置管并发症及处理课件整理

置管并发症及处理置管并发症及处理置管并发症及处理PICC置管并发症及处理常见并发症自穿刺失败氜静脉炎自导管堵塞并发症1利失败在临床工门通常没有将穿刺失败列为并发症。严格来讲容剂生脑对音乐欣赏是对音乐创作的接受环节，听众欣赏作曲家、演奏家的音乐，才使音乐创作有意义，其次，音乐欣赏也是听众对音乐的反馈环节，听众可反映自己对音乐的意见与建议，使作曲家与演奏者可以及时改进，听众在音乐欣赏之时，大脑充斥着音乐的旋律，在对音乐接受与体验音乐美感的过程中，听众的主观能动性也充分得到发挥，使大脑富有创造性。在音乐欣赏中，听众获取了审美体验，使精神情操得以陶冶，感悟人世间的真善美，获取丰富的情感体验。初中音乐欣赏课效益颇多，改进音乐欣赏课，解决其中出现的诸多问题，对于提升音乐教学质量，促进学生综合素质的提升具有诸多益处。一、初中音乐欣赏课教学存在的一些问题（一）教师缺乏对初中生审美趣味的关注一个积极主动参与音乐欣赏的过程，才能受益颇丰，但调查研究表明，但前初中音乐欣赏教材普遍得不到学生欢迎，像音乐作品钢琴曲《少女的祈祷》比较接近青少年的欣赏水平，音乐形式简单，但由于作品的表现形式得不到学生的欢迎，得到的反响便是音乐太过沉闷，教师与学生是两个不同的群体，年龄与生活阅历层面都存在一定差异，由此，对音乐的欣赏也存在不同层面的关注度，教师缺乏对学生审美趣向的了解，使得教学内容选材单一，不够全面，学生提不起上课兴趣，产生开小差、私下交谈等现象，导致整个教学效果差。（二）学生缺乏音响感知的基础学生在欣赏音乐时，首先对音乐的节奏、力度、音色等音乐的基本要素有辨认能力，高一层次的要求是学生能在基本辨认之上把这些要素合成旋律、乐章、曲调，最终成为一个完整的曲子，这一过程便是音响感知，但在教学实践中，我们普遍发现学生缺乏这一感知能力，在听到钢琴曲像《命运交响曲》时，很多学生把注意力都放在图片与视频上，对音乐本身感知较少，教师在课件中大量采用图片、视频等，虽然课件好看，但是教学效果却不佳，与多媒体应用于音乐欣赏课教学的初衷不符。这样的教学模式在长期教学实践中收效甚微，致使学生没有基本的的音响感知基础，对音乐欣赏缺乏兴趣。二、改进初中音乐欣赏课教学设想（1）音乐欣赏活动中情感体验的挖掘情感体验是审美过程中的一个重要环节，它能带动审美认知、审美理解、以及促进听者进行审美想象，挖掘听众在音乐欣赏活动中的情感体验，能让他们更深入更透彻的领悟音乐世界。如和调动青少年的情感体验，教师有必要利用流行音乐有效地导入教学内容，调查研究结果表明，青少年对流行歌曲较为热衷，音乐欣赏教材中掺杂部分流行曲目，在不降低审美深度的同时提升学生对音乐的兴趣。音乐能带来最直接的情感体验，以情感为切入点，在音乐欣赏时，首先教师可首先讲明创作者的创作意图，唤起学生们的情感体验，像思乡之情、感恩之情等等，在与音乐表达的情感有相同之处时，听众便会细细聆听，去体会与领悟音乐世界与自己的情感世界，这样的音乐教学活动才是富有意义的，能加强人格塑造，提高学生综合素质。（2）加强理论讲解和音乐感知的训练只有具备一定的感知能力，学生才能更好地从音乐作品中获取信息，得到情感的体验与精神层面的升华，音乐感知不仅需要有敏锐的听觉，还需要有丰厚的各类知识的沉淀，教师训练学生音乐感知的具体方法可如下，从旋律入手，旋律具有表现音乐主体的作用，加强学生对旋律的感知，能有效增强学生情感上的共鸣，获取音乐欣赏能力的提升，在欣赏曲目《二泉映月》时，其优美的旋律带动学生的听觉感受，学生认真聆听，随着音乐旋律的变化，脑海中产生不同的画面，仿佛与创作者同呼吸、共命运，教师引导学生从旋律出发，去感知音乐。