。3.多样化的课堂形式在数学课堂分层辅导中，根据不同的分组形式和不同的教学内容，采取丰富多彩的课堂形式，活跃课堂气氛，调动学生的学习积极性。常用形式有以下几种。第一，分组讨论学习。把相同层次的学生分成若干个小组，通过合作交流，共同完成符合其层次水平的训练题，教师随堂检查、批阅和点拨。第二，小老师辅导小组。交叉分组时，优秀生辅导后进生完成基础训练，随后，后进生进行巩固测试，优秀生进行能力提高训练，教师随堂检查、批阅和点拨。优秀生在辅导后进生的过程中既复习了基础知识，也提高了综合运用知识的能力和表达能力，效果比自主复习基础知识更好。后进生也能在接受同学辅导的过程中掌握更多的解题技巧。第三，小组竞赛。不管哪种分组方式，都要适当渗透小组竞赛，活跃课堂氛围，提高学习乐趣。特别是在“后进生组”和“优秀生组”之间组织竞赛时，更能激发学生的斗志和激情。具体做法是让“后进生组”完成基础题测试，“优秀生组”完成提高题测试，其平均分是有可比性的。第四，利用信息技术，让学生到电脑室登录“神算子”软件进行分层、分组训练。教师利用大数据，了解学生对知识的掌握情况，针对薄弱环节和错题，及时推送有针对性的强化训练，长期坚持下来，教学效果十分明显。三、研究成效经过长时间的实践、总结与反思，数学课堂分层辅导形式取得了很好的效果，主要表现在以下方面。第一，在班集体方面，通过数学课堂分层辅导，实验班的学习氛围有了明显改善，形成了学习团体，学生经常坐在一起探讨数学问题，并把这种学习习惯迁移到了其他学科，带动了整个班级的学风，班级平均分也有明显的进步。第二，在学生方面，通过数学课堂分层辅导，学生更愿意而且主动参与到数学课堂当中，学习积极性得到了提高，学生更自信了，更快乐了。第三，在教师方面，通过课题的实践、反思与学习，教师更新了教学观念，以人为本，尊重学生的个体差异，关注学生的心理健康，增强了科研意识，提高了专业能力。四、存在的不足与今后的设想第一，受家庭因素和社会因素的影响，个别后进生表现出明显的学习动力不足或缺失。要想从根本上改变这些学生的学习状态，心理健康疏导和家庭教育要相互配合。第二，学校的校风、学风和班级的班风、学风对学生的学习有很大的影响，正所谓“环境造人”，不同学校、不同环境，教育效果有差异。因此，学校应抓好校风、学风建设，为学生创设有利的学习环境。第三，在班级中实施分层辅导，教师要花费很多时间与精力，可尝试年级性分层辅导，利用备课组的力量，提高工作效率。第四，“走班式教学”，在同一年级、同一时间，开设分层的数学课堂，根据学生的实际情况，把学生安排到相应层次的课堂中学习，此种方法已经在某些学校中试行。第五，学校的教育理念、教师的教学观念应与时俱进，以人为本，充分尊重学生的个体差异，突出学生的主体性，发挥学生的能动性，关注学生的心理健康，以真诚服务的态度对待学生的学习和成长，以真诚服务的态度教书育人。1中职英语课堂中存在的问题要分析中职英语的特点，先要从中等学校教学的现状说起，一般普高的学生学习的目标是为进入大学继续学习，而中职的学生入学目的是为毕业就业，然而现在中职英语课堂还没有正式中职学生和普高学生学习英语的起点与学习目标的区别，往往是像普通高中，延用普高的教学计划，按普高的方式去上课，这样，中职的课堂缺乏专门的教学计划，没有足够的科学性与系统性，英语的教学没有实用性，英语的教学无法满足学生就业的需要，因此教师的教师效率与质量都不高，学生也没有足够的学习兴趣。其次，中职的英语与初中的英语在词汇上经常有重复的现象，这样在初中英语基础扎实的学生会感觉到课堂上吃不饱，学得学习来很没有兴趣，而英语基础差的问题根本就没有明白自己英语不好是由于什么原因，经过在一次的学习还是不会。因此，在中职英语课堂上，分层次的教学是提高英语教学效率一个值得尝试的办法。2分层次教学的具体实践2.1第一年抓牢英语基础，培养英文学习兴趣在刚开始的时候，教师对学生的英文水准、特长都不够了解，所以，学生在第一年的时候不分班，英语的教学计划以抓牢基础为主，学生在课堂上了解基本的英语词汇、了解语法基础，而在课堂以外，教师一方面可以开展英语的学习兴趣小组，让学生照照自己的兴趣进行英语的交流、书写，还可以组织学生看英文原版电影，参加英语配音活、英语朗诵比赛的活动，让学生按自己的原有的英语基础与英语兴趣自由的发展。2.2第二年进行分层，每层次明确教学计划第二年，在分层以前，先进行一次闭卷的模拟考试，教师要对考试严格进行监考，才能使考试的准确性得到保证。在通过分数了解学生的英语水准之后，在班内进行分层次教学。可以把学生分为A，B，C三个等级。2.3根据不同层次，展开不同目标的教学将学生分层次后，对每个层次的学生都有不同的教学要求，选择合理的教学方法，分别达到各自的教学目标。