食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理

食管狭窄的扩张和支架置入序贯治疗家医料大学一附属医n江动省人民医院Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL食管狭窄的扩张和支架1陈姓思者,食管术后蒋姓悲者,全骨切除进食梗阻两周,吻合口狭窄,仅能饮少量只能进食流质。EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL陈姓思者,食管术后蒋姓悲者,全骨切除2答狭的宾图口食管术后食管癌根治术后贲门癌切除术后吻合口狭窄贲门失迟缓症扩张或手术治疗术后疤痕缩窄EVS或EⅥL术后疤痕狭窄二反流GERD或DGERDBarrett食管(先天性或后天性)EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL答狭的宾图3答狭的宾图理化因素异物损伤食管烧伤酸碱腐蚀性损伤食管肿瘤体外照射或腔内放疗(放射性食管炎)感染:食管结核,念珠菌性食管炎免疫性:食管克罗恩病,类风湿病运动障碍性;贲门失迟缓,弥漫性食管痉挛,硬皮病」其他:Web病,Schatzki环,先天性食管不全闭锁EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL答狭的宾图4食管癌食管周围肿瘤累及食管贲门癌累及食管下端支气管肺癌(中央型压迫或侵润食管中段)纵隔的其他恶性肿瘤累及或压迫食管EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL食管癌5小癌晚期,吞咽困难3级食售癌晚看咽困难4级EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL小6答狭的分度级经典分级:吞咽困难的Stoller分级■其他分度(级)国内王永光分度EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL答狭的分度级7的分Ce级0级无症状1级偶尔发生,能进软食2级能进半流质3级仅能进流质4级不能进食,水甚或唾液也不能咽下1.1977,Stoller报道2.食管管腔直径小于13cm均会出现上述表现3.除0级外均有扩张指针EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL的分Ce级8合等狭窄的分度分庋临床进食内钐通爽「直径。普通食物一普通内镜110mm固体食物XQ型十9~11mm糊状食物XP型+6~9mm流体食物XP型<60mm水(+/-)Tracer导线士1.0mm1.王永光分度2.OlympusGIF-XP:外径79mm3.OlympusGIF-XQ:外8mmTracer导线(Wilson-Cook:0.889mmEvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL合等狭窄的分度9张治方的话应征各种原因引起的食管、贲门部狭窄而出现吞咽困难症状者:

食管癌术后吻合口狭窄;心食管炎性狭窄

疤痕性(酸碱腐蚀后)食管狭窄;

动力性狭窄(贲门失迟缓、弥漫性食管痉挛,硬皮病伴食管损害)先天性食管狭窄(食管蹼,食管环)食管贲门癌术后复发或不能手术的晚期食管贲门癌梗阻EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL张治方的话应征10食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理11食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理12食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理13食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理14食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理15食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理16食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理17食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理18食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理19食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理20食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理21食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理22食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理23食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理24食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理25食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理26食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理27食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理28食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理29食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理30食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理31食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理32食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理33食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理34食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理35食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理36食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理37食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理38食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理39食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理40食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理41食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理42食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理43食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理44食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理45食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理46食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理47食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理48食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理49食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理50食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理51食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理52食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理53食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理54食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理55食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理56食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理57食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理58食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理59食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理60食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理61食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理62食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理63食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理64食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理65食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理66食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理67食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理68食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理69食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理70食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理71食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理72食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理73食管狭窄的扩张和支架置入序贯治疗家医料大学一附属医n江动省人民医院Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL食管狭窄的扩张和支架74陈姓思者,食管术后蒋姓悲者,全骨切除进食梗阻两周,吻合口狭窄,仅能饮少量只能进食流质。EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL陈姓思者,食管术后蒋姓悲者,全骨切除75答狭的宾图口食管术后食管癌根治术后贲门癌切除术后吻合口狭窄贲门失迟缓症扩张或手术治疗术后疤痕缩窄EVS或EⅥL术后疤痕狭窄二反流GERD或DGERDBarrett食管(先天性或后天性)EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL答狭的宾图76答狭的宾图理化因素异物损伤食管烧伤酸碱腐蚀性损伤食管肿瘤体外照射或腔内放疗(放射性食管炎)感染:食管结核,念珠菌性食管炎免疫性:食管克罗恩病,类风湿病运动障碍性;贲门失迟缓,弥漫性食管痉挛,硬皮病」其他:Web病,Schatzki环,先天性食管不全闭锁EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL答狭的宾图77食管癌食管周围肿瘤累及食管贲门癌累及食管下端支气管肺癌(中央型压迫或侵润食管中段)纵隔的其他恶性肿瘤累及或压迫食管EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL食管癌78小癌晚期,吞咽困难3级食售癌晚看咽困难4级EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL小79答狭的分度级经典分级:吞咽困难的Stoller分级■其他分度(级)国内王永光分度EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL答狭的分度级80的分Ce级0级无症状1级偶尔发生,能进软食2级能进半流质3级仅能进流质4级不能进食,水甚或唾液也不能咽下1.1977,Stoller报道2.食管管腔直径小于13cm均会出现上述表现3.除0级外均有扩张指针EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL的分Ce级81合等狭窄的分度分庋临床进食内钐通爽「直径。普通食物一普通内镜110mm固体食物XQ型十9~11mm糊状食物XP型+6~9mm流体食物XP型<60mm水(+/-)Tracer导线士1.0mm1.王永光分度2.OlympusGIF-XP:外径79mm3.OlympusGIF-XQ:外8mmTracer导线(Wilson-Cook:0.889mmEvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL合等狭窄的分度82张治方的话应征各种原因引起的食管、贲门部狭窄而出现吞咽困难症状者:

食管癌术后吻合口狭窄;心食管炎性狭窄

疤痕性(酸碱腐蚀后)食管狭窄;

动力性狭窄(贲门失迟缓、弥漫性食管痉挛,硬皮病伴食管损害)先天性食管狭窄(食管蹼,食管环)食管贲门癌术后复发或不能手术的晚期食管贲门癌梗阻EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL张治方的话应征83食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理84食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理85食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理86食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理87食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理88食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理89食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理90食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理91食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理92食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理93食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理94食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理95食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理96食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理97食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理98食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理99食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理100食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理101食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理102食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理103食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理104食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理105食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理106食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理107食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理108食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理109食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理110食管狭窄的扩张与支架序贯治疗课件整理111食管狭窄的扩张与支架序贯