胫骨平台切开复位内固定的手术配合课件

胫骨平台切开复位内固定的手术配合1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。胫骨平台切开复位内固定的手术配合胫骨平台切开复位内固定的手术配合1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。胫骨平台骨折切开复位内固定Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL目录1、疾病的介绍÷2、相关解剖÷3、手术及护理要点4、护理诊断及措施÷5、护理评价6、健康教育Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL分层教学模式是根据学生的层次差异，适应学生的不同学习需求，使不同的学生根据其文化程度及接受能力的不同，得到不同的教学，并在各自的基础上获得不同程度的提高，体现因材施教，培养人材多元化的一种教学模式。这种教学模式同时也能更加适应中职学校目前的招生状况的一种教学方法。目前，社会需要的人材是多元的，特别是对专业性技术工人的需求，近年来尤其因高校的扩大招生而更加显得迫切。市场对于技术工人的严重缺失，中职学校的学生如何能够成为社会所迫切需要的合格的专业技术人才呢，分层次教学的确是一种切实可行的教学模式。1学生学习方向的确定根据专业特点，依据学生的升学成绩，试分为对口升学班和就业方向班。在学习过程中，再进一步根据学生学习情况进行再选择，教师可以根据学生学习在实际学习中体现出来的实际情况，划定相应的教学目标，在对口升学班中，要注意让学生在领会专业的理论知识和技能的基础上，侧重于知识的提高与难度和广度。放眼于未来升学考试后即将面临的继续教育。就业班则应重视会计知识的基本掌握，技能的熟练培养，为今后就业做好准备。同时也要强调公共课的教学，全面提升学生的综合素质。在就业班中，学生也可以学生可以根据未来目标选修专业基础课，树立自己对于所选专业的兴趣。如果认为所选择的专业不是自己感兴的，在第一学期中期可以调整自己的选择。学校可以组织教学能力强的老师，引导学习有困难的学生选择适合自已的专业。使学生在专业选择上有更多的指导，可以明确学习目标。同时也能够使学生自身实际与需求做很好的结合。选择就业的学生进在学习基本的文化知识基础或职业道德休养外，以专业课学习为主，夯实专业基础，强化技能培养。以技能提升为主导来开设专业课程，比如开设财务会计实务，成本会计实务，会计电算化，财税法规，计算机基础，办公自动化，小键盘等。一切从财会实际工作为基础出发，围绕“算账、做账”，进行教学。教学中主要培养学生的实际动手能力。就业的会计专业学生在完成在校两年的学习后，外出顶岗实习一年。可以胜任岗位的就由学校推荐给用人单位，考核不合格的则需留校重新学习，采取什么不会重修什么的原则，保证中职学校输出的是合格的会计初级人材。2按学习目标分层不管学生存在何种差异，但我们的教育目标是把中职学生培养成有理想、有道德、有文化、有纪律、肯吃苦、能创新的知识型劳动人才，将在校期间的培养目标分为三个阶段：第一阶段的目标为夯实基础知识，第二阶段的目标为运用基础知识来解决实际问题，第三阶段的目标为巩固掌握基础知识，为升入高一级学校进行继续学习做好铺垫，或者具有稍加培训即可上岗的能力。对不同层次的学生在每个阶段的学习设定不同的具体学习目标，针对中职学生认知能力和意志力不强的特点，将学生非智力因素培养纳入教学目标。通过分层次教学使每个层次的学生在相应的阶段都有提高，注重文化、专业知识与非智力因素培养并重，为整体提高奠定了坚实的基础。塑造学生诚信品质，树立学生敬业精神。3根据自身特点选择学习专业方向教学中可以根据中职各会计专业班专业培养方向及学生特点，确定不同的专业教学目标要求。在高二年级时，学生学生可以根据自己的兴趣和特点选修专业。第一类会计专业班学生的专业培养目标是企业会计人员方向，如果学期初对选择的专业觉得有困难或是不感兴趣，可以在第一学期中期可以降低层次选择其他专业方向的专业基础课，要求扎实掌握学生专业基础、系统掌握专业知识，具有熟练处理会计业务的能力。