除了旋律之外，乐曲的节奏也是音乐欣赏的重要部分，音乐作品的节奏都是创作者精心选择与雕琢的，在欣赏音乐作品的节奏之时，能感受到一种动态之美，在不同的音乐作品中，各个要素所占据着不同的地位，教师要找准教学的出发点，以最容易被接受的方式提升学生的音乐感知能力。（三）音乐欣赏活动中想象、联想的激发音乐的情感变现不是抽象的情感，听众发挥充分的想象力便能与创作者达成一定的情感共鸣，从而达到丰富自己的情感体验，促进思想能力的升华，从不同的欣赏层面出发，音乐欣赏中的联想与想象分为以下三个类型，由造型性音乐引发的联想，由声音引发的联想，由情节性音乐引发的联想，以由声音引发的联想为例，在学生欣赏小提琴协奏曲《梁山伯与祝英台》之时，让学生闭目聆听优美的音乐，去感受乐曲表现的内容，很多学生大胆发挥想象，想到了美丽的春天，想到了万物的欣欣向荣，也想到了梁山伯与祝英台美好的情感，在这样的联想与想象之下，学生获取了美的体验，沉醉在美的感受之中，加之老师的引导与启发，学生的音乐素养与欣赏能力也自然而然获取提升。音乐欣赏活动本身便是一个主观创造的活动，听众在享受美妙乐曲的同时，大脑也会展开无尽的想象，教师有针对的对学生想象与联想能力的激发，能使学生获取更多美的感受与思想境界的升华。三、结语在初中音乐欣赏的过程中，学生能体验美的感受，提升自我素质与音乐欣赏能力，本文从初中音乐欣赏中存在的一些问题出发，提出初中音乐欣赏课改进的若干意见，希望能丰富教学内容，促进初中音乐欣赏课教学质量的提升。创设问题情境是数学教学的中常用的一种重要策略，也是提供、生成课程资源的主要途经。有效的教学情境应当如增力剂一样，使学生身心愉悦且为之入迷，在课堂中表现得精神焕发，充满乐趣。因而教师在教学中要不断巧妙地创设"问题情境"，从多方面培养学生的创新素质，提高学生的创新意识和能力。一、创设悬念情境，激发学生主动学习悬念设置的方法有很多，可以根据教学需要而定。若把悬念设置在课始，使学生一上课，就有急于学习解决问题知识的需求，从而调动学生学习的积极性和主动性。若把悬念设置在课尾，具有"欲知后事如何，且听下回分解"的魅力，使学生感到余味无穷，从而激发起继续学习和思考的热情。如在开始上课时，可设置这样的问题："联欢会上，小明按照3个红气球、2个黄气球、1个绿气球的顺序把气球串联起来装饰教室。你知道第16个气球是什么颜色的吗？"学生急于想知道结果，必然产生求知欲。教师适时点拨、引导，学生可以想出解决这一问题的许多方法。再者，年龄问题是小学数学较为复杂的应用题，学生对此问题非常感兴趣。如在学生学习掌握解决此类问题的一般方法后，课尾可出示这样的思考题：小花猫、大公鸡和山羊是好朋友，他们年龄虽然都不同，但爱好都很相似，正如他们对外夸口说的"忘年交"。一天，大象伯伯看到他们三个正在讲故事，便上前问道："你们三个，究竟谁最大？谁最小？"山羊幽默地说："我的年龄乘以11/12，公鸡的年龄乘以13/15，小花猫的年龄乘以10/3，这样算出来的三个年龄就一样大了。你能把我们三个按年龄的大小依次排列起来吗？"大象伯伯糊涂了，同学们，你们能在课后帮大象伯伯找出答案吗？对于这样的题目，学生兴趣盎然，乐此不疲地进行钻研。这一问题表面看"山穷水尽疑无路"很有难度，但学生一旦把握住"算出来的三个年龄就一样大了"这个关键，就会"柳暗花明又一村"，不难得出正确答案。