A类的学生起点低，基础差，主要让A类学习满足最基本的教学要求，掌握基本的语法与词汇。比如A类的学生要求能听懂简单的英语对语，能进行简单的英语交流，能看懂名片上的英文内容，了解常用的职业英语词汇，学生要能了解自己未来在求职过程中要学行什么类型的英语。B类的学生基础一般，但是有冲刺的可能性，那么学中等学生使用着重基础培养，多做基础练习，B类学生每多一些进步，都给予更多的鼓励。比如B类学生要能听懂常用的情景对话，能在常用的情景对话中作较流利的交流，能看懂英文的名片，能设计出自己的英文名片，能在掌握一些自己未来职业中将要接触到的英语知识。C类的学生则可以让他们了解更多的英语英识，让他们在学习中掌握英语的表化，开展更多的情景练习，让英语能力能适用于更多的专业领域等。比如对C类学生要求他们展开情景丰富的对话，能熟练的了解名片上的意思，能为自己和他人做出有特色的名片，能在针对自己的专业自主的展开英语学习。2.4根据不同的层次，展开不同方法的教学不同的学生，基础不同，能吸收的知识不同，教学方法也会有区别。如对A类的学生，适合教师提问，学生进行简单的回答，只要学生能听懂教师的题目，进行准确的回答就值得鼓励；针对B类的学生，则可以进行小组讨论或者竞赛，学生和学生之间可以互相启发、互相帮助、互相竞争，基础稍微扎实的学生向别一个层次冲次；对C类的学生可以开展情景教学，学生在情景对话中可以拓宽知识面，掌握更多的知识。2.5根据不同的层次，布置不同的作业作业是课堂教学的一个补充环节，却是关键，不同层次的学生，需要巩固的知识也都不同。比如对A层的学生，要求学生能独立完成作业，能恐固课堂上的知识点；B层次的学生则要求完成作业的同时归纳知识点；C类的学生，不光要求能掌握课堂上的知识，让学生概括知识点，还可以让学生展开阅读，了解更多的专业英语知识。2.6根据不同的层次，测试不同不同的层次，有不同的教学目标，因此测试的内容也不同，评价的方法也不同。比如测试题要形成金字塔型，题目要层层推进。比如以总分150分为例，其中100分要按照教学大钢的要求。对A类的学生，仅仅要求他们只达到60分的成绩，就可以给予鼓励，对B类的学生，可以鼓励他们向100分挑战，C类的学生，在掌握100分的知识的同时，可以要求他们尝试100分以上的题，可以鼓励C类的学生拓宽知识面，尝试一下难度更多的变化，了解更多的知识点。3分层理念的教学面临的难题3.1教师思维转变的难题分层理念的教学是一种新的教学理念、一种更新的教学手段、一种更新的教学思想，然后，然而要让教师重新面对教学目标、重新采用新的教学方法、突破传统的教学方式，这要求教师需要要更新的思想观点。3.2教师备课的难题健层次的教学，要求教师以学生为主体，学生能在一个自主、和谐、民主的环境下，师生互动或者生生互动，这使老师要从创新的角度进行备课，教师需要了解更多的知识、教学难度增大、工作量变多，教师不光要了解教学大纲，还要用各种方法让学生能更有效率、更有兴趣掌握知识点。3.3不同层次取长补短的难题健层的教学，让A，B，C三类学生都有不同的教学目标，得到不同的教学指导，可是教师的精力有限，要想面面俱到需要教师付出很大的精力，那么怎样让C类学生带动A类的学生共同学习，是要面监的难题。3.4把握学生学习情况的难题学生的学习水平不是一成不变的，因此教师要关注学生的学习情况，鼓励学生向更高层次去挑战，而调整的频率却是个难题。3.5分层次后不同层次学生的心理感受问题在分层教学以后，学生有可能会因为自己分的层次不同，感受不一样。比如A层的学生会觉得自己是被放弃的学生，干脆破罐子破摔，B层的学生感觉自己达不到C层的方向不肯努力进部，C层的学生因为学习成绩好，心理上会有优异感。在分层的过程中，引导学生明白分层不是好、中、差的概念，而是要根据自己的喜好与特长去发展，教师需要在教学中做努力。分层教学的理念，在中职英语教学中，应该是一种值得尝试的实践，怎样让分层教学在达到教学大纲的前提下，能达到更好的课堂效果，让学生能更自主的学习，这是在实践的过程中再去探索的一个课题。烧伤处理及补液46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。烧伤处理42处理及补液处理及补液43烧伤定义由热力所引起的组织损伤统称烧伤。常见因素:火焰、热液、热蒸汽、电流、化学(强酸、强碱)、激光、放射线。我们科室碰到病例大部分为热液及热蒸汽导致,化学烧伤很少遇见。今天主要学习我们平时常见病例处理。烧伤定义44烧伤面积计算手掌法伤员五指并拢,其手掌面积约为体表面积的1%,用于散在的小面积烧伤(烧伤皮肤取加法)或特大面积烧伤(健康皮肤取减法)很方便但欠准确图