教师在这一过程中可以引导学生根据自身情况选择适合自身特点的专业。使学生在专业选择上更理智，如果学生确实感觉自身在学习会计专业课程上有困难，那么可以降低层次，选择学习学习第二类会计专业班，这个班级对专业课和文化课水平都要求低一个层次，课程安排的深度和广度都有别于第一类专业班，专业培养目标可以胜任会计工作某岗位要求为目的。要求学生在专业基础技能上努力，重视技能培养及岗位素质锻炼。着重“基础会计”学习，比如以出纳员岗位培养为目标，可以增设点钞训练课，小键盘操作课，真假人民币识别技能等。通过针对性训练，使他们能胜任会计工作的某一岗位，实现这部分学生的专业梦想，同时也更能够使学生学生具有继续学习发展的能力。4正视学生差异，实现有效分层要正视职专学生存在的差异。在教学中，实施分层次教学，根据学生的实际情况和要达到的教学目标，采取有措施，实施教学。分层次教学可以更好地适应财会教学的需要，教师要努力研究所教学生，认真研究教学措施，进行教学首先，对于基础较差的学生，要以传授基本专业知识和技能为主，教学中要注意多变的教学方法，培养学生的学习积极性，想办法，调动学生的学习热情，在原有程度上取得一定的进步。其次，针对中等生，要注重学生自我学习的能力和创造能力，以培养综合能力为目标，从财会专业特点出发，强调培养其学习能力、动手能力，激发学生的学习兴趣，拓展自我学习和发展的能力最后，针对成绩较好基础较好的学生，要尤其注重学习能力的培养，注重教学中知识的深度广度精度，为升入高一级的学校做好铺垫。同时要注意学生自我学习能力的培养，综合提高学生的学习能力。5努力运用现代化教学手段，创新教学方法当今世界是信息技术日新月异的时代，计算机辅助教学CAI渗透到了教学的各个领域，它可以更加形象，生动、直观地开展教学。我们要与时俱进地将这一现代化教学手段运用于会计专业的教学中，比如会计凭证、账簿、报表内容、填制方法，教师都可以通过多媒体课件方法展示给学生。让学生更加直观地领会知识，对教学效果的提升十会显著，学生对亲眼看到的记忆深刻，远比教师费劲地说教要效果好得多，在学生看的同时，让学生可以亲手实践操作，边看边听老师讲解，边做，这样会起到事半功倍的效果。努力探索如何运用现代化教学手段，研究恰当的教学方法，是教师应当长期努力探索的方向。总而言之，采取教学分层模式，是在以承认学生差异的前提下，面向全体学生，营造适合每个学生发展的大环境，的一种有效提升教学水平，谋求学生发展的一种创新的教学方法，应该在以后长期的教学过程中不断探索，让这一模式，更加成熟起来，为中职会计专业教学的更好发展创造条件。初中英语教学的新课程标准提出，要求初中英语阶段的教学需要从激发学生学习兴趣，提高学生英语综合能力方面入手。学生的写作能力，是其英语综合能力的重要表现。学生会写作，才能学会用英语去表达自己的个人思想，用英语思维去组织自己的语言。将听、说、读、写与英语写作教学进行结合，能推动初中学生英语写作学习观的改革。一、利用听力教学，促进初中英语作文教学质量提高在初中英语教学中，大部分教师会重视英语听说训练，意识不到写作的重要性。写作，是对英语口语的记录，也是听力内容的借鉴。在教学实践中，教师可以将听力教学与写作教学结合起来，利用适当的听写活动，提高学生的写作能力。对于初中学生来讲，听写课文的难度不大，但是，为了让学生听力学习可以服务于写作学习，服务于学生英语水平的整体提高，教师可以为学生选择一些难度较低的英语广播，让学生进行长期的听写训练。为了提高学生的写作兴趣，教师也可以利用英文歌曲组织学生进行听写练习，培养学生的语感，促进学生写作形成。在教学中，教师需要为学生设置一些听写任务，在听写之后，对针重点词汇与句法进行记忆与应用，提高学生写作能力。二、利用阅读教学，促进初中英语作文教学质量提高阅读对于写作的促进作用是最为直接的，学生通过英语阅读可以接触到不同的写作作品，可以积累更多的表达方法。初中学生的人生阅历不尽丰富，他们对于许多事情所持的观点，都是从书本上得到的。大量的阅读，可以让学生接触社会，更可以引导学生发现与各界更多的英语语言资源。教师可以根据教学内容，组织学生开展课外阅读活动，促进学生大写作观的建立。