二、创设趣味情境，引导学生乐于学习爱因斯坦说过："兴趣是最好的老师。"创设趣味的问题教学情境能激起学生浓厚的学习兴趣，使学生无意之中把注意力集中在教师提出的问题上，并能积极主动地思考，寻求问题解决的思路和方法，因而有利于引导学生主动思维，提高思维效率。创设趣味情境可以从以下几个方面人手：1.精选贴近学生生活的实际问题，诱发学生的学习兴趣。小学生以形象思维占主导地位，从心理学角度看小学生在很大程度上需要具体的感性经验支持，因而贴近生活实例，既有利于学生了解知识，也使学生兴趣盎然。例如，在一个农场里，鸡和兔共22只，它们的脚共有58只，鸡和兔各有几只？对这类问题的解决应引导学生采用多种策略：a.可引导学生猜测鸡、兔的只数，学生经过几个回合的猜测之后，找到了正确答案，教师再让学生回忆猜测的过程，从中获得一些有益于解决问题的经验；b.可引导学生借助表格将"1只鸡，21只兔"一直试到"21只鸡，1只兔"的所有情形下脚的数量列举出来，从而解决问题；c.可引导学生在列举部分情况的基础上，从表格中寻找规律解决问题。2.采用新颖幽默的问题表达方式，诱导学生的学习兴趣。教师表达问题的方式常常通过语言来实现，为了引起学生的注意，使学生思维聚集到要解决的问题上，这时教师对问题的表述要用词得当，修辞手法恰如其分，语言抑扬顿挫、声情并茂、诙谐幽默，学生就会"亲其师"而"信其道"。无意之中，学生会在解决序列问题的过程中思考，逐步掌握解决问题的本质。3.利用现代多媒体动感技术，激发学生的学习兴趣。《纲要》指出："充分发挥信息技术的优势，为学生的学习和发展提供丰富多彩的教育环境与有力的学习工具。"根据小学生的年龄特点，教学中要加强直观性和形象性，充分利用投影、录音、录像、模型以及多媒体等教学手段在问题教学中的作用，让学生动手、动口、动眼、动脑，借助形象来实现有效思维，从而提高思维品质。如为了帮助学生掌握什么样的平面图形在周长一定时面积最大，教师利用多媒体制作各种周长相等的平面图形，进行动态比较，逐步让学生得出随着边形的增多，面积也在不断地增大，最后得出：在此种情形下圆的面积最大。学生不仅知道了，而且感悟到了，既知其然，又知其所以然。三、创设矛盾情境，引发学生探究学习矛盾和困难是最好的教具。矛盾的魅力就在于把人吸引住，既让你乐在其中，又使你焦虑不安，却又欲罢不能，更重要的是它还能引起学生的好奇心。有矛盾才能使学生产生认知需要和认知冲突，从而激发学生积极地探索问题。如红红、明明、亮亮、娟娟经常为学校做好事。星期天，校长发现大操场被打扫得干干净净，找来他们4人询问。红红说："打扫操场的在明明、亮亮、娟娟之中。"明明说："我没打扫操场，是亮亮打扫的。"亮亮说："在明明和红红中间有一人是打扫操场的。"娟娟说："明明说的是事实。"经过调查，证实4个人中有两个人说的是真话，另外两个人说的是假话。这4个人中只有一人打扫操场，你知道是谁打扫的吗？此问题的突破口，在于选择"矛"和"盾"，即非此即彼的"个体"。然后，以此为假设进行推理，就能很好地解决此"矛"与彼"盾"的问题。所以，很显然地选取明明的话作为推理的出发点。若明明讲的话是真话，则大操场是亮亮打扫的，那么红红讲的就是真话。由此得出亮亮和娟娟讲的都是假话，而这与娟娟所说的"明明说的是事实"相矛盾是假话，故明明说的应是假话。因此，操场应是明明打扫的，由此推出，红红讲的是真话，亮亮讲的是真话，而娟娟讲的是假话。总之，创设有效情境的途径是多种多样的，它需要我们教师不断学习、深入钻研、精心设计、努力探索。