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护理查房—甲状舌管囊肿一般资料姓名:杨乐乐性别:女年龄:10岁出生地:江西民族:汉族入院日期:2011-06-16现病史患儿家长四年前无意间发现颈前包块,当时黄豆大小,不痛,质软,随吞咽上下活动,未予重视。肿块渐渐增大,近两月增大迅速,目前有栗子大小,近一周有轻度疼痛不适,今天来我院求诊,门诊以“甲状舌管囊肿”收入院。患儿发病以来精神好,饮食、大小便正常。无脾气急燥、消瘦、失眠,无吞咽困难,无声嘶,无饮水呛咳,无胸闷气急。近日无发热,无咳嗽,食纳睡眠好,二便正常。专科检查颈前正中包块,甲状软骨平面以上,2cm*2cm大小,囊性,质中囊性,随吞咽上下活动,伸舌后肿块向上回缩。实验室及器械检查颈部MRI:甲状舌管囊肿考虑颈部B超:甲状舌骨囊肿,甲状腺未见明显异常回声。护理评估术前评估:(1)身体评估(2)心理和社会支持状况术后评估:(1)康复状况(2)心理认知状况(3)预后判断护理诊断疼痛与手术创伤有关。有感染的危险与术后机体抵抗力下降有关。有窒息的危险与手术可能引起喉头水肿、口鼻腔分泌物有关。有出血的危险与手术切口有关。焦虑与缺少对本病的知识有关。术后护理:1.一般护理严密观察生命体征:患儿回病房后,与麻醉师做好交接,给予心电监护,去枕平卧,头偏一侧,以防止舌后坠,及时清除口鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅。术后4h患儿清醒后可改为半卧位或自由体位。吸氧采用面罩给氧,5L/min,以提高氧分压,促进二氧化碳排出。观察病情变化严密观察呼吸情况。预防出血的护理术后第一天勿进食过热、过硬的食物。预防感染的护理保持
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