比如在讲解《Myfavoritesubjectisscience.》的时候，教师可以让学生通过阅读学习一些必要的表达，像Myfavoritesubjectissth.以及与科目相关的名词等。除了课内阅读，教师应当为学生安排一些课外阅读任务，让学生阅读一些描写科目的文章或者描写我最喜欢的东西的文章，促进学生视界的开放，为自己的写作积累一定的素材。教师可以安排学生以“Myfavoritesubject”为题进行课下写作练习，将阅读与写作进行紧密地结合。三、利用口语教学，促进初中英语作文教学质量提高口语能力是英语能力的重要组成部分，在初中英语教学中，教师要引导学生进行口语训练。将口语训练与学生的写作进行结合，会大大提高学生的写作能力。以说促写，利用课堂时间让学生通过口语发表来展示自己的才华，发表自己的观点，会让学生的写作逻辑更加清晰，有利于学生英语语言组织能力的提高。在初中英语教学实践中，教师可以利用课前演讲的方法，来调动学生的口语表达积极性，同时促进学生写作思路的清晰化。像在学习《Iwanttobeanactor.》的时候，教师可以在课前给学生时间，就“dream”这个主题进行思考，组织一个一分钟左右的演讲，到教师室进行展示。当学生都有了自己的想法，可以利用演讲表达观点之后，引导学生做写作练习，让学生将自己关于自己理想的东西写下来。写作练习无需正规，只是让学生通过文字来记录自己的想法，记录自己所讲内容，培养学生的写作意识，促进学生写作能力的提高。四、利用仿写教学，促进初中英语作文教学质量提高中学生英语写作能力的提高，需要从浅到深进行，更需要从简单练习过度到自主创作。与口语相比，写作对于语言准确性的要求更高，学生需要进行长期地学习与反复地练习，才能促进自身写作积累量的提高以及写作水平的上升。在初中英语教学中，教师要引导学生接触更多的优秀英语作品，让学生以此为模仿对象进行仿写。在仿写中，学生不仅能够掌握一些好的句式，还能潜移默化地接受一些行文方式以及合理的文章结构。首先，教师应当从课堂教学内容出发，为学生选择好具有代表性的段落，让学生进行朗读与背诵。在背诵的过程中，学生将其中的语言点内化为自己的语言。教师可以让学生先模仿着说，再模仿着写，理清范文与写作之间的关系。其次，在仿写的过程中，教师要引导学生建立正确的仿写观。仿写不是抄袭，不能照搬照抄，而是要利用自己的观察，将语言与情感进行整合。教师可以为学生安排仿写周任务，让学生每周进行三次仿写练习，抓住身边事物特点，利用高层次的句式与词汇表达自己的思想，提高英语写作水平。五、结语综上所述，英语写作能力受到学生英语基础知识水平的影响，也受到学生英语语言应用技能水平的影响。提高初中学生的英语写作水平，是一个较为复杂的教学工程。教师要引导学生进行积累，厚积薄发，促进学生写作能力质的变化。将听、说、读、写与英语写作教学结合起来，是推动初中英语教学改革的重要环节。胫骨平台切开复位内固定的手术配合1、不要轻言放弃，否则对不起1胫骨平台骨折切开复位内固定Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL胫骨平台骨折切开复位内固定2目录1、疾病的介绍÷2、相关解剖÷3、手术及护理要点4、护理诊断及措施÷5、护理评价6、健康教育Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL目录31.1致伤原因1、外翻应力外髁骨折2、垂直压力T型或Y型骨折3、内翻应力内髁骨折轻微创伤老年人高能量创伤中青年Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL1.1致伤原因41.2后果1、单侧髁骨折下陷,致膝关节向该侧倾斜,为外翻或内翻畸形2、髁骨折劈裂下陷,使胫骨平台关节不平滑,继而可发生创伤性关节炎3、伴有侧副韧带或交叉韧带损伤,以及髁下陷后,该侧副韧带亦相对松弛,造成膝关节不稳定4、关节内出血,出血与髌上囊粘连,使膝关节屈伸功能发生障碍Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL1.2后果51