只要我们能够从学生的实际出发，根据教材的不同内容和要求灵活设境，让学生在轻松、愉快的环境积极地学习，使学生始终保持认真主动的态度和积极高昂的情绪，养成良好的学习数学的习惯，并做到学以致用，就能在教学中取得事半功倍的效果。置管并发症及处理置管并发症及处理置管并发症及处理PICC置管1PICC置管并发症及处理PICC置管并发症及处理2常见并发症自穿刺失败氜静脉炎自导管堵塞并发症1利失败在临床工门通常没有将穿刺失败列为并发症。严格来讲容剂生脑对常见并发症3穿刺失败的预防穿刺前认真评估患者双上肢穿刺部位情况(首选右侧上肢),包括血管走向、弹性、静脉瓣及皮肤状况等穿刺时注意动作轻柔,避免穿刺针的外套管卷边及损伤血管壁内膜层,如果一次穿刺不成功不可在皮下反复找血管。选择合适的病人及穿刺前全面的评估。做好病人的心理护理,消除紧张情绪,配合操作顺利完成。三医护人员精湛的操作技术穿刺失败的预防4神2静脉炎訇机械性静脉炎自细菌性静脉炎自化学性静脉炎血栓性静脉炎訇拔针后静脉炎神25静脉炎分级旬1级:疼痛、红或肿。自2级:疼痛、红、红肿、穿刺点上房沿静脉走向见红色条纹。3级:疼痛、红、红肿、穿刺点上方沿静脉走向见红色条纹、静脉变硬、条索状。静脉炎分级6静脉炎的症状及体征自红、肿、热、痛滴速减慢氜沿静脉走向出现红色条纹訇静脉呈条索状面穿刺点脓性分泌物静脉炎的症状及体征7机械性静脉炎1原因:物理刺激所致与相关因素:1导管留置状态(固定不良;导管至于关节部位;不适当的活动)2导管材料过硬3大导管/小静脉4穿刺时绷皮技术不好或送管过快机械性静脉炎18机械性静脉炎-2自症状:穿刺点出现红、痛窅处理:停止输液,局部热敷、涂静脉炎软膏或喜疗妥自预防:1选择材料柔软的留置导管。2避开关节部位穿刺,建议在肘窝下两横指处进针。3稳定固定导管,减少移动。4必要时应用手臂固定托或其它辅助工具。机械性静脉炎-29血栓性静脉炎-1原因:静脉内形成血栓所致相关因素:1反复穿刺,损伤外套管前端。2操作不当损伤静脉内膜。3封管技术不正确。症状:沿静脉走向红、肿(上臂肿胀,臂围增加)、热、痛,严重可导致静脉硬化。血栓性静脉炎-110血栓性静脉炎-2訇处理:停止在此输液。局部热敷,必要时进行溶栓处理(尿激酶)。预防:1熟练操作技术,提高一次穿刺成功率。2掌握进针速度与角度,避免损伤静脉内膜。3理解并正确掌握封管技术。血栓性静脉炎-211置管并发症及处理课件整理12置管并发症及处理课件整理13置管并发症及处理课件整理14置管并发症及处理课件整理15置管并发症及处理课件整理16置管并发症及处理课件整理17置管并发症及处理课件整理1856、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿

60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。——左拉56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。—19置管并发症及处理置管并发症及处理置管并发症及处理PICC置管并发症及处理常见并发症自穿刺失败氜静脉炎自导管堵塞并发症1利失败在临床工门通常没有将穿刺失败列为并发症。严格来讲容剂生脑对音乐欣赏是对音乐创作的接受环节，听众欣赏作曲家、演奏家的音乐，才使音乐创作有意义，其次，音乐欣赏也是听众对音乐的反馈环节，听众可反映自己对音乐的意见与建议，使作曲家与演奏者可以及时改进，听众在音乐欣赏之时，大脑充斥着音乐的旋律，在对音乐接受与体验音乐美感的过程中，听众的主观能动性也充分得到发挥，使大脑富有创造性。