青岛农业大学动物科技学院中兽医学课件 第二十章

第二十章补虚药与补虚方

补虚药凡能补益机体气血阴阳的不足，治疗各种虚证的药物，称为补虚药。虚证一般分为气虚、血虚、阴虚、阳虚四种，故补虚药也分为补气、补血、滋阴、助阳四类。补益药分类

虚证阳虚阴虚气虚血虚助阳滋阴补气补血补气药多味甘，性平或偏温，主入脾、胃、肺经，具有补肺气，益脾气的功效，适用于脾肺气虚证。补气药又常用于血虚病证。补血药多味甘，性平或偏温，多入心、肝、脾经，有补血的功效，适用于体瘦毛焦、口色淡白、精神萎靡、心悸脉弱等血虚之证。治疗时以补心、肝为主，配以健脾药物。如血虚兼气虚则配用补气药，如血虚兼阴虚则配以滋阴药。助阳药味甘或咸，性温或热，多入肝、肾经，有补肾助阳，强筋壮骨作用，适于形寒肢冷、腰胯无力、阳痿滑精、肾虚泄泻等。助阳药主要用于温补肾阳。对肾阴衰微不能温养脾阳所致的泄泻，也用补肾阳药治疗。助阳药多属温燥，阴虚发热及实热证等均不宜用。滋阴药多味甘，性凉。主入肺、胃、肝、肾经。具有滋肾阴、补肺阴、养胃阴、益肝阴等功效，适用于舌光无苔、口舌干燥、虚热口渴、肺燥咳嗽等阴虚证。凡阳虚阴盛，脾虚泄泻者不宜用。一、补气药人参五加科人参干燥根生用

人参

人参野生者称山参栽培者称园参园参经晒干或烘干，称生晒参山参经晒干，称生晒山参人参［性味、归经］甘、微苦。入脾、肺、心经。［功效］大补元气，补益脾肺，生津安神。党参桔梗科党参素花党参川党参干燥根生用或炙用野生者称野台党栽培者称潞党参党参

党参党参［性味、归经］甘、平。入脾、肺经。［功效］补中益气，健脾生津。黄芪豆科膜荚黄芪蒙古黄芪干燥根生用或炙用黄芪

膜荚黄芪黄芪［性味、归经］甘，微温。入脾、肺经。［功效］补气升阳，固表止汗，托毒生肌，利水退肿。二、补血药当归伞形科当归干燥根生用或酒炒用

当归当归2022/12/19吉林大学22当归［性味、归经］甘、辛、苦，温。入肝、脾、心经。［功效］补血和血，活血止痛，润肠通便。白芍毛茛科芍药干燥根生用或炒用

芍药芍药白芍［性味、归经］苦、酸，微寒。入肝经。［功效］平抑肝阳，柔肝止痛，敛阴养血。阿胶马科驴皮熬煮而成的胶块溶化冲服或炒珠用

驴阿胶［性味、归经］甘，平。入肺、肾、肝经。［功效］补血止血，滋阴润肺，安胎。三、助阳药巴戟天茜草科巴戟天干燥根生用或盐炒用巴戟天巴戟天

巴戟天巴戟天[性味、归经］辛、甘，微温。入肝、肾经。［功效］补肾阳，强筋骨，祛风湿。肉苁蓉列当科肉苁蓉干燥带磷叶的肉质茎用盐水浸渍，称咸苁蓉；再以清水漂洗，蒸熟晒干，称淡苁蓉；或切片生用。肉苁蓉

肉苁蓉肉苁蓉［性味、归经］甘、咸，温。入肾、大肠经。［功效］补肾壮阳，润肠通便。淫羊藿小檗科淫羊藿箭叶淫羊藿柔毛淫羊藿巫山淫羊藿朝鲜淫羊藿干燥茎叶切段生用

淫羊藿淫羊藿淫羊藿［性味、归经］辛，温。入肾经。［功效］补肾壮阳，强筋骨，祛风除湿。四、滋阴药沙参桔梗科轮叶沙参(南)沙参(南)伞形科珊瑚菜(北)干燥根切片生用

珊瑚菜

沙参沙参［性味、归经］甘，凉。入肺、胃经。［功效］润肺止咳，养胃生津。天冬百合科天门冬干燥块根生用或酒蒸用

天门冬天冬［性味、归经］甘、微苦，寒。入肺、肾经。［功效］养阴清热，润肺滋肾。麦冬百合科麦门冬干燥块根生用麦冬

麦冬麦冬［性味、归经］甘、微苦，凉。入肺、胃、心经。［功效］清心润肺，养胃生津。补虚方

补虚方具有补益畜体气、血、阴、阳不足和扶助正气，用以治疗各种虚证的一类方剂，统称为补虚方。补虚方分为补气、补血、补阴、补阳四类。补气方适用与脾肺气虚病证，常以补气药党参、黄芪、白术、甘草等为主，配伍理气、渗湿、养阴或升举中气的药物组成。四君子汤为补气的基础方。补血方适用于营血亏虚的病证，常以补血药为主，配伍益气、活血化瘀、理气、安神药组成。四物汤为补血的基础方。补阴方适用于阴虚的病证，主要是肝肾阴虚的病证，常以补阴药为主，配伍补阳或清热的药物组成。六味地黄丸为补阴的基础方。补阳方适用于肾阳虚的一类病证，常以温阳补肾药为主，配伍补阴、利水药组成。肾气丸为补阳的代表方。注意首先，补虚方禁用于外邪在表及一切实证。其次，补血、补阴方多滋腻，应用时应注意脾胃功能。第三，应辨清虚实真假。四君子汤甘草30茯苓60益气和中调和诸药健脾渗湿益气健脾脾胃气虚党参60补中益气主佐辅白术60健脾燥湿证见体瘦毛焦，精神倦怠，四肢无力，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱等。使四物汤川芎30白芍45行气活血养血敛阴补血调血血虚、血瘀诸证熟地45滋阴补血主佐辅当归45补血养肝活血行滞

证见舌淡，脉细，或血虚兼有瘀滞

使四物汤的变化四物汤+四君子汤八珍汤+黄芪肉桂十全大补汤-肉桂茯苓+黄芩砂仁续断泰山盘石散气血双虚兼寒象胎动不安六味地黄丸山药40补脾固精滋阴补肾肝肾阴虚，虚火上炎所致的潮热盗汗，腰膝痿软无力，耳鼻四肢温热，舌燥喉痛，滑精早泄，粪干尿少，舌红苔少，脉细数。

熟地80补肾滋阴，养血生津

主佐使辅山萸肉40养肝肾而涩精

泽泻30清泻肾火，利水丹皮30凉血清肝，泻伏火，退骨蒸

三补茯苓30利脾除湿

三泻六味地黄丸+知母黄柏=知柏地黄丸（潮热盗汗）+枸杞菊花=杞菊地黄丸（视物不清）+麦冬五味子=麦味地黄丸（阴虚咳喘）+附子肉桂=肾气丸（肾阳不足）补中益气汤当归60养血补中益气升阳举陷脾胃气虚及