.3胫骨平台骨折的治疗目标◆1、获得平整的关节面◆2、正常的力线◆3、稳定的关节、充分的软组织愈合◆4、功能范围的活动◆5、最终避免继发退行性骨关节炎Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL1.3胫骨平台骨折的治疗目标614治疗方法非手术治疗:1、骨牵引(重量3-3.5kg,牵引时间4-6周)2、手法复位石膏、支具固定(固定4周,8-10周开始负重)手术治疗:◆1、切开精确复位螺钉或螺钉、钢板内固定2、外固定架治疗3、关节镜辅助下胫骨平台骨折复位内固定Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL14治疗方法72.1解剖特点平台正中的髁间隆突,为交叉韧带附着点成人胫骨近端主要为松质骨胫骨平台的关节软骨下皮强骨:上)质骨较股骨髁薄弱,外侧骨皮质较内侧薄弱胫骨平台亦称胫骨髁,内侧较外侧大,关节面为凹形,外侧较内侧高且较小,形似马鞍呈凸形。从前向后有大约10°的倾斜。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL2.1解剖特点822胚骨平台骨折分类以骨折的x线表现为分型依据:胫骨平台骨折的分类多种多样,如:Hoh和Moore分型,Schatzker分型,AO分型,Schulak和Gunn分型等。最常用的为Schatzker分型Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL22胚骨平台骨折分类9Schatzker分型I型外侧平台单纯劈裂骨折.常见于年轻人Ⅱ型:外侧平台劈裂合并压缩性骨折Ⅲ型:外侧平台单纯压缩W性骨折Ⅳ型:内侧平台骨折,可表现为单纯劈裂骨折或塌陷骨折RV型:双侧平台劈裂的双髁骨折Ⅵ型:关节面伴干骺端或胫骨干骨折Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLSchatzker分型103.1病例骨二科,2床,陶道芬,女,57岁,住院号1212984。于2012年8月1日从3米高处坠落后右腿疼痛入院。T36.3,P72次/分,BP118/80mmHg。诊断为右胫骨平台骨折。完善相关检查,积极术前准备。于2012年8月9日在全麻下行右胫骨平台骨折切开复位内固定术,手术顺利,安返病房。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL3.1病例11胫骨平台切开复位内固定的手术配合课件12胫骨平台切开复位内固定的手术配合课件13胫骨平台切开复位内固定的手术配合课件14胫骨平台切开复位内固定的手术配合课件15胫骨平台切开复位内固定的手术配合课件16胫骨平台切开复位内固定的手术配合课件17胫骨平台切开复位内固定的手术配合课件18胫骨平台切开复位内固定的手术配合课件19胫骨平台切开复位内固定的手术配合课件20胫骨平台切开复位内固定的手术配合课件21胫骨平台切开复位内固定的手术配合课件22胫骨平台切开复位内固定的手术配合课件23胫骨平台切开复位内固定的手术配合课件2451、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢！51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、25胫骨平台切开复位内固定的手术配合1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。胫骨平台切开复位内固定的手术配合胫骨平台切开复位内固定的手术配合1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。胫骨平台骨折切开复位内固定Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL目录1、疾病的介绍÷2、相关解剖÷3、手术及护理要点4、护理诊断及措施÷5、护理评价6、健康教育Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL分层教学模式是根据学生的层次差异，适应学生的不同学习需求，使不同的学生根据其文化程度及接受能力的不同，得到不同的教学，并在各自的基础上获得不同程度的提高，体现因材施教，培养人材多元化的一种教学模式。