在音乐欣赏中，听众获取了审美体验，使精神情操得以陶冶，感悟人世间的真善美，获取丰富的情感体验。初中音乐欣赏课效益颇多，改进音乐欣赏课，解决其中出现的诸多问题，对于提升音乐教学质量，促进学生综合素质的提升具有诸多益处。一、初中音乐欣赏课教学存在的一些问题（一）教师缺乏对初中生审美趣味的关注一个积极主动参与音乐欣赏的过程，才能受益颇丰，但调查研究表明，但前初中音乐欣赏教材普遍得不到学生欢迎，像音乐作品钢琴曲《少女的祈祷》比较接近青少年的欣赏水平，音乐形式简单，但由于作品的表现形式得不到学生的欢迎，得到的反响便是音乐太过沉闷，教师与学生是两个不同的群体，年龄与生活阅历层面都存在一定差异，由此，对音乐的欣赏也存在不同层面的关注度，教师缺乏对学生审美趣向的了解，使得教学内容选材单一，不够全面，学生提不起上课兴趣，产生开小差、私下交谈等现象，导致整个教学效果差。（二）学生缺乏音响感知的基础学生在欣赏音乐时，首先对音乐的节奏、力度、音色等音乐的基本要素有辨认能力，高一层次的要求是学生能在基本辨认之上把这些要素合成旋律、乐章、曲调，最终成为一个完整的曲子，这一过程便是音响感知，但在教学实践中，我们普遍发现学生缺乏这一感知能力，在听到钢琴曲像《命运交响曲》时，很多学生把注意力都放在图片与视频上，对音乐本身感知较少，教师在课件中大量采用图片、视频等，虽然课件好看，但是教学效果却不佳，与多媒体应用于音乐欣赏课教学的初衷不符。这样的教学模式在长期教学实践中收效甚微，致使学生没有基本的的音响感知基础，对音乐欣赏缺乏兴趣。二、改进初中音乐欣赏课教学设想（1）音乐欣赏活动中情感体验的挖掘情感体验是审美过程中的一个重要环节，它能带动审美认知、审美理解、以及促进听者进行审美想象，挖掘听众在音乐欣赏活动中的情感体验，能让他们更深入更透彻的领悟音乐世界。如和调动青少年的情感体验，教师有必要利用流行音乐有效地导入教学内容，调查研究结果表明，青少年对流行歌曲较为热衷，音乐欣赏教材中掺杂部分流行曲目，在不降低审美深度的同时提升学生对音乐的兴趣。音乐能带来最直接的情感体验，以情感为切入点，在音乐欣赏时，首先教师可首先讲明创作者的创作意图，唤起学生们的情感体验，像思乡之情、感恩之情等等，在与音乐表达的情感有相同之处时，听众便会细细聆听，去体会与领悟音乐世界与自己的情感世界，这样的音乐教学活动才是富有意义的，能加强人格塑造，提高学生综合素质。（2）加强理论讲解和音乐感知的训练只有具备一定的感知能力，学生才能更好地从音乐作品中获取信息，得到情感的体验与精神层面的升华，音乐感知不仅需要有敏锐的听觉，还需要有丰厚的各类知识的沉淀，教师训练学生音乐感知的具体方法可如下，从旋律入手，旋律具有表现音乐主体的作用，加强学生对旋律的感知，能有效增强学生情感上的共鸣，获取音乐欣赏能力的提升，在欣赏曲目《二泉映月》时，其优美的旋律带动学生的听觉感受，学生认真聆听，随着音乐旋律的变化，脑海中产生不同的画面，仿佛与创作者同呼吸、共命运，教师引导学生从旋律出发，去感知音乐。除了旋律之外，乐曲的节奏也是音乐欣赏的重要部分，音乐作品的节奏都是创作者精心选择与雕琢的，在欣赏音乐作品的节奏之时，能感受到一种动态之美，在不同的音乐作品中，各个要素所占据着不同的地位，教师要找准教学的出发点，以最容易被接受的方式提升学生的音乐感知能力。（三）音乐欣赏活动中想象、联想的激发音乐的情感变现不是抽象的情感，听众发挥充分的想象力便能与创作者达成一定的情感共鸣，从而达到丰富自己的情感体验，促进思想能力的升华，从不同的欣赏层面出发，音乐欣赏中的联想与想象分为以下三个类型，由造型性音乐引发的联想，由声音引发的联想，由情节性音乐引发的联想，以由声音引发的联想为例，在学生欣赏小提琴协奏曲《梁山伯与祝英台》之时，让学生闭目聆听优美的音乐，去感受乐曲表现的内容，很多学生大胆发挥想象，想到了美丽的春天，想到了万物的欣欣向荣，也想到了梁山伯与祝英台美好的情感，在这样的联想与想象之下，学生获取了美的体验，沉醉在美的感受之中，加之老师的引导与启发，学生的音乐素养与欣赏能力也自然而然获取提升。音乐欣赏活动本身便是一个主观创造的活动，听众在享受美妙乐曲的同时，大脑也会展开无尽的想象，教师有针对的对学生想象与联想能力的激发，能使学生获取更多美的感受与思想境界的升华。三、结语在初中音乐欣赏的过程中，学生能体验美的感受，提升自我素质与音乐欣赏能力，本文从初中音乐欣赏中存在的一些问题出发，提出初中音乐欣赏课改进的若干意见，希望能丰富教学内容，促进初中音乐欣赏课教学质量的提升。创设问题情境是数学教学的中常用的一种重要策略，也是提供、生成课程资源的主要途经。有效的教学情境应当如增力剂一样，使学生身心愉悦且为之入迷，在课堂中表现得精神焕发，充满乐趣。因而教师在教学中要不断巧妙地创设"问题情境"，从多方面培养学生的创新素质，提高学生的创新意识和能力。一、创设悬念情境，激发学生主动学习悬念设置的方法有很多，可以根据教学需要而定。若把悬念设置在课始，使学生一上课，就有急于学习解决问题知识的需求，从而调动学生学习的积极性和主动性。若把悬念设置在课尾，具有"欲知后事如何，且听下回分解"的魅力，使学生感到余味无穷，从而激发起继续学习和思考的热情。如在开始上课时，可设置这样的问题："联欢会上，小明按照3个红气球、2个黄气球、1个绿气球的顺序把气球串联起来装饰教室。你知道第16个气球是什么颜色的吗？"学生急于想知道结果，必然产生求知欲。教师适时点拨、引导，学生可以想出解决这一问题的许多方法。再者，年龄问题是小学数学较为复杂的应用题，学生对此问题非常感兴趣。如在学生学习掌握解决此类问题的一般方法后，课尾可出示这样的思考题：小花猫、大公鸡和山羊是好朋友，他们年龄虽然都不同，但爱好都很相似，正如他们对外夸口说的"忘年交"。一天，大象伯伯看到他们三个正在讲故事，便上前问道："你们三个，究竟谁最大？谁最小？"山羊幽默地说："我的年龄乘以11/12，公鸡的年龄乘以13/15，小花猫的年龄乘以10/3，这样算出来的三个年龄就一样大了。你能把我们三个按年龄的大小依次排列起来吗？"大象伯伯糊涂了，同学们，你们能在课后帮大象伯伯找出答案吗？对于这样的题目，学生兴趣盎然，乐此不疲地进行钻研。这一问题表面看"山穷水尽疑无路"很有难度，但学生一旦把握住"算出来的三个年龄就一样大了"这个关键，就会"柳暗花明又一村"，不难得出正确答案。二、创设趣味情境，引导学生乐于学习爱因斯坦说过："兴趣是最好的老师。"创设趣味的问题教学情境能激起学生浓厚的学习兴趣，使学生无意之中把注意力集中在教师提出的问题上，并能积极主动地思考，寻求问题解决的思路和方法，因而有利于引导学生主动思维，提高思维效率。创设趣味情境可以从以下几个方面人手：1.精选贴近学生生活的实际问题，诱发学生的学习兴趣。小学生以形象思维占主导地位，从心理学角度看小学生在很大程度上需要具体的感性经验支持，因而贴近生活实例，既有利于学生了解知识，也使学生兴趣盎然。