这种教学模式同时也能更加适应中职学校目前的招生状况的一种教学方法。目前，社会需要的人材是多元的，特别是对专业性技术工人的需求，近年来尤其因高校的扩大招生而更加显得迫切。市场对于技术工人的严重缺失，中职学校的学生如何能够成为社会所迫切需要的合格的专业技术人才呢，分层次教学的确是一种切实可行的教学模式。1学生学习方向的确定根据专业特点，依据学生的升学成绩，试分为对口升学班和就业方向班。在学习过程中，再进一步根据学生学习情况进行再选择，教师可以根据学生学习在实际学习中体现出来的实际情况，划定相应的教学目标，在对口升学班中，要注意让学生在领会专业的理论知识和技能的基础上，侧重于知识的提高与难度和广度。放眼于未来升学考试后即将面临的继续教育。就业班则应重视会计知识的基本掌握，技能的熟练培养，为今后就业做好准备。同时也要强调公共课的教学，全面提升学生的综合素质。在就业班中，学生也可以学生可以根据未来目标选修专业基础课，树立自己对于所选专业的兴趣。如果认为所选择的专业不是自己感兴的，在第一学期中期可以调整自己的选择。学校可以组织教学能力强的老师，引导学习有困难的学生选择适合自已的专业。使学生在专业选择上有更多的指导，可以明确学习目标。同时也能够使学生自身实际与需求做很好的结合。选择就业的学生进在学习基本的文化知识基础或职业道德休养外，以专业课学习为主，夯实专业基础，强化技能培养。以技能提升为主导来开设专业课程，比如开设财务会计实务，成本会计实务，会计电算化，财税法规，计算机基础，办公自动化，小键盘等。一切从财会实际工作为基础出发，围绕“算账、做账”，进行教学。教学中主要培养学生的实际动手能力。就业的会计专业学生在完成在校两年的学习后，外出顶岗实习一年。可以胜任岗位的就由学校推荐给用人单位，考核不合格的则需留校重新学习，采取什么不会重修什么的原则，保证中职学校输出的是合格的会计初级人材。2按学习目标分层不管学生存在何种差异，但我们的教育目标是把中职学生培养成有理想、有道德、有文化、有纪律、肯吃苦、能创新的知识型劳动人才，将在校期间的培养目标分为三个阶段：第一阶段的目标为夯实基础知识，第二阶段的目标为运用基础知识来解决实际问题，第三阶段的目标为巩固掌握基础知识，为升入高一级学校进行继续学习做好铺垫，或者具有稍加培训即可上岗的能力。对不同层次的学生在每个阶段的学习设定不同的具体学习目标，针对中职学生认知能力和意志力不强的特点，将学生非智力因素培养纳入教学目标。通过分层次教学使每个层次的学生在相应的阶段都有提高，注重文化、专业知识与非智力因素培养并重，为整体提高奠定了坚实的基础。塑造学生诚信品质，树立学生敬业精神。3根据自身特点选择学习专业方向教学中可以根据中职各会计专业班专业培养方向及学生特点，确定不同的专业教学目标要求。在高二年级时，学生学生可以根据自己的兴趣和特点选修专业。第一类会计专业班学生的专业培养目标是企业会计人员方向，如果学期初对选择的专业觉得有困难或是不感兴趣，可以在第一学期中期可以降低层次选择其他专业方向的专业基础课，要求扎实掌握学生专业基础、系统掌握专业知识，具有熟练处理会计业务的能力。教师在这一过程中可以引导学生根据自身情况选择适合自身特点的专业。使学生在专业选择上更理智，如果学生确实感觉自身在学习会计专业课程上有困难，那么可以降低层次，选择学习学习第二类会计专业班，这个班级对专业课和文化课水平都要求低一个层次，课程安排的深度和广度都有别于第一类专业班，专业培养目标可以胜任会计工作某岗位要求为目的。要求学生在专业基础技能上努力，重视技能培养及岗位素质锻炼。着重“基础会计”学习，比如以出纳员岗位培养为目标，可以增设点钞训练课，小键盘操作课，真假人民币识别技能等。通过针对性训练，使他们能胜任会计工作的某一岗位，实现这部分学生的专业梦想，同时也更能够使学生学生具有继续学习发展的能力。