例如，在一个农场里，鸡和兔共22只，它们的脚共有58只，鸡和兔各有几只？对这类问题的解决应引导学生采用多种策略：a.可引导学生猜测鸡、兔的只数，学生经过几个回合的猜测之后，找到了正确答案，教师再让学生回忆猜测的过程，从中获得一些有益于解决问题的经验；b.可引导学生借助表格将"1只鸡，21只兔"一直试到"21只鸡，1只兔"的所有情形下脚的数量列举出来，从而解决问题；c.可引导学生在列举部分情况的基础上，从表格中寻找规律解决问题。2.采用新颖幽默的问题表达方式，诱导学生的学习兴趣。教师表达问题的方式常常通过语言来实现，为了引起学生的注意，使学生思维聚集到要解决的问题上，这时教师对问题的表述要用词得当，修辞手法恰如其分，语言抑扬顿挫、声情并茂、诙谐幽默，学生就会"亲其师"而"信其道"。无意之中，学生会在解决序列问题的过程中思考，逐步掌握解决问题的本质。3.利用现代多媒体动感技术，激发学生的学习兴趣。《纲要》指出："充分发挥信息技术的优势，为学生的学习和发展提供丰富多彩的教育环境与有力的学习工具。"根据小学生的年龄特点，教学中要加强直观性和形象性，充分利用投影、录音、录像、模型以及多媒体等教学手段在问题教学中的作用，让学生动手、动口、动眼、动脑，借助形象来实现有效思维，从而提高思维品质。如为了帮助学生掌握什么样的平面图形在周长一定时面积最大，教师利用多媒体制作各种周长相等的平面图形，进行动态比较，逐步让学生得出随着边形的增多，面积也在不断地增大，最后得出：在此种情形下圆的面积最大。学生不仅知道了，而且感悟到了，既知其然，又知其所以然。三、创设矛盾情境，引发学生探究学习矛盾和困难是最好的教具。矛盾的魅力就在于把人吸引住，既让你乐在其中，又使你焦虑不安，却又欲罢不能，更重要的是它还能引起学生的好奇心。有矛盾才能使学生产生认知需要和认知冲突，从而激发学生积极地探索问题。如红红、明明、亮亮、娟娟经常为学校做好事。星期天，校长发现大操场被打扫得干干净净，找来他们4人询问。红红说："打扫操场的在明明、亮亮、娟娟之中。"明明说："我没打扫操场，是亮亮打扫的。"亮亮说："在明明和红红中间有一人是打扫操场的。"娟娟说："明明说的是事实。"经过调查，证实4个人中有两个人说的是真话，另外两个人说的是假话。这4个人中只有一人打扫操场，你知道是谁打扫的吗？此问题的突破口，在于选择"矛"和"盾"，即非此即彼的"个体"。然后，以此为假设进行推理，就能很好地解决此"矛"与彼"盾"的问题。所以，很显然地选取明明的话作为推理的出发点。若明明讲的话是真话，则大操场是亮亮打扫的，那么红红讲的就是真话。由此得出亮亮和娟娟讲的都是假话，而这与娟娟所说的"明明说的是事实"相矛盾是假话，故明明说的应是假话。因此，操场应是明明打扫的，由此推出，红红讲的是真话，亮亮讲的是真话，而娟娟讲的是假话。总之，创设有效情境的途径是多种多样的，它需要我们教师不断学习、深入钻研、精心设计、努力探索。只要我们能够从学生的实际出发，根据教材的不同内容和要求灵活设境，让学生在轻松、愉快的环境积极地学习，使学生始终保持认真主动的态度和积极高昂的情绪，养成良好的学习数学的习惯，并做到学以致用，就能在教学中取得事半功倍的效果。置管并发症及处理置管并发症及处理置管并发症及处理PICC置管20PICC置管并发症及处理PICC置管并发症及处理21常见并发症自穿刺失败氜静脉炎自导管堵塞并发症1利失败在临床工门通常没有将穿刺失败列为并发症。严格来讲容剂生脑对常见并发症22穿刺失败的预防穿