4正视学生差异，实现有效分层要正视职专学生存在的差异。在教学中，实施分层次教学，根据学生的实际情况和要达到的教学目标，采取有措施，实施教学。分层次教学可以更好地适应财会教学的需要，教师要努力研究所教学生，认真研究教学措施，进行教学首先，对于基础较差的学生，要以传授基本专业知识和技能为主，教学中要注意多变的教学方法，培养学生的学习积极性，想办法，调动学生的学习热情，在原有程度上取得一定的进步。其次，针对中等生，要注重学生自我学习的能力和创造能力，以培养综合能力为目标，从财会专业特点出发，强调培养其学习能力、动手能力，激发学生的学习兴趣，拓展自我学习和发展的能力最后，针对成绩较好基础较好的学生，要尤其注重学习能力的培养，注重教学中知识的深度广度精度，为升入高一级的学校做好铺垫。同时要注意学生自我学习能力的培养，综合提高学生的学习能力。5努力运用现代化教学手段，创新教学方法当今世界是信息技术日新月异的时代，计算机辅助教学CAI渗透到了教学的各个领域，它可以更加形象，生动、直观地开展教学。我们要与时俱进地将这一现代化教学手段运用于会计专业的教学中，比如会计凭证、账簿、报表内容、填制方法，教师都可以通过多媒体课件方法展示给学生。让学生更加直观地领会知识，对教学效果的提升十会显著，学生对亲眼看到的记忆深刻，远比教师费劲地说教要效果好得多，在学生看的同时，让学生可以亲手实践操作，边看边听老师讲解，边做，这样会起到事半功倍的效果。努力探索如何运用现代化教学手段，研究恰当的教学方法，是教师应当长期努力探索的方向。总而言之，采取教学分层模式，是在以承认学生差异的前提下，面向全体学生，营造适合每个学生发展的大环境，的一种有效提升教学水平，谋求学生发展的一种创新的教学方法，应该在以后长期的教学过程中不断探索，让这一模式，更加成熟起来，为中职会计专业教学的更好发展创造条件。初中英语教学的新课程标准提出，要求初中英语阶段的教学需要从激发学生学习兴趣，提高学生英语综合能力方面入手。学生的写作能力，是其英语综合能力的重要表现。学生会写作，才能学会用英语去表达自己的个人思想，用英语思维去组织自己的语言。将听、说、读、写与英语写作教学进行结合，能推动初中学生英语写作学习观的改革。一、利用听力教学，促进初中英语作文教学质量提高在初中英语教学中，大部分教师会重视英语听说训练，意识不到写作的重要性。写作，是对英语口语的记录，也是听力内容的借鉴。在教学实践中，教师可以将听力教学与写作教学结合起来，利用适当的听写活动，提高学生的写作能力。对于初中学生来讲，听写课文的难度不大，但是，为了让学生听力学习可以服务于写作学习，服务于学生英语水平的整体提高，教师可以为学生选择一些难度较低的英语广播，让学生进行长期的听写训练。为了提高学生的写作兴趣，教师也可以利用英文歌曲组织学生进行听写练习，培养学生的语感，促进学生写作形成。在教学中，教师需要为学生设置一些听写任务，在听写之后，对针重点词汇与句法进行记忆与应用，提高学生写作能力。二、利用阅读教学，促进初中英语作文教学质量提高阅读对于写作的促进作用是最为直接的，学生通过英语阅读可以接触到不同的写作作品，可以积累更多的表达方法。初中学生的人生阅历不尽丰富，他们对于许多事情所持的观点，都是从书本上得到的。大量的阅读，可以让学生接触社会，更可以引导学生发现与各界更多的英语语言资源。教师可以根据教学内容，组织学生开展课外阅读活动，促进学生大写作观的建立。比如在讲解《Myfavoritesubjectisscience.》的时候，教师可以让学生通过阅读学习一些必要的表达，像Myfavoritesubjectissth.以及与科目相关的名词等。除了课内阅读，教师应当为学生安排一些课外阅读任务，让学生阅读一些描写科目的文章或者描写我最喜欢的东西的文章，促进学生视界的开放，为自己的写作积累一定的素材。教师可以安排学生以“Myfavoritesubject”为题进行课下写作练习，将阅读与写作进行紧密地结合。三、利用口语教学，促进初中英语作文教学质量提高口语能力是英语能力的重要组成部分，在初中英语教学中，教师要引导学生进行口语训练。将口语训练与学生的写作进行结合，会大大提高学生的写作能力。以说促写，利用课堂时间让学生通过口语发表来展示自己的才华，发表自己的观点，会让学生的写作逻辑更加清晰，有利于学生英语语言组织能力的提高。在初中英语教学实践中，教师可以利用课前演讲的方法，来调动学生的口语表达积极性，同时促进学生写作思路的清晰化。像在学习《Iwanttobeanactor.》的时候，教师可以在课前给学生时间，就“dream”这个主题进行思考，组织一个一分钟左右的演讲，到教师室进行展示。当学生都有了自己的想法，可以利用演讲表达观点之后，引导学生做写作练习，让学生将自己关于自己理想的东西写下来。写作练习无需正规，只是让学生通过文字来记录自己的想法，记录自己所讲内容，培养学生的写作意识，促进学生写作能力的提高。四、利用仿写教学，促进初中英语作文教学质量提高中学生英语写作能力的提高，需要从浅到深进行，更需要从简单练习过度到自主创作。与口语相比，写作对于语言准确性的要求更高，学生需要进行长期地学习与反复地练习，才能促进自身写作积累量的提高以及写作水平的上升。在初中英语教学中，教师要引导学生接触更多的优秀英语作品，让学生以此为模仿对象进行仿写。在仿写中，学生不仅能够掌握一些好的句式，还能潜移默化地接受一些行文方式以及合理的文章结构。首先，教师应当从课堂教学内容出发，为学生选择好具有代表性的段落，让学生进行朗读与背诵。在背诵的过程中，学生将其中的语言点内化为自己的语言。教师可以让学生先模仿着说，再模仿着写，理清范文与写作之间的关系。其次，在仿写的过程中，教师要引导学生建立正确的仿写观。仿写不是抄袭，不能照搬照抄，而是要利用自己的观察，将语言与情感进行整合。教师可以为学生安排仿写周任务，让学生每周进行三次仿写练习，抓住身边事物特点，利用高层次的句式与词汇表达自己的思想，提高英语写作水平。五、结语综上所述，英语写作能力受到学生英语基础知识水平的影响，也受到学生英语语言应用技能水平的影响。提高初中学生的英语写作水平，是一个较为复杂的教学工程。教师要引导学生进行积累，厚积薄发，促进学生写作能力质的变化。将听、说、读、写与英语写作教学结合起来，是推动初中英语教学改革的重要环节。胫骨平台切开复位内固定的手术配合1、不要轻言放弃，否则对不起26胫骨平台骨折切开复位内固定Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL胫骨平台骨折切开复位内固定27目录1、疾病的介绍÷2、相关解剖÷3、手术及护理要点4、护理诊断及措施÷5、护理评价6、健康教育Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL目录281.1致伤原因1、外翻应力外髁骨折2、垂直压力T型或Y型骨折3、内翻应力内髁骨折轻微创伤老年人高能量创伤中青年Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL1.1致伤原因291.2后果1、单侧髁骨折下陷,致膝关节向该侧倾斜,为外翻或内翻畸形2、髁骨折劈裂下陷,使胫骨平台关节不平滑,继而可发生创伤性关节炎3、伴有侧副韧带或交叉韧带损伤,以及髁下陷后,该侧副韧带亦相对松弛,造成膝关节不稳定4、关节内出血,出血与髌上囊粘连,使膝关节屈伸功能发生障碍Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL1.2后果301.3胫骨平台骨折的治疗目标◆1、获得平整的关节面◆2、正常的力线◆3、稳定的关节、充分的软组织愈合◆4、功能范围的活动◆5、最终避免继发退行性骨关节炎Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL1.3胫骨平台骨折的治疗目标3114治疗方法非手术治疗:1、骨牵引(重量3-3.5kg,牵引时间4-6周)2、手法复位石膏、支具固定(固定4周,8-10周开始负重)手术治疗:◆1、切开精确复位螺钉或螺钉、钢板内固定2、外固定架治疗3、关节镜辅助下胫骨平台骨折复位内固定Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2